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新生儿科护理应知应会考核一、判断题1、患儿每日测体温4次,早产儿及低体温者注意保暖,监测体温。对错√2、吸痰时先吸引口腔,换管后再吸引鼻腔,以免患儿在喘息和哭叫时,将分泌物吸入肺部。对√错3、气管插管内吸引以两人协同操作为宜。对√错4、气管插管内吸引必要时于患儿吸气的同时在气管内滴入0.5~lml的注射用水。对错√5、早产儿是指胎龄<37周,出生体重<2500g,身长<47cm的所有新生儿。对错√6、新生儿吸入综合征多见于足月儿和过期产儿。对√错7、俯卧位有利于肺扩张及分泌物引流,改善氧合。对√错8、当发生火灾时,所有工作人员遵循“患儿先撤离、医务人员后撤离”的原则,紧急疏散患儿。对√错9、暖箱使用过程中每天用清水擦洗,长期使用暖箱的患儿,每周更换一次暖箱并进行彻底消毒。对√错10、出院时必须双人核对床头卡及手腕带,核实家属出院结账单及身份证,与家属一起查对患儿身份,无误后才可将患儿交给家属。对√错11、新生儿吸痰时应先吸引口腔,换管后再吸引鼻腔,以免患儿在喘息和哭叫时,将分泌物吸入肺部。对√错12、使用表面活性物质后4-6H内禁止气道内吸引。对√错13、无症状气胸和自主呼吸状态下轻度有症状气胸可临床密切观察而不需要特殊治疗。对√错14、产时感染性肺炎须经过一定潜伏期才发病。对√错15、暖箱使用期间每日用消毒湿巾擦拭1次。对错√二、选择题16、下面哪项不属于新生儿科疾病一般护理常规()[单选题]*A、脐带护理B、口腔护理C、喂养D、监测体温、E、气道护理√17、喂奶时应抱起或抬高患儿头背部,喂奶后宜取什么卧位()[单选题]*A、右侧卧位√B、左侧卧位C、俯卧位D、平卧位E、任意体位均可18、新生儿重症监护监护的对象不包括哪项()[单选题]*A、需要进行呼吸管理的新生儿B、病情不稳定、需要急救的新生儿C、胎龄<34周、生后48小时内√D、大手术后E、严重器官功能衰竭及需要全胃肠外营养19、拍背时速度为()[单选题]*A、100次/分√B、120次/分C、80次/分D、90次/分20、一般新生儿吸痰时压力为()[单选题]*A、<150mmHgB、<100mmHg√C、<120mmHgD、<80mmHg21、下列哪项不属于早产儿的护理问题()[单选题]*A、体温异常:与体温调节功能差、产热储备不足有关。B、营养失调,低于机体需要量C、有潜在感染的危险:与免疫功能不足有关。D、不能维持自主呼吸:与呼吸中枢和呼吸器官发育不成熟有关E、营养失调,高于机体需要量√22、下列哪项不属于RDS患儿平稳的指标()[单选题]*A、吸入空气即可B、SpO2≧90%C、呼吸频率<60次/分D、血pH≧7.35E、血pH≧7.45√23、新生儿肺炎的呼吸管理下列哪项是错误的()[单选题]*A、雾化吸入、定期翻身拍背,及时吸净口鼻分泌物,保持呼吸道通畅B、供氧,使血PaO2维持在6.65-10.7kPa(50-80mmhg),C、氧需先加温、湿化后供给。D、一般用头罩供氧,氧流量需要>5L/min以防止CO2潴留E、一般用头罩供氧,氧流量需要>8L/min以防止CO2潴留√24、衣原体肺炎用药首选()()[单选题]*A、青霉素B、红霉素√C、头孢菌素D、利巴韦林25、使用辐射台的目的不包括哪项()[单选题]*A、保暖,为患儿提供适宜生长的中性环境温度B、便于病情观察C、便于危重婴儿抢救操作D、便于拍片√E、治疗红臀26、消毒后备用暖箱超过三天的要怎么处理才能使用()[单选题]*A、直接用清水擦拭B、用含氯消毒液擦拭完15min后再用清水擦拭√C、用含氯消毒液擦拭完30min后再用清水擦拭D、用含氯消毒液擦拭完后马上用清水擦拭27、体重1800g的早产儿箱温应设置()度()[单选题]*A、32°√B、28°C、36°D、34°28、体重800g的早产儿箱温应设置()度()[单选题]*A、32°B、28°C、34°√D、30°29、下列哪项不属于新生儿暖箱使用存在的风险()[单选题]*A、坠床B、箱温过高或过低C、撞伤、皮肤抓伤D、院内感染E、呛奶√30、治疗气胸患儿的首选通气模式()()[单选题]*A、HFOV模式√B、SIMV模式C、NIPPV模式D、AC模式31、拔除胸腔闭式引流管前需夹闭()小时无异常后方可拔除。[单选题]*A、12B、4C、48D、24√32、新生儿重症监护的内容包括()[多选题]*A、心脏监护√B、呼吸监护√C、血压监测√D、体温监护√E、脉搏氧饱和度监护√33、早产儿预防感染的措施,包括哪些()[多选题]*A、使用期间每日用清水擦拭1次,连续使用7d要更换暖箱。√B、暖箱内湿化水每日更换√C、严禁非专室人员的进人,工作人员患呼吸道感染时不能接触早产儿。√D、空气过滤网内的海绵要定期清洗√E、与早产儿接触的各种管道、仪器要定期消毒√34、NRDS患儿的血气分析,下列哪些是正确的()[多选题]*A、PaO2下降√B、PaCO2升高√C、PH升高D、PH降低√E、PaCO2下降35、RDS的治疗包括了早产儿需要的一切处理,其相关处理措施包哪些()[多选题]*A、保持足够的通气,保证氧合,可使用CPAP、头罩或呼吸机√B、保持酸碱平衡;√C、保持适中性温度环境;√D、保持足够的组织充盈和氧合√E、保持足够的液体量,电解质,呼吸增快时避免奶瓶或胃管喂养,防止吸入的危险√36、新生儿病房接到停电通知后的应急预案内容包括哪些()[多选题]*A、主班护士备好应急灯、手电√B、责任护士和管床医师为呼吸机患儿备好简易呼吸器√C、病区其余医护人员为使用暖箱及辐射台患儿做好保暖工作√D、加强巡视病房,并关闭因停电发生的仪器报警√E、恢复通电后,所有责任护士查看患儿使用的仪器是否已正常启用√37、新生儿病房停水的应急流程内容包括下列哪些()[多选题]*A、告诉值班医生、护士停水时间√B、加强巡视,及时解决患儿饮用水和生活用水问题√C、需备好配奶用水和清洗奶具用水及仪器清洗、消毒用水及洗手用水√D、发生突然停水时,夜间要与院总值班联系,汇报停水情况,查询原因。√38、新生儿病房火灾时A间主班护士需要做哪些()[多选题]*A、关闭当间电源√B、包裹A间患儿√C、查看患儿撤离情况,关闭A间,撤离√D、指挥其他人员匍匐护送患儿至后通道√E、双手同时按下火灾报警器39、发生患儿坠床的应急预案内容包括()[多选题]*A、发现患儿坠床,立即就地检查患儿伤情√B、密切观察患儿的反应,呼吸,心率等生命征√C、有异常立即协助医生采取相应急救措施√D、预热转运暖箱,等患儿生命征平稳后送至CT室检查,确定伤情,并请相关科室会诊√E、电话告知科主任、护理部及医务科√40、使用辐射台有哪些风险需要防范()[多选题]*A、坠床√B、皮肤烫伤、√C、交叉感染。√D、体温不升41、使用暖箱的目的有哪些()[多选题]*A、为患儿提供适宜的温度和湿度环境,保持体温稳定。√B、提高早产儿的成活率。√C、疾病需要放在暖箱箱观察者,或需要减少刺激者,如抽搐患儿、破伤风患儿。√D、需要保护性隔离者,如剥脱性皮炎等√42、以下哪些情况不宜拍背()[多选题]*A、机械通气的前48-72小时内√B、脑出血患儿√C、应用呼吸机高氧高频通气时√D、痰液黏稠E、喂养后30分钟内√X21.由真菌引起的感染较为顽固,病程较长,容易反复。对√错2、鹅口疮时可遵医嘱在喂奶后半小时予制霉菌素涂口腔,并每日用2%碳酸氢钠行口腔护理。对√错3、梅毒母亲新生儿如果出生时RPR阴性,应随访到3个月均阴性。对错√4、吸氧时鼻导管者每日上午更换1次,下午用75%乙醇擦拭导管。对√错5、机械通气时无禁忌证患儿提倡半卧位,抬高床头30°,以利呼吸,防止胃液反流。对√错6、经口胃管插入的长度以鼻尖至耳垂再到剑突的长度。对错√答案解析:经鼻胃管插入长度以患儿发际到剑突的长度,或鼻尖至耳垂再到剑突的长度经口胃管插入的长度以口角至耳垂再到剑突的长度。7、一般情况下,新生儿选择6F胃管,禁食或体重大于3kg管饲者可用8F胃管。对√错8、生理性黄疸大部分足月儿在生后2~3天出现黄疸,5~7天消退。对√错9、蓝光治疗时,患儿全身不要抹乳霜、油和任何液体防止光线的照射引起灼伤。对√错10、新生儿寒冷损伤综合征硬肿发生的顺序为:小腿→大腿外侧→下肢→臀部→面颊→上肢→全身。对√错11、治疗先天性梅毒的首选药物是()()[单选题]*A、头孢菌素B、阿奇霉素C、青霉素√D、罗红霉素12、下列哪项不属于机械通气存在的风险()[单选题]*A、低氧血症B、呼吸道黏膜损伤C、感染D、阻塞性肺不张E、持续肺动脉高压√13、机械通气时出现低氧血症的原因不包括哪项()[单选题]*A、FiO2设置过低B、潮气量过小C、PIP过低或PEEP过高D、俯卧位√E、分泌物过多14、下列哪项不属于机械通气时出现呼吸道黏膜损伤的原因()[单选题]*A、分泌物过多√B、吸入气体未有效加温、湿化C、插管过硬,插管时间过长D、压迫气管E、气管内吸痰损伤15、下列哪项不属于确定胃管位置的方法()[单选题]*A、抽胃液,并用PH试纸确证为酸性胃液B、听诊器听是否有气过水声C、胃管末端放于水中看是否有气泡D、X线摄片定位E、经验法√16、蓝光治疗过程中应()测量一次体温()[单选题]*A、1小时B、2小时C、3小时D、4小时√E、半小时17、中度尿布性皮炎的临床表现[单选题]*A、皮肤红疹,部分皮肤破溃√B、皮肤红疹C、大面积皮肤受损D、非压力性溃疡18、新生儿寒冷损伤综合征主要表现为[单选题]*A、肺出血B、低体温、硬肿√C、DICD、休克19、患儿体温33.9℃,臀部及双下肢硬肿,为()硬肿()[单选题]*A、轻度B、中度√C、重度D、极重度20、复温过程中用体温计测量(),每2小时一次。[单选题]*A、肛温√B、腋温C、口腔温度D、耳温21、下列哪项不属于新生儿硬肿症的护理问题()[单选题]*A、体温过低与早产、寒冷等因素有关B、皮肤完整性受损与皮肤硬化、水肿,局部血液供应不良有关C、知识缺乏√D、有感染的危险与免疫功能低下有关。E、潜在并发症:肺出血与严重微循环障碍有关。22、新生儿硬肿症病情分度为轻度的表现为()[单选题]*A、硬肿面积<20%√B、硬肿面积20%~50%C、硬肿面积>50%D、体温30~34℃E、明显功能受损23、新生儿硬肿发生的顺序为()[单选题]*A、大腿外侧→小腿→下肢→臀部→面颊→上肢→全B、面颊→小腿→下肢→臀部→大腿外侧→上肢→全C、小腿→大腿内侧→下肢→臀部→面颊→上肢→全D、小腿→大腿外侧→下肢→臀部→面颊→上肢→全身√24、根据风险评估后患儿尿布性皮炎严重程度为1级,采取的护理措施为()[单选题]*A、每次更换纸尿裤清洁皮肤后涂抹护臀油B、在皮肤发红处涂抹不含乙醇、有隔离作用的皮肤保护剂,将乳膏、软膏或糊剂形式的外用屏障制剂作为轻度尿布皮炎的一线治疗药物,在皮肤表面形成保护膜,隔绝粪便、尿液对皮肤的刺激。√C、若有液体渗出应先处理渗出液,再涂吸收性粉状药物(如羧甲基纤维素钠粉末或其他成分的造口护肤粉),最后涂抹不含乙醇的皮肤保护剂。D、停止母乳喂养25、不属于高胆红素血症的护理问题的()[单选题]*A、活动无耐力与红细胞大量破坏引起贫血有关B、潜在并发症:胆红素脑病。C、有皮肤完整性受损的危险与患儿烦躁、长时间光疗有关D、有体温过高的危险与患儿光疗有关E、营养失调:低于机体需要量与吸吮无力、摄入量不足有关√26、不属于PICC置管时存在的风险的()[单选题]*A、穿刺困难B、出血C、导管异位D、静脉炎√27、PICC置管时出现穿刺困难的原因不包括哪项()[单选题]*A、静脉条件差B、体温低C、水肿D、凝血功能差√E、肥胖28、什么情况下可以进行PICC置管()[单选题]*A、当穿刺部位有感染或损伤B、无法找到合适的静脉C、家属拒绝签署同意书D、血小板<30×109E、患儿躁动不安√29、下列对于新生儿血糖说法错误的是()[单选题]*A、新生儿的血糖正常值:3.9mmol/L~6.1mmol/LB、全血血糖小于2.2mmol/L,可以诊断为低血糖C、出现全血血糖高于7.0mmol/L,可以诊断为高血糖D、当血糖<3.9mmol/L即需临床干预√E、当新生儿血糖值<1.7mmol/L时,发生脑损伤的可能性很大30、低血糖的处置原则和方法错误的是()[单选题]*A、神志清醒者,予10%葡萄糖或奶口服B、神志不清者,予10%葡萄糖2m1/kg静推C、症状严重者继以5-10%葡萄糖持续静滴D、遵医嘱监测血糖E、神志不清者,予10%葡萄糖或奶口服√31、感染病人应严格执行消毒隔离制度,下列哪些属于消毒隔离措施()[多选题]*A、应单间或分区隔离√B、医护人员相对固定√C、每日用卡瓦布消毒2次D、严格无菌操作,接触患儿前后严格洗手,预防交又感染。√E、合理使用抗生素治疗答案解析:每日用卡瓦布消毒1次32、下列哪些属于早期胎传梅毒主要血液学特点()[多选题]*A、贫血√B、白细胞增多√C、白细胞减少√D、血小板减少√E、血小板升高答案解析:早期胎传梅毒主要血液学特点有贫血、白细胞增多或白细胞减少和血小板减少。33、预防袋鼠式护理过程中出现病情变化的措施有哪些()[多选题]*A、袋鼠护理室备用氧气装置、心电监护仪及吸痰装置√B、进行袋鼠式护理前医护人员应评估患儿病情√C、家属进行袋鼠式护理时医护人员随时观察患儿情况√D、若出现肤色改变、发绀、皮肤冰凉、呼吸费力、突发呛咳或口鼻腔有奶汁及胃内容物涌出等异常情况及时处理√E、告知家属发现患儿出现发绀立即呼叫医护人员34、预防外出检查时发生病情变化的措施包括()[多选题]*A、备有专用外出检查床,配有氧气筒、简易呼吸气囊、吸球、简易吸痰装置及简易脉氧仪√B、评估患儿病情是否可以外出检查√C、事先做好预约,必要时与检查科室做好联系,优先检查√D、由具备抢救能力的护理人员护送√E、在外出过程中应随时观察患儿肤色、呼吸及血氧饱和度情况。√35、新生儿氧疗存在哪些风险()[多选题]*A、无效吸氧√B、气道粘膜干燥√C、视网膜病变√D、低氧血症E、肺支气管发育不良√36、吸氧时做好哪四防()[多选题]*A、防火√B、防油√C、防热√D、防震√37、机械通气的适应症包括哪些()[多选题]*A、新生儿肺透明膜病√B、呼吸暂停√C、新生儿持续肺动脉高压√D、胎粪吸入综合征√E、先天性膈疝√38、尿布的更换时机()[多选题]*A、每2-3h更换纸尿裤1次√B、敏感性皮肤患儿增加更换频次√C、排便后及时更换纸尿裤√D、应用利尿剂后1h更换纸尿裤√E、保持纸尿裤区域皮肤清洁、干燥√39、新生儿寒冷损伤综合征病情观察包括哪些()[多选题]*A、观察体温、脉搏、呼吸、硬肿范照与程度的动态变化√B、观察尿量,每小时小于1ml/kg应及时报告,尽早处理。√C、观察患儿皮肤颜色和循环状况√D、观察有无出血倾向√40、抗真菌药物包括()()[多选题]*A、两性霉素B√B、氟康唑√C、伏立康唑√D、利巴韦林E、阿奇霉素41、新生儿尿布性皮炎的护理问题包括哪些()[多选题]*A、皮肤完整性受损与周皮肤破损有关。√B、疼痛与肛周皮肤破损及受大小便、尿布摩擦有关√C、潜在并发症:感染与肛周皮肤破损、出血及大便污染有关√D、知识缺乏家长缺乏新生儿臀红护理的相关知识。√X31.蓝光箱灯管使用满1000小时需及时更换。对√错2、光疗期间,可引起血清核黄素浓度降低,早产儿可能发生低钙血症。对√错3、光疗中需密切监测患儿胆红素,胆红素水平越低监测间隔时间越短。对错√4、吸氧时鼻导管者每日上午更换1次,下午用75%乙醇擦拭导管。对√错5、机械通气时无禁忌证患儿提倡半卧位,抬高床头30°,以利呼吸,防止胃液反流。对错√6、经口胃管插入的长度以鼻尖至耳垂再到剑突的长度。对错√7、一般情况下,新生儿选择6F胃管,禁食或体重大于3kg管饲者可用8F胃管。对错√8、生理性黄疸大部分足月儿在生后2~3天出现黄疸,5~7天消退。对√错9、蓝光治疗时,患儿全身不要抹乳霜、油和任何液体防止光线的照射引起灼伤。对√错10、新生儿吸痰时应先吸引口腔,换管后再吸引鼻腔,以免患儿在喘息和哭叫时,将分泌物吸入肺部。对√错11、全血血糖高于()mmol/L,可以诊断为高血糖()[单选题]*A、6.9B、7√C、8D、7.812、下列哪项不属于口腔护理的风险()[单选题]*A、窒息B、牙齿脱落√C、口腔黏膜损伤D、牙龈出血E、恶心、呕吐13、机械通气时出现低氧血症的原因不包括哪项()[单选题]*A、FiO2设置过低B、潮气量过小C、PIP过低或PEEP过高D、俯卧位√E、分泌物过多14、下列哪项不属于机械通气时出现呼吸道黏膜损伤的原因()[单选题]*A、分泌物过多√B、吸入气体未有效加温、湿化C、插管过硬,插管时间过长D、压迫气管E、气管内吸痰损伤15、下列哪项不属于确定胃管位置的方法()[单选题]*A、抽胃液,并用PH试纸确证为酸性胃液B、听诊器听是否有气过水声C、胃管末端放于水中看是否有气泡D、X线摄片定位E、经验法√16、蓝光治疗过程中应()测量一次体温()[单选题]*A、1小时B、2小时C、3小时D、4小时√E、半小时17、中度尿布性皮炎的临床表现[单选题]*A、皮肤红疹,部分皮肤破溃√B、皮肤红疹C、大面积皮肤受损D、非压力性溃疡18、沐浴的禁忌症不包括()[单选题]*A、病情危重尚未稳定的患儿B、低体温患儿C、早产儿√D、皮肤有开放性伤口的患儿。19、新生儿重症监护监护的对象不包括哪项()[单选题]*A、需要进行呼吸管理的新生儿B、病情不稳定、需要急救的新生儿C、胎龄<34周、生后48小时内D、大手术后E、严重器官功能衰竭及需要全胃肠外营养√20、一般新生儿吸痰时压力为()[单选题]*A、<150mmHgB、<100mmHg√C、<120mmHgD、<80mmHg21、下列哪项不属于新生儿硬肿症的护理问题()[单选题]*A、体温过低与早产、寒冷等因素有关B、皮肤完整性受损与皮肤硬化、水肿,局部血液供应不良有关C、知识缺乏√D、有感染的危险与免疫功能低下有关。E、潜在并发症:肺出血与严重微循环障碍有关。22、新生儿硬肿症病情分度为轻度的表现为()[单选题]*A、硬肿面积<20%√B、硬肿面积20%~50%C、硬肿面积>50%D、体温30~34℃E、明显功能受损23、新生儿肺炎的呼吸管理下列哪项是错误的()[单选题]*A、雾化吸入、定期翻身拍背,及时吸净口鼻分泌物,保持呼吸道通畅B、供氧,使血PaO2维持在6.65-10.7kPa(50-80mmhg),C、氧需先加温、湿化后供给。D、一般用头罩供氧,氧流量需要>5L/min以防止CO2潴留E、一般用头罩供氧,氧流量需要>8L/min以防止CO2潴留√24、根据风险评估后患儿尿布性皮炎严重程度为1级,采取的护理措施为()[单选题]*A、每次更换纸尿裤清洁皮肤后涂抹护臀油B、在皮肤发红处涂抹不含乙醇、有隔离作用的皮肤保护剂,将乳膏、软膏或糊剂形式的外用屏障制剂作为轻度尿布皮炎的一线治疗药物,在皮肤表面形成保护膜,隔绝粪便、尿液对皮肤的刺激。√C、若有液体渗出应先处理渗出液,再涂吸收性粉状药物(如羧甲基纤维素钠粉末或其他成分的造口护肤粉),最后涂抹不含乙醇的皮肤保护剂。D、停止母乳喂养25、使用辐射台的目的不包括哪项()[单选题]*A、保暖,为患儿提供适宜生长的中性环境温度。B、便于病情观察。C、便于危重婴儿抢救操作。D、便于拍片√E、治疗红臀26、不属于PICC置管时存在的风险的()[单选题]*A、穿刺困难B、出血C、导管异位D、静脉炎√27、PICC置管时出现穿刺困难的原因不包括哪项()[单选题]*A、静脉条件差B、体温低C、水肿D、凝血功能差√E、肥胖28、治疗气胸患儿的首选通气模式()()[单选题]*A、HFOV模式√B、SIMV模式C、NIPPV模式D、AC模式29、下列对于新生儿血糖说法错误的是()[单选题]*A、新生儿的血糖正常值:3.9mmol/L~6.1mmol/LB、全血血糖小于2.2mmol/L,可以诊断为低血糖C、出现全血血糖高于7.0mmol/L,可以诊断为高血糖D、当血糖<3.9mmol/L即需临床干预√E、当新生儿血糖值<1.7mmol/L时,发生脑损伤的可能性很大30、低血糖的处置原则和方法错误的是()[单选题]*A、神志清醒者,予10%葡萄糖或奶口服B、神志不清者,予10%葡萄糖2m1/kg静推C、症状严重者继以5-10%葡萄糖持续静滴D、遵医嘱监测血糖E、神志不清者,予10%葡萄糖或奶口服√31、使用新生儿血糖仪使用注意事项包括哪些()[多选题]*A、采血时应从远侧端向近侧端挤压足部,不可局部挤压,末梢循环不好时用热毛巾湿敷√B、采血部位选择足

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