甲状腺健康科普

主讲人：XXX

时间：2024.05Thyroxineactsonvarioustargetorgansofthehumanbodyandexertsphysiologicaleffects,anditsrangeofactioniswide,almostalloverthebodytissuesandorgans.Themainfunctionofthyroxineistopromote.世界甲状腺日/甲状腺知识科普THYROIDGLAND甲状腺健康科普每年5月25日是世界甲状腺日5月25日所在的一周是甲状腺知识宣传周是由国际甲状腺联盟发起的，旨在提高全球居民的甲状腺疾病健康意识。引言目录content01什么是甲状腺？02常见的甲状腺疾病03甲状腺疾病“重女轻男”04甲状腺异常的信号05甲状腺功能失调的预防什么是甲状腺？Part OneThyroxineactsonvarioustargetorgansofthehumanbodyandexertsphysiologicaleffects,anditsrangeofactioniswide,almostalloverthebodytissuesandorgans.Themainfunctionofthyroxineistopromote.什么是甲状腺？甲状腺是人体中最大的内分泌腺。甲状腺受“下丘脑—垂体—甲状腺轴”的调控，合成、储存并分泌甲状腺素。甲状腺素的作用作用于人体各个靶器官并发挥生理效应，其作用范围广，几乎遍布全身各组织、器官。甲状腺素主要功能是促进生长发育、调节机体新陈代谢及各器官系统的功能活动等，对神经、心血管、消化系统等都会有影响。什么是甲状腺？甲状腺的位置是位于脖子上一个蝴蝶状的腺体，包裹在气管的前面。甲状腺的形状有两个腺叶，气管两侧各一个，中间由峡部组织连接，大约重20-30克。常见的甲状腺疾病Part TwoThyroxineactsonvarioustargetorgansofthehumanbodyandexertsphysiologicaleffects,anditsrangeofactioniswide,almostalloverthebodytissuesandorgans.Themainfunctionofthyroxineistopromote.常见的甲状腺疾病一、甲状腺功能异常甲状腺功能异常大致分为两类甲亢是由于甲状腺腺体不适当地持续合成和分泌过多甲状腺激素而引起的内分泌疾病。以毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)最为常见，约占甲亢所有类型的80％。甲亢（甲状腺功能亢进）甲减（甲状腺功能减退）常见的甲状腺疾病甲亢按照发病部位和病因可分为原发性甲亢中枢性甲亢甲亢典型症状易激惹、烦躁、失眠、心悸、乏力、怕热、多汗、消瘦、食欲亢进、大便次数增多或腹泻等。女性月经稀少、甚至闭经，男性性欲减退、阳痿等。原发性甲亢属于甲状腺腺体本身病变，包括自身免疫性甲亢-Graves病、多结节性毒性甲状腺肿、甲状腺自主高功能腺瘤及碘甲亢。中枢性甲亢又称为垂体性甲亢，是由于垂体TSH（促甲状腺激素腺瘤）分泌过多TSH所致。按严重程度又可分为临床和亚临床甲亢。常见的甲状腺疾病根据病变的原因可分为自身免疫性甲减、药物性甲减、甲状腺手术后甲减、131I治疗后甲减、垂体或下丘脑肿瘤手术后甲减、先天性甲减等。根据病变发生的部位又可分为原发性甲减、中枢性甲减和甲状腺激素抵抗综合征。甲减是由于甲状腺激素合成和分泌减少或组织作用减弱导致的全身代谢减低综合征。常见的甲状腺疾病甲减典型表现易疲劳、畏寒、乏力、体重增加、行动迟缓、少汗；记忆力、注意力和理解力减退、嗜睡；食欲减退、腹胀、便秘；肌肉无力、关节疼痛等。育龄女性月经紊乱或月经过多、不孕，女性溢乳、男性乳房发育等。常见的甲状腺疾病二、甲状腺结节甲状腺结节是指甲状腺内，由甲状腺细胞的异常、局灶性生长引起的离散病变。以影像学检查为准一些可触及的“结节”可能与影像学的检查不对应，应以影像学检查为准。常见甲状腺结节很常见，尤其多见于女性。最主要目的评估甲状腺结节的最主要目的是鉴别其良恶性。正常甲状腺甲状腺肿甲状腺结节常见的甲状腺疾病三、甲状腺癌（TC）TC是一种起源于甲状腺滤泡上皮或滤泡旁上皮细胞的恶性肿瘤。滤泡源性TC①乳头状癌约占所有甲状腺癌的80%-90%②滤泡癌约占所有甲状腺癌的10%-15%③低分化癌和未分化癌约占所有甲状腺癌的＜2%滤泡旁源性TC即甲状腺髓样癌约占所有甲状腺癌的1%-5%最常见的甲状腺癌类型，大多数甲状腺乳头状癌都可以通过手术成功治愈；常见的甲状腺疾病三、甲状腺癌（TC）我国甲状腺癌的发病率增长迅速，2003年至2011年的年变化百分比达20.1%国家癌症中心报告的2016年中国甲状腺癌的年龄标准化发病率男性5.1/10万人年女性15.8/10万人年与之对应的死亡率男性0.29/10万人年女性0.45/10万人年我国甲状腺癌5年生存率与美国等发达国家仍存在差距。中国对于TC高风险人群，应该进行TC筛查。童年有辐射暴露史一级亲属甲状腺癌家族史有甲状腺癌相关的遗传综合征家族史或个人史美国84.3%98.7%甲状腺疾病“重女轻男”Part ThreeThyroxineactsonvarioustargetorgansofthehumanbodyandexertsphysiologicaleffects,anditsrangeofactioniswide,almostalloverthebodytissuesandorgans.Themainfunctionofthyroxineistopromote.甲状腺疾病“重女轻男”甲状腺发病主要的内在机制甲状腺发病引起甲状腺素分泌失调，甲状腺素分泌不足或分泌过多都会引起器官功能紊乱。发病诱因但与其他疾病不同的是，它的发病诱因，跟情绪有很大的关系。女性的情绪波动起伏较大，而不良的情绪是诱发甲亢的高危因素，也是导致大多数甲状腺疾病加重的重要原因。研究发现，有70%的甲亢患者，在病情发作前都会有情绪的大幅波动。甲状腺疾病“重女轻男”此外，育龄期女性发病率也会上升。怀孕期因为女性在怀孕期对甲状腺激素的需求量增大，母体和胎儿都离不开甲状腺激素，如果达不到机体所需求甲状腺激素含量，就会导致女性出现甲状腺疾病。产后产后女性患甲状腺炎的几率也会增加，这个跟自身免疫有很大的关系。更年期有研究表明，有26%的女性在更年期会出现甲减倾向，很多女性在更年期后会有长胖的趋势，这也和甲状腺功能减弱，代谢减慢有关。甲状腺疾病“重女轻男”在遗传因素中，遗传女性的几率要远远大于男性。这也是女性甲状腺发病率较高的重要原因。遗传因素甲状腺异常的信号Part FourThyroxineactsonvarioustargetorgansofthehumanbodyandexertsphysiologicaleffects,anditsrangeofactioniswide,almostalloverthebodytissuesandorgans.Themainfunctionofthyroxineistopromote.甲状腺异常的信号①情绪异常当甲状腺激素过少时，会导致人情绪低落或抑郁。过多时，人变得易怒、莫名紧张和焦虑。②大便异常经常性便秘可能是甲状腺功能低下的一个迹象。过度活跃的甲状腺则会造成排便次数增多。③出汗异常没花什么力气却出现汗流浃背的情况，这是甲状腺功能过度活跃的一个常见表现。甲状腺异常的信号④月经紊乱女性月经周期长、经血多及痛经多发可能与甲减有关。而甲亢则会导致月经紊乱，如经期短、经血少。⑤脖子变粗甲状腺位于脖子正前方，当其出现问题时甲状腺可能会有肿大，让脖子看起来变粗。严重时甚至还会影响发声、吞咽和呼吸。甲状腺功能失调的预防Part FiveThyroxineactsonvarioustargetorgansofthehumanbodyandexertsphysiologicaleffects,anditsrangeofactioniswide,almostalloverthebodytissuesandorgans.Themainfunctionofthyroxineistopromote.原因抑郁焦虑等负面情绪虽不会直接影响甲状腺，但可通过干扰神经、内分泌系统，造成免疫功能失调，导致甲状腺被攻击。措施因此生活中应注意劳逸结合、保证充足睡眠、及时调适心情。甲状腺功能失调的预防01避免过度劳累甲状腺功能失调的预防02适量摄入碘盐原因随着食盐加碘政策的施行，有人质疑长期补碘可能造成碘过量。但实际上，绝大部分人在日常食物中获取的总碘量仍然是不足的，碑林区属碘缺乏地区。措施因此建议最好食用加碘盐，且每人每日食盐摄入量不超过5克。甲状腺功能失调的预防03定期对镜自查必要性建议每隔一段时间对镜自查，有助于及早发现甲状腺异常。具体做法对着镜子，头部稍后仰，露出颈部，观察颈部两侧是否对称、肿大，并配合吞咽动作，触摸甲状腺是否有小肿块或小结节。甲状腺功能失调的预防04定期检查必要性不少甲状腺疾病症状由于没有特异性，患者可能需要辗转多个科室才能确诊，因此定期检查尤为重要。具体做法35岁后，尤其是女性，最好每5年做一次甲状腺功能检查和甲状腺彩超。主讲人：XXX

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