2024年压疮的专项护理考核试题及答案

压疮的专项护理试题

一、单项选择题

1.压疮I期又称为（）［单选题］*

A、淤血红润期V

B、炎性侵润期

C、浅度溃疡期

D、深度溃疡期

2.下列哪项不是压疮发生的主要原因:（）［单选题］*

A、力学因素

B、局部常受潮湿和排泄物的刺激

C、石膏绷带或夹板使用不当

D、肥胖的病人V

3.仰卧位最易发生压疮的是：（）［单选题］*

A、肩胛部

B、舐尾部V

C、肘部

D、足跟部

4.预防压疮不正确的是：（）［单选题］*

A、病人不能直接卧于橡胶单上

B、温水擦背

C、骨隆突处用棉圈，可免去翻身V

D、翻身时间不超过2小时

5.预防压疮的关键在于：（）［单选题］*

A、消除诱因V

B、合理安排治疗

C、高热量饮食

D、合理使用气垫床

6、Braden评分法评分13~14分提示（）［单选题］*

A、中度危险V

B、轻度危险

C、高度危险

D、极度危险

7.压疮形成的主要原因：（）［单选题］*

A、全身营养不良

B、年老体弱

C、理化刺激

D、局部长期受压V

8.n期炎性侵润期已经侵犯皮肤到（）［单选题］*

A、真皮层V

B、表皮层

C、皮下脂肪层

D、肌肉

9.引起压疮的内源性因素不包括（）［单选题］*

A、运动功能减退

B、低蛋白血症

C、压力V

D、贫血

10.引起压疮的外源性因素不包括（）［单选题］*

A、压力

B、剪切力

C、运动能能减退V

D、摩擦力

11.下列哪个因素与压疮无关（）［单选题］*

A、局部组织长期受压

B、缺少运动V

C、血液循环障碍

D局部持续缺血

12.皮肤层全层受伤已深到肌膜、肌肉属于（D）期［单选题］

A、淤血红润期V

B、炎性侵润期

C、浅度溃疡期

D、深度溃疡期

13.血清蛋白每下降1g,压疮发生率增加（）倍［单选题］*

A、2

B、3V

C、4

D、5

14.预防压疮翻身的最佳角度（）［单选题］*

A、30°V

B、60°

C、90°

D、45°

15.淤血红润期判断标准为解除对该部位的压力（）分钟后皮肤颜色仍未恢复正常［单选题］*

A、15分钟

B、30分钟V

C、45分钟

D、60分钟

16.当床头被抬高时（）度会发生剪切力［单选题］*

A、50-60V

B、30-40

C、10-20

D、20-30

17.压力在体内呈圆锥作用，通过皮肤累及所有间质传向内部骨骼，而最大压力出现在（），四周压力

逐渐减小［单选题］*

A、皮肤

B、肌肉

C、细胞

D、骨骼V

18.压疮预测的目的不包括（D）［单选题］*

A、预测风险，积极防范V

B、化解风险，有效沟通

C、管理风险，群策群力

D、尽心协力，协调矛盾

19.我院在压疮管理中实行（）监控［单选题］*

A、一级

B、二级

C、三级V

D、四级

2O.Braden评分中小于（）分为高危患者，并要启动压疮护理应急预案［单选题］*

A、9分

B、10分

C、11分

D、12分V

21.科室发现压疮、难免压疮于（）内上报护理部［单选题］*

A、12小时

B、24小时V

C、48小时

D、一周内

22.患者在入院时进行压疮风险评估，有压疮风险存在时应（）评估一次，或当患者病情发生变化时随

时评估。［单选题］*

A、每8小时V

B、每24小时

C、每48小时

D、每72小时

23.发生手术压疮以术后（）最多见［单选题］*

A、1-3天V

B、4-6天

C、12小时

D、2小时

24.标准仰卧位为（）［单选题］*

A、直线型

B、曲线型V

C、S型

D、生理型

25.手术患者采用仰卧位时上肢外展不超过（）度［单选题］*

A、60

B、70

C、80

D、90V

26.造口底盘与造口粘膜之间应保持适当的空隙为（）［单选题］*

A、l-2mmV

B、2-3mm

C、3-4mm

D、4-5mm

27.使用防漏膏后应按压底盘（）分钟［单选题］*

A、5-10min

B、10-15min

C、15-20minV

D、10-20min

28.结肠造口一般位于（）［单选题］*

A、左上腹

B、右上腹

C、左下腹V

D、右下腹

29.回肠造口一般位于（）［单选题］*

A、左上腹

B、右上腹

C、左下腹

D、右下腹V

30.正常肠造口的颜色为（）［单选题］*

A、紫色

B、红色T

C、黄色

D、淡红色

二、多项选择题

1.造成压疮的力学因素有：（）［多选题］*

A、垂直压力V

B、摩擦力V

C、剪切力V

D、反作用力

2.预防压疮的注意事项包括：（）［多选题］*

A、感觉障碍者避免使用热水袋或冰袋V

B、不宜使用橡胶类圈状物V

C、禁止按摩压红部位皮肤V

D、反作用力

3.仰卧位时压疮好发于：（）［多选题］*

A、肩峰

B、枕骨粗隆V

C、能尾部V

D、足跟V

4.发生压疮的高危人群有：（）［多选题］*

A、肥胖者V

B、老年人V

C、大小便失禁者V

D、发热病人V

5.下列预防压疮正确的：（）［多选题］*

A、避免组织长期受压V

B、避免剪切力和摩擦力V

C、避免长期潮湿刺激V

D、促进局部血液循环，

6.下列预防压疮正确的：（）［多选题］*

A、昏迷、瘫痪病人每日翻身2-3次

B、高蛋白维生素饮食V

C、保持皮肤床单干燥V

D、骨突出处予保护V

7.皮肤营养状况评估（）［多选题］*

A、皮肤弹性

B、颜色

C、温度

D、感觉V

8.手术患者发生压疮的相关的手术因素有：（）［多选题］*

A、麻醉因素V

B、手术时间V

C、温度湿度V

D、手术体位V

9.压疮伤口评估的内容包括（）［多选题］*

A、低蛋白

B、伤口大小和深度V

C、渗液的颜色V

D、慢性疾病

E、伤口床面积V

F、伤口边缘，

10.压疮患者的综合性初始评估，对如下因素进行评估十分重要（）［多选题］*

A、患者V

B、患者愈合的能力V

C、出现其他压疮的风险V

D、压疮本身V

三、判断题

1.正常皮肤偏酸性,PH4.0-5.5,尿和粪均为碱性。（）［单选题］*

A、对V

B、错

2.气垫圈使局部皮肤血液循环受阻，造成静脉充血和水肿，同时妨碍汗液蒸发而刺激皮肤，特别是水肿

和肥胖者不宜使用（）［单选题］*

A、对V

B、错

3.危重病人翻身时应尽量减少床头抬高的角度，并尽量缩短床头抬高的时间。（）［单选题］*

A、对V

B、错

4.对患者实施约束时，必须向患者或家属进行告知，但不需要签知情同意书。（）［单选题］*

A、对

B、错V

5.压疮病人中途转科时,压疮预报表和情况报告表应随病人一起转入下一科,接受科室不需要将转入病

人的信息通知护理。（）［单选题］*

A、对

B、错V

6.使用热水袋应用毛巾包裹或置于两层薄被之间,切不可直接接触患者皮肤，正确记录热水袋的使用时

间，注意交接班。（）［单选题］*

A、对V

B、错

7.伤口表面覆盖薄膜或水胶体敷料时，应180。方向轻柔移除，避免90。方向移除，避免造成物理性的

皮肤伤害。（）［单选题］*

A、对V

B、错

8.填写压疮报告表时只需描述压疮的部位，大小，深浅，分期