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文档简介
泌尿系感染的护理病例介绍01相关知识02体格检查03护理措施04目录病例介绍基本信息:患者:江波性别:男床号:V9床住院号:201911910入院时间:2019-08-2609:36主诉:右腰背部胀痛6天,加重2天病史:6天前患者无明显诱因出现右侧腰背部疼痛,呈持续性胀痛,尿常规(外院2019年8月21日)示白细胞计数3-5个/HPF;隐血2+cell/ul,予以头孢呋辛钠每次1.25g,未进一步诊治收治入院。既往史既往史:20年前因外伤于外院行“脾切除术”。否认药物及食物过敏史,否认“糖尿病、高血压、心脏病”病史;否认“肝炎、结核”等传染病病史;无输血及献血史;预防接种史自诉不详。一般情况T36.6℃P87次/分R20次/分Bp:173/64mmHg神志清,精神可,发育正常,营养尚可,步入病房,意识清楚,自动体位,查体合作,呼吸规则,面色口唇红润。全身皮肤、粘膜无黄染,无瘀点、瘀斑,无肝掌及蜘蛛痣,双侧瞳孔等大等圆,直径约3mm,对光反射灵敏。检查结果尿常规示白细胞++;白细胞21个/ul;镜检白细胞0-2个/HP;红细胞4428个/ul;镜检红细胞2/3视野个/HP治疗头孢呋辛钠:消炎七叶皂苷钠:消肿什么是泌尿系感染01泌尿系感染的临床表现02泌尿系感染有哪些治疗方案03相关知识什么是泌尿系统?由肾脏、输尿管、膀胱及尿道组成。其主要功能位排泄。肾单位是肾脏结构功能的基本单位,包括肾小体和肾小管肾小体由肾小球和肾小囊组成肾小管是细长迂回的上皮性管道
什么是泌尿系统感染?•泌尿系感染(尿路感染):有病原微生物直接侵袭尿路引起的尿路急慢性炎症,是最常见的泌尿系统疾病之一。•是成年人最常见的感染性疾病之一。•男性少发,女:男≈8:1•未婚少女发病率2%,已婚女性5%,孕妇7%,老年10%。上尿路感染:肾盂肾炎下尿路感染:膀胱炎和尿道炎
感染部位细菌性尿感真菌性尿感
病原菌复杂性尿感非复杂性尿感
有无功能及解剖异常有症状尿感无症状尿感
有无症状泌尿系统感染分类尿路感染的临床表现有什么?无症状菌尿:无症状菌尿是一种隐匿性尿路感染,多见于老年女性和妊娠期妇女,患者无任何尿路感染症状,发病率随年龄增长而增加。急性单纯性膀胱炎:1.占尿路感染的60%。2.主要表现为尿频、尿急、尿痛、小腹不适,一般无明显的全身感染症状。3.尿检异常:常有白细胞尿,30%有血尿,偶有肉眼血尿。4.致病菌为大肠杆菌,约为75%。急性单纯性肾盂肾炎:是尿路感染中常见的临床类型,主要由细菌引起的肾盂肾盏和肾实质的感染性炎症。(1)全身表现:起病急骤、畏寒、全身酸痛、乏力、高热、体温躲在38℃以上。(2)泌尿系统表现:尿频、尿急、尿痛、下腹部不适、腰痛,肾区叩击痛,可有脓尿、血尿。复杂性尿路感染:1.复杂性尿路感染临床表现差异很大,常伴有获得感染或治疗失败的其他疾病,可伴或不伴有临床症状。2.复杂性尿路感染常伴随其他疾病,如糖尿病和肾功能衰竭。3.其导致的后遗症也较多,最严重和致命的情况包括尿脓毒血症和肾功能衰竭,肾衰竭可分为急性和慢性,可逆和不可逆等。尿路感染的治疗有什么?一般治疗:1.急性期应卧床休息,鼓励饮水,勤排尿,女童应注意清洁外阴。2.口服碳酸氢钠,以碱化尿液,减轻膀胱刺激症状和增强氨基糖甙类抗生素、青霉素、红霉素和磺胺类的疗效。3.有严重膀胱刺激症状者可适当使用巴比妥、地西泮等镇静剂,解痉药可用抗胆碱类药如654-2.抗菌治疗1.宜及早开始抗菌药物治疗,在留送尿培养后即可。2.婴幼儿难以区分感
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