如何进行心肺复苏术

现场单人心肺复苏徒手操作步骤:叫叫CABD（一）评估现场环境的安全性（二）判断患者有无意识及呼吸颈动脉搏动

（三）立即启动EMS（120,AED）（四）将患者放置为复苏体位、胸外心脏按压（六）开放气道（七）判断有无呼吸（八）口对口吹气《新指南》1、先胸外心脏按压：“CAB”代替“ABC”。2、去除了“看、听和感觉”。3、成人按压深度：“至少2英寸（5cm）”。4、按压速率：“每分钟至少100次”。5、避免过度通气。6、尽量缩短心脏按压中断的时间。7、强调团队抢救。8、单人CPR不建议采用球囊通气2010指南的特点就是“简化，易行”，改变了对呼吸“一看、二听、三感觉”的判断；可以不判断脉搏；直接按压胸骨下段两乳头连线中点；吹起只要能看到胸廓起伏呼叫病人一定没有反应肢体不动、眼睛不动和没有声音呼吸不好，即：完全不喘气和“捯气”（呼吸节律、频率、深度都有问题）呼之有反应，不需判断呼吸和心跳；呼之无反应：需判断呼吸有呼吸（昏迷病人），一定有心跳，应摆昏迷体位，防止误吸；反应呼吸均无，可能没有心跳（猝死），即使有也无法维持，我们应开始心脏按压心跳停止的病人，将在数秒内停止呼吸；呼吸停止的病人，心跳可能持续几分钟没有呼吸可以有心跳，没有心跳肯定没呼吸心肺复苏——ABCDEFGHIairway气道畅通

breath人工呼吸compression心脏按压

drugs药物治疗

ECG心电监测fibrillation及时除颤gauge评估病情hypotemperature低温保护对于安装起搏器的病人进行CPR，绝不能被心电监测的某些假象所迷惑电复律治疗异位性快速心律失常即时转复成功率在室性心动过速和心房扑动几乎达到100%电除颤电除颤是将一定强度的电流通过心脏，使全心脏自律性的最高起搏点（通常是窦房结）重新主导心脏节律。手动除颤-除颤能量选择单相波除颤仪首次除颤为360J，如需继续除颤，能量仍然为360。双相切角指数波除颤仪（Philips，SMART）首次除颤为150～200J双相方波除颤仪（美国ZOLL公司）首次除颤为120J如果不熟悉双相波除颤仪具体种类，可以一律使用200J除颤。测试电极导管系统后，将装置与电极导管连接在一起。然后医生会测试您的ICD系统。测试时，医生将诱发心律失常。脉冲发生器将感知心率并提供程控的治疗。根据心律失常的类型，脉冲发生器将进抗心动过速起搏、心律转复或除颤治疗电击复律时作用于心脏的是一次瞬时高能脉冲，一般持续时间是4～10ms，电能在40～400J（焦耳）内。用于心脏电击除颤的设备称为除颤器，它能完成电击复律，即除颤。心房颤动转复的推荐能量为100~200J单相波除颤房扑和阵发性室上速转复所需能量一般较低,首次电转复能量通常为50~100J单相波已足够,如除颤不成功,再逐渐增加能量。与VT一样，VF也可以通过除颤器治疗。除颤器可释放电击至心脏。电击可停止异常信号恢复由窦房结发出信号，使心律恢复正常。如果室性心动过速或心室颤动未得到及时治疗，心脏无法输出富氧血液到大脑及其他人体组织。大脑和人体组织在缺氧状况下无法正常工作，从而导致生命危险AED仪提示“无除颤指征”信息,检查病人的循环体征,如循环未恢复,继续行CP