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文档简介

脓毒症中西医结合诊疗方案脓毒症(sepsis)，即脓毒血症。是指因感染引起的全身性严重反应，体温，循环，呼吸有明显改变的外科感染的统称。一种由感染引起的临床综合征。一、脓毒症的诊断标准1标：＞38.30②心率90次＞30分2＞2／〕49／〕＞②C〔〕＞正常2常2常2⑤血糖L或3标：g＞g〕②心排指数＜2〔儿童心排指数正常值高于成人，为52数2＜h持续2＞g超过4小时＞L或L〕少(0) 〔＞s或＞1.5〕24小时＜4分符合1中的两项以上和2中的一项以上指标即可诊断为脓毒症脓毒症的基础上出现3中的任何一项以上指标者即可诊断为严重脓毒症；出现3中的任何两项以上指标者诊断为多器官功能障碍综合征。二、脓毒症的中西医结合治疗1抗感染菌培养与药敏之前，依据医院药敏试验敏感性经验与医生的临2.液l加入l2~3/3.钠g射1h钙射1h。4.〞热证1热证:①邪毒袭肺:发热,恶风,无汗,周身酸楚,气短乏力,喘促,口渴,咽干,舌黄力治法;方药:减(黄芩、白僵蚕、马勃、牛蒡子、板蓝根参)。②热毒炽盛:高热,大汗出,大渴饮冷,咽痛,头痛,喘息气粗,小便短赤,大便秘结燥治法;方药减(草。③阳明经:赤饮热力治法津;方药减(米)。④热结肠腑:脘腹痞满腹痛拒按腹胀如鼓按之硬大便不通矢气频转语刺裂治法热津;方药减实)。⑤热入营血:气促喘憋,发绀,发热以夜晚尤甚,喘促烦躁,往往伴有意识障碍口干汗出力隐绛苔薄治法;方药减(参。⑥热入心包:高热烦躁神昏谵语口渴唇焦尿赤便秘舌红苔黄垢腻,脉滑数。治法毒开窍醒;方药丸(丹)加(叶)。⑦血热动风:高热不退烦闷躁扰手足抽搐发为痉厥甚则神昏舌质绛而干刺治法风筋;方药:羚角钩藤汤(羚羊角、霜桑叶、川贝、生地、钩藤、菊花茹)。⑧热盛迫血:昏狂谵语,斑色紫黑,善忘如狂,胸中烦痛,自觉腹满,吐解刺;治法毒瘀;方药减(皮。2瘀证:①瘀毒内阻:高热,或神昏,疼痛状如针刺刀割,痛处固定不移,常在夜间加重斑治法瘀;方药:(桃仁、红花、当归、生地、川芎、赤芍草)。②邪毒内蕴络语漠促心胸刺痛,咳嗽气逆;腹痛,胁肋胀痛,泄泻或黄疸;小便短赤,涩痛不畅甚或癃闭;皮肤四肢瘀紫、表浅静脉萎陷发热或有红斑结节;肢体麻木,疼痛利治法毒瘀阴络;方药:黄芪、当归、麦冬、丹参、西洋参、银花、连翘、桃仁、3虚证:

①气阴耗竭(邪盛亡阴:呼吸浅促,身热骤降,烦躁不宁,颧红,汗出,口干不欲饮苔治法阴脱;方药汤(液。②阳气暴脱(邪盛亡阳):喘急,神昏,大汗淋漓,四肢厥冷,舌淡苔白,脉微欲;治法逆;方药参附汤液)。③脏腑虚衰,阴

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