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文档简介

胰腺癌诊疗规范（2011年版）李清华概述胰腺癌（cancerofpancreas）是常见的胰腺肿瘤，恶性程度极高，近年来，发病率在国内外均呈明显的上升趋势。胰腺癌半数以上位于胰头，约90%是起源于腺管上皮的管腺癌。诊断技术与应用

高危因素临床表现

体格检查

影像检查

血液免疫生化检查

组织病理学和细胞学诊断

胰腺癌的鉴别诊断

高危因素

老年有吸烟史高脂饮食体重指数超标暴露于β-萘胺、联苯胺等化学物质临床表现

缺乏特异性症状，最初仅表现为上腹部不适，隐痛，腰背部疼痛为肿瘤侵犯腹膜后神经丛，为晚期表现。80-90%患者病初期即有消瘦、体重减轻。常出现消化不良、呕吐、腹泻等症状。40岁以上患者有下列任何表现需高度怀疑胰腺癌，如果患者是嗜烟者更应高度重视：不明原因的梗阻性黄疸。近期出现无法解释的体重下降>10％。近期出现不能解释的上腹或腰背部疼痛。近期出现模糊不清又不能解释的消化不良症状，内镜检查正常。突发糖尿病而又无诱发因素，如家族史、肥胖。突发无法解释的脂肪泻。自发性胰腺炎的发作。

体格检查

病变初期缺乏特异性体征，出现体征时多为进展期或晚期。黄疸：为常见体征，表现为全身皮肤黏膜黄染，大便颜色变白，小便发黄，皮肤瘙痒。

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