院感基础知识培训有内容

院感基础知识培训202XWehavemanyPowerPointtemplatesthathasbeenspecificallydesignedtohelpanyonethatissteppingintotheworldofPowerPointfortheveryfirsttime.目录医院感染的相关概念手卫生医疗废物分类与处置职业暴露与标准预防01020304上级部门检查反馈0501章节PART医院感染的相关概念医院感染的定义医院感染是指住院病人在医院内获得的感染。包括：住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；不包括：入院前已经存在感染，如社区感染或入院时已处于潜伏期的感染。

医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。医院感染指定了感染发生的区域——在医院内获得的感染医院感染的对象：住院病人医院工作人员术语和定义能杀灭一切细菌繁殖体（包括分枝杆菌）、病毒、真菌、及其孢子，对细菌芽孢也有一定杀灭作用的消毒剂。如戊二醛、过氧乙酸、含氯消毒剂漂白粉、次氯酸钠等高效消毒剂可杀灭各种细菌繁殖体(包括结核杆菌)，以及多数病毒、真菌，但不能杀灭细菌芽孢的消毒剂。如含碘消毒剂(碘伏、碘酊)、醇类、酚类消毒剂中效消毒剂可杀灭细菌繁殖体和亲脂病毒的消毒剂。如苯扎溴铵(新洁尔灭)等季铵盐类消毒剂，氯己定(洗泌泰)等双胍类消毒剂等。低效消毒剂消毒剂项目执行标准菌落总数医务人员手卫生手消毒后GB15982-2012WS/T313-2009≤10cfu/cm2外科手消毒后≤5cfu/cm2医疗器材高度危险性医疗器材（腔镜、穿刺针、手术器械）GB15982-2012无菌中度危险性医疗器材（湿化瓶、喉镜、呼吸机、麻醉机管道、压舌板等）≤20cfu/件（cfu/g或cfu/100cm2），不得检出致病菌低度危险性器材（听诊器、血压计、止血带、袖带、体温计等）≤200cfu/件（cfu/g或cfu/100cm2），不得检出致病菌灭菌剂、消毒剂使用中灭菌剂GB15982-2012WS/T367-2012无菌使用中皮肤黏膜消毒剂≤10cfu/ml使用中消毒液≤100cfu/ml紫外线灯使用中（30W）GB19258新灯辐照射强度≥90μw/cm2使用中辐照强度度≥70μw/cm2污水处理后污水GB18466-2005≤500MPN/L总余氯3-10mg/L医院感染监测内容及执行标准环境类别空气平均菌落数（cfu/皿）物体表面平均菌落数（cfu/cm²）Ⅰ类环境洁净手术部符合GB50333要求≤5.0其他洁净场所≤4.0（30min）Ⅱ类环境产房；导管室；血液病病区、器官移植病房、烧伤病区等保护性隔离病区；重症监护病区；新生儿室≤4.0（15min）≤5.0Ⅲ类环境母婴同室、消毒供应室检查包装灭菌区和物品存放区、其他普通住院病区≤4.0（5min）≤10.0Ⅳ类环境普通门（急）诊及其检查、治疗室、感染性疾病科门诊和病区≤4.0（5min）≤10.0医院感染监测内容及执行标准监测项目监测部门监测频率环境卫生学监测空气Ⅰ类＋Ⅱ类＋Ⅲ类含普通住院病区的治疗室、换药室、急救室等＋Ⅳ类（抽查）。1、每季度一次；2、洁净手术部（室）及其他洁净场所，合理安排每次监测的房间数量，保证每个洁净房间能每年至少监测一次；3、Ⅳ类环境，科室合理安排每季度抽查监测空气，保证每个洁净房间能每年至少监测一次。物表Ⅰ类＋非洁净手术部（室）；产房；导管室。手卫生手消毒后Ⅰ类＋非洁净手术部（室）；产房；导管室。外科手消毒后Ⅰ类＋非洁净手术部（室）；产房；导管室。消毒灭菌效果监测使用中消毒剂化学监测（浓度）使用戊二醛、含氯等消毒剂科室。每日使用前监测并登记生物监测（染菌量）使用戊二醛、含氯等消毒剂科室。每季度一次医疗器材消毒物品每季度一次灭菌物品每月一次紫外线强度监测使用中（30W）所有使用紫外线灯科室每季度一次高强度新灯（30W）消毒灭菌内镜行内镜消毒科室每季度一次行内镜灭菌科室每月一次过氧化氢等离子灭菌器消毒供应科、麻醉科等配置科室。每次物理监测；每包内外化学监测；每天一批次生物监测预真空压力蒸汽灭菌器消毒供应科、麻醉科等配置科室。每次物理监测；每包内外化学监测；每周生物监测；每天B-D测试；植入物每批次生物监测；每年年检一次。小型压力蒸汽灭菌器消毒供应科、麻醉科、口腔门诊、检验科等配置科室。每次物理监测、化学监测；每周生物监测Ⅰ类：采用空气洁净技术的诊疗场所，分洁净手术部和其他洁净场所。Ⅱ类：非洁净手术部（室）；产房；导管室；血液病病区、器官移植病房、烧伤病区等保护性隔离病区；重症监护病区；新生儿室等。Ⅲ类：母婴同室；消毒供应中心的检查包装灭菌区和无菌物品存放区；血液透析中心（室）；其他普通住院病区等。Ⅳ类：普通门（急）诊及其检查、治疗室；感染性疾病科门诊和病区。感染控制科合理安排对上述部门的监测项目进行抽查监测。02章节PART手卫生医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。洗手医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。卫生手消毒外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。外科手消毒手卫生手卫生的意义手足口病的预防建议加强医务人员手卫生可以有效预防医院感染甲型H1NI流感的预防经常用皂液洗手诺若病毒的感染有效的洗手、不接触污染的水和食物，可减少疾病的传播03章节PART医疗废物分类与处置0102030405感染性废物携带病原微生物具有引发感染性疾病的传播危险的医疗废物。病理性废物诊疗过程中产生的人体废弃物和医学试验动物尸体等。损伤性废物能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。药物性废物过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。化学性废物具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。医疗废物的分类010203041.废弃的一般性药品，如：抗生素、非处方类药品等。2.废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包括：致癌性药物，可疑致癌性药物，免疫抑制剂。3.废弃的疫苗、血液制品等。药物性废物1.手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等2.病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。3.胎龄在16周以下或体重不足500克的死产胎儿。4.传染病病人、疑似传染病病人及突发原因不明的传染病病人的胎盘、产妇放弃的胎盘。病理性废物1.医用针头、缝合针。2.各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。3.载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。损伤性废物1.被病人血液、体液、排泄物污染的物品2.医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾3.病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液4.各种废弃的医学标本5.废弃的血液、血清6.使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为赶热性废物感染性废物医疗废物的分类对于各种玻璃（一次性塑料）输液瓶（袋）、青霉素及头孢类抗生素的废弃瓶，未被病人血液、体液、排泄物污染的，不属于感染性废物，不必按医疗废物要求处理。使用后的一次性医疗器械，不论是否剪除针头，是否被病人体液、血液、排泄物污染，均属于医疗废物，均应作为医疗废物进行管理。使用后的输液瓶不属于医疗废物。使用后的各种玻璃（一次性塑料）输液瓶（袋），未被病人血液、体液、排泄物污染的，不属于医疗废物，不必按照医疗废物进行管理。一次性医疗器械安瓿瓶输液袋医疗废物的处置医疗废物的处置单击添加标题此处添加详细文本描述，建议与标题相关并符合整体语言风格，语言描述尽量简洁生动。单击添加标题此处添加详细文本描述，建议与标题相关并符合整体语言风格，语言描述尽量简洁生动。单击添加标题此处添加详细文本描述，建议与标题相关并符合整体语言风格，语言描述尽量简洁生动。

单击此处添加标题ABCABC04章节PART职业暴露与标准预防接触传播：消化道传播：呼吸道传播：血液传播:多重耐药菌株、急性病毒性结膜炎、带状疱疹之分泌物等幽门螺杆菌、甲肝、戊肝、沙门菌、志贺菌、轮状病毒等SARS、结核分枝杆菌、流感病毒等HBV、HCV、AIDS、梅毒等等职业暴露是指因职业关系暴露在某种危险因素中，有感染或引发某种疾病潜在危险的情况。职业暴露的定义医务人员职业暴露的常见途径锐器伤处理流程暴露于乙肝医务人员HbsAb（-）HbsAg(-)未接种乙肝疫苗HbsAb（-）HbsAg(-)接种后无抗体产生HbsAb（+）定量＜100iu/ml,①肌注HBIG200u（24h内）②一周后完成乙肝疫苗全套注射①肌注HBIG200u（24h内）②强化注射乙肝疫苗一次HbsAb（+）定量＞100iu/ml,；或HbsAg(+)不需进一步处理职业暴露的追踪与监测01020304职业暴露的追踪与监测暴露于HBV暴露后HBV感染的监测：半年内每月查肝功能、乙肝二对半。半年内每月查肝功能、丙肝抗体（Anti-HCV）。暴露于梅毒追踪随访3个月暴露于HIV按第4周、第8周、第12周及6个月和12个月时间点复查HIV抗体。暴露于HCV参观学习认知参观学习认知本院的各类报卡01020304传染病报告卡在本院确诊或发现疑似传染病病人均需要填写《传染病报告卡》，甲类和部分乙类病种在2小时内报区疾控中心，乙类部分病种和丙类及重点监测传染病种在24小时内报区疾控中心。慢性病报卡在本院确诊的各类糖尿病、恶性肿瘤、冠心病急性事件、脑卒中，报卡时间为确诊后24小时报院感科。院内感染病例报卡确诊院内感染时要填写《医院感染病例报告卡》，24小时内报院感科。院感爆发出现院感流行趋势时，如短时间内在本院或本院某一科室发现3例及以上的同种同原病例，应24小时内报院感内，并报区疾控中心；5例疑似院感爆发的12小时内报市卫生局、市疾控中心；10例以上院感爆发的2小时内报市卫生局、市疾控中心。05章节PART上级部门检查反馈上级部门检查反馈（2016.6.2）1、病房医疗废物和生活垃圾没有单独的存放点2、消毒液的索证不全，各楼层治疗室内的洗手池没有放置医用洗手液3、供应室入口缓冲区更衣换鞋没有分两区，人员进出器械清洗区和打包区通道没有分开4、高水平消毒的物品（麻醉面罩、氧气湿化瓶、吸引器、引流瓶）没有季度监测5、各楼层治疗室医疗废物存放处没有明显的医废分类标识6、医疗废物没有按规定分类收集处置（普通医疗垃圾有针头）7、医疗废物暂存处有个排风口，防鼠防盗防蝇措施不完善，医疗废物暂存处没有医废处置流程图上级部门检查反馈（2016.11.7）1.供应室的部分器械消毒灭菌没有按照规范来执行（喉镜用施康消毒液浸泡消毒），压力蒸汽灭菌锅包内灭菌质量的化学监测没有做，包内缺少3M爬行卡。2.治疗室水龙头是非感应式的，不符合手卫生规范。3.放射科的入室警戒线过短，不符合规范。4.检验科储存血浆的冰箱温度不达标5.建议8F污物间的抹布按七楼标准分类放置，七楼污物间抹布分类规范。6.病房治疗室棉签开启后未签名，酒精过期未丢弃；未使用的滴眼液没有放在药品抽屉里，直接放在治疗台面上。我院院感质控检查反馈院感基础知识培训202XWehavemanyPowerPointtemplatesthathasbeenspecificallydesignedtohelpanyonethatissteppingintotheworldofPowerPointfortheveryfirsttime.院感知识培训汇报人:小任性01消毒隔离技术02手卫生03医疗废物处置04医院感染监测Contents目录消毒隔离技术0101消毒隔离技术无菌物品有效期内使用，容器开启时注明日期、时间有效期内使用使用中消毒液浓度合格，按规定进行浓度监测,记录完整浓度监测记录完整配制的消毒液注明名称、浓度和

时间，现用现配现用现配01030201消毒隔离技术一般诊疗用品（体温表、引流瓶、止血带、服药杯等）每次用后及时清洁消毒处理，湿化瓶由供应室统一回收清洗消毒，每日更换，使用前加灭菌水。04及时清洁消毒处理01消毒隔离技术用后的仪器（监护仪、吸痰器等）及时清洁消毒处理，有记录。及时清洁记录运送工具,每日消毒，120接送病人后及时对车内用品进行清洁消毒处理，记录完整随时消毒记录完整溶酶24h内使用、注明开启日期、时间，静脉用药现用现配，超过2h后不得使用现用现配05070601消毒隔离技术棉球、棉棒、纱布等应注明开启时间，一经打开，使用时间最长不得超过24h。08及时清洁消毒处理静脉穿刺一人一带一消毒，执行一人一针一管一灭菌。注射时碘伏、酒精擦拭消毒2遍，爱尔碘消毒一遍，直径≥5cm。60ml小瓶消毒液开启后有效期3天，500ml消毒液开启后有效期7天。手消毒液开启后有效期30天。09一人一针一管一灭菌01消毒隔离技术空气消毒记录完

整，使用中灯无

灰尘,强度不低于70uW/cm2。空气消毒记录循环风紫外线及其它空气净化消毒机器有消毒记录及清洗维护记录清洗维护记录拖布、布巾分开使用，分开清洗，拖布标识清楚，消毒后悬挂晾干分开使用分开清洗10121101消毒隔离技术床单位终末消毒及时、彻底，擦床头桌有专用巾，一桌

一巾，一用一消毒。一用一消毒医疗区域生活，治疗室、换药室等保持清洁，定期消毒，无可见灰尘，卫生死角。物品橱内物品摆放次序正确，先期先用。保持清洁，定期消毒进治疗室、换药室衣帽整洁，操作时戴口罩。衣帽整洁操作戴口罩13151401消毒隔离技术床上用品每周更换一次，有污染时随时更换，禁止在病房、走廊清点污染的被服。污染时随时更换六项指示卡粘贴在病历上粘贴在病历上感染病人与非感染病人分开安置，MDRO病人无法单独安置时，同种病原体病人同室隔离，用物固定，感染预防控制措施落实到位，有自查记录。备皮方法及时机符合要求1618170201消毒隔离技术250mg/L有效氯消毒液使用范围：（作用30分钟）0103500mg/L有效氯消毒液使用范围（作用30分钟）1000mg/L有效氯消毒液使用范围：（作用30分钟）2000mg/L有效氯消毒液使用范围：（作用30分钟）0401消毒隔离技术接触皮肤的一般诊疗用品（如：体温计、听诊器、血压计袖带等，浸泡10分钟或喷洒作用10-30分钟）250mg/L有效氯消毒液使用范围01消毒隔离技术被多重耐药菌污染的一般诊疗设备（如：体温计、听诊器、血压计及袖带、输液架等被多重耐药菌污染的医疗器械面板及旋钮表面（如：心电监护仪、微量输液泵、呼吸机）被多重耐药菌污染的计算机键盘、鼠标、电话机、患者床栏杆、床头柜、门把手、水龙头开关500mg/L有效氯消毒液使用范围01消毒隔离技术500mg/L有效氯消毒液使用范围氧气湿化瓶、面罩、麻醉口罩、胃肠减压器、吸引器、引流瓶、呼吸机和麻醉机的螺纹管内镜附件（如：口圈、弯盘、注水瓶、连接管、吸引瓶、吸引管）的消毒对细菌繁殖体污染物品的消毒对细菌繁殖体污染的墙面喷雾消毒各种治疗台或检验科污染区台面、地面的消毒。（工作前后）01消毒隔离技术1000mg/L有效氯消毒液使用范围感染病人的手术器械、脸盆、药杯。感染病人便器消毒：1000mg/L浸泡30分钟——冲洗干净——500mg/L浸泡30分钟.病房、治疗室、换药室等地面、墙面有血液、分泌物、排泄物时进行消毒01消毒隔离技术2000mg/L有效氯消毒液使用范围气性坏疽、破伤风感染病人使用的手术器械、或化验室内各种物表受到致病菌污染，或从事有强传染性疾病经血传播病原体、分支杆菌、细菌芽孢污染物品的消毒（擦拭或浸泡作用30分钟;喷洒法作用60分钟。手卫生0202手卫生掌握洗手与手消毒相关知识，手卫生知识知晓率100%，洗手正确率100%，依从性达到医院目标值。掌握洗手相关知识规范配置与使用速效手消毒液，出库单顺序归档。规范配置水龙头、皂盒等设施清洁无污垢，肥皂干燥，清洁存放，提倡使