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文档简介
医生患者隐私保护承诺书合同编号:__________甲方(医生):乙方(患者):鉴于甲乙双方在医疗活动中,涉及患者个人信息和隐私的保护,为了维护患者权益,根据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国医疗法》等相关法律法规的规定,甲乙双方本着平等、自愿、公平、诚信的原则,订立本承诺书。第一条甲方承诺1.1甲方保证在医疗活动中,严格遵守国家有关患者隐私保护的法律法规,尊重患者的隐私权和个人权益。1.2甲方在接诊、治疗、检查、护理等医疗活动中,获取的患者个人信息和隐私,包括但不限于患者的姓名、性别、年龄、病历、联系方式等,应当予以保密,不得向任何无关第三方泄露。1.3甲方在使用患者个人信息时,应当符合医疗活动的需要,不得超出合法、正当、必要的范围。1.4甲方在医疗活动中,如涉及患者隐私的披露,应当取得患者的书面同意。在紧急情况下,甲方可以披露患者隐私,但应当在合理范围内,并立即向患者说明情况。第二条乙方承诺2.2乙方保证向甲方提供的个人信息真实、准确、完整,并同意甲方在医疗活动中,按照法律规定和医疗需要,使用和披露乙方的个人信息。2.3乙方同意甲方使用电子方式存储和传输乙方的个人信息,并采取适当的技术措施,确保信息安全。第三条违约责任3.1如甲方违反本承诺书的约定,泄露乙方个人信息和隐私,甲方应当承担违约责任,赔偿乙方因此遭受的损失。3.2如乙方违反本承诺书的约定,提供虚假信息或者拒绝提供必要信息,导致甲方无法正常提供医疗服务,乙方应当承担相应的责任。第四条其他约定4.1本承诺书一式两份,甲乙双方各执一份。4.2本承诺书自甲乙双方签字或者盖章之日起生效,有效期为____年。4.3本承诺书未尽事宜,甲乙双方可以另行协商补充。甲方(医生):签字/盖章:日期:乙方(患者):签字/盖章:日期:一、附件列表:1.甲方(医生)有效身份证明文件2.乙方(患者)有效身份证明文件3.患者病历资料4.医疗服务合同5.保密协议6.信息安全技术措施证明文件7.任何与本合同有关的补充协议或修正案二、违约行为及认定:1.甲方泄露乙方个人信息和隐私,未经乙方同意使用个人信息,或超出合法、正当、必要范围使用个人信息。2.乙方提供虚假信息或拒绝提供必要信息,导致甲方无法正常提供医疗服务。3.任何一方未履行合同约定的义务,导致合同无法履行或造成对方损失。4.任何一方违反法律法规的规定,导致合同无效或无法履行。三、法律名词及解释:1.个人信息:指与已识别或可识别的自然人有关的各种信息,包括姓名、身份证号、住址、电话号码、银行账户、健康信息等。2.隐私:指个人生活中不愿意公开的私密信息,包括个人生活、家庭、通信、健康状况等。3.违约行为:指合同一方或双方未履行合同约定的义务,导致合同目的无法实现。4.医疗服务合同:指医疗机构与患者之间,就医疗服务内容、方式、费用等事项达成的协议。四、执行中遇到的问题及解决办法:1.问题:甲方在医疗活动中,泄露乙方个人信息和隐私。解决办法:加强信息安全管理,对泄露信息的人员进行追责,必要时与乙方协商赔偿。2.问题:乙方提供虚假信息或拒绝提供必要信息。解决办法:对乙方进行充分沟通,解释信息的重要性,确保信息的真实性、准确性。3.问题:合同履行过程中,出现合同条款不明确或争议。解决办法:双方协商补充条款,如有必要,可寻求专业法律人士进行调解或诉讼。4.问题:甲方违反法律法规,导致合同无效或无法履行。解决办法:立即终止合同,根据法律法规进行责任追究。五、所有应用场景:1.医疗机构与患者之间,就医疗服务内容、方式、费用等事项
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