泌尿科-尿路肿瘤课后复习题

选择题A1下列哪种疾病最易出现无痛性肉眼血尿：答案E泌尿系感染肾结石肾结核肾囊肿肾盂癌膀胱肿瘤所致的血尿，下列哪项是不正确的：答案E大多为无痛性一般为间歇性出现多数为全程血尿血尿程度与肿瘤大小不一致血尿轻重与肿瘤恶性程度相平行肾癌血尿的特点：答案D镜下血尿终末血尿全程肉眼血尿无痛性间歇性全程肉眼血尿持续性全程血尿A2男性，50岁，右腰疼痛、血尿、低热3个月。体格检查：贫血貌，腹部膨隆，可扪及肿块，右精索静脉曲张，左精索静脉未见曲张。血沉快。在影像学检查未出结果前，可能的诊断是：答案D右精索静脉曲张肾母细胞瘤膀胱癌肾癌肾盂肿瘤男性，54岁，无痛性间歇性全程肉眼血尿3个月，左上腹部可触及肿块，随呼吸活动，轻度压痛。逆行肾盂造影发现左肾盂肾盏拉长变形，首先应考虑为：答案C肾囊肿肾盂肿瘤肾癌肾结核脓肿肾积水A3男性，56岁，无痛性间歇性全程肉眼血尿1年多。血尿伴不规则小血块及轻度膀胱刺激症状，不发热。体重约下降3~4Kg。B超提示膀胱左侧壁上有一5cm大小广基肿瘤，侵犯膀胱壁几乎达全层，左输尿管下段扩张，提示膀胱癌。入院检查：体温正常，脉搏68次/分，血压24/12Kpa。最有助于膀胱癌确诊的检查项目是：答案B尿细胞学检查膀胱镜静脉尿路造影尿培养同位素肾图检查最适宜的治疗方法：答案D经尿道膀胱肿瘤电切术膀胱部分切除术经尿道膀胱肿瘤激光切除术膀胱全切、尿流改道术膀胱内化疗药物灌注治疗男性，48岁，无痛性间歇性肉眼血尿1月。查体肾区未见异常，左精索静脉曲张，平卧位不消失。肾脏超声提示左肾中上极5.3cm低回声实性团块。该患者IVP检查时最有可能出现的异常情况是：答案D左肾积水左肾不显影左肾上盏边缘有虫蚀样改变左肾上盏受压移位、变形左肾盏、肾盂内有充盈缺损该患者最有可能的诊断是：答案A肾癌肾盂癌精索静脉曲张肾结核肾结石B1肾母细胞瘤肾癌膀胱癌肾盂肿瘤肾囊肿多于5岁以前发病，腹部有巨大包块是本病的特点，常有发热和高血压。答案A多见于老年人，无痛性间歇性肉眼血尿是其早期表现，IVP可有阳性发现。答案D多见于老年人，无痛性间歇性肉眼血尿，腰部肿块，腰部钝痛或隐痛。答案BB2前列腺癌肾癌膀胱癌肾盂肿瘤睾丸肿瘤泌尿男生殖系统最常见的肿瘤。答案C欧美发病率极高，仅次于肺癌，国内发病率近年迅速增加。答案A最常见于20~40岁男性，几乎都是恶性。答案EB3无浸润乳头状瘤浸润粘膜固有层浸润深肌层浸润膀胱周围脂肪组织浸润前列腺及子宫等邻近器官膀胱肿瘤Ta答案A膀胱肿瘤T1答案B膀胱肿瘤T2b答案C膀胱肿瘤T3答案D膀胱肿瘤T4答案E名词解释尿三杯实验：以最初10~15ml尿为第一杯，以排尿最后10ml为第三杯，中间部分为第二杯。收集时尿液应连续不断。可初步判断镜下血尿和脓尿的来源和病变部位。若第一杯尿液异常，提示病变在尿道或膀胱颈部。第三杯尿液异常，提示病变在后尿道、膀胱颈部或膀胱三角区。若三杯均异常，提示病变在膀胱或以上部位。简答题膀胱肿瘤血尿的特点？间歇性无痛性全程肉眼血尿，终末加重。出血量多少与肿瘤大小、数目及恶性程度不成比例。肾癌的临床表现？血尿、疼痛和肿块副瘤综合征转移症状论述题试述膀胱镜下膀胱肿瘤的特点？膀胱肿瘤位于侧壁及后壁最多，其次为三角区和顶部。原位癌（Tis）局部粘膜呈红色点状改变，与充血的粘膜相似。表浅的乳头状癌（Ta、T1）浅红色，蒂细长，肿瘤有绒毛状分支，似水草在水中飘荡。浸润性乳头状癌（T2、T3）深红色或褐色，草莓状或团块状，基底部较宽，附近粘膜充血、水肿、增厚，肿物活动性小。浸润性癌（T3、T4）局部隆起呈褐色结节团块状，表面常坏死形成溃疡，附有絮状和钙盐沉着，广基，界限不清。病例分析题男性，64岁，无痛性间歇性全程肉眼血尿3个月。无排尿困难，夜尿0~1次。B超检查发现膀胱右侧壁实性肿块2.3×2.6cm。前列腺4.0×3.0×2.0cm，内部回声均匀。患者的初步诊断？膀胱肿瘤为确诊，首选的治疗方法是？膀胱镜检查试述该类疾病的临床分期？Tis原位癌；Ta无浸润的乳头状癌；T