急诊外科学智慧树知到期末考试答案章节答案2024年南昌大学

急诊外科学智慧树知到期末考试答案+章节答案2024年南昌大学动物咬伤后需要立即止血并清创缝合。（）

答案:错Ⅲ级急性胆囊炎伴黄疸应先行胆汁引流术减轻炎症再行手术。对于无凝血障碍的患者，因其可操作性强，胆汁引流应首选经皮肝穿刺胆囊引流[percutaneoustranshepaticgallbladderdrainage，PTGBD]。（）

答案:对发生脾梗死后为了避免发生脾脓肿应尽早进行脾切除术。（）

答案:错血液透析是采用弥散、超滤和对流原理清除血液中有害物质和过多水分，达到清除毒素和维持水电解质、酸碱平衡的目的。（）

答案:对急性胆囊炎的治疗原则是如果患者能够耐受手术则应尽早手术。（）

答案:对心肺复苏指南十分强调有效的胸外按压。以下哪些相关说法是正确的?（）

答案:按压人每2分钟轮换，保证按压质量。###每次按压后让胸壁完全复位。###尽量减少按压的中断。###快速按压(pushfast),按压速率要达到100-120次/分。###要有力的按压(Pushhard),要使胸壁下陷5-6cm。多器官功能衰竭的病因包括：（）

答案:组织损伤###诊疗失误###感染###休克食管穿孔的手术治疗原则有（）。

答案:所有感染和坏死组织的清创###纵膈充分引流###控制瘘口（早期封闭或放置T管）###识别和定位食管穿孔成批伤员检伤时把伤员分成（）

答案:危重伤需要立即处置的用红色表示###需要优先处置的中重伤用黄色表示创伤致死三联征有（）

答案:低体温###酸中毒###凝血功能障碍医患沟通中那些方面是应该避免的（）

答案:讲话过分简单，比如：病情危重，可能人财两空，可能有后遗症；###过分夸大病情使病人及家属丧失信心；###不考虑疾病的复杂性、严重性，对病情的描述轻描淡写，大包大揽，使病人及家属对医护人员的期望值过高；###病情的描述过于详细、过分专业化，使病人及家属无法理解。腹部创伤手术治疗目的在于（）。

答案:控制感染###控制出血###修复重建消化道穿孔位置预测因子有（）。

答案:节段性肠壁增厚###局部积液###周围脂肪模糊###局灶性肠壁缺损###游离气体胆囊三角【Calot三角】由以下结构组成（）

答案:肝总管###肝下缘###胆囊管腹部损伤手术治疗的处理，哪些是正确的（）

答案:肝破裂手术后，在肝周及创面应留置引流物###依受伤的部位选用就近切口或右侧经腹直肌切探查女性，30岁，农民，2小时前劳动中无诱因突然上腹刀割样疼痛，迅速波及全腹，不敢直腰，肝浊音界消失，舟状腹，有腹膜刺激征，应诊断为（）

答案:溃疡病穿孔最常见的腹外疝是（）

答案:腹股沟斜疝早期出现弥漫性腹膜炎症状和体征（）

答案:两者均不符合哪项不是炎症性急腹症的特点（）

答案:腹膜炎范围不随病变加重而扩展急性机械性小肠梗阻不正常的临床症状是（）

答案:阵发性腹部疼痛急性阑尾炎可发生的并发症不包括下列哪项？（）

答案:腹腔内出血重症胆管炎最关键的治疗是（）

答案:胆道减压引流解除梗阻女性，55岁，右上腹隐痛半年，加重3在，既往有慢性腹泻史。查体：39、6℃,肝肿大，触痛明显。白细胞：19×109/L，中性粒90%。核素肝扫描示肝右叶有—58mm×66mm大小占位性病变。拟诊为（）。

答案:急性胆管炎，伴肝内脓肿形成胃、十二指肠溃疡病穿孔引起的急腹症早期症状中，下列哪项是错误的（）

答案:早期出现休克症状破伤风抗毒素过敏试验阳性者应（）

答案:脱敏注射或注射免疫球蛋白暖休克，具有以下特点（）

答案:两者都有儿童外伤后注射破伤风抗毒素的剂量是（）

答案:与成人相同男性，26岁，餐后打篮球，半小时后剧烈腹痛，6小时后来院，伴恶心呕吐。查体：全腹腹膜炎体征，以中腹部明显，肠鸣音弱。血淀粉酶64U/dl，腹穿抽出血性液，淀粉酶64u/dl（淀粉酶正常），考虑诊断为：（）

答案:绞窄性肠梗阻。冲洗此破伤风患者伤口所用的溶液为（）

答案:过氧化氢女，27岁，右下腹阵发性剧痛半天，无恶心呕吐。腹软，右下腹麦氏点轻压痛，肠鸣音正常，白细胞，0、9×109/L中性：70%，尿：红细胞[+]，诊断最大可能性（）

答案:右侧输尿管结石患者，男，56岁，既往多年风湿性心脏病史，今晨饭后突然出现腹部绞痛，伴恶心，呕吐，无寒战，发热3小时入院，查:急性病容，血压110/80mmHg，全腹轻压痛，反跳痛、肌紧张不明显，无移动性浊音，肠鸣音6次/分，无气过水声。血常规WBC为9.0×10的9次方/L，分叶60%。该患者便常规可能的改变是（）

答案:含有血红细胞肠套叠的三大典型症状是（）

答案:腹痛、血便、腹部肿块男性，10岁，突发性中上腹疼痛1小时，伴呕吐。查体：腹软，中上腹有轻度深压痛，无肌紧张及反跳痛，拟诊为（）。

答案:胆道蛔虫症正常微循环中经常开放的通路是（）

答案:迂回通路破伤风最常见的致死原因是（）

答案:窒息治疗此破伤风患者应使用的抗生素是（）

答案:青霉素左侧结肠癌合并急性肠梗阻，最合理的手术方式是（）

答案:先行横结肠造口术，以后二期再行根治性左半结肠切除术过敏性休克属（）。

答案:Ⅰ型变态反应休克时血压下降的主要机制是 （）

答案:微循环缺血期微循环的变化男性，50岁，右阴囊可复性肿物14年，不能还纳1天，伴呕吐，停止排气排便。查体：心率108次/分，血压150/105mmHg右阴囊肿大，压痛明显，腹膨隆，肠鸣音亢进，白细胞4×109/L，中性85%。对该患者的最佳处理是（）

答案:急作腹股沟疝检查，并作肠切除准备男性，42岁，突发性中上腹持续性疼痛，阵发性加剧3小时，并向右肩背部放射，频繁呕吐，吐出胃液及少量胆汁。查体：腹软，肠鸣音活跃。心电图示：房颤，白细胞：17×109/L。最应做何检查以助于诊断（）。

答案:B超患者被汽车撞伤，右上腹剧痛，呼吸36次/分，脉搏100次/分，BP90/65ˉmmHg，诊断不明，考虑使用（）。

答案:6—氨基己酸诊断性腹腔穿刺不应用于（）

答案:诊断已明确的病人机械通气的指征错误的是（）。

答案:PaO2小于60mmHg、PaCO2大于50mmHg下列哪项检查最有利于鉴别单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻（）

答案:呕吐物和粪便隐血实验急性持续性腹部阵发性加剧并伴休克,最可能的疾病是:（）

答案:绞窄性肠梗阻对鉴别上下消化道出血有帮助的是（）

答案:血肌酐升高关于腹外疝的叙述，下列哪项不正确？（）

答案:腹外疝中，斜疝嵌顿者最多休克期代偿期心脑灌流是（）

答案:心灌流量增加，脑灌流量无明显改变无明显改变休克代偿期期微循环灌流的特点是（）

答案:少灌少流灌少于流告知的方法有哪些（）

答案:书面告知###口头告知沟通的策略错误的是（）

答案:借鉴师生关系知情同意权包含哪几方面的权利?（）

答案:拒绝权###主动知悉权###同意权###自主选择权###被动告知权知情同意伦理原则的含义是：（）

答案:病人在知情基础上对医疗方案作出自主选择医患沟通内容包括下列哪项?（）

答案:机体状态综合评估的沟通。###诊疗过程的沟通。###治疗过程的问题。以下不是高钾血症常见的临床表现是（）

答案:四肢肌张力增强###腹胀###肠蠕动消失###恶心、呕吐低钠血症的诊断标准是：血清钠<130mmol/L。（）

答案:对ECMO可用于（）

答案:心肌炎###心脏术后脱体外循环困难###重症肺炎###肺代替血液净化不包括（）

答案:淋巴液透析以下哪项是引起高渗性失水的主要原因（）

答案:大量出汗破伤风治疗的中心环节是（）

答案:控制和解除痉挛手部感染病理特点（）

答案:掌心感染化脓后，炎症不易向四周扩散，而往往向深部组织蔓延###手部腱鞘、滑囊与筋膜间隙相互沟通，感染可以蔓延###手背皮肤薄，而手掌皮肤较厚而坚韧，这个就决定了脓肿易通过淋巴管或直接反流到手背侧###肌腱与腱鞘感染后导致病变部位缩窄或瘢痕###手指末节皮下组织分隔成致密的小腔隙，感染后组织内张力较高，可致剧痛甚至指骨缺血、坏死、骨髓炎毒蛇咬伤最有效的局部处理是（）

答案:胰蛋白酶局部注射或套封与控制痉挛无关的措施是（）

答案:定时吸痰动物咬伤导致的呼吸困难有可能是过敏导致，处理有（）

答案:必要时给予血管活性药物###早期足量应用糖皮质激素（如甲泼尼龙琥珀酸钠）###迅速建立静脉通道进行液体复苏###立即肌内注射肾上腺素对于诊断明确并进行了相关处理的胆囊炎、胰腺炎为缓解患者痛苦不得使用吗啡止痛的原因主要是（）

答案:以免引起Oddis括约肌痉挛拟制胰酶的方法不包括以下（）

答案:糖皮质激素哪几种疾病所致的肠梗阻属于闭袢性肠梗阻？（）

答案:横结肠癌###乙状结肠扭转消化道穿孔手术治疗手术方式选择主要根据（）。

答案:穿孔位置.异位妊娠破裂出血病史不一定要有停经病史。（）

答案:对脑外伤患者预防深静脉血栓[DVT]及肺栓塞[PE]发生的方法有（）

答案:双下肢的主被动活动###足静脉加压泵###低分子肝素脊柱骨折脱位引起脊髓损伤，可发生在（）

答案:颈椎###胸椎在诊断闭合性腹部外伤合并内出血中以下哪项最重要（）

答案:腹腔穿刺抽出不凝固血液据分级将对患者的处理归类到创伤救治小组启动组、急诊组或日常组。需要启动创伤救治小组处理的创伤最为严重，可被归为创伤救治小组启动组的有（）

答案:低血压(收缩压<90mmHg)###[格拉斯哥昏迷评分(GCS)<8]###插管或需要辅助通气的患者###严重的心动过速(心率≥120/min)腹部外伤合并失血性休克，主要处理原则为（）

答案:在积极治疗休克的同时