全科医学(医学高级)：脑科疾病考试试题三

全科医学(医学高级)：脑科疾病考试试题三1、单选

脑栓塞急性期治疗一般不用（）。A.抗凝剂如肝素B.尿激酶溶栓C.脱水剂D.脑保护剂E.中药活血化瘀正确答案：E2、单选

高血压脑出血常见诱因（）。A（江南博哥）.睡眠B.受凉C.感染D.外伤E.劳累或情绪激动正确答案：E3、单选

60岁男性，活动中突感眩晕，枕部疼痛、呕吐、步行不稳，20分钟后昏迷，呼吸节律不整，诊断脑出血，其部位是（）。A.脑颞叶B.基底节C.脑室D.脑桥E.小脑正确答案：E4、单选

女，32岁，突发剧烈头痛、呕吐。体检：神志清楚，颈有抵抗，鉴别其为脑膜炎或蛛网膜下腔出血的主要措施为（）。A.查眼底有无视盘水肿B.量体温有无发热C.脑血管造影有无动脉瘤D.脑脊液检查E.血常规正确答案：D5、单选

蛛网膜下腔出血的最常见病因（）。A.高血压B.脑肿瘤C.脑外伤D.先天性颅内动脉瘤E.烟雾病正确答案：D6、单选

脑出血和蛛网膜下腔出血的重要区别为（）。A.起病速度B.有无高血压C.有无定位性体征D.昏迷程度E.有无脑疝形成正确答案：C7、单选

脑出血的预后与下列哪种因素有关（）。A.出血量B.并发症严重程度C.出血部位D.出血量和部位E.出血量、部位及并发症严重程度正确答案：E8、单选

脑干梗死常引起（）。A.单瘫B.交叉瘫C.偏瘫D.截瘫E.四肢瘫正确答案：B9、单选

蛛网膜下腔出血急性期治疗哪项正确（）。A.尼莫地平B.低分子右旋糖酐C.尿激酶D.肝素E.罂粟碱正确答案：A10、单选

脑震荡的诊断要点（）。A.原发昏迷不超过30分钟B.CT检查有阳性发现C.逆行遗忘D.神经系统局限体征E.腰穿脑脊液检查异常正确答案：A11、单选

对多数蛛网膜下隙出血，防止再出血的根本方法是（）。A.卧床休息4～6周B.保持大便通畅C.不再从事剧烈运动或重劳动D.保持血压稳定E.对先天性动脉瘤或脑血管畸形手术治疗正确答案：E12、单选

颈内动脉系统短暂脑缺血发作最常见的症状是（）。A.对侧上肢或下肢的发作性瘫痪B.对侧偏身感觉障碍C.失语D.同侧单眼失明E.对侧上肢或下肢共济失调正确答案：A13、单选

脑血栓形成的最佳治疗为（）。A.脑保护治疗B.抗凝治疗C.外科治疗D.降纤治疗E.超早期溶栓治疗正确答案：E14、单选

脑栓塞中最常见的受累血管是（）。A.大脑前动脉B.大脑中动脉C.大脑后动脉D.基底动脉E.椎动脉正确答案：B参考解析：从血管解剖上分析，心源性栓子最易进入颈内动脉，而大脑中动脉是颈内动脉的直接延续，故4/5的脑栓塞发生在大脑中动脉。15、单选

脑梗死主要应与下列哪种疾病作鉴别（）。A.脑出血B.蛛网膜下腔出血C.脑脓肿D.脑肿瘤E.脑炎正确答案：A16、单选

短暂性脑缺血发作的预防性治疗最佳药物为（）。A.肝素B.尼莫地平C.丹参D.阿司匹林E.西比灵正确答案：D17、单选

有关癫痫的描述不正确的是（）。A.按照病因可分特发性癫痫和症状性癫痫B.遗传因素和环境因素均可影响痫性发作C.每一位癫痫患者只有一种发作类型D.女性患者通常在月经期和排卵期发作频繁E.癫痫的临床表现可分痫性发作和癫痫症两方面正确答案：C参考解析：需注意癫痫与痫性发作概念的区分，痫性发作通常指一次发作过程，癫痫患者可同时有几种痫性发作形式。18、单选

58岁男性，高血压病史，演讲时突发头痛、呕吐、右侧偏瘫。在急诊室检查时病人昏迷，左侧瞳孔大，对光反射消失，诊断（）。A.脑出血，左颞叶钩回疝B.脑出血，右颞叶钩回疝C.脑出血，小脑扁桃体疝D.蛛网膜下隙出血E.颈内动脉血栓形成正确答案：A19、单选

脑出血累及一侧内囊，最可能导致的瘫痪为（）。A.截瘫B.偏瘫C.交叉性瘫痪D.单瘫E.四肢瘫正确答案：B20、单选

有关TIA的临床表现，下列描述正确的是（）。A.发作间隙期常遗留局灶性神经功能缺失B.反复发作，每次发作症状大致相似C.症状持续时间一般不超过36小时D.大脑中动脉供血区的TIA常出现跌倒发作E.诊断主要依靠CT或MRI正确答案：B参考解析：TIA是指因脑血管病变引起的短暂性局限性脑功能缺失或视网膜功能障碍。发作间隙期不遗留神经功能缺损症状。常反复发作，每次发作症状大致相似，症状多在1小时内缓解，CT或MRI检查无责任病灶。21、单选

关于脑出血的治疗，下列哪项是正确的（）。A.收缩压维持在16～18kPaB.每日静脉补液量2500ml以上C.给予止血芳酸D.保持安静，积极抗脑水肿E.发病后24小时仍不能进食者给鼻饲正确答案：D22、单选

女性，55岁，半年内出现3次突然不能言语，每次持续30分种左右，第3次伴右侧肢体麻木，既往有房颤病史，神经系统检查正常，最可能诊断是（）。A.癫痫小发作B.偏头痛C.颈椎病D.短暂性脑缺血发作（TIA.E.顶叶肿瘤正确答案：D23、单选

进展性卒中是指（）。A.发病后神经功能缺失症状在48小时内逐渐进展B.发病后神经功能缺失症状在24小时内逐渐进展C.发病后神经功能缺失症状在12小时内逐渐进展D.发病后神经功能缺失症状在72小时逐渐进展E.发病后神经功能缺失症状在3周内逐渐进展正确答案：A24、单选

蛛网膜下腔出血急性期的治疗选用（）。A.罂粟碱B.新斯的明C.低分子右旋糖酐D.尼莫地平E.尿激酶正确答案：D25、单选

下列哪条血管闭塞最易导致偏瘫（）。A.小脑下后动脉B.大脑中动脉C.脊髓前动脉D.小脑下前动脉E.大脑前动脉正确答案：B26、单选

男，54岁，前日剧烈头痛、呕吐，今日嗜睡。查体：T36．5℃，右侧眼睑下垂，右眼内收轻度受限，四肢肌力Ⅴ级，颈部强直，脑脊液为血性。最可能的诊断为（）。A.脑膜炎B.脑室出血C.蛛网膜下腔出血D.脑干出血E.脑叶出血正确答案：C参考解析：解题思路：突然剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征（+）的患者，应高度怀疑蛛网膜下腔出血，脑脊液呈均匀一致血性，基本上可诊断。右侧眼睑下垂，右眼内收轻度受限系右侧后交通动脉瘤破裂损伤动眼神经所致。27、单选

男性，36岁，突起昏迷，四肢瘫痪，双侧瞳孔“针尖样”缩小。其最可能的疾病是（）。A.额叶出血B.桥脑出血C.小脑出血D.基底节出血E.蛛网膜下隙出血正确答案：B28、单选

脑血栓形成不会出现（）。A.昏迷B.肢体瘫痪C.抽搐D.头痛E.脑膜刺激征正确答案：E29、单选

老年人蛛网膜下隙出血的特点是（）。A.头痛、呕吐严重B.常有抽搐发作C.脑膜刺激征明显D.意识障碍多见，头痛不明显E.常伴眼底视网膜出血正确答案：D30、单选

64岁男性，高血压病史