2019年结核病专业主治医师中级职称考试题库试卷（含答案）

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一、A3型题（病例组型最佳选择题）：本类题共10小题，每小题3分，共30分。

试题结构是开始叙述一个以患者为中心的临床情景，然后提出2个〜3个相关问

题，每个问题均与开始的临床情景有关，但测试要点不同，且问题之间相互独立。

1.某患者夜间突发急腹症被送到某医院看急诊，初诊为急性胆囊炎。负责医生因

自己年轻，怕担风险，未作任何处理，即让家属把患者送到20里外的中心医院就

诊，延误了治疗时间，致使病人胆囊穿孔，中毒性休克。后虽经抢救挽救了生命，

但医药费用去2万多元

对该医生的行为进行伦理评价时，应该主要考虑的是：是否做到了（）。

A.有利原则中的努力使病人受益的要求

B.有利原则中的努力预防难以避免的伤害

C.有利原则中的对利害全面权衡，选择受益最大、伤害最小的行动方案

D.不伤害原则中的不应发生有意的伤害

E.不伤害原则中的不给病人造成本可避免的各种损害

2.男，50岁，间断性腹泻20余年，加重3个月，大便每日4〜5次，不成形，近

日纳差，体重明显减轻，化验便潜血阳性，便内有脓细胞，红细胞，血HblOOg/

L

此患者最可能的诊断是（）o

A.结肠癌

B.溃疡性结肠炎

C.细菌性痢疾

D.肠易激综合征

E.肠道菌群失调

3.男性，60岁，近5年来反复出现咳嗽、咳痰伴胸闷、气短，每次经抗感染治疗

后好转，近2周又出现咳嗽、咳黄痰，伴发热，经克林霉素抗感染治疗无明显好

转，胸片可见双中下肺野弥漫斑片影，双下肺可闻及广泛湿啰音

对于该患者目前应该做的检查是（）。

A.痰细菌培养及药敏

B.痰找癌细胞

C.胸部CT检查

D.PPD皮试

E.痰真菌培养

4.女性，38岁，患风心病、二尖瓣病变、心房颤动多年。服用地高辛0.25mg,每

天1次，共12天，突然心室律变为规整，室率50次/分。

纠正中毒，下列哪项错误（）o

A.停药

B.阿托品

C.特异性地高辛抗体

D.纠正电解质紊乱

E.利多卡因

5.女，45岁，明显的黄疸和瘙痒已一月，伴轻度乏力和纳差一般情况尚可，血

A?LT?200U,AKP、丫-GT、血胆固醇均升高，凝血酶原时间正常，B超示：肝内光

密度较粗

此例患者首选的治疗措施（）。

A.促肝细胞生长素

B.中药茵陈汤应用

C.苯巴比妥应用

D.利尿剂应用

E.激素应用

6.男性，32岁，胸闷、气急、发热就诊，查体右下肺呼吸音微弱.叩诊发浊。初

步怀疑肺炎或胸腔积液

对鉴别诊断没有价值的体征是（）。

A.叩诊音变化

B.气管偏向一侧

C.语音传导改变

D.呼吸频率改变

E.异常支气管呼吸音

7.患者，男，50岁，复发肺结核，不规则服异烟腓半年，2周前突发语言不清，

右侧肢体肌力下降，胸片两肺弥漫性小结节影，上中部较多部分有融合，颅脑CT

示脑栓塞。

病人治疗后出现口周发麻、头晕，应停用（?）（）o

A.异烟肿

B.利福平

C.链霉素

D.毗嗪酰胺

E.顺粕

8.女性，20岁。间断发热3周，左颈部淋巴结无痛性肿大。查体：左颈部4cmX3cm

淋巴结，不活动，表面无破溃，肝、脾不大，胸片未见异常。骨髓象正常，淋巴结

活检：正常淋巴滤泡结构被破坏，可见R-S细胞

患者治疗首选（）o

A.放疗，扩大照射

B.放疗，全淋巴结照射

C.化疗，口服丙卡巴胧（甲基苇联）

D.放疗-化疗综合治疗

E.自体干细胞骨髓移植

9.男，56岁，2月前胃癌扩大根治术，术中输血600ml,术后40天起感乏力，食

欲减退，肝功能ALT?200U,AST?1860U,SB?17nmol/L,血抗-HBs（+）

首先考虑的诊断（）o

A.甲型肝炎

B.乙型肝炎

C.丙型肝炎

D.丁型肝炎

E.戊型肝炎

10.男性，20岁，主诉发热乏力一个月，间断鼻出血。查体温38.9℃,皮肤有散

在出血点，浅表淋巴结多处肿大如黄豆、蚕豆，胸骨中下段明显压痛，心肺无明显

异常。肝脾肋下及边。无外伤及传染病史。

该患者的血象为Hb?62g/L,WBC?9.0X10/L,PLT?45X10/Lo为明确诊断，

下列哪项检查最有意义（）□

A.白细胞分类

B.结核菌素试验

C.骨髓穿刺检查

D.肥达外斐反应

E.血小板抗体测定

二、A1型题（单句型最佳选择题）：本类题共10小题，每小题3分，共30分。每

道试题由1个题干和5个供选择的备选答案组成。题干以叙述式单句出现，备选

答案中只有1个是最佳选择，称为正确答案，其余4个均为干扰答案。干扰答案

或是完全不正确，或是部分正确。

1.结核病好发于下叶的哪个段（）。

A.背段

B.内段

C.外段

D.前段

E.后段

2.急性前壁心肌梗死最常见的心律失常为（?）（）o

A.室性过早搏动

B.房室传导阻滞

C.心房颤动

D.房性过早搏动

E.室上性心动过速

3.确诊肺结核的主要依据是（?）（）。

A.胸部X线检查

B.结核菌素试验

C.痰结核菌检查

D.临床表现

E.胸腔积液为渗出液

4.男性患者，28岁，腹痛、脓血便8天，关节肿痛3天，体检：双眼球结膜充血，

左膝关节肿，浮骸试验（+）,双足底皮肤红斑，散在黄棕色水泡、血痂、溃疡，尿

白细胞45个/HP,可能诊断为（）。

A.风湿性关节炎

B.反应性关节炎

C.Reiter综合征

D.强直性脊柱炎

E.贝赫切特（白塞）病

5.呼吸困难伴一侧胸痛见于（？）（）。

A.心包积液

B.阻塞性肺气肿

C.肺栓塞

D.肺间质纤维化

E.支气管哮喘

6.一足部患有严重溃疡的糖尿病病人，经治疗病情未减轻，且有发生败血症的危

险，此时为保证病人的生命而需要对病人截肢。这里包含的冲突是（）。

A.有利原则与公正原则的冲突

B.有利原则与尊重原则的冲突

C.不伤害原则与有利原则的冲突

D.不伤害原则与公正原则的冲突

E.不伤害原则与尊重原则的冲突

7.生殖权利的两个独立要素是指（）。

A.法律权利和社会权利

B.自然权利和法律权利

C.行为权利和法律权利

D.自然权利和社会权利

E.自然权利和行为权利

8.肾病综合征最初的改变是（）。

A.大量蛋白尿＞3.5g/24h

B.r§］脂血症

C.高度水肿

D.低蛋白血症

E.肾功能不全

9.亚铁离子从肠粘膜吸收的量，主要决定于以下哪种因素（）。

A.与胃酸浓度有关

B.与体内维生素C含量有关

C.与体内铁储存量有关

D.与身体铁排泄量有关

E.与食物中含铁多少有关

10.女性，26岁，低热、乏力、盗汗1个月就诊。体检：神清，消瘦，颈静脉卧位

充盈，心尖部2/6级收缩期吹风样杂音。腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻压痛及

反跳痛，肝肋下2.5cm,边缘钝，质地中等，触痛（+）,移动性浊音（+）,双下肢

无水肿。ALT56U/L,总胆汁酸8Hmol/L,尿蛋白（+）。为明确诊断首选何种检查

（）o

A.腹腔积液检查

B.胃肠钢餐造影

C.超声心动图

D.腹部B超

E.肝炎病毒标记物

三、X型题（多项选择题）：本类题共8小题，每小题5分，共40分。多项选择题

由一个题干和五个备选项组成。题干在前，备选项在后。每道题备选项中至少有

两个正确答案，考生应从备选项中选出正确答案，并按要求在答题卡相应位置填

涂，多选、少选、错选或不选均不得分。

1.病人的保障安全权包括（）□

A.要求医护态度好

B.要求减免医疗费

C.要求病室无噪音

D.要求索赔被致残

2.心律失常的组合中下列哪些是错误的（）。

A.三度房室阻滞伴短阵室性心动过速一同步直流电复律

B.伴有严重血流动力学障碍的室速一心内膜心室起搏

C.频发多源性室性早搏成对或出现Ront现象一静脉注射利多卡因

D.窦性心动过缓伴室性早搏一阿托品

E.阵发性室上性心动过速伴心力衰竭一静脉注射维拉帕米

3.帕金森病下列哪项治疗有效（）。

A.左旋多巴

B.金刚烷胺

C.安坦

D.利血平

E.心痛定

4.慢性阻塞性肺气肿X线表现为（?）（）。

A.肺透亮度增加

B.膈肌下降

C.肋骨变平，肋间隙增宽

D.心影增大，肺动脉膨出

E.肋膈角变钝

5.急性黄疸型肝炎的临床表现中下列哪项正确（）。

A.黄疸出现前期发热，热程一般7〜10天，有消化道症状

B.黄疸出现后，症状逐渐加重，逐渐减轻

C.黄疸出现后，症状短期加重，迅速减轻

D.黄疸期可有肝肿大，压痛

E.肝功能检查显示非结合胆红素增高

6.C0PD合并慢性肺心病可以引起死亡的原因（）。

A.心律失常

B.电解质紊乱

C.休克

D.呼吸衰竭

E.消化道出血

7.与常规方案预处理相比，非清髓性预处理造血干细胞移植的优点有以下哪些

()。

A.与预处理相关的并发症明显减少

B.GVHD发生率低

C.扩大了干细胞移植的适应人群

D.对青少年的骨骼发育和性腺发育影响较少

E.移植所需的支持治疗及病房条件降低

8.在医疗护理活动中，其公平原则主要表现为()。

A.公平待病人

B.公平分配医疗资源

C.公平待家属

D.公平待医务人员

【答案】

一'A3型题（病例组型最佳选择题）：本类题共10小题，每小题3分，共30分。

试题结构是开始叙述一个以患者为中心的临床情景，然后提出2个〜3个相关问

题，每个问题均与开始的临床情景有关，但测试要点不同，且问题之间相互独立。

1.【本题答案】C

【本题解析】

2.【本题答案】B

【本题解析】

3.【本题答案】A

【本题解析】（1）血行播散性肺结核病变以双肺中上为主，从病史分析符合慢性

支气管炎急性感染的诊断。（2）对于该患者应该首先明确病原学诊断

4.【本题答案】E

【本题解析】

5.【本题答案】E

【本题解析】

6.【本题答案】D

【本题解析】

7.【本题答案】C

【本题解析】

8.【本题答案】D

【本题解析】

9.【本题答案】C

【本题解析】

10.【本题答案】C

【本题解析】

二、A1型题（单句型最佳选择题）：本类题共10小题，每小题3分，共30分。每

道试题由1个题干和5个供选择的备选答案组成。题干以叙述式单句出现，备选

答案中只有1个是最佳选择，称为正确答案，其余4个均为干扰答案。干扰答案

或是完全不正确，或是部分正确。

1.【本题答案】A

【本题解析】

2.【本题答案】A

【本题解析】急性前壁心肌梗死易引发左室电生理紊乱，出现室性心律失常。

3.【本题答案】C

【本题解析】

4.【本题答案】C

【本题解析】

5.【本题答案】C

【本题解