肾内科基础知识：常见症状与体征考试资料

肾内科基础知识：常见症状与体征考试资料1、单选

过敏性紫癜A.紫癜伴发热B.紫癜伴黄疸C.紫癜伴肝脾淋巴结肿大D.紫癜伴休克E.双下肢对称性紫癜伴荨麻疹正确答案：E2、单选

营养不良A.腹水伴发热（江南博哥）、腹痛B.腹水伴腹块C.腹水伴肝肿大D.腹水伴水肿E.腹水伴蜘蛛痣正确答案：D3、单选

急性肝炎A.肝轻度肿大B.肝明显肿大，肝颈回流征阳性C.早期肝大，晚期缩小D.肝肿大质软，表面光滑E.肝浊音界上移正确答案：A4、单选

内源性致热源不包括下列物质（）A.淋巴细胞激活因子B.白细胞介素ⅠC.原胆烷醇酮D.抗原抗体复合物E.炎性渗出物正确答案：D5、单选

对于头痛的临床表现，说法正确的是（）A.脑肿瘤引起的头痛最为剧烈B.头痛的程度与病情的轻重无平行关系C.颅内深部病变的头痛部位一定与病变部位相一致D.头痛伴剧烈呕吐多提示椎.基底动脉供血不足E.丛集性头痛在卧位时可缓解正确答案：B6、单选

流行性出血热A.口围苍白圈B.口角疱疹C.醉酒面容D.蝴蝶斑E.缓脉正确答案：C7、单选

偏头痛最常见的类型是（）A.偏瘫性头痛B.眼肌瘫痪型偏头痛C.典型偏头痛D.普通型偏头痛E.基底动脉型偏头痛正确答案：D8、单选

女性，16岁，皮肤反复紫癜和淤斑、月经量多2年，既往经常关节疼痛，10岁起经常刷牙出血。实验室检查结果：PLT100×109/L，BT6min，血块退缩不良，部分凝血活酶时间及血浆凝血酶时间正常，毛细血管脆性试验阳性。为确诊应进一步选择哪项检查（）A.阿司匹林耐量试验B.血小板聚集试验及粘附试验C.血小板相关抗体测定D.血小板因子Ⅳ测定E.复钙时间正确答案：B9、单选

化脓性胆囊炎A.发热伴肝脾肿大B.发热伴结膜充血、皮肤黏膜出血C.先发热后昏迷D.发热伴寒战、右上腹痛E.发热伴关节肿痛正确答案：D10、单选

脂肪肝A.肝轻度肿大B.肝明显肿大，肝颈回流征阳性C.早期肝大，晚期缩小D.肝肿大质软，表面光滑E.肝浊音界上移正确答案：D11、单选

完全性右束支传导阻滞A.深吸气时出现分裂B.吸气、呼气时均可听到第二心音，吸气时更明显C.呼气时均可听到第二心音D.S2分裂的时距较固定，不受吸气、呼气的影响E.分裂的S2以呼气时更加明显正确答案：B12、单选

常见于登革热A.波状热B.稽留热C.不规则热D.弛张热E.间歇热正确答案：A13、单选

房间隔缺损A.深吸气时出现分裂B.吸气、呼气时均可听到第二心音，吸气时更明显C.呼气时均可听到第二心音D.S2分裂的时距较固定，不受吸气、呼气的影响E.分裂的S2以呼气时更加明显正确答案：D14、单选

男性，36岁，水肿、乏力、腹胀2个月，既往有肝炎病史。体检：全身水肿，腹壁静脉曲张，腹水征阳性。该患者最可能的诊断是（）A.肝硬化晚期B.上腔静脉阻塞综合征C.下腔静脉阻塞综合征D.右心衰竭E.缩窄性心包炎正确答案：A15、单选

女，24岁，幼年有"支气管哮喘病"。反复出现发作性气喘、咳嗽2年，每月发作2～4次，吸入煤烟或香烟烟雾后出现喘息，咳少量白色黏痰，口服抗生素及氨茶碱后缓解，无发作时如常人，曾胸片检查无异常，本次就诊查体双肺呼吸音清晰，无干湿鸣该患者最适宜的治疗是（）A.吸入糖皮质激素和长效β受体激动剂B.静脉滴注糖皮质激素C.口服氨茶碱D.口服抗生素和氨茶碱E.吸入沙丁胺醇气雾剂正确答案：A16、单选

喉部疾病A.咳嗽伴发热B.咳嗽伴胸痛C.咳嗽伴呼吸困难D.咳嗽伴咯血E.咳嗽伴哮鸣音正确答案：C17、单选

女性，22岁，解粘液脓血便8个月，伴左下腹部隐痛，里急后重。查体：一般情况尚好，心肺无异常，左下腹部轻压痛。下列这些病史中最有诊断意义的是（）A.不洁饮食史B.过敏史C.盗汗、午后低热史D.家族史E.腹部手术史正确答案：A18、单选

男，34岁，冬春季节上腹隐痛2年，伴返酸及饥饿痛，并有半夜痛，进食后疼痛缓解。协助诊断首选项目为（）A.血白细胞分类计数B.胃镜检查C.腹部B超D.腹部平片E.血清淀粉酶正确答案：B19、单选

败血症A.紫癜伴发热B.紫癜伴黄疸C.紫癜伴肝脾淋巴结肿大D.紫癜伴休克E.双下肢对称性紫癜伴荨麻疹正确答案：A20、单选

肝硬化A.腹水伴发热、腹痛B.腹水伴腹块C.腹水伴肝肿大D.腹水伴水肿E.腹水伴蜘蛛痣正确答案：E21、单选

胸膜炎A.咳嗽伴发热B.咳嗽伴胸痛C.咳嗽伴呼吸困难D.咳嗽伴咯血E.咳嗽伴哮鸣音正确答案：B22、单选

男，34岁，冬春季节上腹隐痛2年，伴返酸及饥饿痛，并有半夜痛，进食后疼痛缓解。据上述症状、体征及检查考虑诊断为（）A.急性胃炎B.胃溃疡C.十二指肠溃疡D.急性胰腺炎E.消化道出血正确答案：C23、单选

正常主动脉瓣口面积（）A.0.5cm2B.>0.75cm2C.>1.00cm2D.>2.00cm2E.>3.00cm2正确答案：E24、单选

阵发性睡眠性血红蛋白尿是A.血管内溶血B.血管外溶血C.原位溶血D.血管内、外溶血E.脾功能亢进正确答案：A参考解析：(1)遗传性球形红细胞增多症是由于红细胞变形性和柔韧性减低而大量阻留在脾索内破坏，是血管外溶血。(2)阵发性睡眠性血红蛋白尿是由于红细胞膜缺陷，对补体敏感而在血管内破坏，因而是血管内溶血。25、单选

上消化道出血呕出的血常呈咖啡样，这是因为（）A.血液与胃内食物混合所致B.血液与胃内粘液混合所致C.血液经胃酸作用而形成正铁血红蛋白所致D.鲜血与唾液混合所致E.血红蛋白的铁经硫化物作用生成硫化铁正确答案：C26、单选

男性，3天前淋雨后出现畏寒、高热、胸痛、咳嗽、咳脓痰。查体：体温39．5℃，急性病容，呼吸急促，心肺检查无异常发现。血常规：白细胞计数19×10／L，中性粒细胞占90％。首选的治疗是（）A.氧疗B.止咳祛痰C.激素D.休息E.青霉素抗感染正确答案：E27、单选

男性，48岁，肝硬化腹水，近3天出现低热伴腹痛，腹水量较前明显增加。腹水常规检查：李凡他实验(+)，细胞总数650×106／L，白细胞500×106／L，中性粒细胞90％，最可能的诊断是（）A.肝肾综合征B.自发性腹膜炎C.门静脉血栓形成D.结核性腹膜炎E.原发性肝癌正确答案：B28、单项选择题

血液系统疾病A.紫癜伴发热B.紫癜伴黄疸C.紫癜伴肝脾淋巴结肿大D.紫癜伴休克E.双下肢对称性紫癜伴荨麻疹正确答案：C29、单选

自发性动作完全消失，全身肌肉松弛，对外界任何刺激均无反应，深、浅反射均消失，生命体征也常有改变A.轻度昏迷B.中度昏迷C.深度昏迷D.嗜睡E.昏睡正确答案：C30、单选

男性，3天前淋雨后出现畏寒、高热、胸痛、咳嗽、咳脓痰。查体：体温39．5℃，急性病容，呼吸急促，心肺检查无异常发现。血常规：白细胞计数19×10／L，中性粒细胞占90％。为明确诊断，下列哪项检查最有价值（）A.胸部X线片B.痰涂片C.痰培养D.血沉E.支气管镜正确答案：A31、单选

弥散性血管内凝血（DIC）A.紫癜伴发热B.紫癜伴黄疸C.紫癜伴肝脾淋巴结肿大D.紫癜伴休克E.双下肢对称性紫癜伴荨麻疹正确答案：D32、单选

急性弥慢性腹膜炎A.上腹剧烈刀割样疼痛B.中上腹持续性剧痛C.右上腹阵发性绞痛D.阵发性剑突下钻顶样疼痛E.持续广泛性剧烈腹痛，板状腹正确答案：E33、单选

胆道出血A.呕血伴规律性腹痛B.强烈呕吐后继而呕血C.呕血伴腹痛、黄疸、寒战与高热D.呕血伴全身皮肤出血E.鲜血样大便正确答案：C34、单选

骨折A.感染性休克B.损伤性休克C.心源性休克D.失血性休克E.过敏性休克正确答案：B35、单选

鼻咽部A.腋窝组群B.颈深上群淋巴结组C.腹股沟组群D.耳后及乳突区淋巴结组E.左锁骨上群淋巴结正确答案：B36、单选

病毒性肝炎A.黄疸伴发热B.黄疸伴上腹部剧痛C.黄疸伴肝肿大D.黄疸伴腹水E.黄疸伴胆囊大正确答案：C37、单选

流行性乙型脑炎A.发热伴肝脾肿大B.发热伴结膜充血、皮肤黏膜出血C.先发热后昏迷D.发热伴寒战、右上腹痛E.发热伴关节肿痛正确答案：C38、单选

支原体肺炎特点是A.长期咳嗽，咳大量脓痰，反复出现大咯血B.45岁以上伴大量长期吸烟史，持续痰中带血C.咳嗽剧烈时，痰中带血D.低热、盗汗、咳鲜血痰E.夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红泡沫样痰正确答案：C参考解析：(3)支气管扩张感染后管壁黏膜破坏，丧失清除分泌物的功能，引起分泌物的滞留，常咳嗽咳大量脓痰；咯血为支气管表层的肉芽组织创面小血管或管壁扩张的小血管破裂出血所致；(5)咳嗽为本病突出的症状，常为刺激性呛咳，无痰或偶有少量黏液痰，可有痰中带血。39、单选

带状疱疹A.胸痛伴咳嗽或咯血B.胸痛，含硝酸甘油可缓解C.胸痛伴吞咽困难D.胸痛伴呼吸困难E.胸壁刺痛伴皮疹正确答案：E40、单选

胆红素生成过多见于A.Gilbert综合征B.Dubin-Johnson综合征C.Crigler-NajjarD.Rotor综合征E.无效造血正确答案：E41、单选

女性，16岁，进食腌制咸菜后半小时出现头晕、乏力、心悸，查体：口唇指甲发绀。吸氧不能缓解。首选治疗（）A.地高辛B.输血C.机械通气D.静点亚甲蓝及大量维生素CE.利尿正确答案：D42、单选

急性腹膜炎所致呕吐属于（）A.神经性呕吐B.反射性呕吐C.中枢性呕吐D.胃肠源性呕吐E.周围性呕吐正确答案：B43、单选

头皮A.腋窝组群B.颈深上群淋巴结组C.腹股沟组群D.耳后及乳突区淋巴结组E.左锁骨上群淋巴结正确答案：D44、单选

丝虫病所致水肿的主要机制是A.血浆胶体渗透压下降B.组织压增加C.毛细血管内静水压增加D.淋巴回流受阻E.血管通透性增加正确答案：D45、单选

水肿伴大量蛋白尿常见于（）A.肾源性水肿B.营养不良性水肿C.局部静脉血栓形成D.局部淋巴回流受阻E.甲状腺功能低下正确答案：A46、单选

女性，28岁，发作性右后枕部头痛5年，头痛为搏动性疼痛，诊断考虑A.普通偏头痛B.典型偏头痛C.眼肌瘫痪型偏头痛D.血管性头痛E.肌紧张性头痛正确答案：D47、单选

阿米巴痢疾所致腹泻A.臭血水样便B.蛋花汤样便C.米汤样便D.果酱样便E.绿色水样便正确答案：D48、单选

支气管扩张特点是A.长期咳嗽，咳大量脓痰，反复出现大咯血B.45岁以上伴大量长期吸烟史，持续痰中带血C.咳嗽剧烈时，痰中带血D.低热、盗汗、咳鲜血痰E.夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红泡沫样痰正确答案：A参考解析：(3)支气管扩张感染后管壁黏膜破坏，丧失清除分泌物的功能，引起分泌物的滞留，常咳嗽咳大量脓痰；咯血为支气管表层的肉芽组织创面小血管或管壁扩张的小血管破裂出血所致；(5)咳嗽为本病突出的症状，常为刺激性呛咳，无痰或偶有少量黏液痰，可有痰中带血。49、单选

尿毒症A.呼气有氨味B.呼气有肝腥味C.呼吸有烂苹果味D.呼吸有刺激性大蒜味E.呼气有浓烈酒味正确答案：A50、单选

急性左心衰特点是A.长期咳嗽，咳大量脓痰，反复出现大咯血B.45岁以上伴大量长期吸烟史，持续痰中带血C.咳嗽剧烈时，痰中带血D.低热、盗汗、咳鲜血痰E.夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红泡沫样痰正确答案：E参考解析：(3)支气管扩张感染后管壁黏膜破坏，丧失清除分泌物的功能，引起分泌物的滞留，常咳嗽咳大量脓痰；咯血为支气管表层的肉芽组织创面小血管或管壁扩张的小血管破裂出血所致；(5)咳嗽为本病突出的症状，常为刺激性呛咳，无痰或偶有少量黏液痰，可有痰中带血。51、单选

尿毒症A.药物副作用B.反射性呕吐C.神经官能症D.中枢性呕吐E.前庭障碍性呕吐正确答案：D52、单选

下腔静脉阻塞综合征所致的水肿的主要机制是A.血浆胶体渗透压下降B.组织压增加C.毛细血管内静水压增加D.淋巴回流受阻E.血管通透性增加正确答案：D53、单选

青年男性，28岁，高热5天，后出现咳嗽，伴左侧胸痛，并咳铁锈色痰哪项检查可确诊（）A.血常规B.心电图C.心脏超声D.胸片E.淋巴结活检正确答案：D54、单选

心脏舒张末期A.开瓣音B.喀喇音C.第四心音D.心包叩击音E.肿瘤脱落音正确答案：C55、单选

心源性水肿的主要机制是A.血浆胶体渗透压下降B.组织压增加C.毛细血管内静水压增加D.淋巴回流受阻E.血管通透性增加正确答案：C56、单选

男，34岁，冬春季节上腹隐痛2年，伴返酸及饥饿痛，并有半夜痛，进食后疼痛缓解。该患者体检时最可能出现的体征是（）A.肠鸣音亢进B.振水音阳性C.腹部板状强直D.右上腹压痛E.移动性浊音阳性正确答案：D57、单选

脾囊肿A.轻度脾肿大B.中度脾肿大C.高度脾肿大D.脾肿大表面囊性感E.脾触诊有摩擦感及压痛正确答案：D58、单选

女性，18岁，发作性左侧头痛3年，每遇考试时发作，休息后可缓解，查体均正常。头痛为A.普通偏头痛B.典型偏头痛C.眼肌瘫痪型偏头痛D.血管性头痛E.肌紧张性头痛正确答案：E59、单选

女，31岁，间歇性心悸气促15年，心尖区闻及舒张中晚期隆隆样递增型杂音，第一心音亢进，有开瓣音，且胸骨左缘第二肋间可闻及舒张期叹气样杂音，心脏B超提示左心房明显增大该患者治疗首选（）A.利尿B.扩血管C.洋地黄强心治疗D.二尖瓣球囊成形术E.二尖瓣置换术正确答案：D60、单选

肺结核A.胸痛伴咳嗽或咯血B.胸痛，含硝酸甘油可缓解C.胸痛伴吞咽困难D.胸痛伴呼吸困难E.胸壁刺痛伴皮疹正确答案：A61、单选

男性，68岁，发生心源性休克，测中心静脉压1．2kPa(12cmH2O)，血压12／80kPa(90／60mmHg)，四肢末端厥冷，应选用哪种药物继续治疗（）A.呋塞米B.异丙肾上腺素C.酚妥拉明D.西地兰E.阿托品正确答案：C62、单选

躯干上部、乳腺、胸壁A.腋窝组群B.颈深上群淋巴结组C.腹股沟组群D.耳后及乳突区淋巴结组E.左锁骨上群淋巴结正确答案：A63、单选

主动脉瓣狭窄A.胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音，向颈部传导B.胸骨左缘第3肋间舒张期哈气性杂音向胸前区传导C.心尖区隆隆样舒张期杂音D.胸骨下段左缘有收缩期杂音，吸气时增强，伴有颈静脉收缩期明显搏动E.心尖部全收缩期吹风样高调一贯型杂音，向左腋下和左肩胛下区传导正确答案：A64、单选

气胸A.气管无移位，语颤正常，肺部。叩诊实音，可闻及呼吸音B.气管向患侧移，语颤正常，肺部叩诊浊音，呼吸音消失C.气管向患侧移，语颤减弱，肺部叩诊浊音，呼吸音消失D.气管向健侧移，语颤减弱，肺部叩诊浊音，呼吸音消失E.气管向健侧移，语颤增强，肺部叩诊清音，呼吸音消失正确答案：E65、单选

青年男性，28岁，高热5天，后出现咳嗽，伴左侧胸痛，并咳铁锈色痰可能的诊断（）A.流行性感冒B.大叶性肺炎C.肺结核D.败血症E.急性心肌炎正确答案：B66、单选

女，20岁，发热20天，体温最高39．3℃，上腹痛，间断腹泻，大便黄稀，四肢关节疼痛、红肿，局部皮下有硬结，尿常规发现红细胞（+），白细胞（+），尿蛋白（++）该患者最可能的诊断是（）A.系统性红斑狼疮B.急性肠炎C.腹膜结核D.伤寒E.慢性肠炎正确答案：A67、单选

引起心源性休克最常见的病因是（）A.急性肺动脉栓塞B.急性心肌梗死C.扩张型心肌病D.急性肺水肿E.急性心脏压塞正确答案：B68、单选

女性，32岁，低热、腹痛、腹胀4个月。查体全腹膨隆，移动性浊音（+）。若腹水常规检查示：腹水比重1．020，白细胞6．0×108／L，单核细胞85％，诊断考虑（）A.肝硬化B.腹腔结核C.结肠癌D.肾病综合征E.右心功能不全正确答案：B69、单选

女性，58岁，昏迷1天入院，既往无糖尿病史，血压20／10．7kPa，血糖38mmol／L，血钠152mmol／L，血pH7．32，血酮体弱阳性，可能的诊断是（）A.糖尿病酮症酸中毒B.饥饿性酮症酸中毒C.高渗性非酮症性糖尿病昏迷D.乳酸性酸中毒E.脑血管意外正确答案：C70、单选

患者，女，49岁，突然出现头痛、视力模糊、呕吐、上腹痛、四肢痉挛、血压下降，身边有杀鼠药氟乙酰胺，治疗的特效药为（）A.亚甲蓝B.阿托品C.维生素KD.纳洛酮E.乙酰胺正确答案：E参考解析：杀鼠药氟乙酰胺治疗的特效药为乙酰胺。71、单选

心脏收缩中、晚期A.开瓣音B.喀喇音C.第四心音D.心包叩击音E.肿瘤脱落音正确答案：B72、单选

醉酒A.呼气有氨味B.呼气有肝腥味C.呼吸有烂苹果味D.呼吸有刺激性大蒜味E.呼气有浓烈酒味正确答案：E73、单选

关于呕吐的临床特点，不正确的是（）A.餐后立即呕吐见于幽门梗阻B.晨起呕吐见于早期妊娠C.呕吐发酵食物提示胃潴留D.颅内高压出现喷射性呕吐E.呕吐咖啡渣样提示上消化道出血正确答案：A74、单选

结核病的典型热型为A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.波状热E.不规则热正确答案：E参考解析：稽留热常见于大叶肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期；弛张热常见于败血症和重症肺结核等；间歇热常见于疟疾、急性肾盂肾炎、败血症等；波状热常见于布氏杆菌病；不规则热见于结核病、风湿热、支气管肺炎等。75、单选

上腹部胀痛，膝胸或俯卧位疼痛可缓解A.胆道蛔虫症B.急性腹膜炎C.十二指肠壅滞症D.反流性食管炎E.胃黏膜脱垂正确答案：C参考解析：(2)反流性食管炎常表现为胸骨后或剑突下烧灼样疼痛，卧位、弯腰或腹压增高时反流会加重，疼痛亦加重，直立位可减轻；76、单选

女性，65岁，上腹部隐痛10余年，乏力、食欲不振、体重减轻，间断黑便半年。查体发现左锁骨上窝2cm×3cm淋巴结2个。在检查患者左锁骨上窝淋巴结时正确手法是（）A.头向后仰，左手触诊左锁骨上由浅触摸至锁骨后深部B.头向后伸，右手触诊左锁骨上由浅触摸至锁骨后深部C.头稍向右偏，右手触诊左锁骨上由浅触摸至锁骨后深部D.头向左偏，左手触诊左锁骨上由浅触摸至锁骨后深部E.头向前屈，右手触诊左锁骨上由浅触摸至锁骨后深部正确答案：E77、单选

男性，32岁，胸闷、气急、发热就诊，查体右下肺呼吸音微弱，叩诊发浊。初步怀疑肺炎或胸腔积液该患者如果查体发现气管左移，则提示（）A.少量胸腔积液B.大量胸腔积液C.没有胸腔积液D.胸水合并阻塞性肺不张E.大叶性肺炎正确答案：B78、单选

女性，56岁。腹胀、双下肢肿胀入院。查体：心肺无异常，肝肋下2cm，质中等，腹部膨隆，上腹及下胸部可见静脉显露，双下肢水肿。实验室检查：血清白蛋白正常。该患者水肿的原因可能是（）A.右心衰B.肝硬化C.下腔静脉阻塞D.上腔静脉阻塞E.腹腔结核正确答案：C79、单选

女性，46岁，既往有哮喘反复发作史。1小时前上楼时，突然发作呼吸困难及左侧胸痛。查体：烦躁，大汗。明显的呼吸困难，口唇发绀，端坐呼吸，颈静脉充盈，气管轻度右偏，桶状胸，双肺叩诊过清音，左侧略带鼓音，左肺呼吸音低，右肺可闻及哮鸣音。本病例最可能的诊断是（）A.支气管哮喘发作B.支气管哮喘并发肺感染C.支气管哮喘并发自发性气胸D.哮喘持续状态E.支气管哮喘并发心衰正确答案：C80、单选

发绀的决定性因素是（）A.心脏有右向左分流B.心功能衰竭C.红细胞数量D.血液中还原血红蛋白的绝对量E.血压过低正确答案：D81、单选

估计血容量最好的指标是（）A.中心静脉压B.动脉收缩压C.动脉舒张压D.脉压E.肺毛细血管楔压正确答案：A82、单选

遗传性球性红细胞增多症是A.血管内溶血B.血管外溶血C.原位溶血D.血管内、外溶血E.脾功能亢进正确答案：B参考解析：(1)遗传性球形红细胞增多症是由于红细胞变形性和柔韧性减低而大量阻留在脾索内破坏，是血管外溶血。(2)阵发性睡眠性血红蛋白尿是由于红细胞膜缺陷，对补体敏感而在血管内破坏，因而是血管内溶血。83、单选

肝昏迷A.呼气有氨味B.呼气有肝腥味C.呼吸有烂苹果味D.呼吸有刺激性大蒜味E.呼气有浓烈酒味正确答案：B84、单选

女性，30岁，头晕、乏力、发热皮肤出血点半月。查体：全身淋巴结不大，胸骨无压痛，心肺无异常，肝肋下3cm，脾肋下5cm。血常规：血红蛋白68g／L，白细胞2×109／L，血小板20×109／L。诊断考虑（）A.再生障碍性贫血B.巨幼红细胞性贫血C.溶血性贫血D.血小板减少性紫癜E.急性白血病正确答案：D85、单选

二尖瓣狭窄A.胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音，向颈部传导B.胸骨左缘第3肋间舒张期哈气性杂音向胸前区传导C.心尖区隆隆样舒张期杂音D.胸骨下段左缘有收缩期杂音，吸气时增强，伴有颈静脉收缩期明显搏动E.心尖部全收缩期吹风样高调一贯型杂音，向左腋下和左肩胛下区传导正确答案：C86、单选

营养不良性水肿的主要机制是A.血浆胶体渗透压下降B.组织压增加C.毛细血管内静水压增加D.淋巴回流受阻E.血管通透性增加正确答案：A87、单选

青年女性，有静脉注射麻醉药物史，高热10余天，偶有咳嗽，少量黄痰，院外静脉滴注青霉素、头孢等抗生素一周后体温下降到38℃，回家口服药物，两天前再次发热，体温39．7℃，一直持续发热，间断咳黄色浓痰，偶有痰中带血。急查血常规白细胞总数22．4×109／L，中性粒细胞90％，胸片双肺多发片絮状阴影，并见多个空洞如患者病情危重，首选的抗生素是（）A.二代头孢菌素B.三代头孢菌素C.抗霉菌药物D.万古霉素E.以上都不是正确答案：D88、单选

伤寒A.口围苍白圈B.口角疱疹C.醉酒面容D.蝴蝶斑E.缓脉正确答案：E89、单选

胆道蛔虫病A.上腹部钻顶样痛B.上腹部刀割样痛伴腹肌紧张C.右上腹绞痛D.上腹部烧灼痛伴反酸E.中上腹持续性剧痛，阵发性加剧正确答案：A90、单选

对于结合胆红素哪项是错误的（）A.非结合胆红素于肝细胞光面内质网中与葡萄糖醛酸结合B.结合胆红素是葡萄糖醛酸酯C.结合胆红素不能由肾小球滤出D.结合胆红素是水溶性的E.结合胆红素可以出现在尿内正确答案：E91、单选

腹腔穿刺抽液最常用部位为（）A.右下腹脐与髂前上棘连线的中外1/3处B.左下腹脐与髂前上棘连线的中外1/3处C.下腹脐与髂前上棘连线的内1/3处D.压痛最明显的部位E.下腹正中部正确答案：B92、单选

过敏性紫癜A.四肢对称性紫癜伴有关节痛及腹痛、血尿B.紫癜伴有黄疸C.自幼有轻伤后出血不止，有关节肿痛或畸形者D.紫癜伴有广泛性出血者E.紫癜伴脾大正确答案：A93、单选

肝硬化A.黄疸伴发热B.黄疸伴上腹部剧痛C.黄疸伴肝肿大D.黄疸伴腹水E.黄疸伴胆囊大正确答案：D94、单选

女性，22岁，解粘液脓血便8个月，伴左下腹部隐痛，里急后重。查体：一般情况尚好，心肺无异常，左下腹部轻压痛。该患者应做哪项检查最合适（）A.血白细胞计数B.02-球蛋白测定C.腹部超声D.结肠镜检查E.便培养正确答案：E95、单选

肝淤血A.肝轻度肿大B.肝明显肿大，肝颈回流征阳性C.早期肝大，晚期缩小D.肝肿大质软，表面光滑E.肝浊音界上移正确答案：B96、单选

男性，22岁，休克，测中心静脉压0．196kPa（2cmH2O），血压10．6／8kPa（80／60mmHg），心率116次／分，尿量10ml／h，首选治疗为（）A.补充血容量B.静注西地兰C.静点低分子右旋糖酐D.静点阿托品E.多巴胺正确答案：A97、单选

常见于伤寒、大叶性肺炎的高热期A.波状热B.稽留热C.不规则热D.弛张热E.间歇热正确答案：B98、单选

男，58岁，慢性咳嗽、咳痰15年，合并喘息5年，间断双下肢水肿1年，近来出现全身水肿该患者治疗首选（）A.利尿B.扩血管C.洋地黄强心治疗D.二尖瓣置换术E.抗感染、吸氧正确答案：E99、单选

溃疡性结肠炎患者（）A.腹痛时排血便或脓血便，便后腹痛减轻B.排血便后腹痛不减轻C.上腹绞痛或有黄疸伴便血D.慢性、节律性、周期性上腹痛伴柏油样便E.便后滴鲜血正确答案：A100、单选

相对性三尖瓣关闭不全A.胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音，向颈部传导B.胸骨左缘第3肋间舒张期哈气性杂音向胸前区传导C.心尖区隆隆样舒张期杂音D.胸骨下段左缘有收缩期杂音，吸气时增强，伴有颈静脉收缩期明显搏动E.心尖部全收缩期吹风样高调一贯型杂音，向左腋下和左肩胛下区传导正确答案：D101、单选

呼气性呼吸困难见于（）A.支气管哮喘B.气管异物C.气管肿瘤D.喉头水肿E.白喉正确答案：A102、单选

肝脓肿A.黄疸伴发热B.黄疸伴上腹部剧痛C.黄疸伴肝肿大D.黄疸伴腹水E.黄疸伴胆囊大正确答案：A103、单选

二尖瓣关闭不全A.胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音，向颈部传导B.胸骨左缘第3肋间舒张期哈气性杂音向胸前区传导C.心尖区隆隆样舒张期杂音D.胸骨下段左缘有收缩期杂音，吸气时增强，伴有颈静脉收缩期明显搏动E.心尖部全收缩期吹风样高调一贯型杂音，向左腋下和左肩胛下区传导正确答案：E104、单选

女性，42岁，突然出现短暂意识丧失，肢体抽搐，醒后剧烈头痛伴呕吐。查体：神志模糊，瞳孔右3mm，左8mm，肢体有自主活动，颈部轻度抵抗。左侧眼底玻璃体下片状出血。体温37℃，血压17／10kPa。本病例临床的第一诊断是（）A.脑疝B.蛛网膜下腔出血C.脑出血D.脑栓塞E.脑肿瘤正确答案：A105、单选

女性，32岁，低热、腹痛、腹胀4个月。查体全腹膨隆，移动性浊音（+）。治疗首选（）A.广谱抗生素B.腹腔内注射抗肿瘤药物C.放腹水D.抗结核治疗E.对症支持治疗正确答案：D106、单选

大叶性肺炎A.口围苍白圈B.口角疱疹C.醉酒面容D.蝴蝶斑E.缓脉正确答案：B107、单选

自发性气胸A.胸痛伴咳嗽或咯血B.胸痛，含硝酸甘油可缓解C.胸痛伴吞咽困难D.胸痛伴呼吸困难E.胸壁刺痛伴皮疹正确答案：D108、单选

下运动神经元瘫痪特点不正确的选（）A.肌张力增高B.病理反射阳性C.腱反射减退D.痉挛性瘫痪E.键反射消失正确答案：A109、单选

女性，42岁，劳累后反复发作性黄疸20年。无发热、腹部不适、食欲不振，小便颜色正常。查体：一般情况好，巩膜轻度黄染，皮肤正常，未见肝掌。腹平软，无压痛，肝脾未触及。化验：Hb142g／L，ALT（SGPT）30U／L，总胆红素38．6μmol／L，1分钟胆红素2．6μmol／L，乙肝五项、抗HCV阴性，腹部超声正常。最可能的诊断是（）A.Gilbert综合征B.Dubin-Johnson综合征C.Crigler-NajjarD.Rotor综合征E.Lucey-Driscoll综合征正确答案：A110、单选

甲亢引起的腹泻A.渗透性腹泻B.分泌性腹泻C.渗出性腹泻D.功能性腹泻E.吸收不良引起的腹泻正确答案：D111、单选

发绀型先心病A.发绀伴呼吸困难B.发绀伴杵状指C.速发型发绀伴意识障碍D.淤血性发绀E.缺血性发绀正确答案：B112、单选

男性，38岁，劳累后出现急起寒战、高热、咳嗽胸痛。若发生心源性休克，测中心静脉压0．49kPa(5cmH2O)，血压10．7／8．0kPa(80／60mmHg)，四肢末端厥冷，应采取何种治疗措施（）A.静脉补液观察病情变化B.多巴胺C.酚妥拉明D.西地兰E.地塞米松正确答案：A113、单选

常见于疟疾、淋巴瘤A.波状热B.稽留热C.不规则热D.弛张热E.间歇热正确答案：E114、单选

男，58岁，慢性咳嗽、咳痰15年，合并喘息5年，间断双下肢水肿1年，近来出现全身水肿该患者临床诊断首先考虑（）A.风心病B.主动脉瓣关闭不全C.动脉导管未闭D.肺心病右心衰E.甲亢性心脏病正确答案：D115、单选

贲门粘膜撕裂症（Mallory-Weiss综合征）可有A.呕血伴规律性腹痛B.强烈呕吐后继而呕血C.呕血伴腹痛、黄疸、寒战与高热D.呕血伴全身皮肤出血E.鲜血样大便正确答案：B116、单选

肠易激综合征A.高渗性腹泻B.吸收障碍性腹泻C.分泌性腹泻D.运动性腹泻E.药源性腹泻正确答案：D117、单选

肺炎A.气管无移位，语颤正常，肺部。叩诊实音，可闻及呼吸音B.气管向患侧移，语颤正常，肺部叩诊浊音，呼吸音消失C.气管向患侧移，语颤减弱，肺部叩诊浊音，呼吸音消失D.气管向健侧移，语颤减弱，肺部叩诊浊音，呼吸音消失E.气管向健侧移，语颤增强，肺部叩诊清音，呼吸音消失正确答案：A118、单选

缩窄性心包炎A.发绀伴呼吸困难B.发绀伴杵状指C.速发型发绀伴意识障碍D.淤血性发绀E.缺血性发绀正确答案：D119、单选

男性，40岁，粘液脓血便，伴左下腹部疼痛5年。近日患者出现腹痛加重，脓血便次数明显增多，伴发热、乏力。查体：精神差，体温39℃，消瘦，心率110次／分，律齐；肺无异常，腹部膨隆，全腹压痛，肠鸣音消失。该患者最可能的诊断是（）A.肠梗阻B.肠穿孔C.溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠D.结肠癌E.克罗恩病正确答案：C120、单选

女性，48岁，既往有高血压病史，突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1小时不缓解。查体：血压200／110mmHg，心率90次／分，心肺无异常，心电图：左室高电压伴V4～V6ST段压低0．1mV本病例最可能的诊断是（）A.冠心病、心绞痛B.冠心病、心肌梗死C.肺动脉栓塞D.气胸E.主动脉夹层动脉瘤正确答案：E121、单选

血友病A.四肢对称性紫癜伴有关节痛及腹痛、血尿B.紫癜伴有黄疸C.自幼有轻伤后出血不止，有关节肿痛或畸形者D.紫癜伴有广泛性出血者E.紫癜伴脾大正确答案：C122、单选

男性，60岁，患十二指肠溃疡30年、前列腺肥大5年，近日腹痛剧烈A.阿托品B.奥美拉唑C.雷尼替丁D.枸橼酸铋钾E.米索前列醇正确答案：A123、单选

肺癌特点是A.长期咳嗽，咳大量脓痰，反复出现大咯血B.45岁以上伴大量长期吸烟史，持续痰中带血C.咳嗽剧烈时，痰中带血D.低热、盗汗、咳鲜血痰E.夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红泡沫样痰正确答案：B参考解析：(3)支气管扩张感染后管壁黏膜破坏，丧失清除分泌物的功能，引起分泌物的滞留，常咳嗽咳大量脓痰；咯血为支气管表层的肉芽组织创面小血管或管壁扩张的小血管破裂出血所致；(5)咳嗽为本病突出的症状，常为刺激性呛咳，无痰或偶有少量黏液痰，可有痰中带血。124、单选

胃溃疡并穿孔A.上腹剧烈刀割样疼痛B.中上腹持续性剧痛C.右上腹阵发性绞痛D.阵发性剑突下钻顶样疼痛E.持续广泛性剧烈腹痛，板状腹正确答案：A125、单选

急性胃炎A.药物副作用B.反射性呕吐C.神经官能症D.中枢性呕吐E.前庭障碍性呕吐正确答案：B126、单选

男性，3天前淋雨后出现畏寒、高热、胸痛、咳嗽、咳脓痰。查体：体温39．5℃，急性病容，呼吸急促，心肺检查无异常发现。血常规：白细胞计数19×10／L，中性粒细胞占90％。对于寻找病因，哪项检查最有意义（）A.胸部X线片B.痰涂片C.痰培养D.血沉E.支气管镜正确答案：C127、单选

系统性红斑狼疮A.口围苍白圈B.口角疱疹C.醉酒面容D.蝴蝶斑E.缓脉正确答案：D128、单选

恶性组织细胞病A.紫癜伴发热B.紫癜伴黄疸C.紫癜伴肝脾淋巴结肿大D.紫癜伴休克E.双下肢对称性紫癜伴荨麻疹正确答案：D129、单选

女性，16岁，进食腌制咸菜后半小时出现头晕、乏力、心悸，查体：口唇指甲发绀。吸氧不能缓解。本病例诊断为（）A.先天性心脏病B.消化道出血C.亚硝酸盐中毒D.急性右心衰E.严重肺炎正确答案：C130、单选

胆道蛔虫症A.上腹剧烈刀割样疼痛B.中上腹持续性剧痛C.右上腹阵发性绞痛D.阵发性剑突下钻顶样疼痛E.持续广泛性剧烈腹痛，板状腹正确答案：D131、单选

男性，36岁。5年前查体发现HBsAg（+），ALT偶有升高，近2年来ALT升高持续时间延长，近1月感乏力、食欲不振，查体：巩膜无明显黄染，无肝掌、蜘蛛痣，肝肋下2cm，脾肋下触及1cm，ALT238U／L，Toil30μmol／L，HBsAg（+）。患者最可能的诊断是（）A.慢性活动性乙型肝炎B.慢性迁延性乙型肝炎C.原发性肝癌D.慢性乙肝肝硬化E.急性肝炎正确答案：A132、单选

麦胶性肠病A.高渗性腹泻B.吸收障碍性腹泻C.分泌性腹泻D.运动性腹泻E.药源性腹泻正确答案：B133、单选

男性，33岁，乏力、低热、消瘦1年。脾脏肋下10cm，血Hb80g／L，WBC86×109／L，血小板24×109／L，骨髓中原始细胞占15％，Ph染色体阳性。可能的诊断是（）A.慢性粒细胞性白血病慢性期B.慢性粒细胞性白血病加速期C.慢性粒细胞性白血病急变期D.骨髓异常增生综合征的RAEB-T型E.类白血病反应正确答案：B参考解析：该例患者脾大，白细胞明显升高和Ph染色体阳性，因而诊断慢性粒细胞性白血病肯定，但已有较明显的贫血和血小板减少，骨髓中原始细胞已＞10％，但仍＜30％，为加速期。134、单选

腹膜炎A.腹水伴发热、腹痛B.腹水伴腹块C.腹水伴肝肿大D.腹水伴水肿E.腹水伴蜘蛛痣正确答案：A135、单选

凝血机制障碍性疾病A.呕血伴规律性腹痛B.强烈呕吐后继而呕血C.呕血伴腹痛、黄疸、寒战与高热D.呕血伴全身皮肤出血E.鲜血样大便正确答案：D136、单选

慢性腹泻是指（）A.腹泻持续或反复发作超过20天者B.腹泻持续或反复发作超过2周者C.腹泻持续或反复发作超过1个月者D.腹泻持续或反复发作超过2个月者E.腹泻持续或反复发作超过半年者正确答案：D137、单选

突发剧烈胸痛伴呼吸困难和发绀常见于（）A.急性心肌梗死B.心绞痛C.急性左心衰竭D.肺梗死E.大叶性肺炎正确答案：D138、单选

急性心肌梗死A.感染性休克B.损伤性休克C.心源性休克D.失血性休克E.过敏性休克正确答案：C139、单选

有关DIC的治疗，不正确的是（）A.早期禁用抗纤溶治疗B.低凝期可与肝素--起补充凝血因子治疗C.继发纤溶亢进时可用抗纤溶治疗D.高凝血状态下出血症状明显时，应立即输新鲜血E.轻型可用抗血小板药物正确答案：D参考解析：DIC高凝血状态下，虽然出血症状明显，亦不能立即输新鲜血，因为可补充凝血因子促进高凝，而其余各项治疗都是正确的。140、单选

女性，35岁，间断上腹痛2个月，胃镜检查提示胃窦溃疡。既往慢性结肠炎2年A.阿托品B.奥美拉唑C.雷尼替丁D.枸橼酸铋钾E.米索前列醇正确答案：E141、单选

重度脾肿大的标准（）A.脾肋下2cmB.脾肋下，2cm，在脐平以上C.脾肋下，5cm，在脐平以上D.脾脏达脐平，但未超过E.脾大，超过前正中线正确答案：E142、单选

腹腔恶性肿瘤A.腹水伴发热、腹痛B.腹水伴腹块C.腹水伴肝肿大D.腹水伴水肿E.腹水伴蜘蛛痣正确答案：B143、单选

血小板减少性紫癜A.四肢对称性紫癜伴有关节痛及腹痛、血尿B.紫癜伴有黄疸C.自幼有轻伤后出血不止，有关节肿痛或畸形者D.紫癜伴有广泛性出血者E.紫癜伴脾大正确答案：D144、单选

气胸A.发绀伴呼吸困难B.发绀伴杵状指C.速发型发绀伴意识障碍D.淤血性发绀E.缺血性发绀正确答案：A145、单选

胰头癌A.黄疸伴发热B.黄疸伴上腹部剧痛C.黄疸伴肝肿大D.黄疸伴腹水E.黄疸伴胆囊大正确答案：E146、单选

尿意频繁至不能离开便器，尿量不多，无尿痛，见于A.膀胱调节功能障碍B.膀胱肿瘤C.尿路结石伴感染D.肾下垂E.尿路梗阻正确答案：B参考解析：(1)膀胱对各种刺激非常敏感，当该部位肿瘤持续存在时，泌尿系统症状会很明显；(2)老年人盆底韧带松弛，膀胱调节功能下降；147、单选

胰性霍乱综合征A.高渗性腹泻B.吸收障碍性腹泻C.分泌性腹泻D.运动性腹泻E.药源性腹泻正确答案：C148、单选

下列有关胆汁淤积性黄疸的临床特点，错误的是（）A.尿胆红素强阳性B.伴皮肤瘙痒C.皮肤呈暗黄色D.血清非结合胆红素明显增高E.粪便呈浅灰色或陶土色正确答案：D149、单选

急性出血坏死性肠炎所致腹泻A.臭血水样便B.蛋花汤样便C.米汤样便D.果酱样便E.绿色水样便正确答案：A150、单选

肺结核A.咳嗽伴发热B.咳嗽伴胸痛C.咳嗽伴呼吸困难D.咳嗽伴咯血E.咳嗽伴哮鸣音正确答案：D151、单选

肝源性水肿的主要机制是A.血浆胶体渗透压下降B.组织压增加C.毛细血管内静水压增加D.淋巴回流受阻E.血管通透性增加正确答案：A152、单选

肝脏疾病A.四肢对称性紫癜伴有关节痛及腹痛、血尿B.紫癜伴有黄疸C.自幼有轻伤后出血不止，有关节肿痛或畸形者D.紫癜伴有广泛性出血者E.紫癜伴脾大正确答案：B153、单选

淋巴瘤A.轻度脾肿大B.中度脾肿大C.高度脾肿大D.脾肿大表面囊性感E.脾触诊有摩擦感及压痛正确答案：B154、单选

青年女性，有静脉注射麻醉药物史，高热10余天，偶有咳嗽，少量黄痰，院外静脉滴注青霉素、头孢等抗生素一周后体温下降到38℃，回家口服药物，两天前再次发热，体温39．7℃，一直持续发热，间断咳黄色浓痰，偶有痰中带血。急查血常规白细胞总数22．4×109／L，中性粒细胞90％，胸片双肺多发片絮状阴影，并见多个空洞此患者最可能的诊断是（）A.吸入性肺脓肿B.干酪型肺结核C.大叶性肺炎D.军团菌肺炎E.以上都不是正确答案：E155、单选

内脏穿孔A.上腹部钻顶样痛B.上腹部刀割样痛伴腹肌紧张C.右上腹绞痛D.上腹部烧灼痛伴反酸E.中上腹持续性剧痛，阵发性加剧正确答案：B156、单选

右心功能不全A.腹水伴发热、腹痛B.腹水伴腹块C.腹水伴肝肿大D.腹水伴水肿E.腹水伴蜘蛛痣正确答案：C157、单选

青年男性，突然发热，体温40℃，左肩胛下区发浊，听诊闻及支气管肺泡呼吸音。血白细胞20×109／L，应诊断为（）A.左上叶肺不张B.左下大叶性肺炎C.左下支气管扩张D.左侧大量胸腔积液E.左侧气胸正确答案：B158、单选

流行性出血热A.发热伴肝脾肿大B.发热伴结膜充血、皮肤黏膜出血C.先发热后昏迷D.发热伴寒战、右上腹痛E.发热伴关节肿痛正确答案：B159、单选

布氏杆菌病的典型热型为A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.波状热E.不规则热正确答案：D参考解析：稽留热常见于大叶肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期；弛张热常见于败血症和重症肺结核等；间歇热常见于疟疾、急性肾盂肾炎、败血症等；波状热常见于布氏杆菌病；不规则热见于结核病、风湿热、支气管肺炎等。160、单选

败血症A.感染性休克B.损伤性休克C.心源性休克D.失血性休克E.过敏性休克正确答案：A161、单选

风湿热A.发热伴肝脾肿大B.发热伴结膜充血、皮肤黏膜出血C.先发热后昏迷D.发热伴寒战、右上腹痛E.发热伴关节肿痛正确答案：E162、单选

发热，尿痛，血尿，伴腰部痛向会阴放射，见于A.膀胱调节功能障碍B.膀胱肿瘤C.尿路结石伴感染D.肾下垂E.尿路梗阻正确答案：C参考解析：(1)膀胱对各种刺激非常敏感，当该部位肿瘤持续存在时，泌尿系统症状会很明显；(2)老年人盆底韧带松弛，膀胱调节功能下降；163、单选

右心衰竭时呼吸困难的机制，主要为（）A.迷走神经兴奋性增高B.心肌供血减少C.右心房及上腔静脉压力升高D.下肢静脉回流增多E.肺淤血正确答案：C164、单选

尿液呈棕红色或葡萄酒色，镜检无红细胞见于（）A.血红蛋白尿B.肾结核C.卟啉尿D.钩端螺旋体病E.急性前列腺炎正确答案：A165、单选

药物或化学物质中毒A.发绀伴呼吸困难B.发绀伴杵状指C.速发型发绀伴意识障碍D.淤血性发绀E.缺血性发绀正确答案：C166、单选

确定深昏迷最有价值的体征是（）A.全身深浅反射消失B.生命体征有改变C.呼之不应D.眼球固定E.对外界刺激无反应正确答案：A167、单选

女性，24岁，1天前突起畏寒、发热，体温40℃，伴咳嗽、右侧胸痛，咳铁锈色痰。来院前自服APC1片。血压86／54mmHg（11．5／7．2kPa），脉搏110／min。右上胸语颤增强，可闻及支气管肺泡呼吸音，血WBC26×109／L，中性粒细胞90％。X线胸片示右上肺大片致密影，呈均匀大叶分布。最可能的诊断是（）A.右上肺干酪性肺炎B.肺炎克雷伯杆菌肺炎C.肺炎球菌肺炎伴循环衰竭D.肺炎支原体肺炎E.过敏性肺炎正确答案：C168、单选

男性，40岁，发热一天，右上腹痛，伴呕吐4次，查体：莫菲征阳性。经抗生素治疗后好转。首选的检查为（）A.腹部X线检查B.心电图C.血沉D.腹部超声检查E.胃镜检查正确答案：D169、单选

上消化道出血A.鲜血便B.黑便C.粘液脓血便D.洗肉水样便E.暗红色果酱样脓血便正确答案：B170、单选

肺不张A.气管无移位，语颤正常，肺部。叩诊实音，可闻及呼吸音B.气管向患侧移，语颤正常，肺部叩诊浊音，呼吸音消失C.气管向患侧移，语颤减弱，肺部叩诊浊音，呼吸音消失D.气管向健侧移，语颤减弱，肺部叩诊浊音，呼吸音消失E.气管向健侧移，语颤增强，肺部叩诊清音，呼吸音消失正确答案：C171、单选

脾破裂A.感染性休克B.损伤性休克C.心源性休克D.失血性休克E.过敏性休克正确答案：D172、单选

女，24岁，幼年有"支气管哮喘病"。反复出现发作性气喘、咳嗽2年，每月发作2～4次，吸入煤烟或香烟烟雾后出现喘息，咳少量白色黏痰，口服抗生素及氨茶碱后缓解，无发作时如常人，曾胸片检查无异常，本次就诊查体双肺呼吸音清晰，无干湿鸣该患者最可能的诊断是（）A.支气管内膜结核B.支气管肺癌C.支气管哮喘D.支气管扩张E.慢性支气管炎正确答案：C173、单选

肝细胞摄取游离胆红素和排泄结合胆红素均有先天性缺陷A.Gilbert综合征B.Dubin-Johnson综合征C.Crigler-NajjarD.Rotor综合征E.无效造血正确答案：D174、单选

迷路炎A.药物副作用B.反射性呕吐C.神经官能症D.中枢性呕吐E.前庭障碍性呕吐正确答案：E175、单选

男性，32岁，胸闷、气急、发热就诊，查体右下肺呼吸音微弱，叩诊发浊。初步怀疑肺炎或胸腔积液对鉴别诊断没有价值的体征是（）A.叩诊音变化B.气管偏向一侧C.语音传导改变D.呼吸频率改变E.异常支气管呼吸音正确答案：D176、单选

女性，46岁，既往有哮喘反复发作史。1小时前上楼时，突然发作呼吸困难及左侧胸痛。查体：烦躁，大汗。明显的呼吸困难，口唇发绀，端坐呼吸，颈静脉充盈，气管轻度右偏，桶状胸，双肺叩诊过清音，左侧略带鼓音，左肺呼吸音低，右肺可闻及哮鸣音。下列治疗措施中，哪项为首选（）A.舒喘灵B.地塞米松C.抗生素D.静脉补液E.胸腔穿刺抽气正确答案：E177、单选

女性，60岁，近年常有尿频、尿急无尿痛，尿常规检查正常，可能的诊断是A.膀胱调节功能障碍B.膀胱肿瘤C.尿路结石伴感染D.肾下垂E.尿路梗阻正确答案：A参考解析：(1)膀胱对各种刺激非常敏感，当该部位肿瘤持续存在时，泌尿系统症状会很明显；(2)老年人盆底韧带松弛，膀胱调节功能下降；178、单选

女，20岁，发热20天，体温最高39．3℃，上腹痛，间断腹泻，大便黄稀，四肢关节疼痛、红肿，局部皮下有硬结，尿常规发现红细胞（+），白细胞（+），尿蛋白（++）该患者最适宜的治疗是（）A.口服抗生素B.静脉滴注抗生素C.口服糖皮质激素D.中药治疗E.抗结核治疗正确答案：C179、单选

急性胆囊炎、胆石症A.上腹部钻顶样痛B.上腹部刀割样痛伴腹肌紧张C.右上腹绞