2024年细菌性痢疾诊疗考核试题

细菌性痢疾诊疗考核试题

一、单选题

1、典型急性菌痢的临床症状是:()［单选题］*

A.起病急V

B.无发热

C.无腹痛

D.米汨样水便

E.无里急后重

2、痢疾杆菌进入人体后是否发病决定因素不包括:()［单选题］*

A.细菌数量

B.致病力

C.胃酸作用

D.肠道分泌型IgA

E.结肠粘膜完整性V

3、菌痢的确诊依据是:()［单选题］*

A.典型菌痢临床症状

B.粪检有巨噬细胞

C.粪培养阳性V

D.粪便镜检有大量脓细胞

E.粪便免疫学检查抗原阳性

4、慢性菌痢是指病程超过下述时间者:()［单选题］*

A.1周

B.2周

C.1月

D.2月V

E.6月

5、菌痢并发症不包括:（）［单选题］*

A.菌血症

B.溶血尿毒综合症

C.关节炎

D.瑞特氏综合症

E.成人肠套叠V

6、细菌性痢疾的主要预防措施是:（）［单选题］*

A.隔离及治疗现症病人

B.流行季节预防服药

C.及时发现.治疗带菌者

D.口服痢疾活菌苗

E.切断传播途径V

7、菌痢病人的粪便检查特点是:（）［单选题］*

A.红细胞多

B.白细胞少

C.粘液少

D.粪质多

E.可见巨噬细胞及脓细胞V

8、痢疾杆菌的生物学特点是:（）［单选题］*

A.革兰染色阳性

B.无鞭毛V

C.各型痢疾杆菌均能产生外毒素

D.有荚膜

E.只有某些型的痢疾杆菌能产生内毒素

9、引起胃肠型食物中毒的常见传染源错误的是:（）［单选题］*

A.家畜

B.家禽

C.鱼类

D.野生植物V

E.人

10、中毒型菌痢的临床表现是:（）［单选题］*

A.体温正常

B.剧烈腹痛

C.尿频尿痛

D.血压下降V

E.里急后重

11、对菌痢治疗无效的抗菌药物是:（）［单选题］*

A.庆大霉素

B.氧氟沙星

C.SMZ-TMP

D.青霉素GV

E多西环素

12、中毒性痢疾的临床特征，下列哪项是错误的：（）［单选题］*

A.急性高热，惊厥，昏迷

B.迅速休克与呼吸衰竭

C多发生在儿童

D.大便常规正常，脑脊液化验正常V

E.腹痛.腹泻轻，肠道症状可不明显

13、鉴别细菌性痢疾和阿米巴痢疾最可靠的依据是:（）［单选题］*

A.毒血症状的轻重

B.是否有吞噬细胞或夏-雷结晶

C.大便检出病原体V

D.抗生素治疗是否有效

E.潜伏期的长短大便常规发现红细胞的多少，

14、菌痢后遗症描述错误的是:（）［单选题］*

A.主要是神经系统后遗症

B.可产生耳聋

C.可产生失语

D.可出现肢体瘫痪

E.以上都没有V

15、细菌性痢疾的主要病变部位位于:（）［单选题］*

A.回肠末端

B.乙状结肠与直肠V

C.升结肠

D.降结肠

E.累及整个肠道

16、男，18岁，中学生，8月2日急性起病，高热4小时，大便水泻2次来院急诊。体查:体温39.5℃,

面色苍白,四肢冷，脉细速,神志模糊，血压75/60mmHg,血象:WBC25.OxlO9/L,N0.85,L0.15,最

可能的诊断是:（）［单选题］*

A.流行性乙型脑炎

B霍乱

C.中毒性菌痢V

D.败血症

E.脑型疟疾

17、急性菌痢不包括:（）［单选题］*

A.普通型

B.轻型

C.重型

D.中毒型

E.急性发作型V

18、细菌性食物中毒潜伏期错误的是:（）［单选题］*

A.金葡菌5-10小时，

B沙门菌4-24小时

C.蜡样芽胞杆菌1-2小时

D.副溶血弧菌6-12小时

E.变形杆菌5-18小时

19、菌痢的粪便特点是:（）［单选题］*

A.粘液脓血样V

B.果酱样

C.黄色或米汨水样

D.血液与粪质混匀

E.粪质较多

20、菌痢的综合治疗中，最重要的是:（）［单选题］*

A.隔离、护理

B.心理治疗

C.应用抗生素V

D.静脉补液

E.应用止泻药物

21、下列各项中，对于中毒性痢疾脑型和乙脑的鉴别最有意义的是:（）［单选题］*

A.起病急骤

B.早期休克

C.大便检查有无炎性成份V

D.高热.昏迷抽搐

E.呼吸衰竭

22、对菌痢而言，正确的是:（）［单选题］*

A.体温越高，病情越严重

B.腹泻次数越多，病情越严重

C.越快出现休克，病情越严重V

D.血液中性粒细胞越多，病情越严重

E.里急后重越明显，病情越严重

23、细菌性痢疾的病原体属于:()［单选题］*

A.志贺菌属，

B.沙门菌属

C.弧菌属

D.弯曲园属

E.螺旋菌属

24、细菌性痢疾散发流行的主要途径是:()［单选题］*

A.集体食堂食物被污染造成经口感染

B.井水.池塘或供水系统被污染造成经口感染

C.与病人密切接触经呼吸道传染

D接触病人的血液经伤口感染

E.健康人的手或蔬菜.瓜果等食物被污染造成经口感染V

25、不属于急性细菌性痢疾临床表现的是:()［单选题］*

A.急性起病

B.腹痛、腹泻

C.里急后重

D.右下腹压痛V

E.肠鸣音亢进

26、一4岁儿童，因高热10小时，2小时前发生惊厥急诊来院，体温40.3p，呼吸42次/分，面色

苍白，四肢发凉，皮肤有"花纹"，血WBC18.0xl09/L,N0.86,L0.14，做下列哪项检查最有助于早期诊

断:()［单选题］*

A.脑脊液检查

B.血培养

C.胸部放射线检查

D.生理盐水灌肠液镜检V

E.粪便培养

27、目前菌痢的病原治疗首选:（）［单选题］*

A.氯霉素

B.四环素

C.磺胺药

D.氟唾诺酮类V

E.吠喃嘤酮

28、引起细菌性食物中毒致病因素不包括:（）［单选题］*

A.肠毒素

B.侵袭性损害

C.外毒素V

D.内毒素

E.过敏反应。

29、女，30岁，干部，反复腹痛.腹泻3年，发作时每天大便5~6次，常有粘液及脓血，间歇期有便

秘，伴全身乏力，体查:轻度贫血貌，左下腹可扪及条索状包块，大便镜检RBC0~6/HP,WBC+/HP,脓

球偶尔成堆，最可能的诊断是:（）［单选题］*

A.急性菌痢

B.结肠癌

C.慢性血吸虫病

D.肠结核

E.慢性菌痢V

30、痢疾杆菌的主要致病因素是:（）［单选题］*

A.吞入细菌数量

B.外毒素

C.神经毒素

D.侵袭力和内毒素V

E.肠毒素

31、慢性菌痢是指菌痢的病程超过:（）［单选题］*

A.1个月

B.2个月V

C.3个月

D.4个月

E.6个月

32、关于痢疾杆菌，下列哪项是正确的？（）［单选题］*

A.为革兰阴性杆菌，有鞭毛

B.在外界生存时间甚短

C.对理化因素抵抗力强

D.产生外毒素和内毒素V

E.可在普通培养基上生长，为需氧菌

33、男，20岁，急起腹泻1天，水样便，共10次，伴轻度腹痛及里急后重感，呕吐2次，体查:体温

38.5℃,血压96/98mmHg，血象WBC16.2xlO9/L,N0.80,L0.20，粪便为黄色粘液便，镜检RBC2~4/HP,

WBC+/HP,诊断应考虑:（）［单选题］*

A.阿米巴痢疾

B.细菌性痢疾V

C.霍乱

D伤寒

E.细菌性食物中毒

34、菌痢急性期的基本病变是:（）［单选题］*

A.肠粘膜弥漫性纤维蛋白渗出性炎症V

B.肠粘膜水肿.增厚.溃疡形成

C.肠壁形成口小底大的烧瓶样溃疡

D.嗜酸性肉芽肿的形成

E.全身小血管内皮细胞肿胀，血浆渗出

35、4岁患儿，于夏季高热8小时，抽搐2小时，呕吐一次，体温40℃,血压46/18mmHg,昏睡

状，面色苍白，腮腺不大,四肢紧张，肢冷，腱反射亢进，皮肤花纹状，心肺腹未见异常，周围血象WBC18

X109/L,N0.86,L0.14,粪便镜检:WBC2~8/HP,应首选考虑:（）［单选题］*

A流行性乙型脑炎

B.中毒性菌痢V

C.腮腺炎脑炎

D.脑型疟疾

E.流行性脑脊髓膜炎

36、中毒性菌痢的临床特征哪项除外:（）［单选题］*

A.急性高热，反复惊厥，昏迷

B.腹痛、腹泻明显V

C.迅速发生休克，呼吸衰竭

D.大便常规检查发现大量炎性细胞

E.脑脊液化验正常

37、男，47岁，农民，突然发热，伴腹痛、腹泻、恶心、胃纳减退、疲乏2天，每天排大便15次以

上。体检发现体温399C,心率每分钟96次，肝脾肋下无扪及，腹软，左下腹压痛，肠鸣音亢进。周围

血液RBC4.5X1012/L,WBC11.5xlO9/L,Hbl35g/Lo本例的诊断最可能是:(E)［单选题］*

A.细菌性食物中毒

B.急性胃肠炎

C.急性阿米巴痢疾

D.霍乱

E.急性菌痢V

38、痢疾杆菌致病作用的决定因素是:()［单选题］*

A.内毒素

B.肠毒素

C.神经毒素

D.细胞毒素

E.侵袭作用V

39、下列哪项不是痢疾志贺菌产生毒素:()［单选题］*

A.神经毒

B.内毒素

C.细胞毒

D.肠毒素

E.肝毒素V

40.细菌性痢疾的病原体属于()［单选题］*

A志贺痢疾杆菌V

B.宋式痢疾杆菌

C.鲍式痢疾杆菌

D.舒式痢疾杆菌

E.福式痢疾杆菌

测验

L细菌性痢疾是由（）引起的常见肠道传染病［单选题］*

A.幽门螺旋杆菌

B.乳酸菌

C.大肠杆菌

D.志贺菌属（痢疾杆菌）V

2、细菌性痢疾好发于（）［单选题］*

A.老年人

B.妇女

C.学龄前儿童V

D青壮年

3、急性痢疾病变常累及整个结肠，以（）最为显著［单选题］*

A.十二指肠

B.乙状结肠和直肠V

C.乙状结肠和小肠

D.盲肠

4、细菌性痢疾发病率在法定传染病中位居前列，其原因是（）［单选题］*

A.感染后免疫力不持久

B.菌型繁多，菌型间无交叉免疫

C.带菌者耐药菌株增加

D.以上都是V

5、菌痢的确诊依据是（）［单选题］*

A.粪便免疫学检查抗原阳性

B.粪检有大量脓细胞

C.粪培养阳性V

D.粪检有巨噬细胞

6、目前菌痢的病原治疗首选（）［单选