第六部分 免疫水平与相关疾病监测与评价附有答案

第六部分免疫水平与相关疾病监测与评价[复制]第六部分免疫水平与相关疾病监测与评价一、单选题（40题）1、AFP病例：现住地为本辖区的AFP病例，在麻痹发生（），配合县级疾控机构对病例进行随访调查，随访必须要见到病例本人。[单选题]*A.60～70天(正确答案)B.7天内C.30天内D.90-100天2、脊灰/AFP病例：所有（）岁以下出现急性弛缓性麻痹症状的病例和任何年龄临床诊断为脊灰的病例均作为AFP病例。[单选题]*A.12B.14C.15(正确答案)D.163、关于AFP监测的敏感性指标，以下正确的是？（）[单选题]*A.15岁以下儿童非脊灰AFP病例报告发病率≥2/10万B.15岁以下儿童非脊灰AFP病例报告发病率≥1/100万C.15岁以下儿童非脊灰AFP病例报告发病率≥1/10万(正确答案)D.15岁以下儿童非脊灰AFP病例报告发病率≥2/100万4、以下对AFP监测指标的要求，错误的是？（）[单选题]*A.AFP病例报告后48小时内调查及时率≥80%B.AFP病例大便标本14天内送达省级脊灰实验室及时率≥80%(正确答案)C.15岁以下儿童非脊灰AFP病例报告发病率≥1/10万D.AFP病例14天内双份合格大便标本采集率≥80%5、对所有AFP病例采集双份大便标本用于病毒分离。标本的采集要求是：在麻痹出现后（）天内采集；两份标本采集时间至少间隔24小时；每份标本重量≥5克（约为成人的大拇指末节大小）。[单选题]*A.3B.7C.14(正确答案)D.286、病例调查单位应在第一份标本采集后（）天内，将粪便标本带冰送省疾病预防控制中心，同时报送该病例“急性弛缓性麻痹病例个案调查表”。[单选题]*A.14B.7(正确答案)C.10D.157、以下AFP病例合格粪便标本的要求中，哪一条是错误的？（）[单选题]*A.在麻痹出现14天后采集(正确答案)B.间隔24－48小时采集两份标本C.运送到实验室时要带冰D.每份标本重量≥5克8、以下关于AFP病例报告时限正确的说法是？（）[单选题]*A.6小时B.12小时C.24小时D.城市12小时，农村24小时(正确答案)9、高危AFP病例：年龄小于几岁、接种OPV次数少于几次或服苗史不详、未采或未采集到合格大便标本的AFP病例；或临床怀疑为脊灰的病例。（）[单选题]*A.3；2B.4；3C.5；3(正确答案)D.6；310、百日咳是由百日咳（）引起的急性呼吸道传染病。[单选题]*A.病毒B.杆菌(正确答案)C.球菌D.弧菌11、不是百日咳典型临床症状为（）咳嗽。[单选题]*A.持续性B.阵发性C.痉挛性D.短暂性(正确答案)12、百日咳聚集性病例定义：在同一家庭、班级、自然村寨、居委、建筑工地、厂矿等集体单位21天内发生几例及以上病例,有明确的流行病学联系,并且有几例为实验室诊断病例。（）[单选题]*A.2；1(正确答案)B.4；2C.5；2D.4；113、百日咳暴发疫情的定义：在同一学校、幼儿自然村寨、居委、建筑工地、厂矿等集体单位21天内发生（）例及以上病例,有明确的流行病学联系,并且至少有（C）例为实验室诊断病例。[单选题]*A.5；1B.4；2C.5；2(正确答案)D.4；114、《传染病防治法》将百日咳列为（）类传染病。[单选题]*A.甲B.乙(正确答案)C.丙D.以上均不对15、乙脑常流行于（）季节。[单选题]*A．冬春B．秋/春C．夏秋(正确答案)D．秋冬16、乙脑：蚊虫叮咬季节在乙脑流行地区居住或于发病前几天内曾到过乙脑流行地区，急性起病，发热、头痛、呕吐、嗜睡，有不同程度的意识障碍症状和体征的病例。（）[单选题]*A.21B.24C.25(正确答案)D.2817、下列不是流脑症状的为？（）[单选题]*A．腹泻(正确答案)B．皮肤粘膜瘀点、瘀斑C．发热D．头痛、呕吐18、采集脑膜炎纳瑟菌标本后，在运送样品时，应保持样品处于（）。[单选题]*A.-20℃以下B.0℃以下C.2-8℃D.20-36℃(正确答案)19、发现和接到疫情报告后，社区卫生服务中心、乡镇卫生院应按要求及时并配合疾控机构开展流行病学调查：流脑在12小时内，AFP病例、麻疹/风疹病例、乙脑、未能明确诊断为慢性乙肝的病例在（）小时内完成调查。[单选题]*A.24B.48(正确答案)C.72D.8420、《传染病防治法》将风疹列为（）类传染病。[单选题]*A.甲B.乙C.丙(正确答案)D.以上均不对21、患儿6岁，8月龄时接种过麻疹疫苗，主诉发热6天，出疹2天并伴咳嗽入院。发热10天前有麻疹接触史。入院体检发现眼结膜充血，患儿耳后、颈部、发际边缘有不规则红色斑丘疹，疹间皮肤正常，体温39.5℃,心肺听诊正常，最有可能的诊断是？（）[单选题]*A.麻疹或风疹(正确答案)B.肠道病毒感染C.药疹D.水痘22、从下列风疹病人的标本中不可能分离出风疹病毒的是？（）[单选题]*A.鼻咽拭子B.血液C.大小便(正确答案)D.脑脊液23、麻疹应急接种应尽快开展，越早开展越能有效控制麻疹疫情。对密切接触者的接种尽量在暴露后（）小时内完成。[单选题]*A.24B.48C.72(正确答案)D.1224、对社区内开展麻疹应急接种，应在尽可能短的时间（如一个最短潜伏期内）内完成,争取（）天内接种率达到95%以上。[单选题]*A.2B.3(正确答案)C.5D.725、为有针对性控制麻疹疫情，在未做出实验室诊断前开展应急接种的，不建议采用？（）[单选题]*A.麻疹单价疫苗(正确答案)B.麻疹-风疹联合疫苗C.麻疹-风疹-腮腺炎联合疫苗26、麻疹在学校、托幼机构等集体单位暴发时，病例须暂时离开学校，住院或居家隔离治疗，出疹后（）天内避免与易感者接触。[单选题]*A.4(正确答案)B.7C.14D.2127、在突发自然灾害紧急情况发生初期，如果当地常规免疫疫苗接种率低于（），群体性接种麻疹疫苗应是最优先考虑的免疫预防措施，无需等待有病例报告才开展。[单选题]*A.80%B.85%C.90%(正确答案)D.95%28、关于麻疹监测的敏感性指标，以下正确的是？（）[单选题]*A.以省为单位，排除麻疹风疹病例报告发病率达到2/10万以上(正确答案)B.以市为单位，排除麻疹风疹病例报告发病率达到2/10万以上C.以省为单位，排除麻疹风疹病例报告发病率达到1/10万以上D.以市为单位，排除麻疹风疹病例报告发病率达到1/10万以上29、全国消除麻疹的总目标是：（）[单选题]*A.麻疹发病率控制在1/100万以下（包括输入病例）B.无本土麻疹病毒传播C.麻疹发病率控制在2/100万以下（不包括输入病例）D.麻疹发病率控制在1/100万以下（不包括输入病例），无本土麻疹病毒传播(正确答案)30、麻疹暴发疫情规模达到较大及以上级别突发公共卫生事件，或出现（）例及以上死亡病例的，省级疾病预防控制中心应参与调查处理。[单选题]*A.1B.2(正确答案)C.5D.731、消除麻疹要求以县为单位，适龄儿童含麻疹成份疫苗2剂次接种率达到并维持在（）%以上，麻疹强化免疫接种率达到（）%以上，15岁以下流动儿童含麻疹成份疫苗接种率达到（）%以上。（）[单选题]*A.98，98，95B.95，95，98C.95，95，95(正确答案)D.98，98，9832、当医疗机构、托幼机构、学校、厂矿企业等集体单位及家庭内发生麻疹疫情时，接触者在接触传染期麻疹病例后应进行医学观察，观察期限为最后一次接触后（）天。[单选题]*A.7B.10C.15D.21(正确答案)33、根据《中华人民共和国疫苗法》规定：（）以上地方人民政府卫生健康主管部门根据传染病监测和预警信息，为预防、控制传染病暴发、流行，报经本级人民政府决定，并报（C）以上人民政府卫生健康主管部门备案，可以在本行政区域进行群体性预防接种。[单选题]*A.县级；市级B.市级；省级C.县级；省级(正确答案)34、根据《中华人民共和国疫苗法》规定：作出群体性预防接种决定的（）以上地方人民政府或者国务院卫生健康主管部门应当组织有关部门做好人员培训、宣传教育、物资调用等工作。[单选题]*A.县级(正确答案)B.市级C.省级D.国家35、急性乙肝：（）阳性，且近期出现无其他原因可解释的乏力和消化道症状或肝脏生化检查异常，主要是血清ALT和AST升高。[单选题]*A.HBsAg(正确答案)B.HBeAgC.HBcAbD.HBsAbE.HBeAb36、乙脑脑脊液、血清标本采集后要求（）保存。标本要冷藏运送。[单选题]*A.-20℃以下(正确答案)B.0℃以下C.2-8℃D.20-36℃37、乙型肝炎血清学检查“大三阳”是指被检查者：（）[单选题]*A.乙型肝炎病毒表面抗原、表面抗体和e抗体阳性B.乙型肝炎病毒表面抗原、e抗原和核心抗体阳性(正确答案)C.乙型肝炎病毒表面抗原、e抗原和e抗体阳性D.乙型肝炎病毒表面抗原、表面抗体和核心抗体阳性38、假设麻疹的基本再生数R0=15，那么要保证人群不发生麻疹暴发，则人群麻疹疫苗接种率至少应达到：（）[单选题]*A.60%B.85%C.93%(正确答案)D.100%E.无法计算39、AFP聚集性临床符合病例是指（）。[单选题]*A.同一县（区）或相邻县（区）发现2例或2例以上的临床符合病例，发病时间间隔不满2个月。(正确答案)B.同一县（区）或相邻县（区）发现3例或3例以上的临床符合病例，发病时间间隔不满2个月。C.同一县（区）或相邻县（区）发现2例或2例以上的临床符合病例，发病时间间隔不满3个月。D.同一县（区）或相邻县（区）发现3例或3例以上的临床符合病例，发病时间间隔不满2个月。E.以上都不正确40、乙型肝炎免疫球蛋白主要用于（）。[单选题]*A.阻断母婴传播和HBV意外暴露者(正确答案)B.乙型肝炎的常规预防接种C.婴幼儿及年老体弱者的预防接种D.防止HCV重叠感染二、多选题（21题）1、江苏省将麻疹、风疹、流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、流行性腮腺炎和水痘等疫苗可预防传染病纳入免疫规划管理，其中（）进行专病报告和管理。*A.麻疹/风疹(正确答案)B.流行性乙型脑炎(正确答案)C.流行性脑脊髓膜炎(正确答案)D.流行性腮腺炎E.水痘2、AFP病例的诊断要点：（）*A.急性起病(正确答案)B.肌张力减弱(正确答案)C.肌力下降(正确答案)D.腱反射亢进3、以下哪些病例需要作为AFP病例进行报告？（）*A.脊髓灰质炎(正确答案)B.格林巴利综合征(正确答案)C.横贯性脊髓炎(正确答案)D.低钾血症E.短暂性肢体麻痹(正确答案)4、关于流行性乙型脑炎说法正确的是？（）*A.又称日本脑炎(正确答案)B.经蚊传播(正确答案)C.病死率高(正确答案)D.主要分布于亚洲(正确答案)5、以下关于主动监测的说法，正确的是？（）*A.只有县级以上综合性医院开展主动监测B.人口集中的乡级医院开展AFP病例主动监测工作(正确答案)C.交通不便以及边远的乡级医院也应开展AFP病例主动监测工作(正确答案)D.个体和私立医院不需要开展主动监测E.主动监测应每月开展6、关于暴发疫情处置说法正确的是？（）*A.暴发是指在一个局部地区或集体单位内，短期内突然出现异常增多的有流行病学关联的病例；(正确答案)B.如该地多年无此病例发生，出现两例也视为暴发。C.暴发疫情由县级疾控机构负责现场处置，接种单位协助处置疫情。(正确答案)D.暴发疫情由市级疾控机构负责现场处置，县级疾控机构协助处置疫情。7、脊灰相关事件可以由以下哪些机构发布？（）*A.卫生部(正确答案)B.省政府授权省卫生厅发布(正确答案)C.中国疾病预防控制中心D.省级疾控机构E.各级卫生行政部门8、百日咳疑似病例或临床诊断病例中，具有下列情况之一者：（）*A.从痰、鼻咽部分泌物分离到百日咳鲍特杆菌；(正确答案)B.恢复期血清特异性抗体比急性期呈≥4倍增长；(正确答案)C.利用多聚酶链反应方法（PCR）检测阳性；(正确答案)D.单份血抗PT-IgG抗体大于感染标准。(正确答案)9、乙脑的预防应采取（）的措施。*A.防蚊灭蚊(正确答案)B.预防接种(正确答案)C.佩戴口罩D.保存室内通风10、可以排除乙脑诊断是？（）*A.脑脊液呈非病毒性脑炎表现(正确答案)B.血清学实验阴性(正确答案)C.能够证实为其它疾病的疑似病例应(正确答案)D.脑脊液中抗乙脑病毒IgM抗体阳性11、出现发热、出疹（全身性斑丘疹）并伴有（）症状之一者，即可判断为麻疹疑似病例。*A.咳嗽(正确答案)B.卡他性鼻炎(正确答案)C.结膜炎(正确答案)D.头痛E.关节疼12、麻疹应与以下哪种常见疾病鉴别诊断？（）*A、风疹(正确答案)B、幼儿急疹(正确答案)C、猩红热(正确答案)D、药物疹(正确答案)13、以下为实验室确诊麻疹病例的是？（）*A.血标本检测麻疹IgM抗体阳性者(正确答案)B.病原学标本检测麻疹病毒核酸阳性或分离到麻疹病毒者(正确答案)C.恢复期血清麻疹IgG抗体滴度比急性期有≥4倍升高，或急性期抗体阴性而恢复期抗体阳转者(正确答案)D.恢复期血清麻疹IgM抗体滴度比急性期有≥8倍升高，或急性期抗体阴性而恢复期抗体阳转者14、以下哪几项是麻疹实验室诊断病例的依据？（）*A.血标本检测麻疹IgM抗体阳性者(正确答案)B.咽拭子标本中分离到麻疹病毒(正确答案)C.咽拭子检测到麻疹病毒基因者(正确答案)D.血标本检测麻疹IgG抗体阳性者15、采用标准麻疹定义和统一分类标准开展麻疹监测工作，监测工作最后将麻疹分哪几类？（）*A.疑似病例B.确诊病例(正确答案)C.临床诊断病例(正确答案)D.排除病例(正确答案)E.待定16、在麻疹监测工作中，确诊麻疹病例包括哪些？（）*A.典型病例B.实验室确诊病例(正确答案)C.有流行病学联系病例D.临床诊断病例(正确答案)E.隐性感染病例17、高危AFP病例的条件包括有？（）*A.小于3岁B.小于5岁(正确答案)C.服脊灰疫苗少于3次或不详(正确答案)D.未采或未采集到合格便(正确答案)E.小于14岁18、关于AFP下列有哪些说法正确？（）*A.是急性迟缓性麻痹病例的英文缩写的简称(正确答案)B.临床诊断暂未明确但有急性弛缓性麻痹症状的病例也应作为AFP监测对象(正确答案)C.AFP病例应在麻痹出现14天内采集双份合格便，两份标本采集时间至少间隔24小时(正确答案)D.小于5岁、服脊灰疫苗少于3次或不详、未采或未采集到合格便的病例属于高危病例(正确答案)E.AFP病例随访需要在麻痹后的6个月进行19、关于麻疹病例监测，以下说法正确的有哪些？（）*A.麻疹疑似病例为具备发热、出疹，并伴有咳嗽、卡他性鼻炎或结膜炎症状之一者(正确答案)B.近一个月未接种含麻疹类疫苗而血清中监测到IgM阳性的麻疹疑似病例为实验室诊断病例(正确答案)C.麻疹疑似病例血标本检测麻疹IgM抗体阴性、风疹IgM抗体阳性，或经实验室确诊为其他发热出疹性疾病者为排除病例(正确答案)D.出疹后3天内采集的血标本检测麻疹IgM抗体阴性或可疑的病例，应在出疹后30天采集第2份血标本20、下列关于脊髓灰质炎的说法正确的是？（）*A.目前，江苏省脊灰免疫程序中首剂脊灰疫苗为灭活疫苗(正确答案)B.患有肛周脓肿疾病的儿童禁忌服用OPV(正确答案)C.目前使用的脊灰减毒活疫苗OPV为二价口服脊灰减毒活疫苗，可预防1和2型脊灰病毒导致的脊髓灰质炎D.脊灰疫苗相关病例（VAPP）发病与年龄无关21、发现疑似麻疹病人，下列说法正确的是？（）*A.及时向上级部门汇报(正确答案)B.对与患者密切接触的人员进行强制麻疹疫苗接种C.对患者居住地附近开展麻疹疫苗应急接种(正确答案)D.对患者居住地的社区开展宣传教育(正确答案)三、判断题（10题）1、按照《全国麻疹监测方案》，传染病法定责任报告单位和责任疫情报告人在发现麻疹疑似病例或接到报告后，应按照网络直报要求尽快报告，如不具备网络直报条件，应采取最快的方式进行报告。[判断题]*对(正确答案)错2、县级疾病预防控制机构应对暴发疫情涉及的前5例疑似病例进行流行病学个案调查、血标本采集、实验室检测。[判断题]*对错(正确答案)3、麻疹疫情控制措施应等待所有危险因素完全调查清楚之后再采取，以便有针对性。[判断题]*对错(正确答案)4、外伤性神经炎（包括臀肌药物注射后引发的神经炎）可以作为非AFP病例排除。[判断题]*对错(正确答案)5、乡级医院不需要开展AFP病例主动搜索工作。[判断题]