2024年执业医师模拟试题及答案

2024年执业医师模拟试题

一、选择题

1.B族维生素的主要生理功能是参与组成辅酶，下列叙述中错误的是（）［单选题］*

A.烟酰胺参与组成脱氢酶的辅酶

B.毗哆醛参与射转氨酶的辅酶

C.生物素参与组成辅酶QV

D.泛酸参与组成辅酶A

E.核黄素参与组成黄酶的辅酶

答案解析：Q辅酶Q的化学组成为泛酸，并非生物素。生物素是体内多种化酶的辅酶，参与CO?的

化过程。

2.心肌细胞有效不应期特别长的生理意义是（）［单选题］*

A.使心肌不发生强直性收缩V

B.使心肌"全或无”式收缩

C.使心肌收缩更有力

D.使心肌产生自动节律性兴奋

E.使心肌同步收缩

答案解析：A。①因有效不应期一直延续到心肌细胞的舒张期开始之后，所以，在心肌发生一次收缩的

期间，心肌不可能再次产生动作电位，不可能产生新的收缩，也不可能像骨骼肌那样产生强直收缩;②心肌

的“全或无"式的收缩形式，可以使心肌同步收缩，出现一种合力效应，使心肌收缩更有力。

3.分泌胃酸的细胞为（）［单选题］*

A.壁细胞V

B.主细胞

C.颗粒细胞

D.黏液细胞

E.Cajal细胞

答案解析：A。①壁细胞上有H泵可泵出H在腺泡腔内形成盐酸;②主细胞分泌胃蛋白酶原;③颗粒细胞

在肾脏的球旁器上，分泌肾素;④黏液细胞主要分泌黏液;⑤Cajal细胞主要形成胃肠平滑肌的基本电节律。

故而A对。

4.下列炎症介质中，不具有阳性趋化作用的是（）［单选题］*

A.壁细胞

B.主细胞

C.TNF

D.IL-8

E.缓激肽V

答案解析：E・白细胞三烯B4、C5a、IL-8和TNF是强有力的中性粒细胞趋化因子。缓激肽是激肽系统

产生的，可引起细动脉扩张，内皮收缩，细静脉通透性增加，以及血管外平滑肌收缩。其主要作用是扩张

血管，增加炎症局部的血液供应，无趋化作用。

5.肌内注射阿托品治疗有机磷农药中毒时引起的口干作用称为（）［单选题］*

A.毒性反应

B.超敏反应

C.后遗效应

D.副反应V

E.治疗作用

答案解析：D•副反应亦称副作用，为药物在治疗剂量下所产生的与治疗目的无关的效应。产生的原因

与药物作用的选择性低，涉及多个效应器官有关，当药物的某一效应用作治疗目的时，其他效应就成为副

作用。副反应可以预料，难以避免。

6.能增加肾血流量，明显舒张肾血管的药物是（）［单选题］*

A.酚妥拉明

B多巴胺V

C.肾上腺素

D.去甲肾上腺素

E.异丙肾上腺素

答案解析：B。多巴胺除可直接激动心脏0受体，增强心肌收缩力，增加心排出量外，尚能选择性激动

血管平滑肌的多巴胺受体，引起肾血管和肠系膜血管扩张，增加肾血流量和肾小球滤过率，使尿量增加。

7.硫眼类抗甲状腺药引起的严重不良反应是（）［单选题］*

A.再生障碍性贫血

B.低蛋白血症

C.电解质紊乱

D.粒细胞缺乏症V

E.药疹等过敏反应

答案解析：D。硫腺类抗甲状腺药物常见的不良反应为瘙痒、药疹等过敏反应，最严重的不良反应为粒

细胞缺乏症，在用药期间应监测血象。

8.预防医学研究的主要内容是（）［单选题］*

A.人群的健康状况

B.环境因素的生物学效应

C.人类疾病的预防措施

D.改善生活、生产环境，增进人群健康

E.人群中疾病发生发展的规律和影响健康的各种因素V

答案解析：E。预防医学是以"环境-人群-健康”为模式，以人群为研究对象，以预防为主要思想，运

用相关理论和方法来探查物质社会环境和人的行为及生物遗传因素对人群健康和疾病作用的规律，分析这

些主要致病因素对人群健康的影响，以制定防制对策;并通过公共卫生措施，达到促进健康和预防疾病、防

制伤残和夭折的目的。

9.经过统计得到x2>x2结果，正确的结论是（）［单选题］*

A.P=0.05片安a=0.05的水准，拒绝H差异有统计学意义

B.P=0.05才安a=0.05的水准，接受H差异无统计学意义

C.P>0.05,按a=0.05的水准，接受H可能性较大

D.P<0.05按a=0.05的水准，拒绝H差异有统计学意义V

E.P>0.05按a=0.05的水准，接受H差异无统计学意义

答案解析：D。卡方检验中,若x2>x2°m,P<0.05按a=0.05的水准，拒绝H.接受H,差异有统计学

意义;反之，若x2<x2am按a=0.05的水准，接受H,拒绝H,差异无统计学意义。

10.临床预防服务的对象是（）［单选题］*

A.患者和健康人

B.个体和群体健康人

C.个体和群体"患者"

D.个体的健康人和无症状"患者"V

E.个体的典型患者和无症状"患者"

答案解析：D.临床预防服务是指由医务人员在临床场所（包括社区卫生服务工作者在家庭和社区场所）

对健康者和无症状"患者"的健康危险因素进行评价，实施个性化的预防干预措施来预防疾病和促进健康。

服务对象主要针对个体的健康者和无症状"患者"。健康管理既针对个体，也针对群体。

11.生物-心理-社会医学模式建立在20世纪的（）［单选题］*

A.50年代

B.60年代

C.70年代V

D.80年代

E.90年代

答案解析：C。1977年,美国的医学教授恩格尔提出生物-心理-社会医学模式。

12.下列乙类传染病应按甲类传染病处理的是（）［单选题］*

A.流行性出血热

B.流行性乙型脑炎

C.肺炭疽V

D.流行性脑脊髓膜炎

E.布鲁氏菌病

答案解析：Q参见《中华人民共和国传染病防治法》第四条规定，对乙类传染病中严重急性呼吸综合

征、新型冠状病毒肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性离流感，采取本法所称甲类传染病的预防、控

制措施。

13.某医院未经批准新设医疗美容科，从外地聘请了一位退休外科医师担任主治医师。该院的行为属于

（）［单选题］*

A.非法行医

B.超范围执业V

C.正常医疗行为

D.特殊情况

E.开展新技术

答案解析：Bo《医疗机构管理条例》第二十七条规定，医疗机构必须按照核准登记的诊疗科目开展诊

疗活动。因此该医院的行为属"超范围执业"。

14.血源性肺脓肿最常见的病原菌是（）［单选题］*

A.大肠埃希菌

B.产气杆菌

C.金黄色葡萄球菌V

D.肺炎杆菌

E.草绿色链球菌

答案解析：C。①肺脓肿的病原菌最多见为厌氧菌，常来自上呼吸道，而以吸入为主;②血源性肺脓肿

最常见为金黄色葡萄球菌;③膈下脓肿或肝脓肿直接转移发病的肺脓肿，多见为大肠埃希菌、粪链球菌、阿

米巴原虫等。

15.符合原发性高血压很高危组标准的是（）［单选题］*

A.高血压2级伴1个危险因素

B.高血压2级伴2个危险因素

C.高血压2级伴靶器官损害

D.高血压1~2级伴3个危险因素

E.高血压3级伴靶器官损害V

答案解析：E•高血压的危险度分层可依据血压水平结合危险因素及并发的器官受损情况进行分层。一般

分为低危、中危、高危、很高危。选项A、B两项属于中危组，选项C和选项D属于高危组。

16.感染性休克患者具有的全身炎症反应综合征的表现不包括（）［单选题］*

A.尿量＜25mlV

B.体温＞38℃或＜36℃

C.心率＞90次/min

D.呼吸急促＞20次/min或过度通气，PaCO2＜32mmHg

E.白细胞计数＞12xlO/L或＜4xl0/L,或未成熟白细胞＞0.1%

答案解析:A。感染性休克可继发于以释放内毒素的革兰氏阴性杆菌为主的感染。内毒素与体内的补体、

抗体或其他成分结合后，可刺激交感神经引起血管痉挛并损伤血管内皮细胞。同时，内毒素可促使组胺、

激肽、前列腺素及溶酶体酶等炎性介质释放，引起全身性炎症反应，选项A、B、C、D都是全身炎症反应

综合征的表现，但不包括A

17.以下不属于三期梅毒皮肤黏膜损害的是（）［单选题］*

A.斑疹性梅毒疹V

B.结节性梅毒疹

C.树胶肿

D.近关节结节

E.梅毒性纤维瘤

答案解析：A。斑疹性梅毒疹是二期梅毒的临床表现，其他四个选项都是三期梅毒的皮肤黏膜损害。

18.血浆中运输内源性胆固醇的脂蛋白是（）［单选题］*

A.CM

B.VLDL

C.LDLV

D.HDL

E.HDL

答案解析：C。①CM为乳糜微粒，主要运送外源性甘油三酯及胆固醇;②VLDL转运内源性甘油三酯及

胆固醇（在肝细胞）;③LDL的主要功能是转运内源性胆固醇从肝到各组织（在血浆）;④HDL则逆向转运胆固醇，

将各组织的胆固醇转运至肝。

19.下列关于输血的叙述，不正确的是（）［单选题］*

A.若ABO血型系统相符合，不需进行交叉配血V

B.0型血的人为"万能供血者"

C.AB型血的人为"万能受血者"

D.输血应少量而且缓慢

E.交叉配血主侧和次侧均性者可以输血

答案解析：AoABO血型系统相符合者之间进行输血时也需要进行交叉配血,这是因为除AB。血型外

还有其他血型系统，交叉配血检验除可进一步验证ABO血型系统的血型检验是否正确外，还可排除因其他

血型系统血型不合造成的严重后果。

20.药物半数致死量是指（）［单选题］*

A.致死量的一半

B中毒量的一半

C.杀死半数病原微生物的剂量

D.导致半数患者中毒的剂量

E.引起半数动物死亡的剂量V

答案解析：E。半数有效量（ED。）指能引起50%的实验动物出现阳性反应的药物剂量。若效应为死亡，

则称为半数致死量（LD）

2L抢救有机磷酸酯类中度以上的中毒，应当选用（）［单选题］*

A.阿托品和毛果芸香碱

B.解磷定和毛果芸香碱

C.解磷定和筒箭毒碱

D.解磷定和阿托品

E.阿托品和筒箭毒碱V

答案解析：E。阿托品可以拮抗大量乙酰胆碱堆积所致的M样症状，但筒箭毒碱不可以。虽然有机磷

酸酯类中毒的表现是患者全身肌张力增高，甚至发生肌震颤，严重者会由肌力增高转为肌力降低，筒箭毒

碱可使肌肉松弛;但主要作为麻醉时的辅助用药，可使手术术野肌肉松弛便于手术。有机磷中度中毒应该选

用解磷定和阿托品，解磷定复活乙酰胆碱酯酶，阿托品可拮抗M受体，缓解危及生命的中毒症状。

22.禁用0受体拮抗药的情况是（）［单选题］*

A心绞痛

B.快速性心律失常

C.高血压

D.房室传导阻滞V

E.甲状腺功能亢进症

答案解析：受体拮抗药对心脏的作用，既可拮抗心脏国受体，可使心率减慢，心收缩力减弱，心

Do0

输出量减少，又可以延缓心房和房室结的传导，延长房室传导时间。故不可应用于房室传导阻滞。

23.布洛芬主要用于治疗（）［单选题］*

A.抗血栓

B.肌肉痛

C.痛经

D.感冒发热

E.风湿、类风湿关节炎V

答案解析：E。布洛芬较强的抗炎、解热、镇痛作用，主要用于治疗风湿性及类风湿关节炎，也可用于

一般解热镇痛，主要特点是胃肠反应较轻.患者易耐受。

24.对脑血管具有较强扩张作用的钙通道阻滞药是（）［单选题］*

A.尼莫地平V

B.硝苯地平

C.维拉帕米

D.地尔硫草

E.派克昔林

答案解析：Ao钙通道阻滞药通过阻滞Ca。内流，能明显舒张血管（主要舒张动脉。对静脉影响较小）。

其中尼莫地平和氟桂利嗪舒张脑血管作用较强，能增加脑血流量。

25.硝酸甘油常与0受体抗剂合用抗心绞痛其重要理由是（）［单选题］*

A.二者均可使心率减慢

B.在心室压力改变方面可相互拮抗

C.二者均可使心室容积减小

D.二者均可使心肌收缩减弱

E.二者可协同降低心肌耗氧量V

答案解析：Eo硝酸酯类和0受体拮抗药合用治疗心绞痛，能协同降低心肌耗氧量，同时能对抗硝酸酷

类所引起的反射性心率加快。硝酸酯类可缩小0受体抗药所致的心室容积增大和心室射血时间延长，可相互

取长补短，合用时用量应减少，副作用也少。

26.统计工作的基本步骤不包括（）［单选题］*

A.统计设计

B.搜集资料

C.分析资料

D.整理资料

E.题目的制订V

答案解析：E。统计工作的基本步骤是设计（调查设计和实验设计）、资料的搜集、整理和分析。

27.算术均数是用于表示一组同质观察值的（）［单选题］*

A.集中趋势V

B.分布情况

C.离散趋势

D抽样误差

E.个体间变化水平

答案解析：Ao用于反映一组同质观察值的平均水平，适用于正态或近似正态分布的定量资料。

28.构成传染病流行过程的三个环节是（）［单选题］*

A彳微生物，宿主，媒介

B.病原体数量，致病力，定位

C.病原体，环境，宿主

D.传染源，传播途径，易感人群V

E.病原体，人体，他们所处的环境

答案解析：D。传染病在人群中发生流行的三个环节是传染源、传播途径和易感人群，这三个环节相互

依赖，相互联系，缺一不可。

29.最常见慢性非传染性疾病的4种共同的危险因素不包括（）［单选题］*

A.吸烟

B.饮酒

C.晚睡V

D.不健康饮食

E.静坐生活方式

答案解析：Q常见的慢性非传染性疾病都与吸烟、饮酒、不健康饮食、静坐生活方式等几种共同的危

险因素有关。不包括晚睡。

30.我国卫生行政管理部门规定，一名供精者的精子最多只能提供给（）［单选题］*

A.10名妇女受孕

B.18名妇女受孕

C.16名妇女受孕

D.5名妇女受V

E.15名妇女受孕

答案解析：D。我国卫生行政管理部门规定，一名供精者的精子最多只能提供给5名妇女受孕。

31.利尿剂作为治疗高血压的药物，以下说法正确的是（）［单选题］*

A.过度肥胖患者禁用

B.不适用于老年患者

C.伴发心力衰竭患者可选用V

D.主要适用于高血压3级患者

E.临床上不适合与其他降压药合用

答案解析：Q利尿剂的降压作用主要通过排钠，减少细胞外容量，降低外周血管阻力。降压起效较平

稳、缓慢，持续时间相对较长，作用持久，服药2~3周后作用达高峰。适用于轻、中度高血压，在盐敏感

性高血压、合并肥胖或糖尿病、更年期女性和老年人高血压有较强降压效应。可单独使用，并更适宜与其

他类降压药合用。另外，利尿剂是心力衰竭治疗中最常用的药物，通过排钠排水减轻心脏的容量负荷，对

缓解淤血症状，减轻水肿有十分显著的效果，所以伴发心力衰竭者可选用。

32.冠心病心绞痛与心肌梗死时胸痛的主要鉴别点是（）［单选题］*

A.疼痛的持续时间及对含服硝酸甘油的反应不同V

B.疼痛的部位不同

C.疼痛性质不同

D.疼痛的放射部位不同

E.疼痛时是否伴发恶心

答案解析：A。冠心病心绞痛与心肌梗死时胸痛的部位、性质、放射部位和是否伴发恶心方面都相似。

但冠心病心绞痛的胸痛持续时间短，含服硝酸甘油的疗效显著;而心肌梗死时胸痛的持续时间长，含服硝酸

甘油的疗效差。

33.广泛的下肢深静脉血栓形成最严重的症为（）［单选题］*

A.下肢溃疡

B.肺栓塞V

C.腔静脉阻塞

D.下肢浅静脉曲张

E.动脉痉挛、肢体缺血

答案解析：B。下肢深静脉血栓如脱落进入肺动脉，可引起肺栓塞，大块肺栓塞可致死，为下肢深静脉

血栓最严重的并发症。

34.下列颅脑损伤最急需处理的是（）［单选题］*

A.月凶震汤

B.顶部的凹陷骨折，深度达1.5cm

C.颅底骨折引起外耳道出血

D.开放性卢页脑损伤，脑组织外溢

E.颅内血肿并脑症形成V

答案解析：E。颅脑损伤发生颅内血肿并脑疝形成时，会导致颅内压升高，严重者危及生命。

35.药物依赖是指个体对药产生（）［单选题］*

A.精神依赖

B.躯体依赖

C.耐受性增加

D.精神和躯体依赖V

E.耐受性降低

答案解析：D。传统上将依赖分为躯体依赖和心理依赖。躯体依赖也称为生理依赖，是由于反复用药所

造成的一种病理适应状态。心理依赖又称精神依赖，它使使用者产生一种愉快满足或欣快的感觉，驱使使

用者为寻求这种感觉而反复使用药物。故选D。

36.低氧对呼吸的兴奋作用是通过（）［单选题］*

A.直接兴奋延髓吸气神经元

B.直接兴奋脑桥呼吸调整中枢

C.外周化学感受器所实现的反射性效应V

D.刺激中枢化学感受器而兴奋呼吸中枢

E.直接刺激呼吸中枢

答案解析：C。低氧对呼吸运动的刺激作用完全是通过外周化学感受器实现的，而低氧对呼吸中枢的直

接作用是抑制。

37.假膜性肠炎的主要渗出物是（）［单选题］*

A.浆液

B.纤维素V

C.中性白细胞

D.淋巴细胞

E.单核细胞

答案解析：B•发生在黏膜的纤维素性炎又名假膜性炎（伪膜性炎），由渗出的纤维素、坏死组织及中性粒细

胞混合形成的灰白色膜状物，称为假膜。其中纤维素是主要成分。

38.下列关于梅毒的叙述，正确的是（）［单选题］*

A.均为性传播

B.树胶肿内可见大量类上皮细胞

C.树胶肿和血管炎是基本病变V

D.可导致主动脉狭窄

E.骨骼不受累

答案解析：C。梅毒基本病变是灶性闭塞性动脉炎及血管周围炎和类结核性肉芽肿，由于肉芽肿较硬故

称为树胶肿。树胶样肿内坏死灶周围含大量淋巴细胞、浆细胞，但类上皮细胞很少。除性传播外，可经血

液、胎盘传播。累及主动脉时，可引起动脉瘤，而非动脉狭窄。也可引起骨和关节损害。

39.胺碘酮的心律失常的主要作用机制是（）［单选题］*

A.阻滞Na通道

B.拮抗心脏0受体

C促K外流

D.阻滞Ca通道

E.选择性地延长复极过程V

答案解析：E.胺碘酮减慢普肯耶纤维和房室结的传导速度与阻滞Na通道和Ca2通道有关。但其抗过速

型心律失常的主要作用机制是选择性地延长复极过程（抑制多种钾电流），延长动作电位时程（APD）和有效不

应期（ERP）。

40.下列关于雷尼替丁的叙述，错误的是（）［单选题］*

A.可用于治疗皮肤黏膜过敏症V

B.是H受体拮抗药

C.可用于治疗消化性溃疡

D.对反流性胃炎也有效

E.可预防应激性溃疡的发生

答案解析：雷尼替丁是受体拮抗药,通过拮抗壁细胞基底膜的受体一胃酸（对基础胃酸分泌

AoHH1

的抑制作用最强，对进食诱导的胃酸分泌也有效）。主要用于胃、十二指肠溃疡，也可用于胃食管反流和预

防应激性溃疡。但不用于治疗皮肤黏膜过敏症（H受体拮抗药为首选药）。

41.开展医院内感染的预防关键是一级预防，与一级预防有关的措施是（）［单选题］*

A.对院内感染的患者开展合理治疗

B.开展院内感染发病率监测

C.建立健全院内感染的规章制度V

D提高早期诊断院内感染的能力

E提高患者康复治疗的措施

答案解析：Co一级预防又称病因预防［主要是疾病尚未发生时针对致病因素（或危险因素）采取措施］，二

级预防为"三早"预防，即早发现、早诊断、早治疗。三级预防为临床预防（及时、有效的治疗和康复措施）。

故选C。

42.统计研究设计按照对研究对象是否进行干预分为调查设计和（）［单选题］*

A.总体设计

B.样本设计

C.随机设计

D.研究设计

E.实验设计V

答案解析：E。根据研究对象是否进行干预，可将统计研究设计分为调查设计和实验设计。

43.下列选项中,反映疾病严重程度的指标是（）［单选题］*

A.病残率

B.死亡率

C.感染率

D.病死率V

E.生存率

答案解析：D。病死率表示一定时间内，患某病的人群中因该病而死亡的比例，可用来说明某病的严重

程度和当地的医疗水平。病残率指在一定的期间内，某人群中实际存在病残人数的比例。

44.一种比较持久而微弱、具有渲染性的情绪状态是（）［单选题］*

A心境V

B激情

C.应激

D热情

E心情

答案解析：A。心情是人在某个状态下内心的感受。心境是一种较微弱而持久的、具有渲染性的情感状

态。应激是机体在各种内外环境因素刺激下出现的非特异性全身反应。

45.胆汁质气质的人，其高级神经活动类型属于（）［单选题］*

A.强、均衡而灵活的活泼型

B.强、均衡而不灵活的安静型

C.强、不均衡而灵活的兴奋型，

D.弱、不均衡、不灵活的抑制型

E.弱、均衡、灵活的灵活型

答案解析：Q四种气质类型的特点:①多血质（活泼型）:强而均衡，灵活性高;②黏液质（安静型）:强而均

衡，灵活性低;③抑郁质（抑制型）:弱性，易抑制;④胆汁质（兴奋型）:强而不均衡,灵活的兴奋型。

46.医疗机构配制制剂，应是本单位临床需要而市场上没有供应的品种，并须经所在地下列部门批准后

方可配制（）［单选题］*

A.省级卫生行政部门

B.省级药品监督管理部门V

C.县级卫生行政部门

D.地市级药品监督管理部门

E.省级工商行政管理部门

答案解析：Bo《中华人民共和国药品管理法》第二十五条规定，医疗机构配制的制剂，应当是本单位

临床需要而市场上没有供应的品种，并须经所在地省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门批准后

方可配制。配制的制剂必须按照规定进行质量检验;合格者，凭医师处方在本医疗机构使用。

47.医院获得性肺炎中，有感染高危因素患者的主要病原体是（）［单选题］*

A真菌

B病毒

C.铜绿假单胞菌

D.金黄色葡萄球菌V

E.肺炎链球菌

答案解析:D。医院获得性肺炎中无感染高危因素患者的常见病原体依次为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、

金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等;有感染高危因素患者的常见病原体依次为金黄色葡萄球菌、

铜绿假单胞菌、肠杆菌属、肺炎克雷伯菌等。

48.引起I型呼吸衰竭的常见病因是（）［单选题］*

A.肺部广泛炎症V

B.慢性支气管炎

C.慢性阻寒性肺疾病

D.肺源性心脏病

E.上呼吸道阻塞

答案解析：Aoi型呼吸衰竭即缺氧性呼吸衰竭，主要见于肺换气障碍（通气/血流比例失调、弥散功能损

害和肺动-静脉分流）疾病，如肺部广泛炎症、间质性M疾病、急性肺栓塞等，而口型呼吸衰竭则主要是泡通

气不足所致，如慢性阻塞性肺疾病、上呼吸道阻塞、呼吸肌功能障碍。

49提示存在进行性血胸的征象不包括（）［单选题］*

A持续脉搏加快、血压降低

B.胸腔引流连续3个小时总量不超过lOOmlV

C.血红蛋白量、红细胞计数和血细胞比容进行性降低

D.胸膜腔穿刺抽不出血.但X线片示胸内阴影增大

E.虽经补充血容量但血压仍不稳定

答案解析B。胸腔引流连续3个小时每小时超过200ml是进行性血胸的征象,B项每小时还不到100ml,

因此不是提示存在进行性血胸的征象。

50.二尖瓣狭窄患者最常见的早期症状为（）［单选题］*

A.劳力性呼吸困难V

B心悸

C.端坐呼吸

D.咯血

E.声音嘶哑

答案解析:A。呼吸困难为二尖瓣狭窄患者最常见的症状，最初仅发生于夜间睡眠中或较大体力活动时。

随狭窄加重，可出现静息时呼吸困难、端坐呼吸，甚至发生急性肺水肿。

51.刺激迷走神经，其末梢释放乙胆碱，可以引起（）［单选题］*

A.窦房结超极化，使节律性降低V

B.房室交界区去极化，使传导性增高

C.M受体的K通道打开，使窦房结细胞去极化

D.心肌收缩力增强

E.窦房结细胞Na内流，使节律性降低

答案解析：A。迷走神经兴奋时，对心脏产生负性变时、负性变力、负性变传导作用。乙酰胆碱降低窦

房结细胞自律性的机制为激活钾通道，使最大复极电位向超极化方向变化，自动去极化到达阈电位所需的

时间变长。

52.肺内压与大气压相等的时相为（）［单选题］*

A.呼气初与呼气末

B.吸气初与吸气末

C.吸气末与呼气末V

D.吸气初与呼气末

E.吸气初与呼气初

答案解析：C。吸气时，肺内压低于大气压，气体进入肺泡;呼气时，肺内压大于大气压，气体流出肺

泡;在吸气末或呼气末，肺内压与大气压相等，气流停止。

53.肺褐色硬化见于（）［单选题］*

A.特发性肺纤维化

B.机化性肺炎

C.慢性肺淤血V

D.大叶性肺炎

E小叶性肺炎

答案解析：C。①特发性肺纤维化是原因不明的肺纤维化，表现为肺部纤维组织广泛增生;②机化性肺

炎又称肺肉质变，常见于大叶性肺炎的后期，表现为灶性的肺泡腔内肉芽组织形成;③慢性肺淤血时，由于

长期缺氧造成肺组织中纤维增生，肺发生硬化，同时由于淤血造成红细胞漏出进入肺泡腔，被巨噬细胞吞

噬后形成大量含铁血黄素的心衰细胞，使肺外观呈褐色，所以慢性肺淤血又称肺褐色硬化;④大叶性肺炎是

纤维蛋白渗出为主的炎症，在红色肝变期混有大量红细胞，而在灰色肝变期则混有大量中性粒细胞;⑤小叶

性肺炎以肺泡化脓性炎为特征。

54.肉芽肿性炎的特点是（）［单选题］*

A.成纤维细胞、毛细血管、局部组织增生

B.疏松组织内中性粒细胞弥漫性浸润

C.淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞浸润

D.大量纤维蛋白黏膜表面渗出

E.由渗出的单核细胞和局部增生的巨噬细胞形成V

答案解析：E•肉芽肿性炎以肉芽肿形成为特点，是由渗出的单核细胞和局部增生的巨噬细胞形成的境界

清楚的结节状病灶。某些病原体（结核分枝杆菌、麻风杆菌、伤寒杆菌、梅毒螺旋体、真菌等）、某些原因不

明的炎症（结节病.Crohn病等）、异物（缝线、镀等渚B可以表现为肉芽肿

55.叶酸可用于治疗（）［单选题］*

A.缺铁性贫血

B.巨幼细胞贫血V

C.溶血性贫血

D.再生障碍性贫血

E.生理性贫血

答案解析：B。叶酸缺乏时，引起巨幼细胞贫血。补充叶酸可治疗巨幼细胞贫血。

56.糖皮质激素用于治疗慢性炎症的目的在于（）［单选题］*

A.具有强大抗炎作用，促进炎症消散

B.促进炎症区的血管收缩，降低其通透性

C.稳定溶酶体膜，减少蛋白水解酶释放

D.抑制肉芽组织生长，防止粘连和瘢痕形成V

E.抑制花生四烯酸释放，使炎症介质PG合成减少

答案解析：D•糖皮质激素用于某些慢性炎症如结核性脑膜炎、脑炎、心包炎等，其目的在于预防炎症

后遗症，即抑制肉芽组织生长，防止粘连和癫痕形成。选项A是用于严重急性炎症的目的。

57.食物中毒与其他急性疾病最本质的区别是（）［单选题］*

A.患者曾进食同一批某种食物V

B.临床表现以消化道症状为主

C.多个人同时发病

D.发病场所集中

E.潜伏期

答案解析：A。食物中毒是指摄入含有生物性、化学性有毒有害物质的食品或把有毒有害物质当作食品

摄入后所出现的非传染性的急性、亚急性疾病。食物中毒的特点是潜伏期短、突然地和集体地暴发，多数

表现为肠胃炎的症状，尤其是与食用某种食物有明显关系。急性疾病常有多种原因，可引起多种类型疾病，

且常常与进食无直接的关系。

58.人们在遇到压力、痛苦、困境时，引起自杀的主要原因是（）［单选题］*

A逃避应激源

BJ非除应激源

C.难以应对应激源V

D.没意识到应激源

E.想超越应激源

答案解析：Q外界的刺激过度激烈（与本人承受能力比较而言），或者长期、反复地出现，以致超出机体

能够承受的极限，使人丧失了生存的意志而自杀。

59.临终关怀的根本目的是为了（）［单选题］*

A.节约卫生资源

B.减轻家庭的经济负担

G提高临终患者的生存质量V

D.缩短患者的生存时间

E.防止患者自杀

答案解析：Q临终关怀，是指对现代医学治煎无望的患者，为缓解其痛苦，提高心理适应能力，帮助

临终者安宁地走完生命的历程，为临终者家属提供各种支持的综合性医疗卫生服务。它是以医学人道主义

为宗旨，以缓解临终患者的症状，提高生命末端的质量为目的，最大限度地尊重临终患者的生命价值和权

利，以缓解临终患者的疼痛，提供特殊护理及心理支持为主要内容的一项医疗实践活动。故选C。

60.在自然疫源地和可能是自然疫源地的地区兴办的大型建设项目开工前，建设单位应当申请当地卫生

防疫机构对施工环境进行（）［单选题］*

A.环保调查

B.卫生调查V

C.发患者群调查

D.环境资源调查

E.危害因素调查

答案解析：B•根据《中华人民共和国传染病防治法》规定，自然疫源地或者可能是自然疫源地的地区计

划兴建大型建设项目时，建设单位在设计任务书批准后，应当向当地卫生防疫机构申请对施工环境进行卫

生调查，并根据卫生防疫机构的意见采取必要的卫生防疫措施后，方可办理开工手续。故选

Bo

61.用于鉴别COPD和支气管哮喘的试验是（）［单选题］*

A.变应原试验

B.支气管激发试验

C.低氧激发试验

D.运动试验

E.支气管扩张试验V

答案解析：E。慢性阻塞性肺疾病（COPD）的肺功能表现是以不可逆的气流受限为特点，其气流受限具

有不可逆或部分可逆性，支气管哮喘是以可逆的气流受限为特点。支气管扩张试验是用于检测气流受限的

可逆程度的检查，因此可用于鉴别COFD和哮喘。过敏是哮喘患者常见的病因，COPD也可能存在过敏因

素，变应原试验只在哮喘的诊断和病因明确方面起到辅助作用。气道高反应性是支气管哮喘的特点，但COFD

亦有部分患者存在气道高反应性，支气管激发试验主要用于临床表现不典型哮喘患者的辅助诊断。运动激

发试验是支气管激发试验的一种，对于药物激发阴性患者可以应用。低氧激发试验为干扰选项。

62.患者呼吸衰竭时，不符合慢性呼吸性酸中毒表现的检查结果是（）［单选题］*

A.PaCOz上升

B.pH可正常或降低

C.HCO,上升

D.SB>ABV

ECO2结合力上升

答案解析：D。呼吸衰竭时出现慢性缺氧、二氧化碳潴留、二氧化碳分压增高，导致呼吸性酸中毒，在

血气检查时可表现为PaCOz上升、HCO,代偿性上升、CO2结合力上升、AB>SBO故选项D与临床表现不符。

63.不含高能磷酸键的化合物为（）［单选题］*

A.果糖1,6-二磷酸V

B.二磷酸腺昔

C.1,3-二磷酸甘油酸

D.磷酸烯醇式丙酮酸

E.磷酸肌酸

答案解析：Ao果糖-1,6-二磷酸分子中含有的两个磷酸酯键均为普通磷酸酯键，其水解时自由能变化

小。其余4种化合物中均各含1个高能磷酸键。

64.影响突触前膜递质释放量的主要是（）［单选题］*

A.动作电位的传导速度

B突触蛋白I磷酸化的程度

C.进人前膜Ca2的量V

D.突触小泡大小

E.进人前膜Na的量

答案解析：C。当突触前神经元兴奋-神经冲动（动作电位）到达末梢一突触前膜去极化-Ca进入前膜神

经末梢一含有神经递质的突触小泡移动，并与前膜融合一神经递质释放到突触间隙中一与后膜受体结合一

提高后膜对Na的通透性-后膜极化。因此影响突触前膜释放递质的主要因素是突触前神经末梢动作电位的

峰值和进入突触前膜的Ca量。

65.心电图对区别心肌梗死和心绞痛最有意义的改变是（）［单选题］*

A.ST段上升

B.T波呈冠状"T"倒置

C.合并心律失常

D.T波异常高耸

E.病理Q波V

答案解析：E。心肌梗死与心绞痛在病理上的最主要区别在于心肌梗死时患者心肌已产生缺血性坏死,

为不可逆性的病理改变，在心电图上可出现病理性Q波;而心绞痛时患者心肌处于短暂性的缺血，在心电图

上可表现为ST段上升、T波高尖或倒置，但不出现病理性Q波。在心肌梗死与心绞痛发作时都可伴有心律

失常。

66.栓子的最确切定义是（）［单选题］*

A.阻塞血管的异常物质V

B.阻塞血管的液态物质

C.阻塞血管的固态物质

D.阻塞血管的气态物质

E.阻塞血管的脂肪

答案解析：A。阻塞血管的异常物质称为栓子。栓子可以是固体、液体或气体。最常见的栓子是脱落的

血栓碎片或节段。

67.女，23岁。足月初产，无妊娠并发症。在阴道分娩过程中，突然呼吸困难、发组，血压下降全身抽

搐，昏迷，抢救无效死亡。尸体解剖，肺小动脉和毛细血管内最可能的发现是（）［单选题］*

A.角化上皮V

B脂滴

C.气泡

D血栓

E.癌细胞

答案解析：Ao根据患者的病史和临床表现可以推测该患者发生了羊水栓塞（由于大量羊水进入破裂的

子宫血管引起）,所以尸体解剖，肺小动脉和毛细血管内，最有可能发现的是角化上皮（羊水中的成分）。

68.患者做肺组织切片检查，光镜下见细支气管上皮脱落，腔内及周围肺泡腔内亦有多少不等的脓性渗

出物，应诊断为（）［单选题］*

A.慢，的市淤血

B.肺炎链球菌肺炎灰色肝变期

C.小叶性肺炎V

D.病毒性肺炎

E.肺结核变质渗出期

答案解析：C。小叶性肺炎为化脓性炎，形成小叶性实性病灶。病变特征为细支气管为中心的化脓性炎

症，病灶区细支气管及其周围肺泡腔内充满肽性渗出物及少里纤维素。

69.对某地30-35岁妇女进行一项研究发现在服用口服避孕药的调查对象中，宫颈癌年发病率为7/10

万而未服用者为4/10万。据此认为服用口服避孕药是引起宫颈癌的危险因素，此结论（）［单选题］*

A.正确

B.不正确，因为没有进行年龄标化

C.不正确，因为没有做显著性检验V

D.不正确，因为没有区分新病例与现患病例

E.不正确，因为此研究无法确定暴露与发病的时间关系

答案解析：对两个样本资料进行比较分析时，不能仅凭平均数或率有差异就做出结论，因为这种差

Co

异可能是由抽样产生的，所以要进行统计学分析，鉴别出两者差异是抽样误差引起的，还是由特定的处理

引起的。

70.为研究儿童先天性心脏病的患病率，拟进行抽样调查，下列各因素中不属于抽样调查中决定样本含

量因素的是（）［单选题］*

A.个体间的变异程度

B儿童的总人口V

C.预期现患率

D.精确度

E.把握度

答案解析：B。抽样调查样本量的大小取决于预期患病率、调查单位间的变异程度、精确度和把握度。

71.如果需要比较4~6个月女婴与7~8岁女童的身高变异程度，应采用的指标为（）［单选题］*

A.R

B.S

C.Q

D.CVV

E.S

答案解析：D-CV（变异系数）常用于比较度量单位不同或均数相差悬殊的两组（或多组）资料的变异度。

72.孙某开办了一个体诊所，为附近的居民进行诊治。后来他因某事而被判处了有期徒刑，人们猜测出

几种可能的原因，可以得到卫生法律理论支持的原因为（）［单选题］*

A.孙某逾期不校验《医疗机构执业许可证》仍从事诊疗活动

B.孙某开办的诊所并未取得《医疗机构执业许可证》，经其诊治的患者中有多人出现严重不良反应V

C.孙某将自己的《医疗机构执业许可证》借给朋友王某使用，王某以此许可证开办个体诊所D.孙某应

患者的要求，给其开具虚假医疗证明

E.孙某雇佣了不懂医术的赵某帮助其治疗患者

答案解析：B,本题中选项B所述情况可能构成刑法中的非法行医罪，从而被判处有期徒刑。而其他几

项所述情况应受到行政处罚，而不会受到刑罚。

73.男,45岁。艾滋病病毒抗体检测为阳性要求医生为其保密。医生以下做法能够得到伦理辩护的是（）

［单选题］*

A.将检测结果报告给患者单位的领导

B.将检测结果告知来询问的患者父亲

C.将检测结果报告当地疾病预防控制中心V

D.将检测结果告知来询问的患者投保公司职员

E.将检测结果告知患者所在社区的医生

答案解析：Co医生在临床诊疗过程中应遵守保密守信原则，但是，如果医务人员有高于保密的社会责

任（如传染病报告）,且有对他人或社会构成伤害的危险以及法律需要时可以解密。针对该题干中患者的信息,

对于疾控中心是不用保密的，而他的一些家属、朋友、社会人员是应该保密的。

74.女，40岁。10多年来经常咳嗽，有时咳黄痰，3天前突然咯血约150ml。查体:心肺无明显阳性体

征。胸部X线片:双肺下野纹理略增强。该患者考虑诊断可能是（）［单选题］*

A.肺脓肿

B.支气管扩张症V

C.支气管内膜结核

D.慢性支气管炎

E.支气管囊肿继发感染

答案解析：B。患者慢性咳嗽、咳痰史，突发咯血症状，结合胸部X线片表现，可诊断为支气管扩张症。

肺脓肿X线片可见局部浓密炎症阴影，其中有气液平面。肺结核常有低热、盗汗、乏力和消瘦等结核性全

身中毒症状。慢性支气管炎在气候多变的冬春季节咳嗽、咳痰明显，多为白色泡沫黏液痰。

75.男，24岁。高热3天，咳嗽，咳铁锈色痰，血白细胞增高，胸部X线片呈右上叶片状阴影。正确

选用的抗生素为（）［单选题］*

A.青霉素V

B.青霉素+链霉素

C.青霉素+庆大霉素

D.先锋V

E.先锋V+阿米卡星

答案解析：A。根据患者的临床表现，尤其是“咳铁锈色痰”的线索，可以诊断为肺炎链球菌肺炎，故

首选青霉素，如无特殊并发症者可不必合用其他抗生素，如青霉素过敏可以选用其他药物。

76.女，40岁。洗衣时突发右侧肢体活动不灵。查体:意识清，失语，二尖瓣区可闻双期杂音，心律不

齐。右侧偏瘫，上肢重于下肢，偏身痛觉减退。该患者首先考虑的诊断为（）［单选题］*

A.脑血栓形成

B.脑栓塞V

C.脑出血

D.蛛网膜下腔出血

E.短暂脑缺血发作

答案解析：B。该患者表现为侧偏瘫，上肢重于下肢，偏身痛觉减退;心脏听诊二尖瓣区可闻双期杂音，

心律不齐提示可能为心源性脑栓塞。

77.男孩，9岁。午餐时突发神志丧失，手中持碗失落,碗打碎后即醒。脑电图示3Hz棘-慢波规律性

和对称性发放。该患者最可能的诊断是()［单选题］*

A.癫痛复杂部分发作

B.癫痈部分性发作

C.杰克逊(Jackson)癫痛

D.失神发作V

E.不能分类的癫痛发作

答案解析：D•失神发作的特征是突然发生和突然终止的意识丧失，脑电图表现为3Hz的棘-慢复合波。

78.男20岁。无任何症状，体检时发现血清HBsAg阳性，转氨酶等其他肝功能检查均正常。该患者为

()［单选题］*

A.既往感染

B.显性感染

C.潜在性感染

D.病原体携带V

E.重复感染

答案解析：D。该患者查体时化验血清发现HBsAg阳性，HBsAg本身无传染性，但是为HBV存在的

间接指标，间接说明体内有乙型肝炎病毒存在，该患者无任何症状，而且转氨酶等其他肝功能检查均正常，

所以为病原体携带。

79.儿童，8岁。发热、头痛、恶心、呕吐2天嗜睡1无查体:体温395C,浅昏迷，瞳孔等大，对光

反应良好，颈强(+),凯尔尼格征(+),胸、腹部多个出血点。化验:WBC19X10/L,N0.85。该患者最可能的诊断

为()［单选题］*

A.结核性脑膜炎

B.流行性脑脊髓膜炎V

C.流行性乙型脑炎

D.流行性出血热

E.中毒性细菌性疾

答案解析：Bo流行性脑脊髓膜炎发病前多有上呼吸道感染，此为前驱期。之后迅速进入败血症期，表

现为高热、寒战，体温高达40℃,伴明显全身中毒症状，皮肤黏膜出现瘀点。脑膜炎期除上述两期症状外,

还有明显的脑膜刺激征，包括颈强(+),凯尔尼格征(+),布氏征(+)等，化验白细胞明显升高，以中性粒细胞为

主。结核性脑膜炎不会出现外周血白细胞升高。流行性乙型脑炎以高热、意识障碍、惊厥或抽搐、呼吸衰

竭、反射亢进等为特征。流行性出血热以发热、休克、出血和急性肾衰竭为特征。中毒性细菌性痢疾以感

染性休克为主。

80.02与H中一个亚基结合后，促使其构象发生变化，从而影响此寡聚体其他亚基与配体(O)的结合能

力，此现象称为()［单选题］*

A.协同效应V

B.共价修饰

C.化学修饰

D.累积效应

E别构效应

答案解析：AoHb中第一个亚基与0.结合以后，促进第二及第三个亚基与。2的结合，当前三个亚基与

。2结合后,又大大促进第四个亚基与。2结合，这种效应称为正协同效应,正协同效应是协同效应的一种。

81.某市95%的9岁正常女孩体重在18.38~29.44kg,其标准差是（）［单选题］*

A.2.14kg

B.5.14kg

C.2.82kgV

D.11.06kg

E.条件不足，无法计算

答案解析：正态分布时，变量在区间［］上的取值概率故

CoX-1.96S,+L96S95%,

-1.96S=18.38,+1.96S=29.44,可得标准差S=2.821，故选C。

82.在一项队列研究中，非暴露组280名中28人患心脏病暴露组300人中450人患心脏病，归因危险

度为（）［单选题］*

A.0.25

B.0.55

C.0.5

D.0.05V

E.0.15

答案解析：D。归因危险度（AR）是暴露组发病率（或死亡率）与非暴露组发病率（或死亡率）的差值，所以

该研究的归因危险度为0.15-0.1=0.05,

83.李某怀孕期间到医院进行产前检查，此时医生如果发现一些情况存在，就会提出终止妊娠的医学意

见。这些情况中不包括（）［单选题］*

A.李某有致畸物质接触史V

B.胎儿有严重缺陷

C.胎儿患严重遗传性疾病

D.李某患严重高血压，继续妊娠会危及其生命

E.李某患严重糖尿病，维续妊娠会严重危害其健康

答案解析：Ao《中华人民共和国母婴保健法》第十八条规定，经产前诊断，有下列情形之一的，医师

应当向夫妻双方说明情况，并提出终止妊娠的医学意见:①胎儿患严重遗传性疾病的;②胎儿有严重缺陷的;

③因患严重疾病，继续妊娠可能危及孕妇生命安全或者严重危害孕妇健康的。选项A所述曾经接触过致畸

物质，但未具体说明接触时间、接触剂量以及后果，所以并非一定需要终止妊娠。

84.男，78岁。因脑梗死昏迷被家人送医院救治，治疗数天仍意识不清，家属要求放弃治疗。针对家属

的要求，医生应当考虑的首要因素是()［单选题］*

A.患者的社会地位

B.患者家属的意愿

C.患者的经济条件

D.患者的疾病状况V

E.家属与患者的关系

答案解析：D。基本医疗权是患者的道德权利之一，任何人在生病的情况下都有获得相应的医疗服务的

权利。这种权利，不因患者社会地位的高低、财富多寡而不同，这是一个患者的基本权利之一，是人人都

应平等享受的权利。因此，针对重症患者，医生应当考虑的首要因素是患者的疾病状况，而不是患者的社

会地位、经济条件、家属意愿。因此，在医生考虑题目中的这种情况的时候，他首先要考虑的应该是患者

的病情状况，再往后才考虑家属的意愿。

85.女，42岁。售货员。右下肢静脉迂曲、扩张8年。长时间站立有小腿酸胀，凹陷性水肿，近年来

常有小腿皮肤瘙痒，色素沉着。检查:Trendelenburg试验(+)Perthes试验(-)。该患者初步诊断是()［单

选题］

A.原发性下肢静脉曲张V

B.原发性下肢深静脉瓣膜功能不全

C.下肢栓塞性浅静脉炎

D.周围型下肢深静脉血栓形成

E.下肢动脉硬化性闭塞症

答案解析：【答案】A。"中年女性，长期站立工作，右下肢静脉迁曲扩张多年，有下肢肿胀和皮肤营养

性改变，大隐静脉瓣膜功能试验（Trendelenburg试验）阳性"均提示该瓣膜功能不全。Perthes试验（-）说明

该下肢深静脉通畅。所以应诊断为原发性下肢静脉曲张。因此选A。

86.男，22岁。因发热、干咳、乏力20天，咯血2天人院。查体:T38.2°C,消瘦，右上肺触觉语颤增强，

叩诊浊音，可闻及支气管呼吸音。PPD试验硬结20mm，表面有水疤。胸部X线片于右上2~4前助处见密

度高、浓淡不均阴影。该患者最可能的诊断是（）［单选题］*

A肺癌

B.肺结核V

C.肺脓肿

D.大叶性肺炎

E.支气管扩张症

答案解析：B。该患者有肺结核的临床表现如发热、咳嗽和乏力，并且消瘦，查体可闻及支气管呼吸音，

且PPD试验硬结20mm，表面有水疱，表现为强阳性。胸部X线片于右上2~4前肋处见密度高、浓淡不均

阴影，符合肺结核的诊断。肺癌X线片表现常呈分叶状，有毛刺、切迹;肺脓肿多有高热、咳大量脓臭痰;

大叶阳市炎大都起病急伴有发热，咳嗽、咳痰明显;支气管扩张症多有大量脓痰。

87.男37岁。左侧慢性胸伴左下肺支气管扩张，左下肺不张，左下肺支气管胸膜瘦。该患者最适宜的

手术方式是（）［单选题］*

A.支气管瘦缝合术

B.胸膜纤维板剥除术

C.胸廓改形术

D.病肺切除加胸廓改形术V

答案解析：D。慢性脓胸合并肺严重病变，最适宜的手术方式是病肺切除术加胸廓改形术。

88.右血胸患者急诊人院。查体:脉搏120次/min,血压80/50mmHg,气管左移，输血同时作右胸闭式

引流术，第1小时引流量200ml,M2小时为250ml第3小时为180ml，血压虽经输血不见回升。此时最有

效的处置是（）［单选题］*

A.维续输血补液

B.给止血药

C.剖胸探查止血V

D.闭式引流加负压吸引

E.给血管活性药

答案解析：Q患者的血压虽经输血但不见回升说明该患者存在进行性血胸的征象，对于进行性胸应尽

早行剖胸探查术。

89男，37岁。受凉后出现高热2天，体温达39~40。。伴有头痛、寒战、咳嗽、咳血痰恶心伴呕吐3

次。查体:急性病容，神清，皮肤和黏膜可出现散在出血点，口角可见单纯性疱疹，颈有抵抗，右下肺叩诊

浊音，可闻及支气管呼吸音和湿啰音。双侧病理反射未引出。该患者最可能的疾病是（）［单选题］*

A.干酪性肺炎

B.金黄色葡萄球菌肺炎

C.念珠菌肺炎

D.肺炎链球菌肺炎V

E.肺脓肿

答案解析：D。根据"发热、头痛、呕吐、皮肤黏膜可见出血点、有颈抵抗，同时肺部体征有右下肺叩

浊、可闻支气管呼吸音和湿啰音"，可诊断为肺炎并发脑膜炎。又由于肺炎链球菌肺炎有15%~20%可以形

成肺外感染，包括脑膜炎、心包炎、中耳炎等，口角单纯疱疹也多见于本病，故对该患者诊断的可能性最

大。

90.高血压合并糖尿病，EP180/100mmmHg,心率65次/min.尿蛋白(+),血肌酊正常最合适的降压药物

是()［单选题］*

A.ACEI制剂，

B.0受体拮抗剂

C.钙通道阻滞剂

D利尿剂

E.脱水药

答案解析：A。由于血管转换酶抑制剂(ACEI)制剂对早期糖尿病性肾病伴有高血压可有效地减少蛋白尿,

具有肾脏保护作用，此类患者选用ACEI制剂治疗最合适。

91.某患者因2小时胸痛来诊，心电图示V导联ORS波呈QrS型，ST段是背向上拾高伴倒置T波。

诊断心肌梗死的部位是()［单选题］*

A.下壁

B.间壁

C.前间壁V

D.正后壁

答案解析：波心肌梗死的定位与范围可根据出现心肌梗死的特征性改变的心电图导联来判断，特

CoQ

征性改变出现在V导联为前间壁心肌梗死的特点。

92.55岁男性患者，突发脑出血，头痛、呕吐昏迷,血压200/120mmHg。应迅速给予（）［单选题］*

A.止血治疗

B.降血压治疗

C.降颅内压治疗V

D.维持生命体征

E.防治血管痉挛

答案解析：大约半数脑出血患者是高血压所致，而不是凝血机制异常引起的，因此止血治疗无实际

Co

意义;脑出血后血压升高是对颅内压增高情况下为保持相对稳定的脑血流量的脑血管自动调节反应，当卢页内

压下降时血压也会随之下降，因此急性期不需迅速降低血压;而降低颅内压却是脑出血后应迅速采取的治疗

原则，因为脑水肿可使颅内压增高，并致脑疝形成，是影响脑出血死亡率及功能恢复的主要因素。

93.某患者，肌内注射青霉素半分钟后出现面色苍白、呼吸急促、发绢，心率130次/min,血压

65/40mmHg抢救药物首选（）［单选题］*

A.肾上腺素V

B.去甲肾上腺素

C.苯海拉明

D多巴胺

E.地塞米松

答案解析:A。该患者为青霉素引起的过敏性休克，过敏性休克的症状主要就是支气管哮喘和血管扩张，

血压下降。肾上腺素为受体激动药，可收缩小动脉和毛细血管前括约肌，降低毛细血管的通透性;改善心功

能，缓解支气管痉挛;减少过敏介质释放，扩张冠状动脉，从而迅速缓解过敏性休克的临床症状，挽救患者

的生命，为治疗过敏性休克的首选药。

94.某年冬季，某地区居民因食用被甲型肝炎病毒污染的毛蛆而发生甲型肝炎流行，此毛蛆为（）［单选

题］*

A.传染源V

B.储存宿主

C.传播因素

D.传播机制

E.病原携带者

答案解析：Ao传染源是指体内有病原体生长、繁殖并且能排出病原体的人和动物。传染源的种类有:

①患者;②病原携带者(包括潜伏期病原携带者、恢复期病原携带者、健康病原携带者);③受感染的动物。

95女，65岁。反复咳嗽、咳痰、喘息30年，加重3元查体桶状胸，双肺满布哮鸣音，血气分析

Pa0.55mmHg,PaCO,50mmHgo此时该患者呼吸功能检查结果最