内科护理学模拟练习题+答案

内科护理学模拟练习题+答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、患者女性，24岁。因缺铁性贫血住院治疗，对患者进行饮食宣教，进食含铁丰富的食物。下列食物中含铁最少的是A、瘦肉B、海带C、木耳D、猪肝E、牛奶正确答案：E答案解析：牛奶中含蛋白质、钙较高，含铁量较其他选项少。2、肾性水肿易先出现于A、眼睑、面部B、胫前、足踝C、阴囊、会阴D、胸腔、腹腔E、背部、骶部正确答案：A答案解析：肾性水肿一般先发生在组织疏松部位，如眼睑及面部，严重者下肢或全身性水肿，凹陷性，甚至有胸、腹腔积液，外阴等部位的严重水肿。3、下列不属于胃肠黏膜损害因素的是A、非甾体类抗炎药B、前列腺素C、吸烟D、过度精神紧张E、幽门螺杆菌正确答案：B答案解析：前列腺素可促进胃肠黏膜的血液循环，促进胃黏膜细胞分泌黏液及HC03，促进黏膜上皮更新，故对黏膜细胞有保护作用。4、胰岛素的主要作用是调节A、糖的代谢B、蛋白质的代谢C、脂肪代谢D、水、盐的代谢E、钙磷代谢正确答案：A答案解析：胰岛素的主要作用是调节糖的代谢。5、有关尿液检查正确的是A、镜下血尿>3个红细胞/高倍视野B、镜下脓尿>3个白细胞/高倍视野C、管型不可含有细胞D、正常成人尿量为500～1000ml/24hE、尿液一般为弱碱性正确答案：A答案解析：正常人尿内无或偶见红细胞，如每高倍视野中平均见到3个以上红细胞，称镜下血尿；如每高倍视野中白细胞男性超过0～3个，女性0～5个即为增多，称镜下脓尿；正常人尿内不应出现，当尿内出现多量管型时，表示肾实质有病变。正常成人为1000～2000ml/24h；尿液一般为弱酸性至中性（pH5～7）。6、关于端坐呼吸的描述，正确的是A、体力活动时发生，休息可缓解B、多发生在夜间，睡眠中可突然憋醒C、体力活动时发生，含服硝酸甘油可缓解D、睡眠中憋醒、咳嗽、咯痰，坐起后缓解E、休息时有呼吸困难，不能平卧，被迫取坐位或半卧位正确答案：E答案解析：“体力活动时发生，休息可缓解”为劳力性呼吸困难；“多发生在夜间，睡眠中可突然憋醒”、“睡眠中憋醒、咳嗽、咯痰，坐起后缓解”描述的属于阵发性夜间呼吸困难；“体力活动时发生，含服硝酸甘油可缓解”模糊了劳力性呼吸困难和劳力性心绞痛两个概念；“休息时有呼吸困难，不能平卧，被迫取坐位或半卧位”属于端坐呼吸，坐位时膈肌下降，回心血量减少，有利于减轻心脏负荷，有利于肺部气体交换。7、溃疡病患者腹痛剧烈，疑有穿孔合并症，禁止使用A、阿托品B、西咪替丁C、灭吐灵D、胃肠减压E、吗啡正确答案：E答案解析：腹部疼痛没有明确原因是禁止使用吗啡，以免掩盖病情耽误治疗。8、风湿性心瓣膜病患者，预防链球菌感染的措施应该是A、坚持锻炼，防止呼吸道感染B、减少运动，多休息C、坚持限制钠盐饮食D、减轻心理压力，增强康复信心E、定期复查，必要时做血细菌培养正确答案：A答案解析：本题考查了链球菌感染的预防。链球菌属细菌侵入人体引起的疾病，分两类：一类是感染性疾病，如急性扁桃体炎、肺炎等；另一类为变态反应性疾病。A群乙型溶血性链球菌感染后，由于变态反应形成的疾病有风湿热、急性肾小球肾炎。A群乙型溶血性链球菌经呼吸道侵入人体，所以防止上呼吸道感染及人体各种防御功能受损对链球菌感染均有预防作用。因此，坚持锻炼，防止呼吸道感染是预防链球菌感染的有效措施。9、对于肺源性呼吸困难患者，采用何种卧位可减轻呼吸困难A、平卧位B、右侧卧位C、左侧卧位D、半卧位E、头低脚高位正确答案：D答案解析：对于肺源性呼吸困难患者，选取体位的原则应尽可能扩大肺容量，以利呼吸，取半卧位时，膈肌下沉，使肺容量扩大，可减轻患者的呼吸困难。10、关于慢性肾衰竭时高血压的发生机制，下列叙述正确的是A、与交感神经兴奋性改变有关B、与激肽系统的作用有关C、与缩血管物质分泌过多有关D、与胰岛素抵抗有关E、与水钠潴留、肾素活性增高有关正确答案：E答案解析：慢性肾衰竭时高血压的发生机制与原发性高血压的发生机制不完全相同，主要与水钠潴留、肾素活性增高有关。11、甲状腺功能亢进患者出现大便次数增多或腹泻主要原因是A、胃酸缺乏B、肠道炎症C、肠蠕动增强D、结肠过敏E、小肠吸收不良正确答案：C答案解析：甲状腺功能亢进患者出现大便次数增多或腹泻，主要是因为肠蠕动增强所致。12、肾病综合征的主要临床特点是A、肾功能减退B、出血性膀胱炎C、大量蛋白尿D、高血压E、尿中纤维蛋白降解产物增加正确答案：C答案解析：肾病综合征以大量蛋白尿﹑低蛋白血症﹑水肿高脂血症为临床表现的一组综合征。其中大量蛋白尿是最主要的临床特点。13、泌尿系感染其最多见的致病菌是A、大肠杆菌B、副大肠杆菌C、变形杆菌D、葡萄球菌E、粪链球菌正确答案：A答案解析：泌尿系感染以大肠杆菌为最多见的致病菌。14、引起乙型肝炎感染在家庭内聚集现象的主要原因是A、注射途径B、母婴传播C、粪-口传播D、性接触E、昆媒传播正确答案：B答案解析：母婴传播是引起乙型肝炎感染在家庭内的聚集的主要原因。15、患者男性，55岁。因“上消化道出血伴休克”入院，医嘱予以补液、止血治疗，下列表现中提示输血、输液速度可适当减慢的是A、脉搏>120次/分B、收缩压>100mmHgC、血红蛋白<80g/LD、尿量<20ml/hE、呕吐物为暗红色正确答案：B答案解析：一旦出血停止，休克状况有改善，则滴注速度可适当减慢。16、脉压增大时可出现A、奇脉B、交替脉C、细迟脉D、水冲脉E、短绌脉正确答案：D答案解析：奇脉常见于心包积液时；交替脉是左心衰的早期表现；脉压减小时可出现细迟脉；房颤时有脉搏短绌；水冲脉是脉压增大的表现。17、登革热的热型A、稽留热B、弛张热C、间歇热D、回归热E、马鞍热正确答案：E答案解析：登革热患者均发热。起病急，先寒战，随之体温迅速升高，24小时内可达40℃。一般持续2～7天，然后骤降至正常，热型多不规则，部分病例于第3～5d体温降至正常，1日后又再升高，称为双峰热或鞍型热。18、属于浸润性导管癌的是A、非浸润性癌B、早期浸润性癌C、浸润性特殊癌D、浸润性非特珠癌E、以上都是正确答案：D答案解析：浸润性非特殊癌包括包括浸润性小叶癌，浸润性导管癌，硬癌，髓样癌，单纯癌，腺癌。19、患者男性，52岁。有消化性溃疡病史10余年，有多次出血史。本次出血后出现神志恍惚、四肢厥冷，无尿。查体：血压80/60mmHg，心率120次／分，脉搏细弱。Hb<70g/L。提示出血量A、300-600m1B、600-800m1C、800-1000m1D、1000-1500m1E、>1500m1正确答案：E答案解析：根据患者神志恍惚、四肢厥冷，无尿，血压80/60mmHg，心率120次／分，脉搏细弱，Hb<70g/L提示为重度出血，成人失血量＞1500m1。轻度出血指出血量＜500m1，血压、脉搏、血红蛋白值基本正常，一般不引起全身症状，而仅有乏力、头晕；中度出血指出血量500-1000ml，收缩压下降，脉率100次／分左右，血红蛋白70-l00g/L，全身表现为一时性眩晕、口渴、心悸、烦躁、尿少、皮肤苍白等。20、患者刘女士，45岁，患肝硬化6年，近2天突然呕血约1000ml，现出现烦躁不安、言语不清、睡眠倒错，有扑翼样震颤，脑电图异常。根据病情推断，该患者处于A、肝性脑病的前驱期B、肝性脑病的昏迷前期C、肝性脑病的昏睡期D、肝性脑病的昏迷期E、肝癌晚期正确答案：B答案解析：患者有肝硬化病史，由于上消化道出血诱发肝性脑病，符合昏迷前期的表现。21、霍乱患者大便性状描述，下列哪项不正确A、洗肉水样B、米泔水样C、泥浆样D、水样E、脓血便正确答案：E答案解析：脓血便是菌痢、阿米巴痢疾等的表现。22、非ST段抬高心肌梗死与ST段抬高心肌梗死治疗措施的差异在于是否A、吸氧B、溶栓治疗C、抗凝治疗D、抗血栓治疗E、使用止痛药物正确答案：B答案解析：非ST段抬高性心肌梗死容易发生再梗死、再发心绞痛，远期病死率高。其治疗措施与ST段抬高性心肌梗死不同，此类患者不宜溶栓治疗，应该以抗栓抗凝治疗为主，高危患者以介入治疗为主。23、为明确和量化诊断二尖瓣狭窄最可靠的方法是A、胸部X线检查B、心电图C、超声心动图D、心血管造影E、心脏CT正确答案：C答案解析：超声心动图是明确和量化诊断二尖瓣狭窄最可靠的方法。M型超声示二尖瓣前叶活动曲线EF斜率降低，双峰消失，前后叶同向运动，呈“城墙样”改变。二维超声心动图可显示狭窄瓣膜的形态和活动度，测量瓣口面积。彩色多普勒血流显像可实时观察二尖瓣狭窄的射流。经食管超声心动图有利于左心房附壁血栓的检出。24、患者男性，25岁。发热、鼻出血、面色苍白1周。初步诊断为白血病。该患者经化疗获得完全缓解，下一治疗步骤应是答案不确定A、免疫治疗B、维持治疗C、干扰素治疗D、巩固强化治疗E、骨髓移植正确答案：D答案解析：诱导缓解是急性白血病治疗的起始阶段，缓解后治疗主要是通过进一步的巩固与强化治疗，彻底消灭残存的白血病细胞，防止病情复发。25、心源性哮喘应选用A、肾上腺素B、麻黄碱C、氨茶碱D、氢化可的松E、西地兰正确答案：E答案解析：心源性哮喘的用药需要洋地黄﹑吗啡﹑利尿剂﹑氨茶碱等。西地兰属于洋地黄类药物。26、急性左心衰竭患者进行乙醇湿化给氧的目的是A、稀释痰液B、松弛支气管平滑肌C、使肺泡内泡沫破裂而改善通气D、加强心肌收缩力E、消毒氧气湿化瓶正确答案：C答案解析：急性左心衰竭患者吸氧同时使用抗泡沫剂，使肺泡内的泡沫消失，增加气体交换面积。一般可将50％乙醇置于氧气的滤瓶中，随氧气吸入。27、患者男性，80岁，因慢性心衰Ⅳ级入院，经治疗护理心功能恢复至Ⅱ级，责任护士嘱患者可逐渐增加活动量，而患者主观认为还需要长期卧床。护士应告诉患者长期卧床的危害，下列哪项不妥A、导致肌肉萎缩B、下肢静脉血栓形成C、易发生褥疮D、消化功能减退E、易导致截瘫正确答案：E答案解析：长期卧床的危害不会导致截瘫，因为截瘫是与脊神经受损有关，长期卧床不会损害脊神经。28、呆小症与侏儒症不同的特点是A、身材矮小B、骨龄落后C、性发育迟缓D、面容幼稚E、智力低下正确答案：E答案解析：呆小症与侏儒症均以身材矮小为主要表现，但后者主要由生长激素及生长激素释放激素缺乏所致，并不影响智力发展，故无智力障碍。29、治疗反流性食管炎疗效最好的一类药物是A、促胃肠动力药B、抗酸药C、胃黏膜保护药D、H2受体拮抗药E、质子泵抑制药正确答案：E答案解析：抑酸治疗是目前治疗反流性食管炎的最主要方法，质子泵抑制药能高效快速抑制胃酸分泌，治疗反流性食管炎疗效最好。30、评价急性胰腺炎患者胰腺坏死的最佳手段是A、腹腔穿刺B、腹部B超C、腹部平扫CTD、腹部增强CTE、血清生化学正确答案：D答案解析：腹部增强CT是评价急性胰腺炎患者胰腺坏死的最佳手段。31、某急性脑出血病人，头痛，恶心，喷射性呕吐，呼吸快而不规则，血压明显增高，意识障碍。哪项护理措施对该病人不适用答案不确定A、绝对安静卧床4周以上B、每2h翻身一次，预防褥疮C、及时清除口腔分泌物和呕吐物D、头部略抬高，稍向后仰E、若48h后病情稳定，可进食流食正确答案：B答案解析：脑出血病人应绝对卧床休息，发病24～48h内避免搬动患者，患者侧卧位，头部稍抬高，以免颅内静脉回流，从而减轻脑水肿。32、患者男性，50岁。心悸、手抖3年，加重1个月。体检：P110次／分，Bp160/60mmHg，消瘦，皮肤潮湿，甲状腺可触及，可闻及血管杂音，颈静脉无怒张，心界不大，心率134次／分，心律绝对不整，心音强弱不等，肺、腹（-），双下肢不肿。首选的治疗方案应为A、抗甲状腺药B、手术C、放射性碘D、先辅以药物治疗，病情有所控制后行放射性碘治疗E、先辅以药物治疗，病情有所控制后行手术治疗正确答案：D答案解析：中老年甲状腺功能亢进继发性心脏病，以放射性碘治疗为首选，安全，有效。33、原发性肝癌普查常先用A、CTB、AFPC、MRID、AKPE、B超正确答案：B答案解析：甲胎蛋白（AFP）测定是肝癌早期诊断的重要方法之一。内科护理学3单选题（300题，300分）34、患者男性，37岁，不规则发热、咳嗽，伴间歇腹泻、食欲减退及明显消瘦2个月，既往有静脉吸毒史。体格检查，体温38℃，全身淋巴结肿大，质韧，无触痛，能活动。血白细胞4.0×109/L，血清抗HIV（+）。此患者最可能的疾病是A、支气管肺癌B、艾滋病C、白血病D、败血症E、淋巴病正确答案：B答案解析：患者有静脉吸毒史，同时血清抗HIV（+），可能是艾滋病，患者咳嗽、腹泻，因抵抗力下降发生各种机会感染。35、对可疑糖尿病患者最有诊断价值的检查是A、尿糖定性试验B、尿糖定量测定C、空腹血糖测定D、口服葡萄糖耐量试验E、胰岛细胞抗体测定正确答案：D答案解析：尿糖测定仅能为糖尿病诊断提供线索，部分可疑糖尿病患者空腹血糖可以是正常的，胰岛细胞抗体测定可用于鉴别糖尿病的类型，只有口服葡萄糖耐量试验可用于鉴别可疑糖尿病患者的诊断。36、男，26岁，反复上腹痛伴反酸10年，近半个月出现呕吐隔夜食物。其呕吐物的性状最可能为A、黄绿色液体B、血性液体C、带粪臭味D、咖啡色样液体E、发酵酸性宿食正确答案：E答案解析：幽门梗阻时，在上腹部可见胃型、蠕动波及震水音，呕吐发酵酸性宿食，上腹痛。37、急性胰腺炎最基本的治疗方法是A、禁食、补液B、抗生素C、止痛治疗D、抑肽酶E、手术治疗正确答案：A答案解析：急性胰腺炎治疗原则为减轻腹痛，减少胰腺分泌，防治并发症。空腹时胰液基本不分泌，因此禁食可以减少胃酸分泌，进而减少胰液分泌；静脉补液是最重要的支持治疗，补充血容量，维持水、电解质平衡，故禁食、补液是最基本的治疗方法。其他选项均是在禁食、补液的基础上进行的重要治疗措施。38、甲亢治疗方法中，哪种最易引起甲状腺功能减退A、甲硫氧嘧啶B、他巴唑C、放射性131ID、手术切除甲状腺E、中药治疗正确答案：C答案解析：用放射性131I治疗甲亢时131I的量不好控制。39、男性，56岁，晨起时觉上下肢麻木，但可自行去厕所，回卧室时因左下肢无力而跌倒。护理体检：神清，左侧上下肢瘫痪，口眼不歪斜。应首先考虑A、内囊出血B、脑栓塞C、脑血栓形成D、蛛网膜下腔出血E、脑外伤正确答案：C答案解析：脑血栓表现：于睡眠中或安静休息时发病，早晨起床时才发现半身肢体瘫痪。一般无意识障碍。40、呼吸衰竭病人最早最突出的表现是A、发绀B、呼吸困难C、心率加快D、血压下降E、精神反常正确答案：B答案解析：呼衰病人由于缺氧和（或）二氧化碳潴留，机体代偿呼吸深快，病人可主观感觉呼吸困难和气短。41、发生于小支气管者，音调高，伴呼气延长的哨笛音称为A、鼾音B、大水泡音C、小水泡音D、哮鸣音E、肺泡呼吸音正确答案：D答案解析：发生于小支气管者，音调高，伴呼气延长的哨笛音称“哮鸣音”。发生于大支气管者音调低而粗，称为“鼾音”。42、胡先生，30岁，患支气管扩张症已10余年。1周来因受凉咳嗽、咯痰加重，痰呈脓性，每日约500ml，体温37.8℃。清除此病人痰液最有效的措施为A、指导有效咳嗽B、体位引流C、湿化呼吸道D、帮助翻身，拍背E、鼻导管吸痰正确答案：B答案解析：体位引流是最有效的措施，但要注意：引流宜在饭前进行；在为痰量较多的病人引流时，应注意将痰液逐渐咯出，以防发生痰液过多涌出而窒息；患有高血压、心力衰竭及高龄病人禁止体位引流。43、患者男性，65岁。既往有心绞痛发作史，3小时前在从事体力劳动时突然出现胸骨后压榨样疼痛发作，伴恶心、呕吐、冷汗及濒死感而入院。应首先考虑可能发生A、急性胃肠炎B、食物中毒C、胃癌D、急性心肌梗死E、急性胰腺炎正确答案：D答案解析：心肌梗死的基本病因是冠状动脉粥样硬化，老年人多见，心梗最早最突出的症状为疼痛，多无明显诱因，且时常伴恶心、呕吐和上腹胀痛，心肌广泛坏死后，心排量急剧下降。44、患者男性，65岁。既往有心绞痛发作史，3小时前在从事体力劳动时突然出现胸骨后压榨样疼痛发作，伴恶心、呕吐、冷汗及濒死感而入院。上述患者绝对卧床的时间应该是A、1天B、2天C、3天D、4天E、5天正确答案：C答案解析：前3天绝对卧床休息，第4天关节主动运动，坐位洗漱、进餐，床边使用坐便器。45、原发性腹膜炎常见致病菌应是A、大肠杆菌和变形杆菌B、溶血链球菌和肺炎双球菌C、厌氧菌和链球菌D、大肠杆菌和厌氧菌E、绿脓杆菌和葡萄球菌正确答案：B答案解析：原发性腹膜炎临床上较少见，常见的致病菌为溶血性链球菌和肺炎双球菌。46、患者女性，28岁。被人发现昏倒在地，可闻及有煤气味，发现者考虑患者呼吸微弱，于是就地做人工呼吸，医生到场后指出抢救者所犯的原则性错误是A、未及时撤离现场B、未及时供氧C、未及时用兴奋剂D、未及时输液E、未及时注射激素正确答案：A答案解析：该患者可能为CO中毒，应立即将患者移离中毒现场，置于新鲜空气处，或打开门窗，尽快通风换气。同时将患者衣领衣扣解开，松开腰带，使其呼吸通畅，并尽快给氧。而不能就地做人工呼吸。47、引起尿毒症的最常见的病因是A、原发性高血压B、慢性肾小球肾炎C、慢性肾盂肾炎D、肾动脉硬化E、红斑狼疮性肾炎正确答案：B答案解析：肾病是尿毒症的主要原因，所以慢性肾脏疾病的最终结局都将是尿毒症，这其中慢性肾炎是首要原因。在导致尿毒症的疾病中慢性肾小球肾炎占一半以上。48、患者女性，50岁。近1年来双手小关节反复肿痛，早晨起床时有僵硬感约1小时。查体：双手近端指间关节、远端指间关节伸侧可见皮下结节，有轻度压痛，无红肿。双手X线摄片：第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ近端指间关节、远端指间关节间隙狭窄。RF阳性，ESR,CRP轻度升高。该患者最可能的诊断为A、类风湿关节炎B、骨性关节炎C、强直性脊柱炎D、系统性红斑狼疮E、反应性关节炎正确答案：A答案解析：患者有指间关节疼痛，但X线显示无骨质硬化及囊性变，且类风湿因子阳性，不符合骨性关节炎的诊断，可排除选项骨性关节炎；患者无腰痛，无腰椎活动受限，无骶髂关节炎，不符合强直性脊柱炎的诊断，故排除选项强直性脊柱炎;患者有关节肿痛，但无蝶形红斑、盘状红斑，无特异性抗体阳性，不符合系统性红斑狼疮的诊断，故排除选项系统性红斑狼疮；患者无腹泻等炎性表现，且类风湿因子阳性，不符合反应性关节炎的诊断，故排除选项反应性关节炎。患者为中年女性，有小关节肿痛，有晨僵，有皮下结节，双手X线摄片显示关节间隙狭窄,RF阳性，均符合类风湿关节炎的临床表现。故应选类风湿关节炎。49、患者男性，65岁，因右侧肢体活动不便6h入院，患者意识清楚，有高血压和糖尿病史，曾发生过TIA，右侧肢体肌力为2级。最有价值的确诊辅助检查是A、颈部血管超声B、肌电图C、腰穿D、脑血管造影E、头颅CT或MRI正确答案：E答案解析：该患者可能为脑梗，头颅CT或MRI可确诊。50、患者女性，70岁。因“急性心肌梗死”入院，遵医嘱绝对卧床休息，现4天未排大便，感到腹胀不适。该患者目前存在的护理问题是A、便秘、腹胀与活动减少有关B、活动减少引起便秘C、腹胀与卧床有关D、腹胀因便秘引起E、便秘与卧床有关正确答案：A答案解析：目前患者主要的问题是便秘，便秘对心梗患者有很大危险性；当用力解便时可能会导致心肌负荷增加，引起心衰发生，甚至心律失常发生，因此必须尽快控制。51、男，68岁，近2周来多饮，多尿，食欲减退，精神差，软弱无力。今晨被发现神志不清而就诊。血压80/60mmHg，血糖38.1mmol/L，尿糖(＋＋＋＋)，尿酮体(±)。最可能的诊断是A、脑出血B、脑血栓形成C、糖尿病酮症酸中毒昏迷D、乳酸性酸中毒昏迷E、非酮症高渗性糖尿病昏迷正确答案：E答案解析：非酮症高渗性糖尿病昏迷多见于50～70岁的中老年人，多数患者无糖尿病史或仅有轻度糖尿病症状。起病时有多尿，多食不明显。以后失水情况逐渐加重，逐渐出现神经精神症献，如嗜睡、幻觉、定向障碍、偏盲、上肢拍击样粗震颤、癫痫样抽搐，终至昏迷。实验室检查突出表现为血糖明显增高，常达33.3mmol/L(600mg/dl)以上，血钠升高可达155mmol/L，血尿素氮及肌酐升高，血浆渗透压显著增高，一般在350mOsm/L以上。尿糖强阳性，但无酮症或较轻。52、肝硬化患者出现血性腹水最有可能合并的疾病是A、原发性腹膜炎B、原发性肝癌C、胆汁性腹膜炎D、肝门静脉血栓形成E、结核性腹膜炎正确答案：B答案解析：并发原发性肝癌者多在大结节性或大小结节混合性肝硬化基础上发生。患者短期内出现腹水呈血性或肝迅速增大、持续性肝区疼痛、肝表面出现肿块等，应怀疑并发原发性肝癌。题干肝硬化患者出现腹水且成血性。53、嗜铬细胞瘤有下列哪种表现A、高血压B、高血脂C、高热D、尿多、尿相对密度高E、尿糖阳性正确答案：A答案解析：嗜铬细胞瘤的的主要症状为高血压和基础代谢的改变。54、艾滋病的传染源是A、猪B、犬C、吸血昆虫D、鼠E、患者、病毒携带者正确答案：E答案解析：患者、病毒携带者是HIV的传染源。55、缺铁性贫血的主要原因是A、溶血B、慢性失血C、慢性肾炎D、慢性肝病E、慢性感染正确答案：B答案解析：造成缺铁的病因可分为：铁的摄入不足和慢性失血两类。慢性失血是缺铁性贫血常见的原因，尤以消化道慢性失血或妇女月经过多更为多见。56、结核性腹膜炎的腹水性质多为A、以中性粒细胞为主的渗出液B、以淋巴细胞为主的渗出液C、以中性粒细胞为主的漏出液D、以淋巴细胞为主的漏出液E、以红细胞为主的血性液体正确答案：B答案解析：结核性腹膜炎的腹水化验以渗出液为主，部分严重患者因低蛋白血症或合并有肝硬化等疾病者可表现为漏出液。57、引起病毒性肝炎相关性再生障碍性贫血的肝炎类型，就目前所知以哪型肝炎居多数A、甲型肝炎B、乙型肝炎C、非甲非乙型肝炎D、巨细胞病毒性肝炎E、EB病毒性肝炎正确答案：C答案解析：肝炎相关性再障多继发于非甲非乙型肝炎，发病率<1.0%，约占再障患者的3%，发病机制可能与病毒抑制造血细胞或免疫因素有关。58、正常成人24h的尿量是A、500～800mlB、800～1000mlC、1000～2000mlD、2000～2500mlE、2500ml以上正确答案：C答案解析：正常成人24h尿量为1000～2000ml。59、患者女性，36岁。反复发作皮肤瘀点、瘀斑伴月经量过多3个月来院就诊。查体：轻度贫血貌，周身皮肤可见散在瘀点，余无异常。鉴别特发性血小板减少性紫癜和过敏性紫癜的最有效检查是A、束臂试验B、骨髓象分析C、凝血时间测定D、细胞化学染色E、血小板计数和形态正确答案：E答案解析：特发性血小板减少性紫癜的发病机制是血小板抗体的存在，导致血小板减少；过敏性紫癜是由于机体对某些致敏物质发生变态反应，引起广泛性小血管炎症改变，血管壁通透性增高，伴有渗出性出血和血肿，不涉及血小板的减少。束臂试验即毛细血管抵抗力试验，用于检测毛细血管的脆性，特发性血小板减少性紫癜束臂试验阳性，过敏性紫疲患者半数以上阳性；骨髓象分析主要用于了解骨髓造血细胞生成的质与量的变化；凝血时间测定指测定静脉血离体后发生凝固所需的时间，时间延长见于各型血友病、抗凝药物治疗；细胞化学染色指通过对血细胞的各种生化成分，代谢产物的测定了解血细胞的类型。60、触诊可以补充A、听诊所不能确定的体征B、问诊所不能确定的体征C、嗅诊所不能确定的体征D、叩诊所不能确定的体征E、视诊所不能确定的体征正确答案：E61、男性，58岁，有高血压病史，某日，在与朋友共进晚餐时，饮白酒半斤，回家后突感头痛剧烈，头晕，呕吐，不能站立，左侧肢体活动障碍，步态不稳。考虑病人可能患有A、内囊出血B、脑血栓形成C、脑栓塞D、短暂脑缺血发作E、高血压危象正确答案：A答案解析：脑出血表现为剧烈头痛、头晕、呕吐（颅内压增高），迅速出现意识障碍。鼾声呼吸，可伴有抽搐或大小便失禁。常见内囊部位出血：出现对侧偏瘫、偏身感觉障碍、对侧同向偏盲（称为“三偏症”）。62、评估病人全身病变特征主要采取A、视诊B、触诊C、叩诊D、听诊E、嗅诊正确答案：A答案解析：视诊检查是护士通过视觉进行观察和了解病人全身或局部病变特征的一种检查方法。63、下列最能提示急性出血坏死性胰腺炎的化验结果是A、低血磷B、低血糖C、低血钙D、血清淀粉酶显著增高E、白细胞计数明显增高正确答案：D答案解析：急性胰腺炎时，血清和尿淀粉酶常明显升高。64、胃溃疡疼痛出现的时间多为A、餐后30分钟B、餐后3-4小时C、睡前D、半夜E、餐前30分钟正确答案：A答案解析：胃溃疡疼痛的特点为进食一疼痛一缓解，即进食后30分钟-1小时出现，疼痛至下次餐前自动消失。65、正常止血取决于以下哪项因素A、血小板的质和量及血管壁的正常B、皮肤的完整性和凝血因素的正常C、血小板的质和量及凝血因素的正常D、血小板的质和量、血管壁及凝血因素的正常E、机体正常免疫功能正确答案：D答案解析：止血取决于血小板的质和量、血管壁及凝血因素的正常。66、急性传染病的发生、发展和转归，通常分为A、潜伏期、前驱期、症状明显期、恢复期B、前驱期、出疹期、恢复期C、初期、极期、恢复期D、体温上升期、极期、体温下降期E、早期、中期、晚期正确答案：A答案解析：急性传染病的发生、发展和转归可分为潜伏期、前驱期、症状明显期、恢复期。67、关于口腔、牙龈出血的下列护理措施中，错误的是A、定时漱口B、牙龈渗血可用肾上腺素棉球贴敷止血C、口腔内有陈旧血块会引起口臭，影响食欲，应该及时用牙刷或牙签清理干净D、进餐前可用1%双氧水漱口E、牙龈渗血时局部涂抹云南白药正确答案：C答案解析：口腔内陈旧血块应用1%双氧水含漱去除，避免使用牙签或牙刷，以免加重出血。68、患者男性，68岁。因冠心病间断发生左心衰竭3年，半天来与家人争吵后心悸、气短、不能平卧，咳粉红色泡沫痰，急诊入院。体检：BP90/60mmHg，R28次/分，神清，坐位，口唇发绀，心率130次/分，律齐，两肺满布湿啰音及哮鸣音。患者来急诊时最主要的护理诊断是A、体温过高B、焦虑C、活动无耐力D、营养失调：低于机体需要量E、气体交换受损正确答案：E答案解析：患者气短，不能平卧，咳粉红色泡沫痰，两肺满布湿啰音及哮鸣音，R28次/分，故主要护理诊断是气体交换受损。69、患者男，55岁，头痛3个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查为颅内占位，颅压升高。医嘱给予20%甘露醇250ml静脉滴注，每分钟至少需要滴入A、60滴B、80滴C、100滴D、125滴E、150滴正确答案：D答案解析：需要在30min内滴入，所以必须要至少125滴。70、系统性红斑狼疮的特征性皮损为A、溃疡B、玫瑰疹C、皮下结节D、蝶形红斑E、眶周紫红色斑疹正确答案：D答案解析：风湿性疾病常见的皮肤损害有皮疹、红斑、水肿、溃疡等。系统性红斑狼疮的特征性皮损为面部蝶形红斑，口腔、鼻粘膜受损可表现为溃疡或糜烂，皮肌炎患者的皮损为对称性眼睑、眶周紫红色斑疹及实质性水肿。71、下列属于全杀菌药的抗结核药物是A、链霉素B、异烟肼C、对氨基水杨酸D、乙胺丁醇E、阿司匹林正确答案：B答案解析：链霉素对细胞内的结核菌作用小，为半杀菌药；对氨基水杨酸为抑菌药；乙胺丁醇为抑菌药；阿司匹林为解热镇痛药，只有异烟肼是全杀菌药。72、对HBeAg阳性母亲所生下的新生儿行预防乙肝的免疫处理最恰当的是A、丙种球蛋白B、高效价乙肝免疫球蛋白C、乙肝疫苗D、乙肝疫苗+高效价乙肝免疫球蛋白E、乙肝疫苗+丙种球蛋白正确答案：D答案解析：乙肝疫苗：是可以刺激机体产生乙肝病毒抗体的，可以保护身体，减少传染乙肝的几率。乙肝免疫球蛋白：是从健康献血员中筛选出来的，其血浆含有滴度较高的乙肝表面抗体，经过浓缩工艺，最后制成高效价的乙肝免疫球蛋白。直接的抗体可用于阻断母婴传播、预防特殊情况下的乙肝病毒感染（乙肝易感者在某种场合意外地遇到乙肝病毒感染的危险时，可以单独使用乙肝免疫球蛋白），作用直接。73、慢性肾小球肾炎患者，继发肾性高血压。若患者尿蛋白＜1g/24h，理想的血压控制目标是A、<160/95mmHgB、<140/90mmHgC、<140/85mmHgD、<135/85mmHgE、<130/80mmHg正确答案：E答案解析：尿蛋白＜1g/24h，理想的血压控制目标是＜130/80mmHg.74、支链氨基酸治疗肝性脑病的主要机制是A、抑制肠道产尿素酶的细菌B、被细菌分解为乳酸和醋酸，降低肠道内PH值C、与游离氨结合使氨失去毒性D、增加尿素合成而降低血氨E、纠正氨基酸代谢不平衡，抑制神经递质的形成正确答案：E答案解析：乳果糖口服后在结肠被乳酸杆菌等细菌分解为乳酸、醋酸而降低肠道PH值，使肠道细菌产氨减少，同时，酸性环境可减少氨的吸收，并促进血液中的氨渗入肠道排出；肝性脑病的发生与血氨基酸比例失调有关，主要为支链氨基酸含量下降，芳香族氨基酸水平上升。支链氨基酸可纠正氨基酸代谢不平衡，抑制大脑中假性神经递质的形成，从而改善肝性脑病的症状。75、粪便隐血试验阳性提示消化道出血至少有A、5～10mlB、10～20mlC、30～50mlD、50～100mlE、100～200ml正确答案：A答案解析：消化道出血至少有5～10ml才出现粪便隐血试验阳性。76、患者男性，50岁。心悸、手抖3年，加重1个月。体检：P110次／分，Bp160/60mmHg，消瘦，皮肤潮湿，甲状腺可触及，可闻及血管杂音，颈静脉无怒张，心界不大，心率134次／分，心律绝对不整，心音强弱不等，肺、腹（-），双下肢不肿。该患者最可能的原因是A、冠心病B、老年退行性心脏病C、扩张性心肌病D、高血压性心脏病E、甲状腺功能亢进性心脏病正确答案：E答案解析：有典型甲状腺功能亢进症状，有严重心律失常、心房纤颤，可诊断甲状腺功能亢进性心脏病。77、肺脓肿患者的热型常呈A、稽留热B、弛张热C、间歇热D、波状热E、不规则热正确答案：B答案解析：肺脓肿患者因全身免疫与呼吸道防御清除功能下降，导致肺部严重感染，多有全身脓毒血症的表现，而出现畏寒、高热，为弛张热。78、代表心室复极的心电图表现为A、P波B、QRS波C、P-R间期D、T波E、Q-T间期正确答案：D答案解析：T波代表心室快速复极时的电位变化。79、室间隔缺损时，杂音的部位和时相为A、胸骨左缘第二肋间收缩期杂音B、胸骨右缘第二肋间收缩期杂音C、胸骨左缘第三、四肋间收缩期杂音D、心尖区舒张中、晚期杂音E、胸骨左缘第三肋间舒张期杂音正确答案：C答案解析：杂音的部位和时相有助于鉴别各种心脏杂音，主动脉瓣关闭不全时为胸骨左缘第三肋间(即主动脉瓣第二听诊区最为清晰)舒张期杂音；室间隔缺损时为胸骨左缘第三、四肋间收缩期杂音；胸骨左缘第二肋间收缩期杂音见于肺动脉瓣狭窄；胸骨右缘第二肋间收缩期杂音见于主动脉瓣狭窄；心尖部舒张中、晚期杂音见于二尖瓣狭窄。80、持续阵发性室性心动过速的治疗方法是A、利多卡因50-100mgB、非直流电复律C、给予维拉帕米D、阿托品0.5-1mgE、人工心脏起搏器正确答案：A答案解析：持续阵发性室性心动过速用利多卡因50-100mg静注，必要时5-10分钟后重复；室颤应尽快采用非直流电复律或电复律；室上性快速心律失常常用维拉帕米、胺碘酮等药物控制；缓慢心律失常可用阿托品0.5-lmg静注。81、急性肾功能衰竭少尿期病人的前一天出液量为300ml，今日补液量应为A、500～600mlB、600～700mlC、700～800mlD、800～900mlE、900～1000ml正确答案：D答案解析：每日液体入量应按前1天出液量加不显性失水500～600ml来计算。82、水肿型胰腺炎与出血坏死型胰腺炎的主要鉴别点是A、发热B、休克C、剧烈腹痛、腹部体征D、恶心、呕吐E、电解质紊乱正确答案：C答案解析：水肿型胰腺炎腹痛一般3-5天缓解，腹部体征较轻，仅有上腹轻压痛，多无腹肌紧张、反跳痛；出血坏死型胰腺炎腹部剧痛，持续时间较长，几乎均有腹部压痛、肌紧张，可有明显的腹胀。其他选项，水肿型胰腺炎与出血坏死型胰腺炎均会出现。83、为防止晚期类风湿关节炎患者出现关节失用，以下护理措施正确的是A、肢体锻炼应从主动运动开始B、活动强度越大越好C、活动强调早期，应在症状基本控制之前进行D、晨僵应注意关节休息，不宜多运动E、可配合理疗、按摩正确答案：E答案解析：为保持关节功能，防止关节失用，在症状基本控制以后，鼓励病人及早下床活动;肢体锻炼由被动向主动渐进，活动强度以病人能承受为主；晨僵患者应多活动关节，注意保暖，有利于恢复；可配合理疗、按摩，以增加局部血液循环、松弛肌肉、活络关节，故选可配合理疗、按摩。84、患儿男，2岁，麻疹恢复期，体温突然再次升高，出现嗜睡，惊厥等。作为护士，可判断该患儿可能发生了A、肺炎B、喉炎C、脑炎D、心肌炎E、支气管炎正确答案：C答案解析：患儿发生嗜睡惊厥，脑炎的发生率较高。85、双侧瞳孔不等大提示A、视神经病B、阿托品中毒C、深昏迷D、颅内出血E、青光眼正确答案：D答案解析：双侧瞳孔不等大提示发生颅内出血，一侧动眼神经核受损，导致其瞳孔括约肌收缩瞳孔的作用受限，导致瞳孔扩大。当脑疝发生时，一侧动眼神经核受压或受损，也会出现双侧瞳孔不等大的情况。86、引起慢性肾衰竭病人贫血的主要原因是A、摄取少B、透析失血及频繁抽血检查失血C、红细胞生存周期缩短D、叶酸缺乏E、肾脏产生红细胞生成素减少正确答案：E答案解析：贫血是慢性肾衰病人常见的临床表现，导致贫血最主要的原因是肾脏产生红细胞生成素减少，其次为代谢产物抑制造血、使红细胞寿命缩短、铁叶酸缺乏等。87、腹股沟斜疝的疝囊位于精索的A、内侧B、外侧C、前方D、后方E、下方正确答案：C答案解析：根据其解剖位置不难判定腹股沟斜疝的疝囊位于精索的前方。88、纵隔淋巴结肿大多见于A、急性粒细胞白血病B、急性单核细胞白血病C、红白血病D、B细胞型急淋白血病E、T细胞型急淋白血病正确答案：E答案解