神经内科考试

神经内科考试一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是A、偏瘫B、头痛、呕吐C、腰穿时发现血性脑脊液D、一侧动眼神经麻痹E、脑膜刺激征正确答案：C2、关于脑底异常血管网病DSA的典型表现错误的是A、颈内动脉虹吸段、大脑中动脉及大脑前动脉起始部狭窄或闭塞，多为单侧性B、自脑底深部向上走行的烟雾状血管网C、形成血管的吻合网D、部分血管代偿性增粗正确答案：A3、12岁男孩，两年来步态不稳，发音含混，渐重。查体，走路步态宽，直线行走不能，语言含混欠清。四肢肌力正常，深浅感觉正常，其病变部位可能是A、脊髓B、尾组脑神经C、小脑D、脑干E、大脑正确答案：C4、先天性脑积水可能由发生在妊娠前3个月的哪种疾病引起A、复杂性偏头痛B、椎间盘突出C、妊娠期舞蹈症D、假性脑瘤E、病毒感染正确答案：E5、42岁男性，晨起发病，四肢无力，8小时后来诊。查体：脑神经正常，四肢肌力Ⅱ级，腱反射消失，无病理反射，深浅感觉正常。首先应做的辅助检查是A、头部CTB、高位颈椎X线片C、腰穿，脑脊液检查D、血钾测定E、肌电图正确答案：D6、38岁的男性5个月来出现双手无力和吞咽困难，有时出现发音不清，就诊前1个月出现进行性的咳嗽无力。其程度在一天中没有明显波动。无感觉障碍，性功能、尿便、听力、视力和平衡均无异常。体检发现双手骨间肌明显萎缩，四肢腱反射均增强，双侧巴氏征阳性，直肠括约肌张力正常。该患者的EMG表现应包括A、纤颤波B、神经传导速度显著减慢C、感觉神经电位受损D、H反射E、无异常正确答案：B7、下列哪种疾病通常不影响后索A、亚急性联合变性B、Friedreich共济失调C、糖尿病性脊髓病D、肌萎缩侧索硬化E、脊髓结核正确答案：D8、肝脾肿大最常见于A、Tay-SaChs病B、Niemann-PiCk病C、Alper’s病D、亚急性坏死性脑病E、Wilson’s病正确答案：B9、Shv-Drager综合征的临床诊断依据是A、皮肤划痕试验消失、小脑共济失调、帕金森病症状B、自主神经损害、小脑共济失调、帕金森病症状C、锥体束损害征、小脑共济失调、帕金森病症状D、直立性低血压、小脑共济失调、帕金森病症状E、直立性低血压、自主神经功能失调症状正确答案：D10、24岁女性，复视半年伴睁眼费力，晨轻暮重。近日双下肢亦感劳累后无力。首先应检查的项目是A、血钾测定B、胸部X线C、头部CTD、新斯的明试验E、脑脊液检查正确答案：D11、引起中枢性偏瘫(包括同侧中枢性面、舌瘫)的病变部位是A、内囊B、脊髓C、小脑D、脑干E、丘脑正确答案：A12、癫痫持续状态的主要常见原因是A、过度疲劳后心情不愉快B、不规则服抗癫痫药C、酗酒影响抗癫痫药吸收D、感染发热E、怀孕正确答案：B13、有关视神经脊髓炎(Devic脑病)的叙述，下列哪一项不正确A、本病在亚洲人多见，在白种人不常见B、视神经脊髓炎的特征是分离的急性视神经炎和脊髓炎发作C、视神经炎可为单侧或双侧，在脊髓炎之前数天、数月、数年发生D、许多国内外学者认为它是多发性硬化的一个亚型E、该病有复发、缓解倾向正确答案：C14、Babinski征(+)可提示A、病损必定在大脑皮层B、病损必定在内囊C、病损必定在脊髓D、皮质脊髓束损害E、皮质脑干束损害正确答案：D15、诊断运动终板功能障碍最敏感的方法是A、重复神经电刺激B、感觉功能传导速度测定C、运动功能传导速度测定D、单纤维肌电图E、高频刺激肌电图正确答案：D16、处理急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病最应注意A、减少疼痛B、有无吞咽障碍C、昏迷护理D、有无呼吸麻痹E、是否复发正确答案：D17、以下哪个部位的病变可以出现Gerstmann综合征A、优势侧中央前回病变B、非优势侧角回、缘上回损害C、优势侧角回、缘上回损害D、优势侧顶叶角回皮质损害E、优势侧缘上回损害正确答案：D18、下列哪项检查不能鉴别中枢性瘫和周围性瘫A、肌萎缩B、腱反射C、病理反射D、肌力E、肌张力正确答案：D19、判定下列何项正确A、空气和骨皮质无论在T1或T2加权像上均为黑色B、心腔和大血管在T1和T2加权像上均呈黑影C、空气和骨皮质含氢量少，磁共振信号弱D、以上全正确E、以上全不正确正确答案：D20、脑血管病常见病因哪项不正确A、心源性栓子是脑栓塞最常见的栓子来源B、先天性动脉瘤是蛛网膜下腔出血最常见病因C、脑血管病最常见原因是动脉粥样硬化D、脑梗死最常见病因是脑动脉炎E、高血压是脑出血最常见病因正确答案：D21、有关头眼反射下列叙述正确的是A、脑干机能正常时眼球不转动，脑干机能丧失时眼动方向与转头方向相反B、脑干机能正常时眼动方向与转头方向相反，脑干机能丧失时眼球不转动C、脑干机能正常时眼动方向与转头方向一致，脑干机能丧失时眼动方向与转头方向相反D、脑干机能正常时眼动方向与转头方向一致，脑干机能丧失时眼球不转动E、脑干机能正常时眼动方向与转头方向相反，脑干机能丧失时眼动方向与转头方向一致正确答案：B22、癫痫持续状态必须是A、全面强直阵挛发作频繁发生，持续24小时B、全面强直阵挛发作频繁发生，伴意识持续不清C、连续的失神发作D、局部抽搐持续数小时或数日E、发作自一开始，按大脑皮层运动区逐渐扩展正确答案：B23、原发性帕金森病主要病变部位在A、黑质-纹状休B、蓝斑C、中脑核D、丘脑E、迷走神经背核正确答案：A24、下列哪项体征对鉴别肢体中枢性与周围性瘫痪最有价值A、有无肌肉萎缩B、有无病理反射C、瘫痪程度分级及范围大小D、肌张力增高或减低E、腱反射亢进或消失正确答案：B25、因蜱叮咬而感染伯氏疏螺旋体，在叮咬部位的周围皮肤会出现A、慢性游走性红斑B、剥脱性皮炎C、紫癜D、水疱性病灶E、局部水肿正确答案：A26、属上运动神经元麻痹的体征是A、运动觉消失B、腱反射消失C、巴宾斯基征阳性D、显著肌萎缩E、肌张力减低正确答案：C27、帕金森病患者连续多年服用抗帕金森药物治疗有效，近期突然出现严重的运动弛缓和强直状态，持续一段时间后上述症状会突然消失，该患者可能为A、药物中毒B、失神发作C、复杂部分性发作D、开关现象E、急性肌张力障碍正确答案：D28、感觉性失语主要损害优势半球的A、顶下小叶B、缘上回C、颞上回后部D、额下回后部E、颞下回后部正确答案：C29、男，65岁，近2个月时有头痛并有2次发作性左手抽搐，每次2～5分钟停止，原有高血压史多年，体检均正常需进一步检查A、头颅强化CTB、颈动脉多普勒检查C、左手肌电图D、脑电图E、头颅平片正确答案：C30、治疗癫痫持续状态的药物首选A、苯巴比妥钠肌肉注射B、10%水合氯醛保留灌肠C、苯妥英钠缓慢静推D、异戊巴比妥钠0.5g缓慢静注E、安定注射液10～20mg静注正确答案：E31、有关急性脑血管病的病变部位，下列何者是不正确的A、脑血栓形成最易发生在颈内动脉和大脑中动脉B、脑桥出血多由基底动脉的旁正中动脉破裂所致C、蛛网膜下腔出血最常发生于脑底动脉环后部D、脑栓塞以大脑中动脉阻塞最常见E、脑出血的血管最多在豆纹动脉正确答案：C32、苯丙酮尿症患者的血清中哪种成分会异常增高A、乳酸脱氢酶B、肌酸磷酸激酶C、苯丙氨酸D、苯丙酮E、烟碱正确答案：C33、目前认为格林-巴利综合征的病因是A、急性病毒感染脊髓B、急性细菌感染脊髓C、急性病毒感染周围神经D、脊髓的变态反应性炎症E、周围神经的变态反应性炎症正确答案：E34、特发性全面强直-阵挛发作，首选药物为A、苯巴比妥B、卡马西平C、苯妥英钠D、乙琥胺E、丙戊酸钠正确答案：E35、患者46岁，脐右侧阵发性疼痛5个月，左下肢麻木、右下肢无力4个月；检查左腹股沟以下痛觉减退，触觉存在，右下肢音叉振动觉消失，右下肢肌力Ⅳ级，右膝、踝反射亢进，右侧Babinski征(+)，病变位于A、右半T10节段B、左半T10节段C、右半T12节段D、左半T12节段E、右半L1节段正确答案：A36、脑每分钟需要的血氧为A、400～500mlB、800～900mlC、500～600mlD、700～800ml正确答案：C37、重症肌无力患者禁用的药物是A、氨基糖苷类抗生素B、环磷酰胺C、氢氯噻嗪(双氢克尿塞)D、肾上腺皮质激素E、麻黄碱正确答案：A38、多发性硬化中提示预后良好的因素之一是A、平均发病年龄晚B、病程缓慢进展C、早期出现痉挛性截瘫D、多发症状E、急性起病的单一症状正确答案：E39、腰穿后每放出0.5～1.0ml脑脊液，压力可能降低A、8mmH2OB、10mmH2OC、12mmH2OD、3mmH2OE、5mmH2O正确答案：B40、对于脑梗死，最早能显示缺血病灶的是下列哪一种检查A、CTB、MRIC、MRAD、fMRI正确答案：D41、willis环由下列几部分围成，下列哪点是错误的A、两侧大脑前动脉的起始部B、前交通动脉C、两侧后交通动脉和两侧大脑后动脉的起始段D、两侧颈内动脉的起始部正确答案：D42、哪条血管闭塞可引起延髓背外侧综合征A、大脑后动脉B、后交通动脉C、大脑中动脉D、椎动脉或小脑下后动脉E、大脑前动脉正确答案：D43、脊髓圆锥损害出现排尿功能障碍时膀胱障碍属于A、无抑制性膀胱B、感觉麻痹型膀胱C、反射性膀胱D、运动麻痹型膀胱E、自主性膀胱正确答案：E44、男性，27岁，发作性头痛4年。每年春季多发，持续3～4周，其间每日发作2小时左右。今日发生眼眶周围剧痛伴结膜充血，眼睑水肿，有Homer征，其余体检无异常，全脑血管造影无异常。治疗本病疗效最好的药物为A、5-羟色胺抑制剂B、β受体阻断剂C、钙离子拮抗剂D、麦角胺制剂E、肾上腺皮质激素正确答案：E45、雷诺病的常见诱因为A、月经B、寒冷C、高碳水化合物D、饥饿E、劳累正确答案：B46、一个48岁的基底动脉尖动脉瘤患者就诊于脑外科，4年来出现进行性痉挛性下肢轻瘫，近期迅速出现尿失禁，并有双足趾麻木，右侧重于左侧，以及双大腿和后背疼痛。上述症状有较为缓渐的波动，但病情加重与减轻之间没有明显的界线。患者视力、眼球运动及四肢近端活动无明显异常。动脉瘤夹闭术后3个月病情无明显改善。下一步最需要进行的检查是A、脑血管造影B、脊髓活检C、脊髓血管造影D、脊髓MRIE、视觉诱发电位正确答案：D47、脑栓塞最常见的病因是A、脑动脉炎症B、风心病房颤C、感染性心内膜炎D、冠心病心肌梗死E、动脉粥样硬化正确答案：B48、女性，25岁，平素健康。于活动时突然出现剧烈头痛、呕吐，并出现全身抽搐一次。查体：神志清楚，无肢体运动功能障碍，脑膜刺激征阳性，最可能的诊断是A、蛛网膜下腔出血B、脑干出血C、癫痫大发作D、脑出血E、流行性脑脊髓膜炎正确答案：A49、患者为右利手，意识清，能理解他人讲话内容，但不能表达自己的意图，病变在A、左侧额上回后部B、左侧顶上小叶C、左侧额下回后部D、左侧额中回后部E、左侧角回正确答案：C50、男患者，62岁，突然出现C5以下的下运动神经元性瘫痪，无感觉障碍和锥体束损害，应考虑A、脊髓前动脉综合征B、脊髓后动脉综合征C、中央动脉综合征D、脊髓间歇跛行症E、脊髓短暂性缺血发作正确答案：C51、长期使用键盘的人员容易出现下述哪种神经的损伤A、胸长神经B、尺神经C、桡神经D、正中神经E、腋神经正确答案：D52、下列对感觉障碍的判断哪项不正确A、脊髓半侧损害可出现病变平面以下同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍B、延髓背外侧病损可出现同侧面部及对侧躯体的交叉性感觉障碍C、周围神经末梢性损害可出现四肢远端对称性手套袜套型深浅感觉障碍D、丘脑病损可引起同侧偏身感觉减退或缺失，深感觉障碍重于浅感觉E、皮层性感觉障碍主要表现为实觉、两点辨别觉等复合感觉障碍正确答案：D53、女性，23岁，反复头痛5年。每次发作前约2小时心烦，眼前有异彩和暗点约0.5小时，缓解后有搏动样头痛，伴恶心和呕吐、畏光，睡眠后缓解。有家族史，头痛时血压和眼压正常，无其他异常体征，脑CT未见异常。为防止发作应该A、疲劳和少睡B、饮用红酒和巧克力C、食用奶酪食物D、服用利舍平(利血平)E、以上均不是正确答案：E54、患者清晨起床后出现左眼不能闭合，左侧眼裂较右侧大，左侧额纹消失，左侧鼻唇沟变浅，口角右歪，其病变累及A、左侧动眼神经B、左侧三叉神经C、左侧面神经D、左侧大脑半球E、以上都不是正确答案：C55、痴呆综合征患者不应该有的临床表现为A、妄想B、注意力不集中C、有意识障碍D、有消极观念E、全面智能减退正确答案：C56、多系统萎缩通常包括的3个疾病是A、纹状体-黑质变性、散发性橄榄脑桥小脑萎缩、shy—Drager综合征B、Alzheimer病、帕金森病、Shy-Drager综合征C、Alzheimer病、散发性橄榄脑桥小脑萎缩、Shy-Drager综合征D、Alzheimer病、帕金森病、纹状体-黑质变性E、纹状体-黑质变性、Alzheimer病、Shy-Drager综合征正确答案：A57、可以出现肌强直的周期性瘫痪属于A、心律失常型周期性麻痹B、高钾型周期性瘫痪C、甲亢型周期性麻痹D、低钾型周期性瘫痪E、正常血钾型周期性瘫痪正确答案：B58、脑栓塞的临床表现中，下述哪项是不正确的A、常见局限性抽搐、偏瘫、失语B、多有脑膜刺激征C、起病多急骤D、多有风心病E、年龄多较轻正确答案：B59、诊断急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病不符合者是A、初起脑脊液蛋白细胞分离B、对称性四肢瘫C、伴有脑神经受累D、发病第3周蛋白细胞分离现象最明显E、有感染病史正确答案：A60、脑脓肿最常由于下列哪种因素发生A、感染的血源性播散B、神经外科治疗C、头部的穿通伤D、口腔外伤E、肿瘤灶合并感染正确答案：A61、患者右下肢无力3个月，左下半身麻木，检查左乳头水平以下痛温觉减退，右膝腱反射亢进，右Babinski(+)，右髂前上棘以下音叉振动觉减退，右足趾位置觉减退，病变为A、胸髓3水平横贯性损害B、右侧胸髓3水平半侧损害C、左侧胸髓3水平半侧损害D、右侧胸髓3水平后索损害E、左侧胸髓3水平后索损害正确答案：B62、38岁女性，洗衣时突发右侧肢体活动不灵，查体：意识清、失语，二尖瓣区可闻双期杂音，心律不齐，右侧偏瘫，上肢重于下肢，右偏身痛觉减退，首先考虑的诊断A、短暂脑缺血发作B、脑血栓形成C、脑出血D、脑栓塞E、蛛网膜下腔出血正确答案：D63、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病出现呼吸停止时，应立即采用A、胸外人工呼吸B、气管切开C、抗生素D、肾上腺皮质激素E、吸氧正确答案：A64、左侧特发性面神经麻痹下列哪点正确A、左眼闭合不全B、左侧面部感觉减退或消失C、左眼睑下垂D、张口时下颌偏向左侧E、伸舌左偏，左侧舌肌萎缩正确答案：A65、下列哪项不属于一般感觉A、两点辨别觉B、位置觉、震动觉C、触觉D、视、听觉E、痛温觉正确答案：D66、急性脊髓炎的治疗措施不包括A、置瘫痪肢体于功能位B、呼吸肌麻痹时行气管切开C、急性期应用糖皮质激素D、尿潴留者少饮水以减少排尿E、膀胱刺激征时可用抗胆碱能药物正确答案：D67、男性，9岁，反复肢体抽搐伴意识不清3年及记忆力减退1年。体检：鼻翼旁颧部对称分布粟米大小散在的浅粉色丘疹，智商测定为48。余神经系统检查无异常。首先考虑的有诊断价值的检查为A、头颅CTB、头颅MRIC、腰穿D、血沉E、脑电图正确答案：A68、男性，11岁，在一次考试中突然将手中钢笔掉在地上，两眼向前瞪视，呼之不应，持续数秒钟。过后对上述情况全无记忆，以后反复有类似发作，有时一日犯几次，本患者可诊断为A、肌阵挛发作B、癔症C、失神发作D、局限性癫痫E、精神运动性发作正确答案：C69、有关颅内静脉系统血栓形成，下列哪一项叙述是错误的A、严重者可合并缺血性梗死，出血性梗死或脑出血，还可累及脑神经B、血栓的性质主要为炎性C、当血栓形成后，导致相应部位的脑组织静脉血液回流受阻，出现脑组织充血、水肿和坏死导致颅内压升高D、主要表现为高颅压及影像学提示有颅内静脉系统显影不清或脑循环时间延长正确答案：B70、患者男，45岁，近2个月出现走路不稳，走路似踩棉花样，尤以夜间为重。查体发现登下肢位置觉、震动觉消失，Romberg征阳性，肌力正常，双侧跟腱反射消失，跖反射无反应。其病变定位在A、脊髓后索B、前庭神经C、锥体外系统D、皮质脊髓侧束E、小脑正确答案：A71、有关颈内动脉与颈外动脉的侧支循环，下列哪点是错误的A、颈内动脉的眼动脉与颈外动脉的颞深动脉之间的吻合支B、颈内动脉的眼动脉与颈外动脉的颞深动脉之间的吻合支C、椎动脉、锁骨下动脉与颈外动脉之间的侧支循环D、内动脉的大脑前、中、后动脉的皮质支与颈外动脉的脑膜中动脉之间的吻合支E、大脑前、中、后动脉之间的侧支循环正确答案：B72、多数医生认为治疗癫痫持续状态应静脉给予大剂量的苯二氮革类药物，原因是A、一次注射后其控制癫痫活动的效果可长达24小时B、没有呼吸抑制作用C、静脉给药后起效很快D、没有致低血压作用E、其代谢和清除不依赖肝脏正确答案：C73、一眼呈视神经萎缩，另一眼呈视乳头水肿，常因为A、视交叉蛛网膜炎B、一侧颞叶病变C、一侧额叶底面的肿瘤D、眶上裂附近的病变E、颅内压增高正确答案：B74、有关脑血管的解剖，下列哪点是错误的A、与其他相同管径的颅外动脉比较，脑动脉壁较薄，尤其是中膜和外膜B、脑静脉与动脉伴行，有静脉瓣C、静脉窦是全身最坚硬的血管，无弹性D、脑血管包括脑动脉系统和脑静脉系统，脑动脉系统又分为颈动脉系统和椎-基底动脉系统正确答案：B75、帕金森病的3个特征性的临床表现为A、静止性震颤、肌强直、面具脸B、静止性震颤、肌强直、姿势异常C、静止性震颤、运动迟缓、慌张步态D、肌张力增高、面具脸、慌张步态E、静止性震颤、肌强直、运动迟缓正确答案：E76、视辨距障碍试验，出现“过射现象”，提示A、中枢性前庭病变B、脑桥病变C、周围性前庭病变D、巴比妥类药物中毒E、小脑病变正确答案：E77、对多数蛛网膜下腔出血，防止再出血的根本方法是A、保持血压稳定B、不再从事剧烈运动或重体力劳动C、保持排便通畅D、卧床休息4～6周E、对先天性动脉瘤或脑血管畸形行手术治疗正确答案：E78、Friedreich共济失调的病理主要累及部位是A、大脑B、脊髓C、脑干、小脑D、小脑E、橄榄核、脑桥正确答案：B79、DMD患者的假性肥大通常A、不会发生B、限于肩胛带肌C、限于盆带肌D、限于小腿肌肉E、限于大腿肌肉正确答案：D80、蛛网膜下腔出血时，出现一侧上睑下垂时，其动脉瘤的部位可能在A、大脑中动脉B、基底动脉C、眼动脉D、后交通动脉E、前交通动脉正确答案：D81、单纯疱疹病毒性脑炎的死亡率为A、10%～20%B、70%～80%C、40%～70%D、<10%E、30%～40%正确答案：C82、急性横贯性脊髓炎最好发的部位是A、圆锥B、腰膨大C、颈膨大D、高颈髓E、胸髓正确答案：E83、脑叶出血以下哪一部位最常见A、额叶B、顶叶C、颞叶D、枕叶正确答案：B84、负责伸肘、伸腕及伸指的神经为A、腋神经B、桡神经C、尺神经D、正中神经E、正中神经和尺神经正确答案：B85、腋神经单神经病的常见病因为A、肿瘤B、血管病变C、代谢疾病D、炎症E、外伤性病变正确答案：E86、前庭神经病变时往往产生自发性肢体偏斜，肢体偏斜的方向与A、前庭周围神经病变侧是一致的B、眼球震颤的慢相是不一致的C、以上两者均对D、以上两者均不对E、前庭中枢病变侧是一致的正确答案：D87、MG最明显的病变部位是A、副交感神经节B、感觉神经节C、前角细胞D、交感链E、神经肌接头正确答案：E88、DMD患儿的智力水平常常A、显著受损B、轻度受损C、正常D、较正常人群略好E、显著优于正人群正确答案：B89、寄生虫脑病变中形成一个大包囊，后者含有大量子包囊的是A、日本血吸虫B、棘球绦虫C、埃及血吸虫D、阔节裂头绦虫E、猪带绦虫正确答案：B90、一患者，舌咽、迷走、副神经三条神经均出现麻痹症状，指示病变在A、神经干B、颈神经根C、同侧颈静脉孔附近或延髓的疑核附近D、脑干被盖区E、以上全不对正确答案：C91、若脑脊液混浊呈云雾状，通常是由于白细胞数超过A、100×106/L所致B、200×106/L所致C、300×106/L所致D、400