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文档简介

心肺复苏后的护理

又称延续生命支持实习生张委威

广西民族医院心肺复苏

定义：心肺复苏(cardiopulmonaryresuscitation,CPR):是抢救生命最基本的医疗技术和方法，包括开放气道、人工气道，胸外按压，电除颤以及药物治疗等，目的是使患者恢复自主呼吸和自主循环。复苏后并发症定义：心肺复苏后，由于各脏器、各系统血液灌注不足和缺氧，必然会引起组织细胞不同程度功能损害或再灌注损伤。常可出现心肺脑肝肾和消化道等器官功能不全或衰竭。病理生理改变ROSC后第一个24小时ROSC后1~3天ROSC后多器官衰竭期患者痊愈或死于多器官衰竭。心输出量减少有误吸的危险恐惧护理诊断气体交换型态受损护理措施功能维护心理护理基础护理基础护理：保持气道通畅严格采用无菌技术操作加强生活护理严密观察病情变化个人隐私的保护培养患者自理能力功能维护循环功能的维护呼吸功能的维护神经功能的维护其他循环功能的维护维持正常血压观察尿量观察末梢血循环状况观察中心静脉压心电监护呼吸功能的维护保持呼吸道通畅，保证氧的供给对痰不能自行咳出，估计短期内不能清醒的患者行气管切开，并积极防治肺部感染。定时翻身拍背和气道湿化，促进痰液的排除。如有呼吸功能不全，应使用呼吸机辅助呼吸，定时测动脉血气，根据PaO2,PaCO2值血HCO3﹣浓度，血氧饱和度等数据随时调整氧浓度和呼吸机参数，加强氧疗护理神经功能的维护积极氧疗和使用钙拮抗剂可逆转脑血管痉挛，减少脑缺氧和再灌注神经细胞内钙超载，常用尼莫地平。给予冬眠和亚低温治疗，控制体温，避免高热抽搐，减少脑耗氧量。应用脱水剂治疗脑水肿，给予自由基清除剂以减轻脑损害，常用甘露醇,Vitc,VitE,谷胱甘肽等。改善脑细胞代谢，增加供能，常用B族维生素，胞磷胆碱等。其他防治急性肾功能不全提供足够的营养，增加机

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