心肺复苏科普

关注心脏骤停

生命“救”在身边心肺复苏心脏是人体的发动机室颤定义：心脏突发停止跳动或者发生室颤（心率快至250-500次/分钟）等恶性心律失常，心脏泵血功能消失，各重要器官（如脑、肝肾等）严重缺血、缺氧，导致生命终止。正常节律心脏骤停（SuddenCardiacArrest,SCA）3心脏骤停高危人群4白领：工作+生活等各种压力媒体、IT从业人员：高压工作状态的职业病夜班人群：需长期值班熬夜的工作人员作息习惯不良人群：抽烟、酗酒、缺少运动有遗传性心血管疾病人群运动员：超负荷运动使得心脏受损心脏骤停可发生在任何个体、任何地点我国每年有54万人发生心脏骤停每天有1500人发生心脏骤停每分钟有1人发生心脏骤停心脏骤停相关数据心脏骤停是指心脏射血功能的突然终止，重要器官（如脑）严重缺血、缺氧，导致生命终止。。心脏骤停4分钟后，脑细胞出现不可逆转的损害。10分钟后，即使病人抢救过来也可能是脑死亡。所以在心源性猝死急救上有“黄金四分钟”之说。6心脏骤停，时间就是生命心脏骤停的严重后果以秒计算

5～10秒—意识丧失，突然倒地

30秒—可出现全身抽搐

60秒—瞳孔散大，自主呼吸逐渐停止

3分钟—开始出现脑水肿

4分钟—开始出现脑细胞死亡

8分钟—“脑死亡”“植物状态”时间与抢救成功率心肺复苏黄金时间白金时间1分钟内；黄金时间4分钟；白银时间4-8分钟；白布单时间8-10分钟后心肺复苏的国民普及率美国：迄今已有5000万人（占全国1/4的人口）接受这一救生术，每年平均20万猝死者接受现场心肺复苏初级技术，其中7万人获救。挪威：在1965年就把心肺复苏初级技术放入学校课程中，全国200人口中有40万人受训，在15年中就有1000名溺水者经现场心肺复苏后获救日本：消防厅每年印发急救手册、举办急救知识讲座等方式进行教育，听众每年达15万人德国：把是否掌握心肺复苏初级救生术作为驾驶员获得驾驶执照的依据之一中国：心肺复苏的普及率不到1%心肺复苏科普教育的内容与要点环境安全

识别呼救

心

脏

按

压

使用AED环境安全

判断呼救

30比

2

使用AED环境安全判断

呼叫患者，评估意识

看：呼吸+摸：脉搏呼救拨打120电话，找来AED30按压30次频率：每分钟100～120次深度：5～6厘米2

打开呼吸道后，人工呼吸两次AED使用AED的关键是打开电源心脏骤停表现临床表现：（部分病人发病前有胸痛、心悸、呼吸困难等前驱症状，部分无征兆）心音消失、脉搏扪不到、血压测不出意识突然丧失或伴有短阵抽搐呼吸断续,呈叹息样,后即停止瞳孔散大面色苍白兼有青紫诊断:

意识突然丧失大动脉(颈动脉、股动脉)搏动消失心肺复苏—识别一叫：判断有无意识（＜10秒）

1.大声呼唤

2.拍打双肩3.掐压穴位二叫：呼救；拨打急救电话

（先急救，再求救，多人同时求救）

识别：首先确定现场安全！！！心肺复苏—识别专业人士：

摸颈动脉脉搏，用示指和中指指尖触及患者气管正中部，旁开两指，至胸锁乳突肌前缘凹陷处，判断时间5-10秒！非专业人士：

立即胸外心脏按压!!！

心肺复苏—按压（C）C1按压体位:呼救同时，迅速将病人摆成仰卧位，头偏一侧解开病人衣领、领带以及拉链摆放地点：地面(平地)/硬板床翻身时整体转动，保护颈部保持身体平直、无扭曲救护：跪于病人右侧心肺复苏—按压（C）C2按压部位:胸骨中下1/3交界处双乳头连线与前正中线交界处C3按压深度:胸骨下陷至少5cm，不超过6cm

有效标准：能触摸到颈或股动脉搏动

心肺复苏—按压（C）C4按压频率:100-120次/min，不能中断，中断时间小于10秒按压时间：放松时间=1:1C5按压姿势:地上：采用跪姿，双膝平病人肩部床旁：应站立于脚踏板，双膝平病人躯干双臂绷直与胸部垂直不得弯曲心肺复苏—按压（C）C6按压手法:

一手掌根部放于按压部位，另一手平行重叠于此手背上，十指交扣指尖翘起，手掌根部接触按压处；双臂位于患者胸骨正上方，双肘关节伸直，使肩、肘、腕在一条直线上，并与患者身体垂直，利用上身重量垂直下压；手掌根不离开患者胸部尽可能不中断胸外按压。每次按压应让胸廓充分回弹，以保证心脏得到充分的血液回流心肺复苏—按压（C）心肺复苏—按压（C）×√心肺复苏—开放气道（A）A1清除口腔清除呼吸道分泌物：食物、呕吐物、血液、义齿等如果心脏骤停前未进食，非专业人员也可不清理口腔心肺复苏—开放气道（A）体位：去枕平卧头偏向一侧，取下义齿、清除口鼻分泌物打开气道的方法：仰头举颌法（无颈部损伤者）：左手小鱼际置于患者前额，用力加压，使头后仰，另一手的食、中指抬起下颌，使下颌尖、耳垂与水平面垂直，以畅通气道。托下颌法（适用于头颈部损伤者★）：把手放置患者头部2侧，肘部支撑在患者躺的平面上，握紧下颌角，用力上托下颌，并同时用2拇指把口唇分开。A2开放气道心肺复苏—人工呼吸（B）口对口人工呼吸要点：（如果完成不了，仍需坚持心脏按压）（1）口完全包住患者口唇，防止漏气（2）吹气时捏鼻，呼气时松鼻。（3）连续吹气2口，每次送气1秒、间隔2秒。（4）吹气与呼气时间相等1：1，按压呼气比30:2

（5）有效指征：以胸廓抬起为有效。（6)潮气量500-600ml(正常呼吸即可）（7)未见明显的胸廓隆起时，重新开放气道，再做一次人工呼吸。

提示：送气不要过快、过度，易引起胃胀气。“救命神器”AEDAED（自动体外除颤仪）是一款智能便携式急救设备，在病人发生心脏骤停时能够自动识别是否需要除颤，自动充电，通过电击终止致命性心律失常，从而使心脏恢复正常跳动，挽救生命！任何人，经过培训都可以使用AED，从而在心脏骤停的第一时间救助患者。但目前中国公共区域投放量很少。251.开机2.贴上电极插上插头3.自动分析病人心律4.放电除颤5.放电后立刻CPRAED的操作使用开电源，听指令病人的准备

去除病人衣物，暴露胸部皮肤摘除项链等金属物必要时用剃刀去除毛发必要时将皮肤擦干27准备电极片

电极贴片在机盖内撕开电极贴片铝塑包装揭去电极黏胶表面的保护膜

贴电极避开植入式起搏器等凸起物282、贴上电极片，插上电极插头“心律分析，不要接触病人”3、插上电极插头后，设备自动分析心律“不要接触病人，开始除颤”“建议除颤，正在充电”4、按下亮起的放电键，放电除颤30:25、除颤后立刻进行心肺复苏胸外按压人工呼吸32心肺复苏成功指标在完成5个周期的30:2