社区护理主管护师：外科护理学

社区护理主管护师：外科护理学1、单选

骨折不愈合的主要原因是（）A.粉碎骨折B.固定不稳定C.开放性骨折D.年老E.感染正确答案：B参考解析：骨折的治疗原则是复位、固定和功能锻炼。整复固定不当、局部血液（江南博哥）供应不良可引起延迟愈合或不愈合，故B正确。2、单选

最常见的腹外疝是（）A.股疝B.脐疝C.切口疝D.腹股沟斜疝E.腹股沟直疝正确答案：D参考解析：临床最常见的腹外疝是腹股沟斜疝。3、单选

假性尿失禁又称为（）A.完全性尿失禁B.压力性尿失禁C.充溢性尿失禁D.急迫性尿失禁E.功能性尿失禁正确答案：C参考解析：假性尿失禁是指膀胱功能完全失去代偿，膀胱过度充盈，压力增高，而引起尿液不断溢出，又称为充溢性尿失禁。4、单选

Whipple三联征指（）A.癫痫状发作症状；空腹血糖<50mg/dl，用葡萄糖后症状缓解B.癫痫状发作症状；空腹血糖<50mg/dl，静注高血糖素后缓解C.腹痛；空腹血糖<50mg/dl，用葡萄糖后症状缓解D.腹痛；血清胰岛素值高于正常，用葡萄糖后症状缓解E.空腹恶心、呕吐，葡萄糖激发试验阳性，静注高血糖素后缓解正确答案：A参考解析：Whipple三联征为胰岛素瘤的主要临床表现，胰岛素瘤主要分泌大量胰岛素，导致患者产生一系列的低血糖症状，严重时低血糖发作，出现类似癫痫发作症状，给予口服或静脉注射葡萄糖后可缓解。临床上将癫痫状发作症状，发作时血糖5、单选

关于内脏性疼痛的描述不正确的是（）A.痛觉迟钝B.范围不明显C.定位不准确D.缓慢、持续E.常引起腹肌紧张正确答案：E参考解析：内脏性疼痛是由内脏神经感觉纤维传入中枢神经系统引起的疼痛。内脏感觉纤维分布稀少，纤维较细，兴奋的刺激阈较高，传导速度慢，支配的范围又不明显。疼痛特点是：①痛觉迟钝，对刺、割、灼等刺激不敏感，但对较强的张力（如牵拉、膨胀、痉挛）及缺血、炎症几类刺激较敏感；②痛感弥散，定位不准确；③疼痛过程缓慢、持续，常伴有焦虑、不安、恐怖等情绪反应。6、单选

利于颅内压增高患者代偿的情况是（）A.发热B.婴幼儿C.病变位于颅中线附近D.病变位于颅内大静脉附近E.有颅内炎症正确答案：B参考解析：婴幼儿及小儿的颅缝未闭合，使颅腔的代偿能力增加，延缓病情进展。7、单选

成人骨折的临床愈合发生在伤后（）A.2～3周B.4～8周C.8～12周D.6个月E.2～4年正确答案：B参考解析：临床愈合期是指原始骨痂形成期，大约需要4～8周。8、单选

下列关于齿状线以下的组织描述不正确的是（）A.被覆皮肤B.痛觉敏锐C.由肛管动脉供应D.血液回流入门静脉E.由躯体神经支配正确答案：D参考解析：齿状线是直肠和肛管的交界线，具有重要的临床意义。位于齿状线以下的组织被覆皮肤，由躯体神经支配，痛觉敏锐，由肛管动脉供应，血液回流入下腔静脉。9、单选

胆道疾病首选的影像学检查是（）A.X线B.ERCPC.B超D.经皮肝穿刺胆管造影E.CT正确答案：C参考解析：X线、ERCP、经皮肝穿刺胆管造影以及CT虽然均是胆道疾病检查的手段，但对机体都有一定损伤，而B型超声属于无创性检查，是一种安全、快速、简便、经济而准确的检查方法。可明确胆道结石的位置、性状及大小，亦可明确胆管有无扩张、扩张部位及程度，还可诊断胆管肿瘤、胆道蛔虫及先天性胆道疾病，是胆道疾病首选的检查，故正确答案为C。10、单选

适用于早期食管癌大规模检查的是（）A.食管镜检查B.食管拉网脱落细胞学检查C.X线钡剂造影D.胸部CTE.锁骨上淋巴结活检正确答案：B参考解析：选项A、C、D适合已有临床症状而未能明确诊断者，选项E主要用于有淋巴结肿大的患者，食管拉网脱落细胞学检查简单易行，早期诊断阳性率可达90%～95%，适用于早期食管癌的大规模检查。11、单选

肠球菌感染属于（）A.革兰阴性杆菌感染B.革兰阳性球菌感染C.无芽胞厌氧菌感染D.真菌感染E.病毒感染正确答案：B参考解析：外科感染常见致病菌包括：①革兰染色阴性杆菌：常见有大肠埃希菌、拟杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌，其次为克雷伯菌、肠杆菌等。②革兰染色阳性球菌：常见为金黄色葡萄球菌，其次为表皮葡萄球菌和肠球菌。肠球菌则是人体肠道中的常驻菌，是引起肠源性感染的菌种之一。③无芽胞厌氧菌。④真菌：外科真菌感染中常见的致病菌是白色念珠菌、曲霉菌、毛霉菌、新型隐球菌等，属于条件致病菌。12、单选

腹股沟斜疝的疝囊颈位于（）A.腹壁浅动脉外侧，腹股沟韧带上方B.腹壁浅动脉内侧，腹股沟韧带上方C.陷窝韧带外侧，腹股沟韧带下方D.腹壁下动脉外侧，腹股沟韧带上方E.腹壁下动脉内侧，腹股沟韧带上方正确答案：D参考解析：腹股沟疝可分为斜疝和直疝两种。疝囊经过腹壁下动脉外侧的腹股沟管内环（深环）突出，向内、向下、向前斜行经过腹股沟管，再穿出腹股沟管外环（浅环），并可进入阴囊者，称为腹股沟斜疝，是最多见的腹外疝。疝囊经腹壁下动脉内侧的直疝三角区直接由后向前突出形成的疝为腹股沟直疝，不经过内环，也不进入阴囊。13、单选

下列选项中与急性胰腺炎发病无关的是（）A.胆总管梗阻B.酒精中毒C.暴饮暴食D.低钙血症E.病毒感染正确答案：D参考解析：胆道疾病是最常见的病因，酒精中毒或饮食不当约占我国急性胰腺炎发病原因的30%，高脂血症、高钙血症、某些农药和毒性物质可以导致急性胰腺炎，特异性感染性疾病如腮腺炎病毒、肝炎病毒、伤寒杆菌等感染可能累及胰腺。14、单选

男性，33岁，左小腿被锈铁钉刺伤一段时间后出现乏力、头疼、打哈欠，继而有张口困难、蹙眉和苦笑面容等表现，全身肌肉阵发性痉挛，但神志一直清醒，诊断为破伤风。破伤风感染发作最主要的条件是（）A.开放性损伤B.多种细菌感染C.人体抵抗力低下D.创口内无氧环境E.细菌直接侵入伤口正确答案：D15、单选

急性阑尾炎典型的症状为（）A.右下腹痛B.右下腹痛并伴有轻度胃肠功能紊乱C.腹膜刺激征D.右下腹固定性压痛性包块E.转移性右下腹痛正确答案：E参考解析：根据临床经验，急性阑尾炎典型的症状是转移性右下腹痛，少数病例开始即出现右下腹痛，伴有轻度胃肠功能紊乱，故选项A、B、C不对，选项D右下腹固定性压痛为急性阑尾炎最重要的体征，但只有在阑尾周围形成脓肿后才能触及固定性压痛包块，故D不对。因此答案选E。16、单选

男性，腰椎间盘术后出现深静脉血栓，其最常见的形成部位是（）A.头静脉B.贵要静脉C.下腔静脉D.髂股静脉E.小腿深静脉正确答案：E参考解析：小腿深静脉是最常见的下肢深静脉血栓形成的部位之一。17、单选

属于乳腺癌高危人群的是（）A.喜吃素食B.25岁生育并母乳喂养C.母亲患乳腺癌D.绝经于48岁E.月经初潮于15岁正确答案：C参考解析：乳腺癌的高危人群包括有乳腺癌家族史、月经初潮年龄早于12岁、绝经年龄晚于50岁、40岁以上未孕及初次足月产年龄迟于35岁、有乳腺增生病史的女性，以及喜高脂饮食和肥胖的女性等。18、单选

女性，35岁，既往有胃溃疡病史，5小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，考虑为胃溃疡穿孔引起的急性腹膜炎。现患者出现面色苍白、四肢发凉，测血压70/40mmHg，表现为休克症状。该患者发生休克的主要原因为（）A.剧烈疼痛B.腹膜吸收大量毒素，血容量减少C.肠内积液刺激D.大量呕吐致液体丢失E.腹胀引起呼吸困难正确答案：B参考解析：急性腹膜炎时患者腹膜会渗出大量液体以稀释毒素、减轻刺激，若液体渗出过多，患者可有血容量减少。腹膜有较强的吸收功能，可吸收大量渗液、血液、空气和毒素，但若急性腹膜炎患者病情严重，细菌产生的毒素超过了腹膜的吸收能力，患者可能出现感染中毒性休克。19、单选

男性，2周前出现右膝部间歇性疼痛和肿胀，拒按，休息后不缓解，且逐渐出现轻度跛行。X线可见右股骨下段骨质破坏，边界模糊，可见Codman三角，被高度怀疑患有骨肉瘤。骨肉瘤患者的年龄多在（）A.10岁以下B.10～20岁C.20～30岁D.30～40岁E.40岁以上正确答案：B20、单选

颅前窝骨折可合并损伤的神经是（）A.嗅神经B.展神经C.听神经D.面神经E.滑车神经正确答案：A参考解析：颅前窝骨折，若筛板或视神经管骨折，可合并嗅神经和视神经损伤。颅中窝骨折可损伤面神经和听神经，故排除C、D。颅后窝骨折可损伤展神经和滑车神经，故排除B、E。21、单选

确诊颅内动脉瘤必需的检查是（）A.CTB.MRIC.头颅摄片D.腰穿E.脑血管造影正确答案：E22、单选

肝静脉阻塞综合征（）A.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦前B.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦后C.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦内D.门静脉高压症的主要阻塞部位在肝前E.门静脉高压症的主要阻塞部位在肝后正确答案：E参考解析：门静脉高压症根据阻力增加的部位分为肝前、肝内和肝后三型。肝门区肿瘤压迫属于肝前型，肝静脉阻塞综合征属于肝后型。23、单选

原发性肝癌最容易转移的部位是（）A.肝内B.肺C.左锁骨上淋巴结D.骨E.腹腔内种植正确答案：A参考解析：原发性肝癌容易侵犯门静脉分支，癌栓经门静脉系统在肝内转移。因此选项A正确，其他选项虽然是转移途径，但非最容易转移部位。24、单选

对诊断原发性肝癌具有较高特异性的检查是（）A.CTB.B超C.放射性核素肝扫描D.血清甲胎蛋白测定E.选择性肝动脉造影正确答案：D参考解析：血清甲胎蛋白(AFP)诊断肝癌有相对专一性。放射免疫法测定持续血清AFP>400μg/L，并排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎源性肿瘤等，即可高度怀疑肝细胞肝癌。25、单选

血栓闭塞性脉管炎病变主要位于（）A.大、中动脉B.大、中静脉C.中、小动静脉，而以动脉为主D.中、小动静脉，而以静脉为主E.小动脉和小静脉正确答案：C参考解析：血栓闭塞性脉管炎是一种进展缓慢的累及周围血管的炎症和闭塞性病变，多发生在下肢血管。主要侵及四肢中、小动静脉，尤其是动脉。26、单选

肾后型急性肾衰竭常见的原因（）A.肾中毒B.挤压伤C.大出血、休克D.双侧输尿管结石E.蛇咬伤正确答案：D参考解析：急性肾衰竭病因有肾前型、肾型及肾后型三种。肾前型是因大出血、休克、严重水和电解质紊乱等导致肾血流量减少，肾功能损害，发生之前肾没有原发性损害。肾后型是肾本身没有病变，主要是由于肾至尿道发生病变引起尿路梗阻，导致尿不能正常排出体外，最常见于双肾结石、双侧肾盂输尿管梗阻、后尿道瓣膜、外伤狭窄、肿瘤及炎症等。27、单选

腹股沟直疝的疝囊颈位于（）A.腹壁浅动脉外侧，腹股沟韧带上方B.腹壁浅动脉内侧，腹股沟韧带上方C.陷窝韧带外侧，腹股沟韧带下方D.腹壁下动脉外侧，腹股沟韧带上方E.腹壁下动脉内侧，腹股沟韧带上方正确答案：E参考解析：腹股沟疝可分为斜疝和直疝两种。疝囊经过腹壁下动脉外侧的腹股沟管内环（深环）突出，向内、向下、向前斜行经过腹股沟管，再穿出腹股沟管外环（浅环），并可进入阴囊者，称为腹股沟斜疝，是最多见的腹外疝。疝囊经腹壁下动脉内侧的直疝三角区直接由后向前突出形成的疝为腹股沟直疝，不经过内环，也不进入阴囊。28、单选

慢性骨髓炎有死骨并完全分离，伴窦道流脓、骨包壳已充分形成，应采用（）A.死骨摘除术B.切开引流术C.截肢术D.全身抗生素治疗E.窦道切除术正确答案：A参考解析：根据骨髓炎的临床治疗经验，急性血源性骨髓炎早期应用广谱联合大剂量有效抗生素，经全身抗生素治疗48～72小时无效时，再考虑手术治疗，因此第3题答案为D。对于慢性骨髓炎一旦死骨形成并完全分离，骨包壳形成时，应行死骨摘除术，故第1题答案为A。当慢性骨髓炎出