儿科模考试题（附答案）

儿科模考试题(附答案)

一、单选题(共100题，每题1分，共100分)

1、8个月女婴，8月份因腹泻1周来急诊，大便初为5〜6次/日，黄绿

色，蛋花汤样便伴有粘液、发霉臭味，无里急后重，近2天大便每日10

余次，镜检白细胞5〜6/HP,伴呕吐1〜2次/日，纳差，饮水少，尿少，

测血钠125mmol/L(125mEq/L),体重7.1kg,精神萎靡,皮肤弹性较差，

眼窝明显凹陷，四肢稍凉。治疗后6小时有尿，入院20小时出现精神萎

靡，心音低钝，腹胀，血钾3.2mmol/L(3.2mEq/L)补钾原则哪项不正确?

A、每日补钾总量静点不少于8小时

B、氯化钾静滴浓度一般不宜超过0.3%

C、排尿即可补钾

D、按每日7〜9mmol/kg补充

E、一般补钾4〜6天，严重缺钾病适当延长

正确答案：D

2、21—三体综合征

A、尿有鼠尿臭味

B、高腭弓、通贯手

C、嗜睡、腹胀、便秘

D、智力正常

E、四肢细长

正确答案：B

3、患儿8个月，生后6个月内生长发育好，近2个月呆滞，面黄。检查:

四肢及唇舌颤抖，舌炎，腱反射亢进，踝阵挛阳性。血象Hb65g/L,

RBC1.5X1012/L,WBC4.5X109/L,中性粒细胞15%,淋巴细胞80%,

单核细胞5%,中性粒细胞有核右移。患儿最可能的诊断是

A、脑性瘫痪

B、营养性缺铁性贫血

C、呆小病

D、婴儿痉挛症

E、巨幼红细胞性贫血

正确答案：E

4、患儿，1岁半。半天来发热、流涕、咳嗽，半小时突然抽风一次，

持续约5分钟，为全身大抽。1岁时发热曾发作1次，情况与本次类

似。查体：神清，一般情况好，体温39℃,咽红，呼吸音稍粗，神经

系统检查(-),来院急诊。该患儿到院后的即刻处理应是

A、在口腔放置压舌板

B、按医嘱给止惊药

C、给予抗生素治疗

D、给予约束

E、给予补充钙剂

正确答案：B

5、6岁女孩，高热、咽痛，眼部刺痛。查体：咽部充血，一侧眼球结膜

炎，可能的诊断是

A、疱疹性咽炎

B、川崎病

C、咽结合膜热

D、流行性感冒

E、红眼病

正确答案：C

6、足月儿胎龄41周，体重3500g,因胎心减慢，曾降至100次/分，行

剖宫产。生后5分钟Apgar评分3分，复苏后送新生儿病房，患儿呼吸

急促，有三凹征，经皮氧饱和度波动在80%左右，血气分析PaC02

85mmHg,胸片显示两肺气肿，有结节状密度增高影。该患儿最可能的诊

断是？

A、胎粪吸人综合征

B、新生儿肺透明膜病

C、(出生前)感染性肺炎

D、新生儿肺出血

E、湿肺

正确答案：A

7、某儿，18小时，孕33周分娩，出生时有紫绢窒息，生后5小时出现

呼吸困难与紫穿，且进行性加重，呼气时呻吟，两肺呼吸音减低，无明

显湿罗音。该患儿最重要的病因为？

A、医源性感染

B、缺乏肺泡表面活性物质

C、乳汁吸入呼吸道

D、胎粪阻塞细支气管

E、宫内感染

正确答案：B

8、左向右分流型先心病最常见的并发症是

A、亚急性细菌性心内胰炎

B、喉返神经麻痹

C、脑栓塞

D、咯血

E、支气管肺炎

正确答案：E

9、1岁半小儿因发热、咳嗽5天来诊。体查：嗜睡，皮肤有猩红热样皮

疹，呼吸急促，鼻扇及三凹征明显，两肺散在性中、小湿罗音。血象：

WBC25X109/L,N0.85,L0.15。该患儿病后一直进食较少，今起进食

即呕，尿少。若要行静脉补液，下列处理哪项不正确？

A、第1天补液总量按60〜80ml/kg给予

B、用生理维持液补充

C、液体的速度不宜过快，按每小时3〜5ml/kg速度进行

D、根据所测CO2CP的结果，用等渗的碳酸氢钠溶液纠酸，使C02CP恢复

到正常范围

E、必要时输血浆或鲜血，提高机体抗病能力

正确答案：D

10、女孩，1岁。父母亲为表兄妹结婚，生后外表与常人无异，5月龄后

头发渐变棕色；以后色更浅，眼珠在4个月后也由黑色变棕色，至今不

能独坐，不会叫爸爸、妈妈；曾有过一次惊厥，尿味呈鼠尿臭，尿三氯

化铁试验阳性。最可能的诊断是？

A、脑白质营养不良症

B、甲状腺功能低下

C、苯丙酮尿症

D、白化病

E、糖原累积症

正确答案：C

11、5岁男孩，生后约4个月发现心脏有杂音，平时易患肺炎，哭吵后唇

紫绡查：胸骨左缘第2肋可闻及收缩期杂音，P3亢进，心尖区可听到短

促舒张期杂音，胸片示左心房，左心室肥大。足趾紫穿，可见杵状趾，

但手指紫弟不明显，亦无杵状指。此时临床检查不会出现？

A、心电图示右心室肥大

B、声音嘶哑

C、左心底连续性杂音

D、X线检查示肺动脉段突出

E、肺动脉第二音增强

正确答案：A

12、患儿8个月。发热，咳嗽4天住院。查体：精神萎靡，躯干可见充

血性粟粒样皮疹，白细胞：21X109/L(21000/mm3),N70%,核左移，

胸片示两肺有多个小圆形密度增高影。抗感染首选？

A、新青霉素II

B、雷米封

C、青霉素

D、病毒嘤

E、红霉素

正确答案：A

13、女6岁，因反复水肿、尿少4周入院。查：血压12/9Kpa,

(90/68mmHg),尿蛋白+++,尿RBC3~5个/HP,尿WBC0~3个/HP,血浆白

蛋白25g/L,Cr9mmol/L,BUN7mmol/L。该病人用强的松lOmg,qd,治

疗20天，尿量正常，水肿减轻，尿蛋白转为阴性，下一步治疗应？

A、满4周后强的松40mg,qd,

B、强的松10mg,qd+环磷酰胺

C、强的松10mg,qd+速尿

D、强的松25mg,隔日顿服

E、强的松30mg,隔日顿服

正确答案：A

14、患儿女，7个月，因易哭而来院就诊。查体：神清，精神尚可，体重

6kg,心肺(一)，腹软，腹壁皮下脂肪厚0.5cm,四肢活动好，此患儿热

量及蛋白质补充应选用

A、每日热量可自150kcal/kg开始，蛋白质自3.5〜4.5g/kg开始

B、每日热量可自60kcal/kg开始，蛋白质2g/kg开始

C、每日热量可自100〜120kcal/kg开始，蛋白质自3.5〜4.5g/kg开

始

D、每日热量可自120kcal/kg开始，蛋白质3g/kg开始

E、每日热量可自40kcal/kg开始，蛋白质根据耐受性由少到多

正确答案：D

15、5岁患儿，气促、紫弟4年余，活动时喜蹲踞，1周前左侧肢体瘫痪,

胸骨左缘2、4肋间III级收缩期杂音，P3减弱。喜欢蹲踞的原因？

A、右向左分流减少，静脉回心血量减少，缓解了缺氧症状

B、静脉回心血量减少

C、肺动脉压增高

D、右向左分流减少

E、肺动脉压减轻

正确答案：A

16、患儿发热、腹痛、腹泻，大便每天5〜6次，稀糊状，镜检粘液增多,

红细胞15个/HP,白细胞20个/HP,可见少量脓细胞，无包囊或虫卵。

下列哪种疾病可除外

A、产毒性大肠杆菌肠炎

B、阿米巴痢疾

C、阿米巴痢疾急性坏死性肠炎

D、细菌性痢疾

E、侵袭性大肠杆菌肠炎

正确答案：A

17、患儿10个月，因间断腹泻2月，面色苍白1个月就诊，大便2〜3

次/天，呈糊状，母乳喂养，4个月添加辅食。患儿3个月时因患坏死性

小肠结肠炎，而行小肠大部切除，术后一般情况渐好转。查体：皮肤粘

膜苍白，舌细微震颤，心脏（一），肝肋下2.5cm,脾肋下1cm,血红蛋白

70g/L,红细胞2X1012/L,白细胞5.2X109/L,部分中性粒细胞有核

左移。下述哪项治疗方法欠妥

A、肌注VitB12100ug/次，每周2〜3次，连用数周

B、添加富含铁、VitB12及叶酸的辅食

C、口服叶酸5mg/次+VitC0.1〜0.3g/次，每日3次

D、少量多次输血以刺激骨髓造血

E、以上都不是

正确答案：D

18、肾病患儿，强的松1.5-2mg/Kg.d,治疗到第8周尿蛋白仍+++

A、激素依赖

B、激素无效应

C、激素完全效应

D、激素部分效应

E、复发

正确答案：B

19、8个月男孩，母乳喂养，未加辅食，生后6个月内生长发育良好，2

个月来面色黄、反应呆滞。查体：面色蜡黄，嗜睡，舌震颤，心肺无异

常，肝肋下3cm,腱反射亢进，踝阵挛阳性。为确定诊断，选用的检查

方法为？

A、血涂片检查

B、骨髓穿刺检查

C、血清铁测定

D、血清叶酸VitB12测定

E、红细胞寿命测定

正确答案：D

20、确诊a-地中海贫血的依据是

A、周围血象呈小细胞低色素性贫血

B、骨髓红系增生明显活跃

C、红细胞脆性明显减低

D、HbF明显增高

E、Hb电泳分离出HbH及HbBart,s

正确答案：E

21、11个月患儿，出生后反复呼吸道感染，2天前发热，咳嗽、气促、

烦躁不安，呼吸60次/分，脉搏168次/分，唇紫穿，陶骨左缘3、4肋

间III〜IV级收缩期杂音，P2亢进，双肺可闻固定细湿罗音，肝右肋下

3.5cm。诊断考虑？

A、室间隔缺损

B、室间隔缺损，重症支气管肺炎、心力衰竭

C、室间隔缺损合并支气管肺炎

D、房间隔缺损合并支气管肺炎

E、室间隔缺损合并感染性心内膜炎

正确答案：B

22、7个月男婴，发热咳嗽5天，近2天来呕吐，每天4次，今天突然抽

搐3次，曾注青霉素3天，生后已种卡介苗，以往无抽搐史，否认头部

创伤史。查体：嗜睡状，气促轻，前因饱满，颈无抵抗，两肺少许中小

湿罗音，巴氏征（+）,克、布氏征（-）。实验室检查：PPD试验

0.8x0,9cm,血常规：WBC17xlO9/L,N66%,L34%；脑脊液：外观微

混，WBC800x106/L,N80%,L20%,蛋白质2000mg/L,氯化物

105mmol/L,糖2.3mmol/L。涂片未见细菌。应首选那组抗生素治疗

A、青霉素+氨革青霉素

B、复方新诺明

C、异烟脱+链霉素

D、庆大霉素+氯霉素

E、庆大霉素+苯嗖青霉素

正确答案：A

23、5个月小儿因支气管肺炎收住院已20天，住院期间用过数种抗生素,

体温正常，病情好转，近2天又发热、呕吐、腹泻，大便腥臭呈暗绿色

水样，含粘液较多，镜检有大量脓细胞和G+球菌。最可能的诊断为

A、致病性大肠杆菌肠炎

B、金黄色葡萄球菌肠炎

C、真菌性肠炎

D、细菌性痢疾

E、伪膜性肠炎

正确答案：B

24、硬结直径〉20mm

A、PPD试验+

B、PPD试验++

C、PPD试验+++

D、PPD试验++++

E、PPD试验-

正确答案：C

25、在脑脊液检查中，鉴别结核性脑膜炎和病毒性脑炎最有意义的项目

是

A、糖和氯化物是否降低

B、蛋白质增高的程度

C、脑脊液细胞数

D、脑脊液的透明度

E、脑脊液的压力

正确答案：A

26、某儿，10天，今洗澡时发现双小腿皮肤冷硬而就诊。系第1胎，孕

36周顺产，出生体重2.4kg,生后第2天皮肤稍黄，近2天黄疸有所加

深，家长诉无发热，吸奶好。查体；体温35.5C,呼吸40次/分，脉搏

120次/分，全身皮肤中度黄染，无紫穿，双肺呼吸音清，无罗音，心音

有力。腹平软，脐部少许分泌物，脐周皮肤微红，肝右肋下2cm,质软，

脾未扪及。检查结果：WBC6X109/L,N0.52,L0.48,ESR17mm/

小时。血培养结果尚未回报。为明确有否感染，最简单的方法为？

A、血培养

B、血白细胞层涂片查细菌

C、血常规

D、C反应蛋白

E、血沉检查

正确答案：C

27、确诊轻型B—地中海贫血的依据是

A、周围血象呈小细胞低色素性贫血

B、HbA23.5〜6%

C、红细胞脆性明显减低

D、HbF明显增高

E、Hb电泳分离出HbH或HbBart's

正确答案：B

28、1岁女孩，咳嗽4天、发热2天、气急1天，门诊诊断支气管肺炎，

确诊最主要体征是

A、呼吸急促

B、口唇、甲床青紫

C、两肺叩诊浊音、呼吸音减低

D、肺部细小湿罗音

E、以上都是

正确答案：D

29、女婴10个月，因近半年来经常患上呼吸道感染、肺炎、皮肤感染，

经化验确诊为暂时性低丙种球蛋白血症。对此病哪项治疗最合适

A、定期输注丙种球蛋白

B、长期输注胸腺素

C、口服左旋咪喋

D、胎儿胸腺移植

E、并发感染时用适当抗生素

正确答案：E

30、接种卡介苗的禁忌症除外

A、胸腺发育不全

B、PPD(+)

C、麻疹患者

D、癫痫患者

E、百日咳小儿

正确答案：D

31、男婴，营养状况良好，体重7kg,能坐，见生人即哭，前因2X2cmo

该患儿身长约？

A、80cm

B、65cm

C>85cm

D>50cm

E、70cm

正确答案：B

32、一新生儿出生时有重度窒息，生后24小时出现烦躁、肢体抖动。体

检：体温正常，前因饱满，肌张力增高，瞳孔等大，心肺听诊正常。血

白细胞11.0X109/L,中性粒细胞0.65,血钙2.4mmol/L,血糖

2.5mmol/L。最有助于诊断的检查是？

A、头颅B超

B、脑电图

C、腰穿

D、血培养

E、血气分析

正确答案：A

33、两岁男孩，低热2月，食欲不振，近1月来出现咳嗽、气喘，经抗

生素及平喘治疗无效，查体：无力体型，颈后淋巴结肿大呈串状，咽不

红，双肺呼吸音粗，闻明显哮鸣音，未闻及湿罗音，PPD试验阳性，应首

先考虑

A、肺结核

B、喘息型支气管炎

C、支气管哮喘

D、淋巴瘤

E、纵膈肿瘤

正确答案：A

34、5岁女孩，身高85cm,身长的中点位脐下缘，腕骨骨化中心4个，

智力落后，皮肤粗糙，眼睑水肿，眼距增宽，鼻梁宽平，常吐舌。父母

非近亲结婚，住地非地方性甲状腺肿流行地区。该儿确诊后，治疗给予

甲状腺片10mg口服，准备逐步加大甲状腺片剂量，至出现下列表现时所

用剂量即为维持量，除外？

A、T3、T4基本正常

B、TSH基本正常

C、便秘与腹胀缓解

D、骨龄和身高达到正常同龄儿水平

E、食欲改善，反应灵活

正确答案：D

35、ABO血型不和所致的新生儿溶血症常见的血型是

A、母A型、子0型

B、母B型、子A型

C、母0型、子A型

D、母A型、子AB型

E、母B型、子A型

正确答案：C

36、6天男婴，生后4天开始鼻塞流涕，烦躁不安，次日渐呼吸困难，肺

部呼吸音粗，无罗音，胸片无异常

A、宫内感染性肺炎

B、胎粪吸入综合征

C、湿肺

D、新生儿肺透明膜病

E、生后感染性肺炎

正确答案：E

37、下列有关血液方面的数据，哪一项是错误的

A、小儿血容量占体重8%〜10%

B、小儿重度贫血时血红蛋白为30〜60g/L

C、小儿输血量一般按每次10ml/kg计算

D、6个月〜6岁小儿贫血标准为

E、新生儿贫血标准为＜125g/L

正确答案：E

38、2岁患儿，自1岁起紫穿，逐渐加重，胸骨左缘3、4肋间收缩期粗

糙杂音，胸片示心腰凸出，左、右心室肥大诊断考虑

A、动脉导管未闭

B、法乐四联症

C、房间隔缺损

D、室间隔缺损

E、艾森曼格综合征

正确答案：E

39、叶酸缺乏所致的巨幼红细胞贫血与维生素B12缺乏所致的贫血区别

于

A、贫血症状

B、肝脾大

C、精神、神经症状

D、血象改变

E、骨髓象改变

正确答案：C

40、金黄色葡萄球菌肺炎

A、小婴儿低热，突然喘憋，肺部有明显哮鸣音

B、发热不规则，咳嗽，无气促或紫穿，肺部罗音随咳嗽而改变

C、驰张高热，中毒症状明显，皮肤可见猩红热样皮疹，肺部体征出现早

D、热型不定，刺激性咳嗽较突出，肺部X线病灶呈游走性

E、急起稽留高热，咳频喘憋，面色苍白，早期肺部体征不明显

正确答案：C

41、供给婴儿能量的主要营养素之间的比例按蛋白质、脂肪、碳水化合

物分别为

A、20%、10%、70%

B、10%、20%、70%

C、20%、20%、60%

D、15%、35%、50%

E、30%、20%、50%

正确答案：D

42、在新生儿窒息复苏方案中，应首先采取哪一步骤

A、建立呼吸，增加通气

B、尽量吸净呼吸道粘液，保持气道通畅

C、给肾上腺素

D、维持正常循环，保证足够心输出量

E、以上都不是

正确答案：B

43、4岁患儿，3年前发现心脏病，易患肺炎，剧哭时唇紫穿，心尖区稍

隆起，胸骨左缘2、3肋间III级收缩期杂音，P3亢进分裂，胸骨左缘下方

有短促的舒张期杂音，未扪及震颤，心电图示不完全右束支传导阻滞。

P2亢进产生机理？

A、肺炎心衰引起

B、肺血增多

C、肺血减少

D、缺损导致血液分流

E、肺炎导致肺动脉高压

正确答案：B

44、入院后咳嗽、发热，气促、烦躁不安，体温39C,呼吸60次/分，

脉搏168次/分，唇紫穿，杂音性质同前，P2亢进，双肺可闻固定细湿罗

音，肝右肋下2cm。此时最主要的处理是？

A、静注高渗葡萄糖

B、静滴钙剂

C、静注普蔡洛尔

D、加强抗感染

E、抗心衰治疗

正确答案：E

45、肺炎并发脓胸的常见病原体是

A、肺炎双球菌

B、金黄色葡萄球菌

C、溶血性链球菌

D、大肠杆菌

E、绿脓杆菌

正确答案：B

46、2岁患儿，无紫穿，胸骨左缘第2肋间III级收缩期杂音，P2减弱，

胸片示右心室增大诊断考虑

A、室间隔缺损

B、法乐四联症

C、肺动脉狭窄

D、动脉导管未闭

E＞房间隔缺损

正确答案：C

47、家长带来1岁男孩，诉常患肺炎，体重不达标，吃奶或哭闹时口唇

紫穿，查体：发育营养欠佳，胸骨左缘第2〜3肋间可闻及II〜III级收缩

期杂音，P2亢进。诊断考虑？

A、室间隔缺损

B、肺动脉瓣狭窄

C、动脉导管未闭

D、房间隔缺损

E、法乐四联症

正确答案：D

48、4岁患儿，明显水肿，血压90/60nmHg,尿蛋白+++,尿红细胞0〜2

/HP,血浆白蛋白22g/Lo如果在治疗中出现腹痛、腰痛、呕吐、血尿

加重，可能的诊断是？

A、肾结石

B、急性胃炎

C、肾上腺危象

D、低钾血症

E、肾静脉血栓形成

正确答案：E

49、体重6kg的婴儿，每天需要牛奶和水量是

A、8%糖牛奶860ml,水240ml

B、8%糖牛奶900ml,不必再加水

C、8%糖牛奶550ml,水240ml

D、8%糖牛奶660ml,水240ml

E、8%糖牛奶750ml,水150ml

正确答案：D

50、男婴，8个月。腹泻3天伴呕吐于6月20日入院。大便稀薄，每天

10余次，昨起口干，尿少，发热38.3℃o体检：神萎，哭泪少，前因、

眼窝凹陷，唇干、皮肤弹性较差，心肺（一），腹软。大便常规：色黄，

少量黏液，白细胞0〜4/HP。患儿为人工喂养，乳具较少消毒。最可能

的诊断是？

A、病毒性肠炎

B、急性胃肠炎

C、细菌性痢疾

D、金黄色葡萄球菌肠炎

E、致病性大肠埃希菌肠炎

正确答案：E

51、新生儿期接种的疫苗应是

A、脊髓灰质炎疫苗

B、白百破疫苗

C、乙肝疫苗

D、流感疫苗

E、麻疹疫苗

正确答案：C

52、6岁患儿，发现心脏杂音5年，平常易感冒，陶骨左缘2、3肋间可

闻及II级收缩期杂音，P3亢进、固定分裂，ECG示电轴右偏、不完全性

右束支传导阻滞。诊断考虑？

A、房间隔缺损

B、室间隔缺损

C、动脉导管未闭

D、肺动脉狭窄

E、法乐四联症

正确答案：A

53、新生儿极重度贫血

A、Hbl20-90g/L

B、Hb90-60g/L

C、Hbl40-120g/L

D、Hb60~30g/L

E、Hb<30g/L

正确答案：D

54、患儿10个月，近一周来抽搐发作4次，父母为近亲婚配。查体：智

力发育差，皮肤白，毛发黄，可闻及鼠尿味，脑电图可见痫样放电。最

可能的诊断为？

A、先天愚型

B、呆小病

C、苯丙酮尿症

D、低钙惊厥

E、原发性癫痫

正确答案：C

55、一患儿生后即有特殊外貌，眼距宽，鼻梁平，舌常伸出口外，通贯

掌，合并先天性心脏病。最可能的诊断为

A、13—三体综合征

B、21—三体综合征

C、先天性甲状腺功能减低症

D、18—三体综合征

E、苯丙酮尿症

正确答案：B

56、动脉导管未闭有显著肺动脉高压者出现紫弟的部位是

A、右上肢紫穿较左上肢紫绡明显

B、一侧肢体

C、上肢紫穿较下肢紫期明显

D、下半身

E、全身

正确答案：D

57、6个月患儿吐、泻3天，大便10〜15次/天，呈蛋花汤样，尿量极少,

皮肤弹性差，可见花纹，前因、眼窝明显凹陷，四肢厥冷，大便镜检偶

见白细胞，血清钠135mmol/L。接着应继续补充何种液体纠正脱水？

A、生理维持液

B、5%葡萄糖盐水

C、1/2张含钠液

D、复方氯化钠溶液

E、2/3张含钠液

正确答案：C

58、4岁小儿，水痘后干咳、食欲不振，低热2周，今来门诊就诊。该患

儿胸片示“肺门淋巴结肿大”，PPD试验硬结10X15mm。该患儿最可能

的转归为

A、钙化

B、产生空洞

C、结核性胸膜炎

D、粟粒性肺结核

E、结核性脑膜炎

正确答案：A

59、下列哪项不是婴幼儿腹泻的易感因素

A、消化系统发育不成熟

B、消化道负担重

C、肠道内感染

D、肠道内感染

E、血中免疫球蛋白及胃肠道分泌型IgA低

正确答案：C

60、1岁半患儿，至今不会独立行走，智力发育落后于同龄儿。查体：眼

距增宽，鼻梁平，腭弓高，舌常伸口外，小指向内侧弯曲，通贯掌。面

部无浮肿，皮肤细嫩。无异常气味。最可能的诊断为？

A、软骨发育不良

B、粘多糖病

C、苯丙酮尿症

D、先天愚型

E、呆小病

正确答案：D

61、结核性脑膜炎伴颅高压，可选用下列措施减轻脑水肿，但除外

A、静注20%甘露醇

B、静注速尿

C、地塞米松静脉注射

D、立刻腰穿放脑脊液

E、必要时行侧脑室引流

正确答案：D

62、女，8岁，因反复水肿、尿少4周入院。查：血压12/9Kpa,

(90/68mmHg),尿蛋白+++,尿RBC3〜5个/HP,尿WBC0〜3个/HP,血

浆白蛋白25g/L,Cr9mmolL,BUN7mmol/L0治疗其首选药物为？

A、环磷酰胺

B、硫口坐喋吟

C、强的松龙

D、泼尼松

E、氮芥

正确答案：D

63、关于4个月婴儿，下列说法哪项不妥

A、前因未闭合

B、尚未出牙

C、啼哭应考虑系看见陌生人所致

D、能抬头与挺胸

E、会笑出声

正确答案：C

64、新生儿生后3天开始气促、紫期、口吐泡沫，体温不升，呼吸快而

不规则，肺部听诊呼吸音正常，母分娩早期破水24小时，最可能是

A、新生儿颅内出血

B、新生儿湿肺

C、新生儿肺炎

D、新生儿窒息

E、新生儿呼吸窘迫综合症

正确答案：C

65、9岁男孩，10天前患咽喉痛，今发现颜面水肿，解酱油色尿2次，

尿量减少，头痛，服中药后呕吐2次，傍晚忽然四肢抽搐，持续7〜8分

钟，就诊时呈昏睡状。首先考虑为

A、低钠抽搐

B、急性肾炎合并高血压脑病

C、肾病

D、高热抽搐

E、脑膜炎

正确答案：B

66、孕40周新生儿，产程中胎心率100〜110次/分，羊水为黄绿色，经

胎头吸引娩出，生后1分钟，四肢青紫，心率100次/分，刺激时皱眉，

呼吸不规则，肌张力低，四肢略屈曲，以下复苏操作中哪项不正确

A、擦干、保暖

B、吸出粪染羊水

C、碳酸氢钠备用

D、洛贝林0.1ml刺激呼吸

E、给氧

正确答案：D

67、佝偻病性手足搐搦症发病的主要原因是

A、血浆蛋白浓度降低

B、感染、发热、饥饿时由于组织分解，血清磷升高

C、采用突击疗法治疗佝偻病后诱发

D、甲状旁腺反应迟钝

E、维生素D缺乏，骨样组织钙化不良

正确答案：D

68、法乐四联症右向左分流量的大小主要取决于

A、右心室肥厚的程度

B、室缺的大小

C、室缺位置的高低

D、主动脉骑跨的程度

E、肺动脉狭窄的程度

正确答案：E

69、6个月婴儿，吐、泻3天，大便10-15次/日，呈蛋花汤样，有腥

臭味，尿量极少，皮肤弹性差，可见花纹，前因、眼窝明显凹陷，四肢

厥冷，大便镜检wBc偶见。血清钠135mmol/L。患儿脱水的程度及性质

为？

A、中度等渗性脱水

B、中度低渗性脱水

C、重度低渗性脱水

D、重度等渗性脱水

E、重度高渗性脱水

正确答案：D

70、结核菌素假阴性反应可见于

A、患麻疹后3个月

B、未接种卡介苗者

C、患支气管肺炎时

D、接种卡介苗8周后

E、患粟粒性肺结核时

正确答案：E

71、侵袭性大肠杆菌肠炎与细菌性痢疾相鉴别主要靠

A、是否有严重的感染中毒症状

B、大便性状

C、大便细菌培养

D、血常规

E、大便镜检

正确答案：C

72、下列那项不符合正常新生儿的特点

A、胎龄满37〜42周，体重在2500g以上

B、胃呈横位，贲门括约肌不发达，幽门括约肌较发达，易溢乳

C、出生时血液中红细胞数高，血红蛋白中以HbF为主

D、具有特殊的神经反射，如MoYo反射等，巴氏征可阳性

E、特异性和非特异性免疫功能都不够成熟，易感染麻疹等传染病

正确答案：E

73、足月儿，胎头吸引分娩，有窒息史，转入新生儿科后一直嗜睡，枕

部有血肿，前因3cmX3cm,颅缝略宽。最可能的诊断是？

A、新生儿缺氧缺血性脑病

B、新生儿败血症

C、新生儿先天性脑积水

D、新生儿低血糖

E、新生儿化脓性脑膜炎

正确答案：A

74、男婴，营养状况良好，体重7kg,能坐，见生人即哭，前因2X2cmo

其头围大约为？

A、44cm

B、46cm

C、34cm

D、48cm

E、40cm

正确答案：A

75、肾炎性肾病与单纯性肾病的区别是

A、低蛋白血症

B、水肿

C、高脂血征

D、高血压

E、大量蛋白尿

正确答案：D

76、患儿10个月，因间断腹泻2月，面色苍白1个月就诊，大便2〜3

次/天，呈糊状，母乳喂养，4个月添加辅食。患儿3个月时因患坏死性

小肠结肠炎，而行小肠大部切除，术后一般情况渐好转。查体：皮肤粘

膜苍白，舌细微震颤，心脏(一)，肝肋下2.5cm,脾肋下1cm,血红蛋白

70g/L,红细胞2X1012/L,白细胞5.2X109/L,部分中性粒细胞有核

左移。为做出初步诊断，最简便的检查是

A、血涂片检查

B、血清维生素B12含量测定

C、血清铁测定

D、红细胞寿命测定

E、血清叶酸含量测定

正确答案：A

77、患儿8个月。发热，咳嗽4天住院。查体：精神萎靡，躯干可见充

血性粟粒样皮疹，白细胞：21X109/L(21000/mm3),N70%,核左移，

胸片示两肺有多个小圆形密度增高影。应立即？

A、应用快速洋地黄制剂

B、加用解痉药

C、肌注速尿和地高辛

D、胸腔闭式引流

E、加大抗生素剂量

正确答案：D

78、7个月女婴，营养不良H度，腹泻2个月入院。体查：呼吸46次/

分，脉搏140次/分，精神萎靡，心音低钝，皮肤弹性差，腹胀，肠鸣减

弱，四肢无力，腱反射未引出。下列处理哪项不正确？

A、第1天补液总量按120~150ml/kg计算,减少1/3

B、第1天补液总量按120~150ml/kg计算，减少1/3

C、可输少量新鲜血或血浆

D、立即用1.4%碳酸氢钠20ml/kg扩容，纠酸

E、补钾需7〜10天

正确答案：D

79、胸部X线见双肺下野中内带小斑片状阴影

A、毛细支气管炎

B、腺病毒肺炎

C、支气管肺炎

D、葡萄球菌肺炎

E、支原体肺炎

正确答案：C

80、婴儿基础代谢所需能量

A、占总能量的10%

B、占总能量的5%

C、占总能量的7%〜8%

D、占总能量的25%〜30%

E、占总能量的50%〜60%

正确答案：E

81、动脉导管未闭出现肺动脉高压时临床检查不会出现

A、肺动脉第二音增强

B、X线检查示肺动脉段突出

C、左心底连续性杂音

D、声音嘶哑

E、心电图示右心室肥大

正确答案：C

82、7个月女婴，因3〜4天来咳嗽人院，以往曾多次患“肺炎、肠炎”。

查体：体重5.2kg,身长62cm,心（一），肺有干罗音，肌肉松弛。不可

能出现哪种情况

A、皮肤粘膜苍白

B、结膜毕脱氏斑

C、皮下脂肪0.8cm

D、肌张力减低

E、皮下脂肪0.3cm

正确答案：C

83、9岁男孩，10天前患咽喉痛，今发现颜面水肿，伴头痛，服中药后

呕吐2次，傍晚忽然四肢抽搐，持续7〜8分钟，就诊时呈昏睡状。需与

下列疾病相鉴别？

A、脑炎

B、心衰

C、休克

D、肾衰

E、高热抽搐

正确答案：A

84、男孩9个月，混合喂养，未添加辅食，1月来皮肤粘膜逐渐苍白，不

爱活动，肝在肋下3cm，脾肋下1cm可触及，血红蛋白81g/L,红细胞

3.4X1012/L,血小板150X109/L。为明确贫血性质，最简便的辅助检

查是

A、骨髓涂片检查可染铁

B、网织红细胞计数

C、Hb分析

D、血清铁蛋白测定

E、血涂片检查红细胞形态

正确答案：E

85、患儿，6个月。早产儿，出生体重2200g,母乳喂养，现体重8kg,

家长发现孩子多汗、夜惊，体检患儿前因大、方头、肋串珠。如维生素

D应用剂量过大，怀疑维生素D中毒，以下那项是错误的？

A、有维生素D过量的病史

B、可出现氮质血症

C、早期血钙V3mmol/L

D、X线检查：长骨干断端钙化带增宽致密

E、早期血钙＞3mmol/L

正确答案：C

86、法乐四联症的畸形除外

A、肺动脉狭窄

B、动脉导管未闭

C、右心室肥厚

D、室间隔缺损

E、主动脉骑跨

正确答案：B

87、患儿5天，足月儿，体重2900g,生后第3天出现黄疽，现体温

37℃,一般好，WBC12X109/L,ALT正常，血清总胆红素171umol/L,

间胆为主，最可能的诊断是

A、新生儿败血症

B、生理性黄疽

C、新生儿肝炎

D、G—6PD缺乏症

E、先天性胆道闭锁

正确答案：B

88、11个月小儿，广东人，母有流产史，近5月面色苍白，在“感冒”

时加重，伴小便呈茶色，无发热皮肤粘膜无出血，曾在外院输血2次。

查体：明显贫血貌，双巩膜轻度黄染，双肺（一），心尖部闻及II〜V收

缩期吹风样杂音，肝右肋下3cm,质中，脾左肋下5cm,硬。为明确诊断,

应做何检查

A、Hb分析

B、G-6PD活性测定

C、乙肝两对半

D、骨髓细胞学检查

E、血清铁蛋白测定

正确答案：A

89、肾病综合征最常见的并发症是

A、血栓形成

B、电解质紊乱

C、低血容量性休克

D、心源性休克

E、感染

正确答案：E

90、佝偻病初期长骨X线表现为

A、骨甑软骨明显增宽

B、骨干弯曲

C、干箭端临时钙化带模糊

D、无明显变化

E、骨质普