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执业医考试真题每日一练(10.18)[复制]每日一练,搞定执医基本信息:[矩阵文本题]*姓名:________________________年级:________________________专业基地:________________________1.属于不完全性骨折的是()。[单选题]*A.斜形骨折B.裂缝骨折(正确答案)C.嵌插骨折D.横行骨折E.压缩骨折答案解析:不完全性骨折包括青枝骨折和裂缝骨折。2.冻结肩,活动受限,以下处理错误的是()。[单选题]*A.理疗B.制动C.热敷D.观察E.冷敷(正确答案)答案解析:冻结肩一般指肩关节周围炎,冻结肩患者在发病期间需要患处的制动,而且要定期对患处进行热敷,也可采取保守治疗如理疗、针灸等。冻结肩具有自限性,可以采取观察的处理。3.中性粒细胞碱性磷酸酶阴性的是()。[单选题]*A.急性淋巴细胞白血病B.慢性淋巴细胞白血病C.急性髓系白血病D.类白血病E.慢性髓系白血病(正确答案)答案解析:慢性髓系白血病的中性粒细胞碱性磷酸酶为阴性。4.鉴别肾性和中枢性尿崩症的方法是()。[单选题]*A.加压素实验(正确答案)B.禁水试验C.测定尿渗透压和血钠D.测定尿渗透压和比重E.测定血浆和尿渗透压答案解析:加压素实验可鉴别垂体性尿崩症与肾性尿崩症,尿量、尿比重及尿渗透压稳定后给患者注射垂体加压素,可发现垂体性尿崩症用后效果明显,尿量下降,尿比重、渗透压上升,而肾性尿崩症对之反应不明显。5.肺动脉楔压25mmHg,左心室舒张末压3mmHg,最可能的诊断是()。[单选题]*A.主动脉狭窄B.二尖瓣狭窄(正确答案)C.主动脉关闭不全D.二尖瓣关闭不全E.肺动脉瓣关闭不全答案解析:患者肺动脉楔压25mmHg↑,左心室舒张末压正常,最可能的诊断是二尖瓣狭窄。6.诊断失代偿期休克必备的标准()。[单选题]*A.收缩压<90mmHg(正确答案)B.脉压<20mmHgC.四肢湿冷D.脉率>90次/分E.谵妄答案解析:若病人出现神志淡漠、反应迟钝、皮肤苍白、呼吸浅快、收缩压降至90mmHg以下及尿少或无尿者,则标志病人已进入休克失代偿期。因此诊断失代偿期休克必备的标准是收缩压<90mmHg。7.男,35岁,右下肢疼痛1年,让其抬高右下肢45°,一分钟后下肢皮肤苍白,再让其下肢垂于床沿,大约一分钟后,下肢皮肤颜色恢复正常,该检查结果提示()。[单选题]*A.Buerger实验阳性(正确答案)B.Trendelenburg实验阳性C.Lasegue试验阳性D.Perthes阳性E.Pratt试验阳性答案解析:Buerger实验:抬高肢体,持续60秒,如存在肢体动脉供血不足,则出现麻木、疼痛、皮肤呈苍白或蜡黄;下垂肢体后,皮色恢复时间由正常的10~20秒延长到45秒以上,且颜色不均,呈斑片状。患者右下肢抬高右下肢45°,一分钟后下肢皮肤苍白,再让其下肢垂于床沿,大约一分钟后,下肢皮肤颜色恢复正常,它提示Buerger实验阳性。8.下列哪项不是肾小球源性血尿的临床特点()。[单选题]*A.血细胞为均一大小(正确答案)B.全程肉眼血尿C.血细胞大小不一D.伴蛋白尿E.伴红细胞管型答案解析:肾小球源性血尿是由于肾小球的滤过屏障受到损伤引起的,红细胞通过破裂的地方遭到挤压出现的血尿,因此血细胞大小不一。9.红细胞管型可见于()。[单选题]*A.急性肾小球肾炎(正确答案)B.急性肾盂肾炎C.慢性膀胱炎D.肾衰竭E.肾结核答案解析:正常人尿液中是没有红细胞管型的,如果患者出现红细胞管型,可能的疾病是急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎急性发作等。10.最容易并发深静脉血栓的肾病类型是()。[单选题]*A.膜性增生性肾病B.系膜增生性肾病C.膜性肾病(正确答案)D.微小病变型肾病E.局部阶段性肾小球硬化答案解析:膜性肾病由于低蛋白血症,血液高度浓缩,容易导致深静脉血栓。11.膀胱癌的T分期是根据()。[单选题]*A.浸润深度(正确答案)B.分化程度C.肿瘤大小D.是否转移E.肿瘤活动度答案解析:膀胱癌的TNM分期中的T分期指的是肿瘤的浸润深度。12.下尿路梗阻导致的最严重的并发症是()。[单选题]*A.感染B.肾衰竭(正确答案)C.急性尿潴留D.尿液外渗E.尿路结石答案解析:下尿路梗阻会导致形成的原尿不能排出,最终导致肾衰竭。13.囊尾病感染人体而致病主要是通过()。[单选题]*A.猪带绦虫幼虫B.猪带绦虫虫卵(正确答案)C.包虫虫卵D.牛带绦虫虫卵E.牛带绦虫幼虫答案解析:囊尾病主要是通过猪带绦虫虫卵感染人体而致病。14.氨茶碱舒张支气管平滑肌的作用机制是()。[单选题]*A.抑制鸟苷酸环化酶B.抑制磷酸二酯酶(正确答案)C.激动β受体D.阻断M受体E.激动腺苷受体答案解析:氨茶碱舒张支气管平滑肌的作用机制是抑制磷酸二酯酶。15.患者,女,28岁,突发心悸2小时,心率168次/分,节律规则,心电图QRS波形正常,不宜选择的药物是()。[单选题]*A.维拉帕米B.利多卡因(正确答案)C.腺苷D.普罗帕酮E.毛花苷C答案解析:本题患者突发心悸2小时,心率168次/分,但是节律规则,心电图QRS波形正常,首先考虑为室上性心律失常。利多卡因为IB类抗心律失常药物,只对室性心律失常有效,对室上性心律失常无效。16.与人争吵后突然倒地,应首先判断()。[单选题]*A.意识(正确答案)B.呼吸C.心音D.血压E.大动脉搏动答案解析:与人争吵后突然倒地,应首先判断患者是否还有意识,然后看患者的呼吸和动脉搏动。17.顽固性高血压的常见诱因是()。[单选题]*A.高龄(正确答案)B.高血压家族史C.未规范服药D.病程长E.体位性答案解析:顽固性高血压的常见诱因是高龄。18.不稳定心绞痛和急性非ST段抬高型心肌梗死的重要鉴别是()。[单选题]*A.肌钙蛋白(正确答案)B.心电图的表现C.冠脉造影的血流情况D.超声心动图E.持续时间答案解析:不稳定心绞痛是心肌梗死的前奏,一般不会有明显的肌钙蛋白升高。19.烧伤后铜绿假单胞菌感染首选的药物是()。[单选题]*A.青霉素GB.头孢他啶(正确答案)C.甲氧芣淀D.红霉素E.庆大霉素答案解析:烧伤后铜绿假单胞菌感染首选的药物是头孢类药物,如头孢他啶。20.8岁儿童,受伤后右手掌着地,右肘部肿胀,肘后三角正常,骨皮质不连续,右手指,皮肤苍白发凉,最可能的原因是()。[单选题]*A.正中神经损伤B.缺血性肌挛缩C.肱动脉损伤(正确答案)D.骨筋膜室综合征E.桡神经损伤答案解析:患者骨折后右手指,皮肤苍白发凉,最可能的原因是肱动脉损伤,血液供应中断。21.肱骨髁上骨折容易损伤的神经()。[单选题]*A.桡神经(正确答案)B.尺神经C.正中神经D.肌皮神经E.腋神经答案解析:肱骨髁上骨折容易损伤的神经是桡神经。22.女,89岁,高处坠落伤,T12压缩1/3~3/4,保守治疗一月未见好转,下一步治疗()。[单选题]*A.前位椎体置换B.经皮椎体成形术(正确答案)C.经皮胸背段支架固定D.切开复位钢钉固定E.卧床休息答案解析:患者高处坠落,导致椎体压缩性骨折,但是保守治疗无效,下一步治疗应采取经皮椎体成形术。23.急性肾衰竭常出现于哪种类型钩端螺旋体病()。[单选题]*A.肾衰竭型(正确答案)B.脑出血型C.肺出血型D.流感伤寒型E.黄疸出血型答案解析:急性肾衰竭常出现于肾衰竭型钩端螺旋体病。24.再生性障碍贫血确诊的细胞学检查是()。[单选题]*A.骨髓活检B.骨髓细胞学检查(正确答案)C.血常规D.外周血涂片E.脑脊液答案解析:再生性障碍贫血确诊的细胞学检查是骨髓细胞学检查。25.原发性三叉神经痛首选的药物是()。[单选题]*A.氯硝西泮B.左乙拉西坦C.乙琥胺D.卡马西平(正确答案)E.托吡酯答案解析:原发性三叉神经痛首选的药物是抗癫痫类药物,如卡马西平。26.缺血性脑梗塞和出血性脑梗塞最重要的鉴别是()。[单选题]*A.剧烈头痛B.意识障碍C.呕吐D.安静时突发E.颅脑CT(正确答案)答案解析:缺血性脑梗塞和出血性脑梗塞可以通过颅脑CT来鉴别,出血性脑梗塞在CT上主要是表现在有脑内的高密度团块状影,而缺血性脑梗塞的典型CT表现是梗死灶慢慢变暗。27.患者急性阑尾炎手术,医生术后发现手上有伤口,患者血化验示抗HIV(+),医生需要进行的处理的是()。[单选题]*A.抗生素治疗B.免疫球蛋白治疗C.抗病毒治疗(正确答案)D.输液E.观察答案解析:HIV阳性患者急性阑尾炎手术后,医生发现手上有伤口,医生需要进行的处理的是抗病毒治疗。28.男性,腹部闭合性损伤后,出现腹部压痛、反跳痛、肌紧张,行腹部探查,术中依次探查肝、脾、膈均无损伤或出血,继续探查,应首先探查的脏器是()。[单选题]*A.胰腺B.肾(正确答案)C.十二指肠D.结肠E.胆囊答案解析:开腹探查手术应先探查肝脾以及肾脏这些实质性器官,再探查胃肠。29.男孩4岁,右侧阴囊肿物,透光试验阳性,平
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