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文档简介

2022年春季主治医师资格考试《儿科》第六次个人

自检(含答案)

一、单项选择题(共130题,每题1分)。

1、下列哪种激素属于类固醇激素

A、生长激素

B、维生素D

C、肾上腺素

D、甲状腺激素

E、胰岛素

【参考答案】:B

2、Turner综合征在青春前期最常见的临床表现是

A、先天性畸形

B、身材矮小

C、原发性闭经

D、第二性征未发育

E、淋巴水肿

【参考答案】:B

3、抗休克初次扩容的液体首选

A、冻干血浆

B、2:1等张液

C、2:3:1溶液

D、0.9%氯化钠溶液

E、中分子右旋糖酎

【参考答案】:B

4、关于结核感染诊断,下列哪项是不正确的

A、可有或无结核中毒症状

B、有或无结核病接触史

C、结核菌素试验阳性反应

D、胸部X线检查正常

E、身体其他部位可找到感染病灶

【参考答案】:E

5、患儿2岁,冬季发病,突发高热,喘憋3天,病前1周有皮肤

感染史,体格检查:肺部散在中细湿啰音,皮肤可见猩红热样皮疹,血

象白细胞总数8000/顿[~3,中性粒细胞90%,胸部X线可见大小不等

的、斑点状结节阴影,该患儿应诊断为

A、腺病毒肺炎

B、支原体肺炎

C、金黄色葡萄球菌肺炎

D、呼吸道合胞病毒肺炎

E、肺结核

【参考答案】:C

6、大型室间隔缺损心脏检查哪项是不恰当的

A、心室扩大

B、心尖搏动弥散

C、胸骨左缘3、4肋间可闻及HI〜IV级全收缩期杂音

D、触诊时不伴有震颤

E、肺动脉第二心音亢进

【参考答案】:D

7、重症肌无力最常见类型

A、眼肌型

B、全身型

C、遗传型

D、少年型

E、新生儿一过性

【参考答案】:A

8、男,3岁,家在贫困山区,常有排尿中断现象,并伴有疼痛,

患儿常用手搓拉阴茎,改变体位后,能够恢复排尿,患儿可能是

A、膀胱结石

B、膀胱憩室

C、膀胱炎

D、后尿道瓣膜

E、前尿道瓣膜

【参考答案】:A

9、男婴,4个月。不会独坐,逗引不笑,经常便秘,少哭,皮肤

粗糙,鼻梁低平,表情呆滞,哭声嘶哑。初步诊断为甲状腺功能减低症。

下列哪项检查不合适

A、血清T3、T4

B、甲状腺H31吸收率测定

C、腕部摄片了解骨龄

D、膝部摄片了解骨龄

E、血清TSH

【参考答案】:B

10、高心排出量性心力衰竭不包括哪种疾病所致的心力衰竭

A、甲亢

B、严重贫血

C、动静脉痿

D、大型动脉导管未闭

E、扩张型心肌病

【参考答案】:E

11、人乳喂养儿患佝偻病较人工喂养儿发病率低的原因是人乳中

A、含维生素D多

B、含钙多

C、钙磷比例适宜

D、含磷多

E、含乳白蛋白多

【参考答案】:C

12、关于呼吸机治疗的目的下列哪项不正确

A、改善肺顺应性

B、减少肺内分流

C、增加功能残气量

D、改善肺弥散功能

E、增加吸入氧浓度

【参考答案】:E

13、对于风湿热的预后以下哪种说法不正确

A、伴发心包炎者预后良好

B、首次发作累及心脏者,预后较差

C、舞蹈病的预后一般良好

D、并发心功能不全者预后不良

E、反复发作累及心脏者预后不良

【参考答案】:A

14、女,7天,生产史无异常,母乳喂养。近2日来哭声低弱,不

吃奶,黄疸加深。体检:高热,面色发灰,脐部有脓性分泌物。血清总

胆红素221nmol/L(13mg/dl),直接胆红素171nmol/L(lmg/dl),

血培养阳性。引起黄疸的原因是

A、母乳性黄疸

B、新生儿肝炎

C、新生儿败血症

D、新生儿ABO溶血病

E、新生儿Rh溶血病

【参考答案】:C

15、以下哪项实验室检查结果不支持中枢性尿崩症

A、尿液渗透压200niniol/L

B、尿比重W1.005

C、血钠>135mmol/L

D、血渗透压290mmol/L

E、禁水试验中,持续排出低渗尿

【参考答案】:D

16、人工呼吸机的调节,哪项是错误的

A、肺顺应性减小时,应提高压力峰值

B、RDS时可将吸呼比值改成1.2:1甚至反比

C、哮喘持续状态时可适当延长呼气时间

D、呼吸频率是调整每分通气量的重要参数

E、肺出血时应将吸气压力减小

【参考答案】:E

17、关于蛋白同化激素治疗身材矮小的原则下列哪项是错误的

A、任何年龄都可应用

B、定期测量身高,观察疗效

C、切忌药量过大,间隔过短和连续用药

D、开始治疗时骨龄延迟至少3岁以上

E、定期监测骨龄,避免骨龄过快增长

【参考答案】:A

18、3岁小儿的身长按公式推算应是

A、91cm

B、95cm

C、100cm

D、105cm

E、110cm

【参考答案】:A

19、营养不良早期诊断的最灵敏而可靠的指标是

A、血浆蛋白

B、血浆转铁蛋白

C、血浆甲状腺素结合前白蛋白

D、血浆视黄醇结合蛋白

E、血浆类胰岛素生长因子I

【参考答案】:E

20、1岁小儿未接种过卡介苗,PPD阳性,表示

A、近2〜3周内感染结核

B、体内已有免疫力不会再感染结核

C、体内有活动结核

D、对结核无免疫力,需立即接种卡介苗

E、受过结核感染,不一定有活动结核

【参考答案】:C

21、脊髓灰质炎瘫痪期的主要特点为

A、对称性弛缓性瘫痪,感觉消失,低热

B、对称性弛缓性瘫痪,感觉消失,不发热

C、对称性痉挛性瘫痪,感觉障碍,高热

D、不对称性弛缓性瘫痪,感觉存在,有发热

E、上升性对称性瘫痪,感觉存在,不发热

【参考答案】:D

22、做结核菌素试验,注射后多长时间看结果

A、20分钟

B、24小时

C、24〜48小时

D、48〜72小时

E、1周

【参考答案】:D

23、以下哪一项不是早产儿的特点

A、易发生呼吸暂停

B、可发生晚期代谢性酸中毒

C、原始反射已完全具备

D、易发生低钙血症

E、易出现低体温

【参考答案】:C

24、全程肉眼血尿提示血尿源自

A、膀胱颈部

B、后尿道

C、尿道

D、肾小球

E、膀胱三角区

【参考答案】:D

25、治疗支原体肺炎首选抗生素为

A、青霉素

B、阿莫西林

C、红霉素

D、头抱菌素

E、丁胺卡那霉素

【参考答案】:C

26、怀疑肠套叠者,根据以下哪一项检查征象可作出诊断

A、腹部B超显示肠管明显充气

B、腹部B超显示套叠部位显示同心圆或靶环型图像

C、腹部B超显示胃幽门有一环形低回声区

D、腹部B超显示淋巴结肿大

E、腹部B超显示肠管僵硬

【参考答案】:B

27、男婴,1岁。2个月前以多汗、夜惊来就诊。体检:前囱

2cmX2cm,方颅,出牙3个,有肋串珠。血钙2nlmol/L(8mg/dl),钙、

磷乘积28。每2周注射维生素D330万U,共3次,并口服钙剂。用药

后夜寐安静.出汗减少,出牙已7个。继之该采用哪项治疗较妥

A、继用钙剂

B、停用维生素D及钙剂

C、再给维生素D1〜2次,并口服钙

D、口服维生素D400U及钙剂

E、口服维生素D800U及补钙

【参考答案】:D

28、小儿腹泻脱水代谢性酸中毒,以下哪项治疗不恰当

A、轻症者不需要另给碱性液

B、碳酸氢钠为首选药物

C、重度酸中毒未能检测血气,给1.4%碳酸氢钠5ml/kg

D、碱需要量按公式计算

E、先补1/2量

【参考答案】:C

29、有关X连锁联合免疫缺陷病下列哪种说法正确

A、外周血T、B淋巴细胞数量正常

B、外周血T细胞数量正常、功能缺陷

C、外周血T、B细胞数量、功能均异常

D、外周血T细胞数量减少,B细胞数量正常

E、外周血T细胞功能缺陷,B细胞功能正常

【参考答案】:D

30、轻度营养不良的临床表现中,下列哪项是不恰当的

A、体重减轻15%〜25%

B、腹部皮下脂肪厚度0.8~0.4cm

C、精神委靡

D、身高尚正常

E、皮肤干燥

【参考答案】:C

31、男婴,5个月。生后接种卡介苗后引起全身反应。近2〜3个

月来感染不断、常患鹅口疮,上呼吸道感染及肠炎。各项免疫球蛋白测

定均低,0T试验多次阴性。X线片示:胸腺影缺如

A、细胞免疫缺陷病

B、选择性免疫球蛋白缺乏症

C、婴幼儿暂时性低丙种球蛋白血症

D、选择性IgM缺乏症

E、严重型联合免疫缺陷病

【参考答案】:E

32、患儿10个月,逐渐出现呼吸急促,面色苍白,体重增加缓慢,

常患呼吸道感染,查体见:胸骨左缘第3〜4肋间闻及响亮粗糙3级全

收缩期杂音,伴局限震颤,心尖区可听到低音调隆隆样舒张期杂音,肺

动脉第2音亢进,X线检查示心影正常,该患儿最可能的诊断为

A、室间隔缺损

B、房间隔缺损

C、动脉导管未闭

D、法洛四联症

E、肺动脉狭窄

【参考答案】:A

33、小儿时期心衰发病率最高的年龄组为

A、1个月以内

B、6个月以内

C、1岁以内

D、2岁以内

E、6岁以内

【参考答案】:C

34、癫痫持续状态指发作持续

A、10分钟以上

B、20分钟以上

C、30分钟以上

D、40分钟以上

E、1小时

【参考答案】:C

35、足月新生儿出生时,肾单位数量即与成人相等,每侧肾脏有肾

单位

A、2万〜10万个

B、10万〜50万个

C、60万〜80万个

D、80万〜100万个

E、100万〜200万个

【参考答案】:D

36、一足月顺产儿,女性。以母乳喂养,生后24h黄疸明显,血清

胆红素21211mo1/L,母血型0,Rh(+)o下列检查哪项首选

A、血培养

B、测G-6PD活性

C、暂停母乳喂养

D、网织红细胞计数

E、做血型及抗人球蛋白试验(直接法)

【参考答案】:E

37、心脏病变。胸痛伴随症状及部位是

A、咳嗽、咳痰

B、发热

C、胸闷、呼吸困难

D、心前区闷痛,向左肩左臂及手指放射

E、胸痛位于下胸部

【参考答案】:D

38、下列哪种情况下可发生紫络

A、毛细血管血液中高铁血红蛋白超过15g/L

B、毛细血管血液中血红蛋白超过150g/L

C、毛细血管血液中血红蛋白少于50g/L

D、毛细血管血液中还原血红蛋白超过50g/L

E、己细血管血液中还原血红蛋白少于50g/L

【参考答案】:D

39、关于继发孔型房间隔缺损的X线表现以下哪项是不正确的

A、心脏外形常明显增大

B、右心房增大

C、右心室增大

D、肺动脉段突出

E、胸透可见肺门舞蹈

【参考答案】:A

40、有关PPD试验,下列哪项不正确

A、于前臂掌侧中下1/3交界处注射

B、注射后48〜72小时看结果

C、皮丘直径必须>6mm

D、测量局部红晕直径判断反应强度

E、一般注射0.1ml结核菌素5个单位

【参考答案】:D

41、某女患者,59岁,因患肝硬化腹腔积液,肝硬化失代偿期住

进某市中医院,经治疗病情未见改善,反而加重,出现肝性脑病,多次

昏迷,处于濒死状态。其子在得知母亲已治愈无望时,向主管医师提出

书面请求:为其母实施安乐死,以尽快解除病人濒死前的剧痛。在家属

再三请求之下,主管医师于1986年6月28日下了医嘱,先后两次注射

复方冬眠灵175mg,病人安静地死去。之后,主管医师及病人的儿子二

人均以故意杀人罪被起诉立案,主管医师先后两次被收审,并被逮捕羁

押一年,后经市人民法院多次公开审理及诉讼后,才宣告主管医师无罪

释放。从医学伦理方面对该医师所作所为的正确评价是

A、完全正确,其选择在医学上有充分依据

B、完全错误,医师实行安乐死与杀人无异

C、法律允许,但在伦理上是成问题的

D、法律允许,在伦理上也是说得通的

E、没有处理好医学决策与伦理判断之间的矛盾,是有着严重的伦

理问题的

【参考答案】:E

42、下列哪项不是麻疹常见并发症

A、肺炎

B、心肌炎

C、喉炎

D、关节炎

E、脑炎

【参考答案】:D

43、传染性单核细胞增多症的特征性临床表现是

A、发热,体温波动在38〜4(TC,热型不定

B、淋巴结肿大

C、咽峡炎

D、肝脾肿大

E、多形性皮疹

【参考答案】:B

44、下列哪项不是法洛四联症的特点

A、多有蹲踞现象

B、青紫

c、胸骨左缘中部可闻及n〜ni级喷射性收缩期杂音

D、心影大小可正常

E、肺动脉瓣区第2心音亢进分裂

【参考答案】:E

45、小儿细菌性肺炎抗生素应用应持续至

A、体温正常,咳嗽消失

B、体温正常后5〜7d,临床症状消失后3d

C、体温正常后5〜7d,临床症状消失

D、体温正常后7〜10d,临床症状消失后5d

E、体温正常后7〜10d,临床症状消失后3d

【参考答案】:B

46、小儿急性持续性腹痛,阵发性加剧并伴有休克,最大可能为

A、阑尾穿孔,腹膜炎

B、胆道蛔虫症

C、粪石性肠梗阻

D、梅克尔慈室炎

E、绞窄性肠梗阻

【参考答案】:E

47、足月新生儿,胎粪污染,生后数小时出现呼吸急促、呻吟,胸

片示阻塞性肺气肿,不规则斑片状和结韦状阴影,可能性的诊断是

A、溶血性链球菌肺炎

B、羊水吸入性肺炎

C、肺透明膜病

D、新生儿湿肺

E、胎粪吸入性肺炎

【参考答案】:E

48、尿红细胞形态检查可以判断

A、肾小球性血尿与非肾小球性血尿

B、肾炎与肾病性血尿

C、原发性与继发性肾小球疾病

D、泌尿系统畸形与肿瘤

E、感染性血尿与肿瘤

【参考答案】:A

49、儿童糖尿病酮症酸中毒时,下列哪项治疗是不恰当的

A、静脉输入0.85%氯化钠溶液

B、见尿后补钾

C、常规使用碳酸氢钠溶液纠酸

D、小剂量胰岛素静滴

E、控制感染

【参考答案】:C

50、胸腺发育不全的临床表现不包括

A、中性粒细胞减少

B、面部畸形

C、先天性心脏病

D、T细胞数量减少

E、低钙惊厥

【参考答案】:A

51、以下哪些情况会直接影响母乳喂养,但除外

A、乳母为乙型肝炎病毒携带者

B、乳母睡眠不足、精神紧张致母乳不足

C、乳头凹陷

D、乳头裂伤

E、乳房肿胀、热、痛

【参考答案】:A

52、法洛四联症的典型的临床表现是

A、蹲踞

B、肺炎

C、心力衰竭

D、高血压

E、差异性发劣

【参考答案】:A

53、严重新生儿溶血症的患儿生后第1天处理下列哪项不正确

A、光疗

B、交换换血

C、多输白蛋白,预防胆红素脑病

D、防止低血糖

E、立即用压缩红细胞换血,以改善胎儿水肿

【参考答案】:C

54、洋地黄中毒的常见心电图表现是

A、窦性心动过缓

B、ST-T段呈鱼钩样改变

C、II度房室传导阻滞

D、室性期前收缩二联律

E、QT间期缩短

【参考答案】:D

55、下列哪项不是维生素A缺乏症的临床表现

A、夜盲症

B、干眼病

C、颅内压增高

D、皮肤角化增生

E、毛发干枯

【参考答案】:C

56、5岁男孩,因双下肢无力5天,声嘶、吞咽困难1天入院。患

儿病前2周有腹泻史。体查:生命体征正常,神清,双下肢肌力I级,

膝腱反射及跟腱反射消失,双下肢感觉缺失。脑脊液检查:

WBC5X10T6/L,葡萄糖3.9mmol/L,蛋白质1060mg/L,氯化物

llOmmol/Lo诊断考虑

A、病毒性脑炎

B、周围神经炎

C、脊髓灰质炎

D、格林―巴利综合征

E、结核性脑膜脑炎

【参考答案】:D

57、正常幼儿少尿标准是

A、每日W50ml

B、每日WlOOml

C、每日W200ml

D、每日W300ml

E、每日W400ml

【参考答案】:D

58、肺动脉高压临床症状

A、胸骨左缘3-4肋间收缩期杂音

B、胸骨左缘2〜3肋间舒张期杂音

C、肺动脉瓣区第二音亢进

D、心尖部收缩期杂音

E、心包摩擦音

【参考答案】:C

59、体内发育最快的免疫球蛋白是

A、IgM

B、IgD

C、IgG

D、IgA

E、IgE

【参考答案】:A

60、化脓性脑膜炎与结核性脑膜炎在脑脊液检查有根本性区别的项

目是

A、WBC总数及分类

B、蛋白定量

C、糖及氯化物定量

D、脑脊液外观

E、脑脊液检菌

【参考答案】:E

61、小儿智力发育最快的时期为

A、新生儿时期

B、婴儿期

C、学龄期

D、幼儿期

E、学龄前期

【参考答案】:D

62、小儿水代谢的特点中错误的是

A、水的需要量大,交换率快

B、早产儿不显性失水比足月儿少

C、婴儿每日的液体交换量为细胞外液量的1/2

D、小儿排泄同等量的溶质需水比成人多

E、小儿容易发生代谢物潴留和高渗性脱水

【参考答案】:B

63、1岁男孩,发热、咳嗽、咳痰5天。查体:呼吸38次/分,

双肺闻及中小水泡音,胸部X线示两下肺模糊片影,最可能的诊断是

A、大叶性肺炎

B、腺病毒肺炎

C、支原体肺炎

D、毛细支气管炎

E、支气管肺炎

【参考答案】:E

64、急淋白血病总治疗时间一般为

A、2年

B、2年半〜3年半

C、3年半〜4年

D、4年半〜5年

E、5年半〜6年

【参考答案】:B

65、测量体温通常有三种方法:腋下、口腔、肛门内测温法。肛门

内正常温度为

A、35.5-36.5℃

B、36〜37℃

C、37℃

D、37.5℃

E、36.5-37.5℃

【参考答案】:E

66、患儿,男,3个月。混合喂养,腹泻2个月,大便5〜6次/

天,稀或糊状大便,无脓血,食欲好,面部有湿疹,体重6kg。最可能

的诊断是

A、生理性腹泻

B、迁延性腹泻

C、慢性腹泻

D、菌痢

E、肠道菌群失调

【参考答案】:A

67、与营养性缺铁性贫血的实验室检查结果不符合的是

A、血红蛋白测定与红细胞计数均下降

B、贫血呈小细胞低色素性

C、骨髓细胞外铁染色阳性

D、网织红细胞计数正常或减少

E、白细胞及血小板计数正常

【参考答案】:C

68、已被认可的重症肌无力的治疗不包括下列哪一项

A、嗽喔斯的明

B、皮质类固醇

C、胸腺切除

D、大剂量丙种球蛋白

E、丙戊酸钠

【参考答案】:E

69、腹泻患儿,体格检查发现口唇明显干燥,皮肤花斑、弹性差,

四肢冷,血压45/23mmHg(6/3.IkPa),判断其脱水程度为

A、正常

B、轻度

C、中度

D、重度

E、极重度

【参考答案】:D

70、以下哪项符合急性风湿热的次要表现

A、心脏炎

B、皮下结节

C、抗链0>500U

D、发热

E、舞蹈病

【参考答案】:D

71、小儿生长发育的两个高峰规是

A、新生儿期和婴儿期

B、婴儿期和学龄斯

C、婴儿期和青春期

D、生后头半年和青春期

E、生后头半年和学龄期

【参考答案】:A

72、血液中性粒细胞碱性磷酸酶活性测定可以帮助鉴别

A、支原体肺炎与细菌性肺炎

B、病毒性肺炎与细菌性肺炎

C、肺结核与细菌性肺炎

D、沙眼衣原体肺炎与病毒性肺炎

E、病毒性肺炎与原虫性肺炎

【参考答案】:B

73、下列哪种情况一般不考虑消化性溃疡

A、不明原因胃肠道出血

B、不明原因大便潜血阳性

C、腹痛伴水样便

D、应用肾上腺皮质激素时消化道出血

E、间歇性上腹痛,伴胃溃疡家族史

【参考答案】:C

74、小儿腹泻患儿有低钾血症时其心电图主要表现是

A、S—T段降低,T波平坦或倒置,出现U波

B、T波高尖,呈帐篷状

C、Q-T间期延长

D、PLR间期缩短

E、S-T段上升

【参考答案】:A

75、化脓性脑膜炎常见的致病菌为

A、大肠杆菌和B组溶血性链球菌

B、金黄色葡萄球菌和绿脓杆菌

C、肺炎链球茵和流感嗜血杆菌

D、肺炎链球菌和沙门菌

E、B组溶血性链球菌和流感嗜血杆菌

【参考答案】:C

76、哪项结果不符合DIC

A、3P试验阳性

B、血小板计数V100X10[YZ72_~9/L

C、血涂片见异型或破碎RBC>2%

D、D—2聚体阳性

E、活化部分凝血活酶时间(APTT)延长3s

【参考答案】:E

77、小儿原发性肺结核的特点

A、病变多在肺尖

B、支气管淋巴结不受侵犯

C、结核空洞常见

D、易引起血行播散

E、病变较局限

【参考答案】:D

78、营养性缺铁性贫血发病的高峰年龄是

A、3〜6个月

B、6〜9个月

C、6个月〜1岁

D、6个月〜2岁

E、6个月〜3岁

【参考答案】:D

79、确诊化脓性脑膜炎的依据是

A、颈部强直

B、全身性惊厥

C、婴儿前囱隆起

D、头部CT检查

E、脑脊液中找到致病菌

【参考答案】:E

80、女婴,腹泻1天,粪便呈蛋花汤样,共6次,伴频繁呕吐,近

6h内排尿一次,量少。查体:面色苍白,精神萎靡,口干,眼眶、前

囱凹陷,皮肤花斑,弹性差,四肢凉,脉搏细数。血钠132mmol/L,

血钾4.Ommol/L,血pH7.30,AB16mmol/L,BE4.4mmol/Lo以下

哪项治疗是错的

A、选择静脉补液

B、因静脉补液中含碱性液体,因此无需额外给予碱

C、呕吐好转后,鼓励进食进水

D、因血钾正常,不必补钾

E、脱水纠正后,仍需补充继续丢失量和生理需要量

【参考答案】:D

81、患儿,男,12岁,因全身浮肿、肉眼血尿10天入院。入院前

3周曾患猩红热。尿常规:蛋白(+++),红细胞满视野,血沉45mm/h,

C335mg/dlo入院后给青霉素、无盐饮食,2周后浮肿消退,但尿蛋白

(++)-(+++),红细胞20〜30/HP,血胆固醇10.5mmol/L,血清白蛋

白:25g/L,补体C350mg/dl(50〜lOOmg/dl)。最可能的诊断是

A、急进性肾炎

B、肾炎性肾病

C、普通型急性肾炎

D、狼疮性肾炎

E、具肾病表现的急性肾炎

【参考答案】:E

82、营养性缺铁性贫血主要发生在

A、2〜3个月

B、1〜3岁

C、3〜5岁

D、6个月〜2岁

E、2〜5岁

【参考答案】:D

83、急性坏死性肠炎的患儿,起病后即应禁食,直到何时开始进流

A、腹痛、呕吐、腹泻停止

B、中毒症状明显改善

C、中毒性休克已纠正

D、腹痛减轻、粪便隐血阴性

E、肉眼血便消失、腹胀基本好转、腹痛减轻

【参考答案】:D

84、有关新生儿硬肿症复温方法正确的是

A、使体温在36h内恢复正常

B、逐渐复温,希望12〜24h内,使体温恢复正常

C、使体温在12h内恢复正常

D、使其体温于4h内恢复正常

E、使体温在48h内恢复正常

【参考答案】:B

85、急性肾小球肾炎诊断标准下列哪项不正确

A、1〜3周前链球菌感染史

B、尿检查有蛋白、红细胞和管型

C、高血压是必备条件

D、ASO滴度升高

E、血清补体C3降低

【参考答案】:C

86、鉴别金葡菌肺炎是否合并脓胸最有意义的临床表现为

A、高热持续不退

B、中毒症状不断加重

C、呼吸困难突然加重

D、听诊两侧呼吸音消失

E、一侧胸壁叩诊呈浊音

【参考答案】:E

87、中毒性菌痢最显著的病变是

A、肠道壁严重损害

B、中毒性心肌炎

C、脑及脑干水肿

D、呼吸功能障碍

E、肾上腺皮质出血

【参考答案】:C

88、4岁男孩,劳累后气促,多次患肺炎。查体:胸骨左上方闻及

连续性杂音,血压12.8/5.3kPa,闻及股动脉枪击声。诊断应考虑

为

A、室间隔缺损

B、房间隔缺损

C、动脉导管未闭

D、肺动脉狭窄

E、法洛四联症

【参考答案】:C

89、下列哪项不是流行性腮腺炎的临床特点

A、耳垂下腮腺部位出现肿胀

B、两侧不对称,常一侧先肿大

C、颌下腺肿大

D、舌下腺也受累及

E、腮腺肿胀越严重的病人越易发生并发症

【参考答案】:E

90、男孩,8岁,周身明显浮肿,轻度尿少1周,尿色正常,血压

不高,下肢有凹陷性指压痕,尿蛋白(++++),RBC3个/HP,此患儿最

有效的治疗是

A、大量利尿剂

B、使用肾上腺皮质激素

C、使用大量抗生素

D、控制钠盐的食入

E、使用环磷酰胺

【参考答案】:B

91、重症肺炎与轻症肺炎的区别在于

A、体温的高低

B、是否累及循环、神经等系统

C、咳嗽的程度

D、肺部罗音的多少

E、X线表现

【参考答案】:B

92、n个月男孩,因发热5天、咳嗽2天、稀便1天、右下肢不

会活动半天入院。体查:体温38.2℃,神清,咽充血,心肺未见异常,

右下肢肌力H级,腱反射消失。若为脊髓灰质炎.下列哪项说法不妥

A、脊髓灰质炎恢复早晚与神经病变程度有关

B、病后1—2个月内肌力恢复最快

C、2〜3个月无进步者不经治疗往往发牛肌肉萎缩

D、1-2年仍不恢复者为后遗症

E、发现肢体畸形可手术纠正

【参考答案】:E

93、心肺复苏时体外按压心脏的正确部位

A、胸骨左缘心尖部

B、胸骨中部

C、胸骨两侧,锁骨中线第4〜5肋间

D、胸骨中下1/3交界处

E、剑突下

【参考答案】:D

94、鉴别格林―巴利综合征和脊髓灰质炎,最重要的体征为

A、肌张力减低

B、肌肉萎缩

C、腱反射消失

D、病理征阴性

E、感觉异常

【参考答案】:E

95、结节性红斑、疱疹性结膜炎常见于

A、原发型肺结核

B、维生素D缺乏症

C、肺炎支原体肺炎

D、维生素A缺乏症

E、红斑狼疮

【参考答案】:A

96、肾病综合征最基本的病理生理改变是

A、水肿

B、大量蛋白尿

C、血尿

D、低白蛋白血症

E、高脂血症

【参考答案】:B

97、女孩,4岁,发热4天,病初体温不高,伴流涕,次日咳嗽,

胃纳差,后持续高热,咳嗽加剧,声音嘶哑,球结膜充血,耳后、颈部

出现斑丘疹,部分融合,疹间皮肤正常。从未接受过任何预防接种。2

周前用过青霉素。最可能的诊断是

A、猩红热

B、药物疹

C、尊麻疹

D、风疹

E、以上均不是

【参考答案】:E

98、接种乙型脑炎减毒活疫苗正确的是

A、初种1岁开始

B、5岁后复种

C、如无流行则不需加强

D、规则接种后免疫力持续5〜10年

E、免疫力降低的人群需每年接种

【参考答案】:A

99、n个月婴儿,母乳喂养,不规则添加辅食。因进行性面色苍

白3个月,发热、咳嗽、气促2天入院。查体:呼吸促,面色苍白,唇

周轻微青紫,心率150次/分,双肺可闻中小水泡音。肝肋下3.0cm,

脾肋下未触及。查WBC15X10[~9/L,Hb60g/L,RBC2.6X10T12/L,

PIJT160X10r9/L;红细胞大小不等,中心浅染区扩大,网织红细胞、

血小板和白细胞数正常范围。下列哪项为正确的输血治疗方法

A、按每次15ml/kg,慢速

B、按每次10ml/kg,快速

C、按每次10ml/kg,慢速

D、按每次5ml/kg,慢速

E、按每次5nli/kg,快速

【参考答案】:D

100、营养不良儿童腹泻合并脱水,静脉补充累积损失量选用下列

哪种液体最合适

A、生理盐水

B、4:3:2液

C、2:3:1液

D、4:1液

E、10%葡萄糖溶液

【参考答案】:B

101、患儿1.5岁,流涕,轻咳1天,今早突然抽搐1次,持续

2〜3分钟,当时体温39.8℃,抽后状态良好,不吐,颈软,最可能的

诊断是

A、中枢神经系统感染

B、败血症

C、癫痫

D、高热惊厥

E、中毒性脑病

【参考答案】:D

102、营养性缺铁性贫血,血化验特点是

A、红细胞及血红蛋白降低,以血红蛋白降低尤甚

B、红细胞、白细胞、血小板均降低

C、红细胞降低且红细胞平均容积增高

D、红细胞数、网织红细胞百分数均降低

E、以上均不正确

【参考答案】:A

103、有关盐皮质激素的作用,当醛固酮增加时,将不会出现

A、高血钠

B、低血钾

C、高血压

D、肌无力

E、酸中毒

【参考答案】:E

104、男孩,7岁。浮肿、血尿、少尿6天,头痛、恶心、呕吐3

天。急诊时突然发生惊厥,随即昏迷。BP21/12.5kPa(160/94mmHg)o

除给予镇静剂外,处理应首选

A、脱水剂静推

B、硝普钠静滴

C、硫酸镁静滴

D、利血平肌注

E、血液透析

【参考答案】:B

105、女孩,2岁。瑞氏综合征,且有明显颅内压增高。下列处理

哪项不妥当

A、20%甘露醇静脉注射,可同时应用地塞米松

B、给予10%〜15%的葡萄糖静脉滴注

C、保持呼吸道通畅

D、维持正常血压

E、(3mg〜5mg)/kg苯巴比妥肌注

【参考答案】:E

106、婴儿化脓性脑膜炎最常见的并发症是

A、癫痫

B、硬脑膜下积液

C、脑室管膜炎

D、脑积水

E、失明

【参考答案】:B

107、有关支气管肺炎与婴幼儿活动性肺结核,下列哪项最有鉴别

意义

A、发热的高低

B、咳嗽的程度

C、有无气促

D、肺部啰音

E、发给

【参考答案】:D

108、1岁小儿,反复呼吸道感染,曾患肺炎2次。3d前开始发热,

咳嗽,气促,哭闹不安。查体:呼吸62次/min,心率190次/min。

口唇发给,心音低钝,胸骨左缘3、4肋间闻及HI级收缩期杂音,并可

触及震颤,肺动脉第二心音亢进。双肺中小水泡音。肝肋下3cm,诊断

最可能为

A、房间隔缺损合并心衰

B、室间隔缺损合并心衰

C、动脉导管未闭合并肺炎心衰

D、室间隔缺损合并肺炎心衰

E、房间隔缺损合并肺炎

【参考答案】:D

109、支气管炎与支气管肺炎的主要区别点

A、气促

B、发热

C、咳嗽

D、肺部干湿性罗音的部位、性质多变

E、血常规

【参考答案】:D

110、心导管检查肺动脉血氧含量比右心室高,压力也高于右心室

提示

A、肺动脉狭窄

B、法洛四联症

C、动脉导管未闭

D、房间隔缺损

E、室间隔缺损

【参考答案】:C

111、女,10个月,腹泻3天,精神萎摩,皮肤弹性差,四肢稍凉,

尿量明显减少,测得HC0[z3T2mmol/L,血钠136mmo/L,第一天输液

应选用下列哪种混合液(按生理盐水:5%或10%葡萄糖:1.4%碳酸

氢钠配置)

A、3:3:1液

B、2:3:1液

C、4:3:2液

D、2:2:1液

E、2:6:1液

【参考答案】:B

112、正常小儿体重波动范围是

A、±10%

B、士15%

C、士20%

D、±25%

E、±30%

【参考答案】:A

113、一顺产的足月儿,出生体重3.Ikgo因母亲健康因素而予人

工喂养。生后12d体重3kg。计算其每天摄入热量为334.72kJ/

kg(80kcaL/kg)。请告诉其母正常情况下每天摄入的热量应该为

A、167.36kJ/kg(40~60kcal/kg)

B、251kJ/kg(60~80kcal/kg)

C、334.7kJ/kg(80-lOOkcal/kg)

D、418.4kJ/kg(100-120kcal/kg)

E、502kJ/kg(120-150kcaL/kg)

【参考答案】:D

114、遗传性球形红细胞增多症起病年龄多为

A、新生儿期

B、婴儿期

C、幼儿期

D、儿童期

E、青少年期

【参考答案】:A

115、对于风湿性心脏炎的治疗,首选药物为

A、阿司匹林

B、青霉素

C、消炎痛

D、肾上腺皮质激素

E、布洛芬

【参考答案】:D

116、哪种儿科肾脏病不常引起高血压

A、肾结核

B、肾囊肿

C、糖尿病性肾小球硬化

D、慢性肾小球肾炎

E、慢性肾盂肾炎

【参考答案】:C

117、结核性脑膜炎鞘内注射用药最主要适应证是

A、结脑并发脑水肿及脑疝者

B、早期结脑,颅内压增高

C、结脑晚期,伴椎管阻塞者

D、结脑并发脑积水者

E、经一般抗结核治疗无效的结脑

【参考答案】:C

118、不能通过胎盘,生后发育最快的免疫球蛋白是

A、IgG

B、IgA

C、IgM

D、IgD

E、IgE

【参考答案】:C

119、秋季小儿腹泻最常见的病原体是

A、腺病毒

B、柯萨奇病毒

C、轮状病毒

D、致病性大肠杆菌

E、金黄色葡萄球菌

【参考答案】:C

120、风湿热活动期为控制链球菌感染一般应用青霉素多少天为宜

A、3天

B、5天

C、7天

D、10天

E、17天

【参考答案】:D

121、急性风湿热选用药物治疗时哪项是不恰当的

A、舞蹈病患者选用泼尼松

B、有心脏炎时选用肾上腺皮质激素

C、泼尼松总疗程12周

D、以关节炎为主要表现时,可采用水杨酸制剂

E、水杨酸制剂常选肠溶阿司匹林

【参考答案】:A

122、新生儿ABO血型不合溶血症的病因是

A、同族免疫性溶血

B、异常Hb

C、RBC酶的缺陷

D、RBC膜的缺陷

E、异族免疫性溶血

【参考答案】:A

123、关于风湿热的叙述哪项是不正确的

A、A组乙型溶血性链球菌感染有关

B、自身免疫性疾病

C、3岁以下小儿少患本病

D、很少反复发作

E、一般表现有发热、疲倦、多汗等

【参考答案】:D

124、营养不良患儿水肿的原因是由于

A、心力衰竭

B、低蛋白血症

C、肾功能衰竭

D、低钠性水肿

E、维生素B1缺乏

【参考答案】:B

125、婴幼儿时期做腰穿的位置是

A、第1〜2腰椎间隙

B、第2〜3腰椎间隙

C、第3〜4腰椎间隙

D、第4〜5腰椎间隙

E、以上均不对

【参考答案】:D

126、小儿时期白血病中最常见的类型是

A、原粒细胞白血病未分化型

B、原粒细胞白血病部分分化型

C、早幼粒细胞白血病

D、急性单核细胞性白血病

E、急性淋巴细胞白血病

【参考答案】:E

127、一足月儿娩出过程不顺利,生后Imin、5nlin及lOmin分别为

2、3、6分,生后8h小儿肌张力高,有吸吮、咂嘴等运动自动症,四

肢做游泳、踏车样运动。最可能的诊断是

A、母分娩时所用止痛剂引起的戒断症状

B、低血糖

C、缺氧缺血性脑病

D、大脑中动脉闭塞

E、蛛网膜下腔出血

【参考答案】:C

128、关于过敏性紫瘢的皮肤变化,下列哪项是错误的

A、皮肤紫瘢多见于四肢及臀部

B、对称分布、分批出现

C、可融合成大疱伴出血性坏死

D、可伴有尊麻疹

E、无血管神经性水肿

【参考答案】:E

129、幼儿3岁,身高90cll1,体重14kg,牙20颗,可考虑

A、肥胖

B、在正常范围内

C、身材高大

D、体重、身高略低

E、营养不良

【参考答案】:B

130、继发孔型房间隔缺损的体征不包括

A、心前区可有抬举感

B、心前区常可扪及震颤

C、肺动脉第二心音固定分裂

D、胸骨左缘第二肋间喷射性收缩期杂音

E、分流量大时在胸骨左下第4〜5肋间可闻及舒张期杂音

【参考答案】:B

二、多选题(共30题,每题2分)

1、急性肾炎合并急性肾功能不全时有以下表现

A、严重少尿或尿闭

B、氮质血症

C、高钾血症

D、代谢性酸中毒

E、以上都不是

【参考答案】:ABCD

2、男,8个月,超声心动图诊断为法洛四联症,吃奶后突然出现

阵发性呼吸困难、青紫加重、意识消失。以下哪些处理方法是正确的

A、吸氧

B、镇静

C、强心

D、纠正酸中毒

E、给予新福林

【参考答案】:ABDE

3、糖尿病经治疗后,理想的控制标准为

A、餐后2h血糖<H.2mmol/L

B、尿糖在(++)以下

C、糖化Hb<9%

D、血胆固醇及三酰甘油正常

E、以上都不是

【参考答案】:ABCD

4、病毒性脑膜炎脑脊液变化为

A、WBC数轻度升高

B、糖含量轻度降低

C、蛋白含量正常或轻度增高

D、氯化物降低

E、以上都不是

【参考答案】:AC

5、学龄儿童反复上感,可能与哪些因素有关

A、慢性扁桃体炎

B、慢性鼻窦炎

C、肺先天畸形

D、腺样体肥大

E、慢性鼻炎

【参考答案】:ABDE

6、下列属筛查测验的是

A、丹佛发育筛查法

B、Gesell发育量表

C、Standford-Binet智能量表

D、韦氏智能量表

E、图片词汇测试

【参考答案】:AE

7、青春期的特点有

A、生殖系统迅速发育

B、体格生长也突然加快

C、出现了第二性征

D、情绪很不稳定

E、内分泌改变明显

【参考答案】:ABCDE

8、急性风湿性心内膜炎主要侵犯的瓣膜有

A、主动脉瓣

B、肺动脉瓣

C、二尖瓣

D、三尖瓣

E、静脉瓣

【参考答案】:AC

9、注意力缺陷多动症临床表现有

A、注意力缺陷

B、好跑动

C、情绪不稳

D、喂养困难

E、睡眠差

【参考答案】:ABC

10、新生儿败血症常见的临床表现为

A、精神食欲差

B、出现黄疸或黄疸加重

C、发热或体温不升

D、肝脾大

E、以上都不是

【参考答案】:ABCD

11、中毒型菌痢常有哪些临床表现

A、中毒性休克

B、高热及惊厥

C、呼吸衰竭

D、

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