疼痛学主治医师：相关专业知识必看题库知识点

疼痛学主治医师：相关专业知识必看题库知识点1、单选

下列哪项应考虑急性心肌梗死的可能（）A.夜间发生心绞痛B.卧位型心绞痛C.缺血性胸痛持续大于30分钟D.恶化劳力型心绞痛E.新近发生心绞痛正确答案：（江南博哥）C2、单选

低钾血症的治疗措施，不恰当的是（）A."见尿补钾"，每小时尿量在30～40ml以上时，再静脉补钾B.补钾速度不宜过快，多限制在每小时0.5～1.0mmol/kg以下，以免发生高钾血症C.周围静脉补钾浓度不宜超过6g/L，速度不宜过快D.顽固性低钾血症往往伴有低镁血症，应同时补镁方可纠正E.低钾血症易发生各种心律失常，应尽快完全纠正正确答案：E参考解析：低钾血症的治疗通常是采取分次补钾，因此要完全纠正体内的缺钾，常需连续3～5天的治疗。3、单选

下述多发性硬化的鉴别诊断中错误的是（）A.急性播散性脊髓炎：发热、昏睡，呈自限性，单向病程B.脑动脉炎、脑血管畸形、系统性红斑狼疮、白塞病等鉴别，详细询问病史可鉴别C.乙脑、脑膜炎D.颈椎病脊髓型，进行性痉挛性截瘫伴后索损害；大脑淋巴瘤，病情无缓解E.热带痉挛性截瘫，是人类嗜T淋巴细胞病毒-1型引起的自身免疫性疾病正确答案：C4、单选

男性，58岁。颈肩痛3年，步态不稳3个月，近1个月来行走踏棉感，查体Hoffmann征阳性，双膝反射活跃，双踝阵挛阳性，诊断是（）A.髌骨软化症B.颈椎病C.肱骨外上髁炎D.肩周炎E.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎正确答案：B5、单选

骨巨细胞瘤外科分级，属于（）A.G0T1-2M0-1B.G0-1T0M0C.G0-1T0-2M0-1D.G2T0M1E.G2T0M0正确答案：C6、单选

急性心肌梗死时预防猝死（）A.β-受体阻滞剂B.钙离子拮抗剂C.硝酸酯类D.多巴胺E.ACEI正确答案：A7、单选

结肠破裂修补术后5天，患者血钠136.0mmol／L，血钾6.8mmol／L，血pH7.3，近24小时尿量520ml。应诊断为（）A.低渗性脱水B.高渗性脱水C.低钾血症D.高钾血症E.低钾合并等渗性脱水正确答案：D参考解析：根据患者血钾6.8mmol／L诊断为高钾血症。血清钠为正常水平。8、单选

化脓性骨髓炎是指下列组织中化脓性感染的是（）A.骨髓B.骨皮质和骨髓C.骨骺板和骨髓D.骨骺和骨髓E.骨髓、骨和骨膜正确答案：E9、单选

关于腱鞘囊肿说法错误的是（）A.多发于年轻女性和青少年B.好发部位为腕部背侧、腕掌侧桡侧屈腕肌腱及足背C.主要症状为肿块及疼痛D.肿块生长缓慢E.肿块质软或韧，与皮肤无粘连正确答案：C参考解析：腱鞘囊肿的主要症状为肿块，很少有疼痛。10、单选

急性血源性骨髓炎早期的病理特点为（）A.骨质破坏、坏死B.骨髓内脓肿C.骨膜下脓肿D.反应性骨质增生E.窦道形成正确答案：A11、单选

急性房颤治疗首选药物是（）A.普罗帕酮B.胺碘酮C.氟卡尼D.洋地黄E.奎尼丁正确答案：B12、单选

脊髓压迫症临床表现中的感觉障碍症状（）A.脊神经根受压可产生灼痛、撕裂痛或钻痛，可放射到相应皮肤节段，活动脊柱、咳嗽、打喷嚏时疼痛加剧，适当改变体位可减轻。病灶位于脊髓腹侧时，可刺激和损害脊神经前根，引起节段性肌痉挛和肌萎缩B.脊髓丘脑束受损产生对侧2～3个节段以下的躯体痛温觉减退，髓内病变早期为区内分离性感觉障碍，累及脊髓丘脑束时感觉障碍自病变节段向下发展，鞍区最后受累。髓外病变感觉自下而上发展至受累节段。后索病变产生病变水平以下同侧深感觉缺失。晚期出现脊髓横贯性损害，损害平面以下各感觉缺失C.脊髓前角受压时可出现节段性下运动神经元性瘫痪，受损范围内的肢体或躯干肌肉萎缩、无力、肌肉纤颤。皮质脊髓束受损时，受压平面以下肢体痉挛性瘫痪。前角及前根受累引起病变节段支配肌肉松弛性瘫痪，急性期损害表现为脊髓休克，病变水平以下呈迟缓性瘫D.发热、畏光、头痛、肌痛、恶心、呕吐、全身无力，神经系统检查可见颈项强直和Kernig征E.意识模糊、共济失调、局灶性脑损害，病变轻、预后好，患者多有腰部带状疱疹史正确答案：B13、单选

下述骨折外固定的适用范围中错误的是（）A.小夹板主要用于四肢闭合管状骨骨折，四肢创面小、经处理创口已愈合的开放性骨折；石膏固定主要用于小夹板难以固定的某些部位骨折B.外展架主要用于肿胀较重的上肢闭合性骨折，肱骨干骨折合并桡神经损伤，臂丛神经牵拉伤，严重的前臂及上臂开放性骨折，肩、肘关节化脓性关节炎、结核等C.持续牵引主要用于股骨闭合性骨折，胫骨、股骨开放性骨折，已感染的开放性骨折等D.经皮穿钉固定器主要用于三度开放性骨折，有广泛软组织挫伤的闭合性骨折，超过6～8小时的二度开放性骨折，已感染的骨折和骨折不愈合，截骨矫形术，关节固定术等E.小夹板固定因物美价廉、效果可靠，可用于颅骨骨折，近年来备受推崇，渐有取代其他外固定物的趋势正确答案：E14、单选

患者，男，35岁。腰椎后路减压植骨内固定，术中需要输血，当输入红细胞悬液约60ml时，出现发热，心率110次／分，血压75/45mmHg。如要确诊，实验室检查的重要依据是（）A.含铁血黄素尿B.血尿C.血红蛋白尿D.网织红细胞增高E.尿胆原（+）正确答案：C15、单选?患者，女，59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。既往高血压、冠心病10年，ECG示冠状动脉供血不足，心率66次／分，血压185/100mmHg。拟行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术。该患者采用的最佳麻醉方法是（）A.局麻加强化B.连续硬膜外阻滞C.腰麻D.气管内插管麻醉E.针刺麻醉正确答案：D16、单选

急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是（）A.金黄色葡萄球菌B.乙型链球菌C.大肠埃希菌D.嗜血属流感杆菌E.肺炎球菌正确答案：A17、单选

小儿疼痛的生理特点错误的是（）A.早发性B.不敏感性C.高应激反应性D.回避性E.易疲劳性正确答案：B18、单选

脊髓压迫症中髓内、髓外硬膜内、髓外硬膜外鉴别中的髓外硬膜内病变（）A.有上、下运动神经元损害的依据；症、征进行性扩散或扩展。排除有能解析上或下运动神经元损害的其他疾病的电生理依据或有能解析临床体征和生理特点的其他疾病的神经影像学依据B.发热、畏光、头痛、肌痛、恶心、呕吐、全身无力，神经系统检查可见颈项强直和Kernig征C.神经根痛少见，症状常为双侧。感觉障碍自病变节段开始呈下行性发展，常为分离性感觉障碍，有马鞍回避；节段性肌肉萎缩及瘫痪最常见，括约肌功能障碍出现较早且严重，脊髓碘油造影可显示病变区脊髓局部增粗活蛛网膜下隙变窄。慢性病变多为肿瘤或囊肿，急性病变多为脊髓出血、血管畸形或肿瘤出血D.神经根刺激或压迫症状出现早，感觉障碍上行性发展，括约肌障碍出现较晚，椎管梗阻出现较早，CSF明显增高，脊髓造影可明显显示充盈缺损或肿瘤轮廓，脊髓向病变对侧移位。磁共振可清楚显示占位性病变E.感觉障碍呈上行性发展，受压节段肌萎缩不明显。多见脊膜刺激症状正确答案：D19、单选

关于局限性骨脓肿说法错误的是（）A.通常发生于长骨干骺端B.产生的主要原因是细菌毒力不大或患者抵抗力高C.脓肿初期为脓液或炎性液体D.中期为炎性肉芽组织E.后期为愈合的结缔组织正确答案：E20、单选

下面关于病毒性脑膜炎的描述中错误的是（）A.为各种病毒所致软脑膜弥漫炎症综合征，表现为发热、头痛、脑膜刺激征B.85%～95%病毒性脑膜炎是由肠道病毒引起的C.辅助检查：脑脊液淋巴细胞可达（100～1000）×106/LD.首选抗病毒化学药物治疗：阿昔洛韦、更昔洛韦E.本病具有自限性，临床上常用免疫血清球蛋白和普来可那利。对症治疗包括止头痛及癫痫，首选卡马西平及苯妥英钠正确答案：D21、单选

物理灭菌法中不包括（）A.火烧法B.煮沸法C.熏蒸法D.高压蒸气法E.紫外线杀菌正确答案：C参考解析：熏蒸法属于化学消毒方法。22、单选

单纯疱疹病毒性脑炎的治疗，下面错误的是（）A.抗病毒化学药物治疗：阿昔洛韦、更昔洛韦B.免疫治疗包括：干扰素及其诱生剂，转移因子，肾上腺皮质激素C.全身支持治疗：维持营养及水电解质平衡，保持呼吸道通畅，预防褥疮D.对症治疗、休息、鞘内注射巴氯芬、导尿、灌肠、异烟肼300mg/d口服E.对症治疗：对高热的患者进行物理降温，抗惊厥、镇静、降低颅压正确答案：D23、单选

对大豆油过敏者禁用的是（）A.氯胺酮B.氧化亚氮C.依托咪酯D.硫喷妥钠E.丙泊酚正确答案：E24、单选

下列有关室性期前收缩的描述中错误的是（）A.正常人可以发生室性期前收缩B.电解质紊乱、过量烟酒可诱发室性期前收缩C.常见于冠心病、心肌病等患者D.都需要治疗E.发作时间长的室性期前收缩可引起低血压正确答案：D25、单选

左侧面神经炎，除出现左乳突区、耳内或下颌角疼痛外，尚有的体征为（）A.左鼻唇沟变深，露齿口角偏向右侧B.左鼻唇沟变深，露齿口角偏向左侧C.左鼻唇沟变浅，露齿口角偏向右侧D.左鼻唇沟变浅，露齿口角偏向左侧E.左鼻唇沟变深，露齿口角无偏斜正确答案：C参考解析：面神经炎出现患侧鼻唇沟变浅，口角下垂，露齿口角偏向健侧。26、单选

下面对外科感染抗感染治疗的描述中错误的是（）A.在治疗过程中有经验用药也有目标指导性用药，切忌盲目和随机的用药，以免造成医源性耐药或二重感染B.应根据病变的位置、范围、扩大的趋势、邻近的器官、手术的情况，以及各种致病因子引起感染的一般规律、临床表现、脓液性状等初步判断其致病菌的种类，选择抗感染药物C.在应用抗感染药物之前争取留取各种培养，之后需要根据药敏结果和临床表现综合、合理应用药物。一周疗效不明显的需及时更换药物D.在应用抗感染药物之前争取留取各种培养，之后需要根据药敏结果和临床表现综合、合理应用药物，可每天更换药物E.必须注意的是，抗感染药物的应用应在及时正确处理局部感染灶的前提下才能发挥其应有的疗效正确答案：D27、单选

丛集性头痛发作期的治疗措施包括（）A.单用解热镇痛消炎类止痛剂如对乙酰氨基酚即可，无效时可用麦角制剂或5-HT激动剂舒马普坦等B.可以7L／min的速度吸入纯氧10～15分钟，适当应用肌松剂和轻型镇静剂C.应用对乙酰氨基酚、阿司匹林、非甾体抗炎药、麦角胺等有效，可适当应用肌松剂和轻型镇静剂D.可以7L／min的速度吸入纯氧10～15分钟，夜间疼痛者，入睡前1小时服用酒石酸麦角制剂，能抑制头痛的夜间发作E.可以7L/min的速度吸入纯氧10～15分钟，无效时可用5-HT激动剂舒马普坦正确答案：D28、单选

肺炎患者所致缺氧（）A.高压氧疗B.持续低流量给氧C.无控制性给氧D.鼻导管持续高浓度给氧E.呼气末正压给氧正确答案：C29、单选

女性，40岁。反复手关节痛1年，曾诊断为类风湿关节炎，间断使用理疗和非甾体抗炎药，症状有缓解。近月来低热，关节痛加重。肘后出现多个皮下结节，检查ESR40mm/h，心脏彩超发现