小儿外科学专业实践能力2

［模拟］小儿外科学专业实践能力2

A3型

1岁小儿开水烫伤头面及前胸8小时入院，伤后未排尿。病儿入院时呈嗜睡

状态，皮肤发花，心音低钝，脉搏细弱，烧伤面积为15%,受伤处可见大水疱

第1题：

该患儿合并

A.心功能衰竭

B.早期毒血症

C.败血症

D.休克前期

E.休克

参考答案：E

第2题：

入院后抢救该患儿最首要的措施是

A.注射镇静剂

B.西地兰强心

C.抗生素防止感染

D.补充血容量

E.镇痛剂止痛

参考答案：D

1岁女孩，家长发现其脐部有一卵圆形局限性包块，直径约1.5cm,无创面,

平卧或安静时消失，哭闹时复现，触之可顺利还纳腹腔，可听到气过水声，脐环

直径L0cm,哭闹时指端感觉明显冲击

第3题：

最可能的诊断是

A.脐膨出

B.白线疝

C.脐疝

D.腹裂

E.脐茸

参考答案：C

1

第4题：

下列哪项不正确

A.可不作任何处理待其自行闭合

B.可暂不作处理，2岁以上再采取措施

C.立即行脐疝修补术

D.可采用粘膏法减少腹壁向两侧的张力，使疝环逐渐缩小

E.用线布压迫外突的脐环和绷带紧扎法不能达到辅助自愈的目的

参考答案：C

男孩，10个月，生后发现腰部中线处肿物.约8cmX6cmX5cm,局部伴毛发

增生及色素沉着，并伴有轻度尿、便失禁

第5题：

最可能的诊断是

A.腰部脊膜膨出

B.腰部脊髓外翻

C.腰部脂肪瘤

D.腰部脊膜膨出合并神经性膀胱

E.腰部脊髓脊膜膨出

参考答案：E

第6题：

想明确诊断最直接有效的检查方法是

A.脊柱X线摄片

B.脊柱CT

C.脊髓MRI

D.肿物穿刺

E.酚红试验

参考答案：C

第7题：

治疗上应采取

A.保守治疗

B.择期手术

2

C.急诊手术

D.分期手术

E.不能手术

参考答案：B

男孩，3个月，患儿生后有窒息，出现.双侧马蹄内翻足畸形，腰舐摄片L5sl

有隐裂，足趾运动欠佳，跟腱反射左(+)、右(+),Babinski左(一)右(一)

第8题：

诊断首先考虑为

A.脑瘫

B.先天性马蹄内翻足

C.麻痹性马蹄内翻足

D.脊髓栓系症

E.脑瘫合并马蹄内翻足

参考答案：B

第9题：

确诊首先检查是

A.脑CT

B.足部正侧位片

C.腰舐髓MRI

D.肛门直肠测压

E.神经传导速度测定

参考答案：C

第10题：

应如何治疗

A.手法扳正

B.软组织手术

C.先行手法扳正6个月后手术

D.先行手法扳正1岁后手术

E.石膏治疗

参考答案：C

3

女孩，16岁，近10个月来右上腹痛频繁伴黄疸，且逐渐加重，大便呈陶土

色，消炎利胆治疗无好转。患儿生后6天曾行先天性胆总管囊肿十二指肠吻合术

第11题：

确诊的方法以下哪种较好

A.静脉胆道造影

B.经皮肝穿刺造影

C.腹部X线平片

D.上消化道造影

E.腹部B超

参考答案：E

第12题:

此患儿应考虑哪种合并症

A.胆道造影

B.吻合口狭窄

C.肝硬化

D.结石

E.癌变

参考答案：E

第13题：

此患儿发生此合并症最公认的原因

A.结石

B.胰液逆流

C.胆汁淤积

D.吻合口狭窄

E.肝硬化

参考答案：B

男孩，1岁，小儿经常产生排尿困难，尿流细，同时阴茎阴囊交界部腹侧有

一肿物，随排尿肿大，尿常规检查：有白细胞、脓细胞。小儿发育较同龄儿明显

小，因尿失禁多方求医

第14题：

4

最可能的诊断是

A.脊髓栓系综合征

B.前尿道瓣膜合并憩室

C.前列腺囊

D.泌尿系感染

E.尿道肿瘤

参考答案：B

第15题:

确诊的首选检查

A.尿常规

B.静脉肾盂造影

C.导尿

D.排泄性膀胱尿道造影

E.B型超声检查

参考答案：D

第16题：

小儿因尿痛，小便滴沥，发烧，急性膀胱尿潴留而入院。首要处理

A.抗感染

B.导尿

C.膀胱造瘦

D.急性尿道镜诊治

E.急症尿道瓣膜、憩室切除

参考答案：C

女孩，2岁半，走路呈鸭步，双下肢等长，Allis阴性，Ortolani试验阳性,

骨盆X线片显示股骨头骨箭明显变小，外移呈1°脱位，髓臼指数大

第17题：

应首选治疗为

A.皮牵引、复位、石膏固定

B.骨牵引、复位、石膏固定

C.皮牵引、复位支具固定

D.骨牵引、骨盆截骨术

E.骨盆截骨术

5

参考答案：A

第18题:

复位后X线片示双侧头臼对称，固定多长时间为宜

A.3个月

B.6个月

C.9个月

D.1年

E.石膏固定3个月换铝板衣固定3个，月

参考答案：E

第19题:

复位后最严重的并发症是

A.复位后再脱位

B.复位后半脱位

C.股骨头缺血性坏死

D.t宽臼发育不良

E.关节功能障碍

参考答案：C

1个月男婴，生后13天开始呕吐，进行性加重，喷射样，不含胆汁，近3

天尿少，未排大便，查体有中度脱水征

第20题:

最可能的诊断是

A.胃食管反流

B.幽门痉挛

C.先天性幽门闭锁

D.先天性肥厚性幽门狭窄

E.胃扭转

参考答案：D

第21题:

6

应首先做的检查是

A.钢餐检查

B.腹部触诊

C.B超检查

D.钢灌肠检查

E.CT检查

参考答案：B

第22题：

该患儿应首先采取的治疗是

A.立即行幽门环肌切开术

B.补液纠正脱水

C.应用抗生素

D.继续喂养观察

E.置胃管减压

参考答案：B

B1型

A.佝偻病病儿

B.链球菌感染

C.由于新生儿皮肤娇嫩，白细胞趋化性差，免疫球蛋白不足

D.肾上腺皮质激素抑制血细胞功能和抗体形成

E.脊柱裂下肢瘫痪病

第23题：

能加重炎症扩散______

参考答案：

D

详细解答：

第24题:

多汗易患那拜

参考答案:

7

A

详细解答：

第25题：

易发生慢性溃疡

参考答案：

E

详细解答：

第26题:

易患皮下坏疽—

参考答案：

C

详细解答：

第27题:

易引发小儿脓疱症、淋巴管炎和丹毒

参考答案：

B

详细解答：

A.新生儿鼻根部膨出物

B.新生儿枕部中线膨出物

C.新生儿腰部中线膨出物

D.新生儿腰舐部中线处膨出物

E.新生儿舐尾部膨出物

第28题:

腰舐部脊膜膨出______

参考答案:

D

详细解答:

8

第29题:

枕部脑膜膨出

参考答案：

B

详细解答：

第30题:

鼻根部脑膜膨出

参考答案:

详细解答：

第31题:

腰部脊膜膨出

参考答案:

详细解答：

A.食管上段闭锁，下端有瘦与气管相通

B.食管上、下段均闭锁，无屡

C.食管上端有瘦与气管相通，下段无瘦

D.食管上、下段均与气管相通

E.食管无闭锁，有瘦与气管相通

第32题:

I型食管闭锁

参考答案:

详细解答：

第33题：

II型型食管闭锁

9

参考答案:

C

详细解答：

第34题:

in型食管闭锁—

参考答案:

详细解答：

第35题:

IV型食管闭锁

参考答案：

D

详细解答：

A.急性阑尾炎穿孔腹膜炎

B.胆总管囊肿穿孔腹膜炎

C.绞窄性肠梗阻

D.实质性脏器损伤

E.肠伤寒穿孔

第36题：

腹腔穿刺液为脓性略带臭味考虑为

参考答案:

详细解答：

第37题：

腹腔穿刺液为血性浑浊考虑为

参考答案:

10

c

详细解答：

第38题：

腹腔穿刺液为黄色浑浊，含胆汁考虑为

参考答案：

B

详细解答：

第39题:

腹腔穿刺液为粪便样浑浊，考虑为—

参考答案：

E

详细解答：

A.2岁以下不做处理；2岁以上，疝环V2cm,保守治疗3〜6个月，如不闭

合施行手术

B.诊断后都应行手术治疗，以防多次发生嵌闭性疝

C.出生后即将突出腹外的肠管用无菌盐水纱布覆盖，行内脏整复腹壁修

补术

D.电灼破坏粘膜，无效时切除残留的粘膜

E.完整切除窦道，不能残留粘膜，窦道感染时应先控制感染

第40题:

脐疝______

参考答案：

A

详细解答：

第41题：

腹股沟斜疝

参考答案:

B

11

详细解答:

X型

第42题:

有关小儿恶性肿瘤的描述哪几项不正确

A.出生后6个月〜1岁血管瘤生长迅速

B.包膜完整

C.胚胎性肿瘤，肉瘤多见

D.小儿恶性肿瘤生长速度快与小儿处于生长发育阶段有关

E.细胞分化不完全和细胞核有丝分裂象

参考答案:ABE

第43题：

小儿原发性腹膜炎的病理生理

A.严重的肠淤张导致肠血运障碍，并发肠穿孔

B.腹膜腔及肠腔内渗液导致电解质紊乱

C.腹腔内大量毒素吸收引起中毒性休克

D.纤维蛋白沉积在肠壁间引起粘连性肠梗阻

E.腹膜大量渗出液造成细胞外液减少引起脱水

参考答案:BCDE

第44题：

先天性胆总管囊肿切除空肠间置代胆道术后，后遗症有

A.术后远期易发生癌变

B.肠内容物反流感染

C.吻合口狭窄

D.胆汁性胃炎

E.十二指肠溃疡

参考答案：BCD

第45题：

浅II型度创面包括以下哪几项

A.表皮和真皮乳头层损伤

12

B.去除水泡后基底较苍白，有淡红色小点

C.去除水疱后基底淡红色，上有均匀鲜红斑点

D.创面疼痛明显

E.表皮和真皮深层损伤

参考答案：ACD

第46题:

新生儿急腹症多属先天性消化道畸形，常见的有

A.肛门闭锁直肠前庭瘦

B.胃壁肌层发育不良胃破裂

C.先天肥厚性幽门狭窄

D.先天性肠旋转不良回肠扭转

E.肠闭锁

参考答案：BDE

第47题：

先天性肥厚性幽门狭窄的临床表现

A.有胃蠕动波