1第一章 绪论课件

基础护理技术张黎明第一章绪论学习目标1．说出护士的素质和行为规范要求，并有意识在护理活动中践行。2．运用护理工作的思维方法为患者提供安全舒适人文护理。3．陈述护理程序的概念及步骤。4．在老师引导下，有意识地运用护理程序的方法解决临床护理问题。5．说出基础护理操作基本要求，并在学习护理操作过程中严格遵循。人道帮助照顾永恒的主题第一节护士的基本素质与行为规范一、护士的基本素质

第一节护士的基本素质与行为规范一、护士的基本素质

（二）素质的概念素质（quality）是指个体完成工作活动与任务所具备的基本知件与潜在能力，是人与生俱来的自然特点与后天获得的一系列稳定的社会特点的有机结合，是人所特有的一种能力。护士素质(professionalqualitiesofnurse)是指在一般素质的基础上，结合护理专业特性，对护士提出的特殊的素质要求，是护士从事护理工作的基本条件。（一）思想品德素质（二）科学文化素质（三）专业素质（五）身体素质（四）心理素质next第一节护士的基本素质与行为规范一、护士的基本素质

（三）护士的基本素质内容

1、政治思想素质：热爱祖国、热爱人民、热爱护理事业，对护理事业有坚定的信念，深厚的情感。2、职业道德素质：具有高尚的情操，崇高的护理道德，诚实的品格和较高的慎独修养；具有高度的社会责任感和同情心。

（一）思想品德素质返回第一节护士的基本素质与行为规范一、护士的基本素质

（三）护士的基本素质内容

1.慎独是儒家的一个重要概念。《辞海》称：慎独是“谓在独处无人注意时，自己的行为也要谨慎不苟。”3.慎独不仅是医德修养的方法，也是医德修养的目标和标准，是护士必须具备的一种美德。2.医学里“慎独”，就是说：在独处无人注意时，自己的行为必须谨慎不苟，为重要的医德修养之一。知识拓展慎独第一节护士的基本素质与行为规范（二）科学文化素质1.基础文化知识：掌握相应的数、理、化、语文、外语及计算机应用知识，是深入理解医学、护理学理论的必备条件。2.人文科学及社会科学知识：心理学、伦理学、哲学、美学、政治经济学、社会学、法学、统计学等。第一节护士的基本素质与行为规范一、护士的基本素质

（三）护士的基本素质内容

返回机智灵活的应变能力分析解决问题的能力

规范的实践操作能力扎实的专业理论知识（三）专业素质敏锐的洞察能力独立学习创新能力评判性思维能力第一节护士的基本素质与行为规范一、护士的基本素质

（三）护士的基本素质内容

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扎实的专业理论知识

第一节护士的基本素质与行为规范·

护士的专业知识是决定一个护士能否胜任护理工作的基本条件之一。护士应完成基本的护理教育课程，经过考试或考核合格后持有相关的护士执照，并运用足够的知识去实施各种护理措施。作为现代护理工作者，应孜孜不倦学习，以强烈的求知欲，摄取知识营养，掌握扎实的理论知识，构建科学的知识体系并熟练地运用专业知识，不断提高自己的知识水平，方能为病人提供良好的健康服务。一、护士的基本素质

（三）护士的基本素质内容

返回·

规范的实践操作能力

护士应具备规范、精确、娴熟的护理技能，规范的护理操作对护理安全起着保障作用。如在危重病人的抢救中，呼吸机的使用、心电监护、建立静脉通道、中心静脉压测定等，都需要护士做到操作熟练、准确、敏捷。具备了过硬的操作技能，不仅能顺利完成日常护理技术性工作，满足病人需要，而且可以有效降低护理风险，为病人提供安全的护理服务。返回第一节护士的基本素质与行为规范一、护士的基本素质

（三）护士的基本素质内容

·敏锐的洞察能力

护士应用专业知识及技巧，准确收集病人的资料，通过细致入微的观察，及时发现病人的病情变化，判断问题的轻重缓急并及时处理。护理实践中，病人的病情及心理状况是复杂多变的，有时病人身体或心理的细微变化，恰是某些严重疾病的先兆。护士只有具备敏锐的洞察能力，才能及时发现病人的身心变化，预测及判断护理对象的需要，协助诊断及治疗。第一节护士的基本素质与行为规范一、护士的基本素质

（三）护士的基本素质内容

返回分析解决问题的能力第一节护士的基本素质与行为规范·

护理学是一门应用性很强的学科，十分注重应用护理程序的工作方法，解决病人现存的或潜在的健康问题。护士面对护理对象的具体问题，应当机立断做出决策，采取适当的措施加以解决，这就要求护士在整个护理过程中，有较强的综合分析问题和解决问题的能力。一、护士的基本素质

（三）护士的基本素质内容

返回评判性思维能力第一节护士的基本素质与行为规范·

评判性思维是一种理性思维，是反思和推理的过程。在临床护理实践中应用评判性思维可以帮助护士进行有效的护理决策，是实现认识层次的飞跃，为护理对象提供高质量的护理服务。护士工作环境复杂多变，要面对人的生命、治疗、用药、护理对象的健康状况等许多不断变化的护理问题，通过比较提出质疑、弄清事实、分析问题等再认识的过程，从中选择最佳途径，得出最佳结论和决定。随着护理学科的发展，护士要不断开阔视野，培养广博的兴趣，运用足够的知识储备，认真思考，养成独特、良好的思维习惯，不断提高评判性思维能力。一、护士的基本素质

（三）护士的基本素质内容

返回·机智灵活的应变能力

通常护士是最早发现病人病情变化的，面对突然发生的意外情况，护士在工作中应做到灵活机智，果断敏捷、针对性强，以最大限度地满足病人的需求。人的心理活动与个性特征是不断变化的，护士面对千差万别的服务对象，同样的护理语言与态度不一定适合所有的病人，所以护士不仅应具有丰富的专业知识，还应具有机智灵活的应变能力。第一节护士的基本素质与行为规范一、护士的基本素质

（三）护士的基本素质内容

返回·有独立学习和创新能力

护理事业在不断发展进步，为适应现代医学模式的转变，在实践工作中护士遇到具体的疑难问题时，能主动查阅资料或请教有关专家以解决问题。护士要不断关注学科新的发展变化，不断地积累经验及时补充自己知识体系中的欠缺与不足，培养自己更新知识结构的能力，形成一定的专业知识储备。同时要善于发现工作中问题，运用创造性思维加以解决。第一节护士的基本素质与行为规范一、护士的基本素质

（三）护士的基本素质内容

返回一、护士的基本素质

（三）护士的基本素质内容

第一节护士的基本素质与行为规范·

护士应具有良好的心境，乐观、开朗、稳定的情绪，宽容豁达和较强的自控能力。心理素质是一个人行为的内在驱动力。护理工作的特点要求护士具有良好的心理素质，善于调节自己的情绪，始终保持一种平和的心态，并且以良好的心境影响病人。体现在护士对病人的耐心、爱心、责任心、诚意和善意，尊重病人的人格，做到慎言守密。

（四）心理素质返回

（五）身体素质

护士应具有健康的体魄，充沛的精力、整洁大方的仪表、端庄稳重的举止，具有良好的耐受力、敏捷的反应力和始终如一的工作热情。一、护士的基本素质

（三）护士的基本素质内容第一节护士的基本素质与行为规范返回第一节护士的基本素质与行为规范

二、护士基本行为规范

站姿：抬头挺胸，面带微笑，收腹提臀，下颌微收，双眼平视，两臂自然下垂，双膝并拢，身心重心落于两脚之间。双膝双脚在靠紧，双脚可呈“V”字或“丁”字形，双手叠放于腹前。第一节护士的基本素质与行为规范

二、护士基本行为规范

不良站姿：不要把手交叉在胸前或把手叉在腰两侧。第一节护士的基本素质与行为规范

二、护士基本行为规范

坐姿：入座双脚并拢，平落于地或一前一后，要稳重，端坐，腰挺直，双眼平视，下颌微收，双肩放松，双手自然放于膝盖上。落座时，护士应单手或双手抚平护士服的裙摆，轻轻落座于椅前的前1/2~2/3面积上，上身与大腿、大腿与小腿均呈90°。第一节护士的基本素质与行为规范

二、护士基本行为规范

走姿：步伐轻盈、灵敏，抬头、挺胸、收腹，下巴与地面平行，双眼平视，两臂自然摆动前后摆幅不超过30°。行走时步伐从容，步态平稳，步幅适中，步速均匀，病房内一般禁止跑。第一节护士的基本素质与行为规范

二、护士基本行为规范

蹲姿：在站姿的基础上，将两脚前后分开约半步，单手或双手把衣裙下端捋平蹲下。蹲姿多用于拾捡物品、整理工作环境或帮助患者。第一节护士的基本素质与行为规范

二、护士基本行为规范

端治疗盘：在站姿的基础上，双手托住治疗盘中1/3，双手拇指、食指握住治疗盘的边缘，起固定作用，拇指不可跨越盘内，其余三指及手掌托于治疗盘底部，起支撑作用，双肘靠近腰部，前臂与上臂呈90°。第一节护士的基本素质与行为规范

二、护士基本行为规范

推治疗车：在站姿的基础上，护士面向治疗车，双手置于车的扶手处，把稳方向，目光注视前方，身体正直，动作协调一致，推车前行。禁忌单手拖车行走，防止车上物品落地，勿用治疗车直接撞击开关门。第二节护理工作中的思维方法一、护理程序概述

（一）护理程序的概念

护理程序（nursingprocess）是以恢复或促进服务对象的健康为目标，所进行的有目的、有计划的护理活动。是一个综合的、动态的、具有决策和反馈功能的过程，是对护理对象进行主动的、全面的整体护理，使其达到最佳健康状态。第二节护理工作中的思维方法

收集资料确定护理诊断排列护理执行护理计划衡量目标实现诊断顺序分析资料确定护理目标书写护理计划重新审修护理制订护理措施计划构成护理计划评估诊断计划实施评价一、护理程序概述

（二）护理程序的步骤及其之间的关系

1.护理评估

指有组织地、系统地收集资料。

评估是护理程序的基础，是一个连续不断的、动态的过程，它贯穿于护理工作的始终。评估的步骤包括：收集资料整理分析资料第二节护理工作中的思维方法一、护理程序概述

（二）护理程序的步骤及其之间的关系

2.护理诊断护理诊断是关于个人、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应的一种临床判断。第二节护理工作中的思维方法一、护理程序概述

（二）护理程序的步骤及其之间的关系

2.护理诊断分类：现存的:指护理对象目前存在的健康问题。疼痛便秘潜在的:（有--危险）指有危险因素存在,若不采取措施,就会在将来发生问题。有皮肤完整性受损的危险有感染的危险健康的:指个人、家庭或社区从特定的健康水平向更高的健康水平发展的护理需要。

–母乳喂养有效

–潜在社区应对增强第二节护理工作中的思维方法一、护理程序概述（二）护理程序的步骤及其之间的关系

2.护理诊断陈述方式：三部分陈述（PES）P—护理诊断的名称E—相关因素S—临床表现，主要是症状和体征排便异常（P）：便秘（S）：与生活方式改变有关。营养失调（P）：肥胖（S）：与于饮食过多有关。排便异常（P）：腹泻（S）：与消化不良有关。焦虑：烦躁不安、失眠：与身体健康受到威胁有关

P

S

E第二节护理工作中的思维方法一、护理程序概述（二）护理程序的步骤及其之间的关系

2.护理诊断陈述方式：

二部分阐述（PE公式）护理诊断名称（P）相关因素（E）焦虑：与医疗诊断不明有关有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床有关

第二节护理工作中的思维方法一、护理程序概述（二）护理程序的步骤及其之间的关系

2.护理诊断

陈述方式：一部分陈述（P）只有P，用于健康的护理诊断

母乳喂养有效潜在的婴儿行为调节增强

第二节护理工作中的思维方法一、护理程序概述（二）护理程序的步骤及其之间的关系

合作性问题与护理诊断的区别健康状况、问题护理能否独立制定措施以达到目的否是护理诊断是否需要医疗和护理配合可能达到目的制定和执行一定的预防是否合作性问题不需要护理干预治疗和进行健康的措施监测和执行医嘱如：产后出血“潜在并发症”：“出血”或PC：出血2.护理诊断3.护理计划包括排列护理诊断顺序、确定护理目标、制定护理措施、构成护理计划。目标的陈述：时间状语+主语+谓语+（条件状语）+行为标准

4天后病人借助双拐能行走100m时间状语主语条件状语谓语行为标准第二节护理工作中的思维方法一、护理程序概述

（二）护理程序的步骤及其之间的关系

4.实施

实施是执行护理计划的过程实施前的准备实施实施后记录PIO第二节护理工作中的思维方法一、护理程序概述

（二）护理程序的步骤及其之间的关系

5.评价收集资料比较资料与目标并做出判断目标完全实现目标部分实现目标未实现重审护理计划：

停止、修订、删除、增加

根据目标实现程度修订护理计划根据新出现的护理诊断增加护理计划的内容第二节护理工作中的思维方法一、护理程序概述

（二）护理程序的步骤及其之间的关系

第二节护理工作中的思维方法一、护理程序概述

（三）护理程序的特性

1.在护理实践中使用护理程序的目的是保证护士实施以患者为中心的整体护理，针对患者具体需要提供个体化的护理。

2.护理程序的运用需要护士具备多学科的知识。

3.护理程序的运用是以护士与患者、患者家属以及其他健康保健人员之间相互作用、相互影响为基础的。

4.护理程序具有普遍适用性。第二节护理工作中的思维方法二、护理程序中蕴含的逻辑思维方法

护理程序中蕴含的逻辑思维，贯穿于护理评估、诊断、计划、实施、评价五个基本步骤、环节之中。第三节基础护理操作基本要求在进行护理操作过程中，总体要求做到“五到位”：

准备到位礼仪到位沟通到位动作到位情感到位第三节基础护理操作基本要求一、准备阶段

（一）个人准备

帽子、口罩、洗手第三节基础护理操作基本要求一、准备阶段

（二）环境准备操作台清洁、干燥——要有用消毒毛巾擦操作台的意识，注意室温问题、关门关窗。第三节基础护理操作基本要求一、准备阶段

（三）用物的准备

一要齐全二要放置有序三要清污分清四要便于操作第三节