2023年下半年江西省主治医师(心内科)高级(师)试题

2023年下半年江西省主治医师（心内科）高级（师）试题

一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题

意）

1、下列引起腹泻的疾病中为肠道非感染病变的是

A.肠结核

B.钩虫病

C.慢性阿米巴性肠病

D.溃疡性结肠炎

E.慢性细菌性痢疾

2、舒张早期奔马律常见于以下疾病，除外

A.心力衰竭

B.急性心肌梗死

C.肥厚梗阻型心肌病

D.扩张型心肌病

E.重症心肌炎

3、关于帕金森病的药物治疗原则，以下各项中表述正确的是

A.早期发觉，早期诊断，早期治疗

B.早期药物治疗能够阻挡病情发展

C.坚持单一用药

D.小剂量起先，缓慢递增，不求全效

E.长期坚持规律用药可以阻挡病情进展

4、官能团定量分析，为了使反应完全常常采纳

A.试剂过量和加入催化剂

B.试剂过量和产物移走

C.回流加热和加催化剂

D.产物移走和加热

5、患者，男，66岁，昏迷Id入院，既往无糖尿病史，BP160/85mmHg,血糖

38.9mmol/L,血钠150mmol/L,血pH7.42,可能诊断是

A.糖尿病酮症酸中毒昏迷

B.饥饿性酮症酸中毒

C.高渗性非酮症性糖尿病昏迷

D.乳酸性酸中毒

E.脑血管以外合并酮症酸中毒

6、患者，女，30岁，妊娠24周。体检发觉尿糖阳性，OGTT试验结果：空腹

血糖：6.8mmol/L,2h血糖10.1mmol/L,既往无糖尿病病史，母患糖尿病。最可

能的诊断是

A.妊娠糖尿病

B.肾性糖尿病

C.糖耐量异样

D.糖尿病合并妊娠

E.继发性糖尿病

7、下列物质中不能与二硝基苯胧试剂反应的是_。

A.苯甲酸

B.苯甲酮

C.乙酰乙酸乙酯

D.乙醛

8、下列药物中不属于慢作用抗风湿药的是

A.金制剂

B.柳氮磺胺毗咤

C.羟基氯喳

D.青霉胺

E.美洛昔康

9、患者，女，58岁。有阵发性心前区难受半年，心电图有前壁T波低平，冠脉

造影未见大血管狭窄，要除外X综合征还需做的检查为

A.心电图负荷试验

B.心电向量图

C.放射性核素心肌显像

D.冠状动脉痉挛诱发试验

E.超声心动图

10、患者，女，30岁、心悸气促已10年，3h前心悸加重，不能平卧。检查：心

界向左下扩大，HR180/min,心律失常，P68/min,心尖区闻及H级收缩期杂音

及舒张中晚期杂音，颈静脉怒张，肝于肋下5cm,有触痛，肝颈静脉回流征阳性，

下肢水肿，对于此例，下例药物中应首选

A.普蔡洛尔静脉注射

B.地高辛口服

C.毛花昔C静脉注射

D.间羟胺静脉注射

E.吗啡皮下注射

11、胰腺癌治疗首选的方法是

A.手术治疗

B.放疗

C.化疗

D.免疫治疗

E.基因治疗

12、骨髓取材“不佳”是指

A.骨髓涂片中无无趣细胞

B.骨髓涂片中有巨核细胞

C.骨髓涂片中有浆细胞，组织嗜碱细胞等非造血细胞

D.骨髓涂片中粒细胞的杆状核与分叶核的比例大于外周血片中比例

E.骨髓涂片上有脂肪滴

13、一个未知化合物，官能团鉴定试验时得到如下结果：①硝酸钵铁试验(+)；

②N-澳代丁二酰亚胺试验，结果为橙色；③红外光谱表明，在3400cm-l有一较

强的宽汲取峰。下面说法中正确的是

A.该化合物可能是脂肪族伯醇，碳原子数在10以下

B.该化合物可能是脂肪族仲醇，碳原子数在10以上

C.该化合物可能是脂肪族仲醇，碳原子数在10以下

D.该化合物可能是脂肪族伯胺，碳原子数在10以下

14、患者，男，46岁，因心悸、胸痛、劳力性呼吸困难数日就诊。心电图示左

室肥大，II、III、aVL、aVF导联有病理性Q波。心导管检查示左室腔与流出道

间压差>20mmHg,Brockenbrough现象阳性。诊断是

A.扩张型心肌病

B.肥厚型心肌病

C.限制型心肌病

D.未定型心肌病

E.特异性心肌病

15、心脏病患者最易并发感染性心内膜炎的状况为

A.心力衰竭时

B.心房抖动时

C.患严峻二尖瓣狭窄时

D.咽喉炎症或行口腔手术时

E.患室间隔缺损时

16、动脉瘤最有效的治疗方法是

A.限制高脂饮食

B.体育熬炼

C.手术切除

D.降低血压

E.降血脂药物

17、1999世界卫生组织和国际高血压学会制定和修改的新的正常人的血压标准

为

A.BP<120/80mmHg

B.BP<130/85mmHg

C.BP<139/89mmHg

D.BP<140/90mmHg

E.BP<160/90mmHg

18、患者，男，29岁，体检发觉外周血淋巴细胞增多，除哪项外均可见到外周

血淋巴细胞增多

A.流行性腮腺炎

B.传染性淋巴细胞增多症

C.淋巴瘤

D.再生障碍性贫血

E.急性粒细胞白血病

19、心房抖动的患者，体格检查时可出现

A.奇脉

B.重搏脉

C.交替脉

D.水冲脉

E.短细脉

20、以下各种疾病最简单发生夜间阵发性呼吸困难的是

A.房间隔缺损

B.心绞痛

C.肺心病

D.原发性高血压

E.主动脉瓣关闭不全

21、在复原一名无反应患者的呼吸之前，你必需检查他有无呼吸。你可以通过听

或感受有无气流通过此人的鼻或嘴，还可以采纳的方式为

A.查看患者的嘴，检查有无东西堵塞气道

B.摇摆及轻拍患者的肩膀，刺激他（她）呼吸

C.检查脉搏

D.患者呼吸时检查有无胸廓起伏

E.检查颈动脉搏动

22、S1增加常见于

A.二尖瓣狭窄

B.二尖瓣关闭不全

C.主动脉瓣狭窄

D.主动脉瓣关闭不全

E.肺动脉瓣狭窄

23、男，28岁，心悸，气促3个月。心脏扩大，室性奔马律，心尖III/VI级收缩

期吹风样杂音，双肺少许湿性啰音，肝大，下肢肿。B超：左房、左室扩大明显。

诊断为扩张型心肌病。该病死因多为

A.心力衰竭

B.严峻心律失常

C.心力衰竭和严峻心律失常

D.心脏性猝死

E.心源性休克

24、急性糜烂性胃炎的主要发病机制为

A.白三烯合成增加

B.前列腺素合成削减

C.干脆破坏黏膜屏障

D.黏液分泌削减

E.胃黏膜缺血

25、下列哪项检查对诊断肥厚型心肌病有重要的意义

A.超声心动图

B.心电图

C.胸部X线检查

D.心导管

E.心血管造影

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符

合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分）

1、月亏化法测定锻基化合物加入此咤的目的是

A.催化剂

B.调整溶液的酸度

C.抑制逆反应发生

D.加快反应速度

2、患者，男，29岁，体检发觉外周血淋巴细胞增多，除哪项外均可见到外周血

淋巴细胞增多

A.流行性腮腺炎

B.传染性淋巴细胞增多症

C.淋巴瘤

D.再生障碍性贫血

E.急性粒细胞白血病

3、关于肺结核处于稳定期的描述不正确的是

A.病变无活动性

B.空洞关闭

C.痰菌连续阴性达3个月以上

D.有空洞者痰菌阴性连续1年以上

E.痰菌连续阴性达6个月以上

4、治疗肾病综合征，最能体现激素治疗有效的指标是

A.尿量增加

B.血清蛋白上升

C.食欲增加

D.体重下降

E.尿蛋白削减或消逝

5、患者，女，30岁，发热，腹痛，腹泻，查体：麦克伯尼点压痛、反跳痛，该

患者的诊断是

A.急性阑尾炎

B.急性胰腺炎

C.急性胆囊炎

D.急性肝炎

E.急性肠炎

6、梗阻肥厚性心肌病时，下列各项可使杂音减弱的是

A.赐予洋地黄

B.赐予B受体阻滞药

C.运动

D.舌下含服硝酸甘油

E.屏气

7、患者，女，25岁。近3个月来低热，乏力，于当地医院先后应用青霉素、红

霉素及头抱菌素，不见好转。近1周来出现四肢多关节难受、肿胀，膝关节明显，

同时双小腿伸侧有结节性红斑。化验：血常规正常，RF及ANA阴性。X线胸

片检查左肺下叶上部见淡斑片状阴影，伴肺门淋巴结肿大。该患者诊断为

A.肺炎球菌肺炎

B.支原体肺炎

C.类风湿关节炎

D.结核性风湿症

E.系统性红斑狼疮

8、属于IC类抗心律失常药物的是

A.普鲁卡因胺

B.美西律

C.普罗帕酮

D.苯妥英钠

E.利多卡因

9、有关二尖瓣关闭不全的叙述，正确的是

A.心尖收缩期杂音反流量小者音调低

B.风心病所致者，心尖区可听到全收缩期杂音

C.前瓣损害时，杂音传向胸骨左缘第3肋间

D.因左心室射血期变短，可听到其次心音逆分裂

E.因有二尖瓣反流，常不能听到第三心音

10、患者，女，10岁，持续发热12d,T38〜39℃,每日腹泻3〜5次，稀便，

肝肋下1.0cm,脾肋下2.0cm,血象WBC5.1X109/L肥达反应的结果为O1:80,

H1:160,肝功ALT80U/L,尿胆原(+),胆红素(-),抗HBs(阳性)。其最可能的

诊断是

A.病毒性肝炎

B.伤寒

C.疟疾

D.钩端螺旋体病

E.金黄色葡萄球菌败血症

11、患者，女，28岁，查体：腹式呼吸减弱，该患者可能患有以下疾病，除外

A.腹膜炎

B.大量腹水

C.急性胆囊炎

D.腹部巨大肿物

E.大量胸腔积液

12、患者，男，40岁，突然寒战高热，咳嗽，2周后咳大量脓臭痰，查体：右肺

背侧肩胛下部可闻湿性啰音，WBC21X109/L,N88%,为了正确运用抗生素要

进一步做的检查为

A.痰细菌培育及药敏

B.肺功能

C.肺CT

D.肝功能检查

E.血钾、钠、氯测定

13、胸膜摩擦音与心包摩擦音的鉴别要点为

A.有无心脏病史

B.患者体质状况

C.咳嗽后摩擦音是否消逝

D.屏气时摩擦音是否消逝

E.有无发热

14、下列组合，错误的是

A.松果体一一，性腺发育

B.食管一一蠕动运动

C.甲状腺一一调整基础代谢

D.肾上腺一一调整血压

E.小肠一一胆汁分泌

15、患者，女，48岁，突然胸闷痛，心悸，心电图示V1-3有深而宽的Q波，ST

段抬高，伴有室性期前收缩，二联律形成，抢救中突然抽搐，最可能的缘由是

A.三度房室传导阻滞

B.心室抖动

C.心脏停搏

D.心房抖动

E.室速

16、铁在体内贮存的形式为

A.铁蛋白

B.血红蛋白

C.肌红蛋白

D.乳铁蛋白

E.转铁蛋白

17、呕吐伴眩晕，且有眼球震颤可见于

A.脑出血

B.脑栓塞

C.颅内血肿

D.梅尼埃综合征

E.糖尿病酮症酸中毒

18、患者，45岁，近4d因装修出现发作性呼吸困难，可闻及哮鸣音，查体：BP

130/80mmHg,PlOO/min,双肺满布哮鸣音，该患者可能患有

A.急性左心衰竭

B.大叶性肺炎

C.支气管哮喘

D.糖尿病酮症酸中毒

E.胸膜炎

19、患儿，1.5岁，2d前发热伴咽痛，就诊前4h发觉皮疹。在采集病史中，有

助于诊断的病史是

A.家族史

B.遗传史

C.接触史

D.接种史

E.治疗史

20、亚急性细菌性心内膜炎，行人工瓣膜置换的指征是

A.脾肿大伴左上腹难受并闻及摩擦音

B.中度贫血有杵状指

C.抗生素治疗2周无效者

D.高热持续不退，白细胞持续上升

E.适当抗生素治疗但血培育持续阳性或反复复发

21、患者，男，36岁，以“间断排黏液脓血便1年，加重1周”为主诉就诊。

患者日排黏液脓血便8〜10次，发热，腹胀。查体：T38.2C,P96/min,腹平

软，左下腹轻压痛，无反跳痛肌惊慌。协助检查：Hb78g/L,