《老年医学》期末考试题库(附答案)

一、选择题

1.判定是否存在气流受限的检查手段是

A.肺功能检查B.CT检查C.X线检查D.抽血检查

2.下面哪项不是慢性阻塞性肺病的常见症状及体征

A.呼气困难B.吸气困难C.咳嗽咳痰D.桶状胸

3.感染是引起慢性阻塞型肺病急性发作的

A.首要原因B.重要原因C.唯一原因D.次要原因

4.下面哪项治疗原则一般不用于心力衰竭二

A.强心B.利尿C.扩张血管D.提高心率

5.慢性肺源性心脏的主要特征是

A.左心室肥大与扩张B.左心房肥大与扩张C.右心室肥大与扩张

D.右心房肥大与扩张

6.慢性肺源性心脏病在缓解期多采取的治疗方法是

A.控制感染B.纠正水、电解质和酸碱平衡C.控制心衰

D.家庭氧疗

7.呼吸衰竭按照动脉血气分析：Pa02<60mmHg,PaC02250mmHg属于

A.I型呼吸衰竭B.II型呼吸衰竭C.III型呼吸衰竭

D.IV型呼吸衰竭

8.缺氧伴二氧化碳潴留时应

A.高浓度吸氧B.低浓度吸氧C.中浓度吸氧D.不

予吸氧

9.慢性肺源性心脏病患者常常伴有

A.肺动脉高压B肺静脉高压C.主动脉高压D.支气管动

脉高压

10.患者，男性75岁，近三月出现进行性消瘦，面色不华，倦怠乏力，

食欲不振，或食后腹胀，大便稀澹，唇舌色淡，苔薄白，脉细弱，建

议选用（）以益气健脾养胃。

A.桃红四物汤B.右归丸C.香砂六君子汤D.左归

丸

n.慢性阻塞性肺病患者常常伴有支气管痉挛缩窄，下列哪些药物不

能用于缓解支气管痉

A.地塞米松B.氨茶碱C.沙丁胺醇D.硝酸甘油

12.高血压病常累及的靶器官一般不包括

A.心B.脑C.肝D.肾

13.下列哪种中药没有降血压作用

A.桑叶B.菊花C.决明子D.麻黄

14.高血压患者最应

A.低糖饮食B.低脂饮食C.低盐饮食D.低喋吟饮

食

15.胸痹与真心痛的不同点主要在于

A.病程长短不同B.虚实属性不同C.寒热病性不同

D.病情程度不同

16.以下哪项检查是发现心肌缺血，诊断心绞痛的最常用简便的方法

A.心电图B.心脏彩超C.平板运动实验D.冠状动

脉造影

17.下列哪种药物不能用于治疗高血压病D

A.苯磺酸氨氯地平片B.贝那普利片C.结沙坦片D.

氨茶碱片

18..以下哪项不是高血压常用的五类降压药物

A.利尿剂B.硝酸酯类C.钙离子拮抗剂D.血管经

张素转化酶抑制剂

19.心绞痛的疼痛性质常不包括：

A.压榨B.麻木C.窒息D.堵塞

20.下列除哪项外均可以是心力衰竭的体征

A.颈静脉怒张B.下肢水肿C.心脏缩小D.心脏扩

大

21.心力衰竭常见症状不包括

A.端坐呼吸B.夜间阵发性呼吸困难C.咳痰D.心

前区憋闷

22、早期肺癌的特征性症状是（B）

A.发热B.高音调金属音咳嗽C.哮鸣D.气促

23、不属于结肠癌的早期表现是

A.排便习惯改变B.粪便性状改变C.腹痛D.肠梗阻

24、食管癌在中医文献中多属于（）范畴。

A.积聚B.脏毒C.噎嗝鼓胀

25、幽门螺旋杆菌（HP）感染与下列哪种癌症发病密切相关

A.肺癌B.胃癌C.大肠癌D.肝癌

26、可以抗血小板聚集，防治血栓形成，常用于心脑血管疾病，又

可以用于扑热息痛的药物为

A.芬必得B.塞来昔布C.阿司匹林D.地塞米松

27.治疗老年性白内障最有效方法

A.外科手术治疗B.滴眼液C.中成药D.饮食疗法

28.老年性致盲眼病首位

A.老年性白内障B.青光眼C.老年性黄斑变性D.

老视

29.以下不属于老年性白内障症状的是：（D）

A.视力减退B.近视C.眼前有固有暗影D.眼痛

30.老年性白内障又称

A.年龄相关性白内障B.老年性皮质性白内障C.老年性

核性白内障D.老年性囊下性白内障

31.老年性皮肤瘙痒多见于

A.春季B.夏季C.秋季D.冬季

32.以下不是老年性白内障中医别名的是没答案

A.脑流清盲眼圆翳内障黄心白翳绿风内障

33.老年性白内障主要原因为晶状体）

A.混浊B.缺如C.萎缩D.变形

34.凡老年人出现皮肤瘙痒症状而无原发性皮肤损伤者，可诊断为

A.尊麻疹B.神经性皮炎C.老年性皮肤瘙痒D.疥疮

35.老年性皮肤瘙痒属于中医学范畴A

A.风瘙痒B.淋证C.虚劳D.萎证

36.以下不属于老年性皮肤瘙痒的调护与预防

A.注意生活调理B.重视饮食调理C.注意用眼卫生D.

做好精神调理

37下列哪一项不是老年病的特点

A.只有老年人才患的病B.老年常见病C.老年多发病

D.老年人患的病

38.下列哪一项不是老年病的临床表现特点：

A.年老体虚B.一病致命C.症不典型D.缠绵难愈

39.是我国现存最早的一部老年医学专著

A.《黄帝内经》B.《养老奉亲书》C.《诸病源候论》

D.《养性延命录》

40.是专论食疗的老年病学专著

A.《食治养老方》B.《黄帝内经》C.《诸病源候论》D.《养老奉

亲书》

41.总结了一套适于老人的简便易行的防病健身方法：

A.《黄帝内经》B.《养老奉亲书》C.《老老恒言》

D.《养性延命录》

42.高脂血症又称为：

A.高脂蛋白血症B高蛋白血症C.低蛋白血症D.

高尿酸血症

43.高脂血症与哪个系统疾病密切相关

A.呼吸系统B.内分泌系统C.心血管系统D.消化系

统

44.骨质疏松症的主要诊断标准：

A.骨痛B.骨折C.骨酸D.骨密度测定

45.下列哪项不是骨质疏松症的分类

A.原发性骨质疏松症B.继发性骨质疏松症C.游走性骨

质疏松D.特发性骨质疏松症

46.王某，男性，75岁。性情急躁易怒，入睡困难，甚至彻夜不眠;

或多梦易醒，睡后烦躁不安，头晕头胀，目赤耳鸣，胸胁胀满，口苦

口干，不思饮食；查：舌红，苔黄，脉弦数。辨证应属于失眠

A.肝郁化火证B.心脾两虚证C.阴虚火旺证D.瘀

血阻络证E.痰热内扰证

47.患者难以入睡，或多梦易醒，心悸健忘，四肢倦怠，口谈无味，面

色少华。舌淡，苔薄白，脉细无力。治疗宜首选

A.黄芭汤B.玉女煎C.茜根散D.归脾汤

48.下列哪项症状不是失眠的临床特征

A.夜间入睡困难B.睡眠浅C.昏不知人D,有效睡

眠时间缩短

49.美尼尔综合症需要与哪种类型颈椎病相鉴别

A.神经根型B.交感型C.脊髓型D.椎动脉型

50.下列哪一项不是膝关节炎的诊断标准

A.膝关节活动时有摩擦音B,X线提示膝关节骨端边缘有骨赘形成

C.膝关节周围肿胀D.膝关节晨僵三60分钟

51.下列哪一项不见于急性心力衰竭

A.心率增快B.心率减慢C.口唇紫维D.呼吸急促

52.刘某，女性，82岁。患者诉2015年起开始出现性情急躁易怒，入

睡困难，运动减少、肌强直、震颤和姿势调节障碍；查体：肢体被活

动时感到均匀阻抗力，程“铅管样”强直。患者宜首先考虑

A.失眠B.脑梗死C.老年期痴呆D.帕金森病

53.王某，男性，75岁。偏身麻木，渐觉口舌歪斜，语言不利，口角

流涎，甚至半身不遂。首先应考虑O。

A.脊髓型颈椎病B.脑梗死C.老年期痴呆D.帕金森病

54.痛风的饮食要求=

A.低糖饮食B.低钠饮食C.低喋吟饮食D.低脂饮

食

55.消化性溃疡的腹痛特点:

A.急性、周期性、节律性B.慢性、周期性、节律性C.急性、规

律性、发作性D.慢性、发作性、规律性

56.功能性消化不良的诊断要点不包括那一项()

A.有上腹痛、胀、早饱、暧气、呕吐等不适症状；

B.症状持续发作超过2周以上，或6个月中累计超过10周；

C.生化、胃镜、超声等检查排除消化道器质性病变；

D.排除以腹痛、大便次数和性状异常为主要表现的肠易激综合征。

57.2型糖尿病伴有肥胖的患者首选的降糖药物为

A.格列本胭片B.二甲双麻片C.罗格列酮片D.阿

卡波糖片

58.与第一口饭同服，且不会产生低血糖副作用的降糖药物为

A.格列本月尿片B.二甲双麻片C.罗格列酮片D.阿

卡波糖片

59.下列哪种药物是治疗痛风性关节炎急性发作的特效药物

A.布洛芬B.塞来昔布C.秋水仙碱D.fl引珠美辛

60.下列哪些药物可以促进尿酸的排泄

A.别喋醇B.速尿片C.地塞米松D.苯澳马隆

61.下列哪种食品痛风患者可以食用

A.海鲜类B.动物内脏类C.豆制品类D.牛奶

62.下列哪种药物为抑制胃酸分泌药

A.氢氧化铝片B.枸椽酸铀钾C.氢氧化镁片D.奥

美拉喋

63.下列哪种药可以中和胃酸

A.氢氧化铝片B.枸椽酸钿钾C.西咪替丁D.奥美

拉喋

64,下列哪种药物除外可以用于修复受损的胃黏膜，用于胃溃疡的防

治

A.氢氧化铝片B.枸椽酸钿钾C.硫糖铝D.麦滋

林

65.下列哪种药物除外均为促胃肠动力药，用于消化不良疾病

A.多潘立酮B.西沙比利C.莫沙必利D.胃复安

注射液

66.下列哪种药物不能用于镇静催眠

A.地西泮片B.阿普喋仑片C.艾司喋仑片D.阿

司匹林片

二、填空题

1.慢性阻塞性肺病是气流受限疾病，常可导致（肺外多器官损害）

2.缺氧的典型表现是（发组）

3.（肺通气功能）和（换气）功能障碍，可引起缺氧和二氧化碳潴留

4.吹口哨、吹气球、深呼吸等呼吸锻炼方法有助于（慢性阻塞性肺疾

病）患者改善呼吸功能

5.持续低流量给氧，有助于慢性阻塞性肺病患者缓解（低氧血症）

6.心绞痛发作时应舌下含服（硝酸酯制剂,如硝酸甘油）

7.2型糖尿病以（胰岛素抵抗）为主，伴或不伴胰岛素分泌不足

8.诊断2级高血压收缩压范围为（160-179）或舒张压（100—109）。

9.若头晕头痛不著且时发时止，血压升高不明显，则病势（较缓）；

若血压突然升高或持续升高伴剧烈头痛、恶心呕吐、四肢抽搐，则病

势（急）。

10.糖尿病的急性并发症包括（高血糖高渗状态）（糖尿病酮症酸中毒）

（乳酸酸中毒）

n.痛风的发病机制有以下两个方面：（尿酸生成过多）（尿酸排泄减

少）

12.左心衰时最早出现和最重要的症状是（劳力性呼吸困难）

13.老年期恶性肿瘤的特点（肿瘤生长缓慢）、（肿瘤发展缓慢）、（肿

瘤细胞分化相对较好）、（恶性程度较低）。

4.尿酸盐结晶在关节、肾脏的沉积可形成（痛风）

15.中医老年病学是用中医理论和方法研究老年期疾病的（病因病机）、

证治规律，以及预防和调护的一门临床学科。

16.高脂血症是老年人常见病，与动脉粥样硬化、（冠心病）等心脑血

管病密切相关。

17.凡可促使骨吸收增加和/或（骨形成减少）的因素都会导致骨质疏

松的发生。

18.老年性皮肤瘙痒病是一种皮肤（干燥、皮脂腺机能减退）和退行

性萎缩引起的皮肤有痒感但无原发损害的皮肤病。

19.皮肤瘙痒的全身性者主要表现为皮肤阵发性瘙痒，尤以（清晨）

为重。

20.晚唐•王煮《外台秘要》对于老年性白内障提出用治疗方法，是

我国关于（金针拔内障）手术最早记载

21、帕金森病的常见临床表现（静止性震颤）、（肌强直）、（运动迟缓

和步态异常）、（姿势平衡障碍）

22、阿尔茨海默病早起主要以（记忆力下降）

23、颈椎病临床分型（颈型）、（椎动脉型）、（神经根型）、（脊髓型）、

（交感神经型）（混合型）

24、膝骨性关节炎常见X线改变（关节间隙变窄）、（软骨下骨硬化）、

（骨赘）、（囊性变）【找不到】

25、肩周炎的临床表现可概括为（肩痛）、（肩关节运动功能障碍）

26、神志清与不清是中风病（中脏腑）和（中经络）的鉴别要点。

27、典型糖尿病症状为“三多一少”，分别为（多吃）（多饮）（多尿）

（体重减少）

28、糖尿病的诊断标准：空腹血糖2（7）mmol/L或餐后2小时血糖

（11）mmol/L,随机血糖2（11）mmol/L

29、痛风典型的临床表现为单个或多个关节发作性（关节畸形）（痛

风石）（尿酸性尿路结石）（痛风性肾病）及功能障碍的急性关节炎、

肾绞痛、血尿和肾功能损害。

30.老年性皮肤瘙痒时不要用（碱性较大）的肥皂洗澡

三、名词解释

1.慢性阻塞性肺疾病

一种以进行性、持续性气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病。老

年人多由慢性支气管炎反复发作不愈发展而来。本病主要累及肺部,

可导致肺外多器官损害，其急性加重和并发症影响疾病的进程。

2.呼吸衰竭

指各种原因引起的肺通气功能和（或）换气功能严重障碍，以致在静息

状态下亦不能进行有效的气体交换，导致缺氧伴（或不伴）二氧化碳

留而引起的一系列生理功能改变和相应临床表现的综合征。

3.急性心肌梗死

心肌缺血性坏死，为在冠状动脉病变基础上，发生冠状动脉血供急剧

减少或中断，相应的心肌严重而持久的急性缺血而导致的坏死。

4.骨质疏松症

以骨强度下降、骨折风险增加为特征的骨骼系统疾病。骨强度反映了

骨骼的两个主要方面，即骨矿密度和骨质量。按病因可分为原发性和

继发性两类。

5.老年性皮肤瘙痒症

无原发皮损，仅有痒的一种皮肤疾病。多由于老年人皮脂腺功能减退,

皮肤干燥和退行性萎缩等引起。常见于冬季，夏季少发。

6.老年性白内障

中老年开始发生的晶状体混浊，随着年龄增加，患病率明显增高。由

于其主要发生于老年人，以往习惯称之为老年性白内障。本病的发生

与环境、营养、代谢和遗传等多种因素有关。

7.退行性骨关节炎

一种以局灶性关节软骨退行性变、骨丢失、关节边缘骨赘形成、关节

畸形和软骨下骨质致密（硬化）为特征的慢性关节疾病，在老年人中尤

为多见。

8.类风湿关节炎

一种以慢性、进行性、侵蚀性关节炎为主要临床表现的全身性自身免

疫性疾病。临床表现为一个或几个关节的僵硬、肿胀或疼痛，受累关

节为有滑膜的可动关节，以手、腕、足小关节多见，也可出现肩、肘、

膝、等大关节炎症多呈慢性过程，病情发展逐渐引起关节畸形。

9.心律失常

心脏冲动的频率节律、起源部位传导速度和激动秩序的异常。根据心

率快慢，心律失常可分为缓慢性心律失常和快速性心律失常两类。

10.阿尔茨海默病

一种持续性高级神经功能活动障碍，临床特点为起病隐匿，逐渐出现

记忆减退、认知功能障碍、行为异常和社交障碍，病情进行性加重患

者往往2〜3年内丧失独立生活能力，10〜20年左右因并发症而死亡。

四、简答题

1.慢性胃炎临床表现P

慢性胃炎是由各种原因引起的胃黏膜慢性炎症性疾病，临床上以腹部

胀闷不舒或疼痛，伴食欲不振、暧气、泛酸、恶心为主要表现。

2、临床常用五类降糖药物

①磺酰胭类②格列奈类③双麻类④睡喋烷二酮类⑤«-葡萄糖甘酶抑

制剂

3.痛风的药物治疗

①急性发作期：非留体抗炎药（NSAIDs）、糖皮质激素、秋水仙碱。

②发作间歇期和慢性期：主要是抑制尿酸生成药和促进尿酸排泄药,

抑制尿酸生成药如别喋醇、非布司他等，促进尿酸排泄药如丙磺舒、

苯澳马隆等。

③碱性药物：如碳酸氢钠片、枸椽酸钾钠等。

4、糖尿病的慢性并发症

糖尿病慢性并发症主要包括：大血管病变、微血管病变、神经病变、

糖尿病和感染等。

5、高血压病的诊断标准

高血压的诊断标准，是收缩压2140nlmHg,或舒张压290nlmHg,达到

至少达到其中一个指标，即可诊断为高血压。

6、帕金森病的临床表现

临床表现以静止性震颤、动作迟缓、肌强直以及姿势步态异常等运动

型症状为主，可伴有嗅觉丧失、精神障碍、睡眠障碍、认知障碍、便

秘、尿频、流涎等非运动症状。

7、类风湿性关节炎诊断要点

本病常隐匿起病,病程缓慢，关节症状出现前数周可伴有低热、乏力、

全身不适、体重下降等症状。临床表现为：

①晨僵：多在夜间或日间静止不活动后出现，至少1小时；

②痛与压痛：疼痛是最早的关节症状，往往伴有压痛；

③关节肿：多因关节腔内积液或关节周围软组织炎症引起；

④关节畸形与功能障碍：多见于较晚期患者；

⑤类风湿结节：20%~30%患者于关节隆突及受压部位出现类风湿结节;

⑥类风湿因子阳性：70%患者IgM型类风湿因子阳性，但不只出现

在RA患者中，因此不能仅以类风湿因子阳性来诊断RA

⑦X线片改变：是诊断和观察疗效的重要指标。腕和手的后前位像

有典型的RA放射学改变，包括骨质侵蚀、受累关节及其邻近部位有

明确的骨质疏松。

本病需与强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、风湿性多肌痛、骨关节炎、

痛风性关节炎、干燥综合征所引起的关节炎相鉴别。

8.阑尾炎的常见症状及体征

①转移性右下腹疼痛是最典型的症状，阑尾炎最重要的体征就是右下

腹麦氏点的压痛和反跳痛。

②消化道症状：恶心、呕吐、腹泻等表现。

③全身性表现：可能会出现发烧，头晕、头痛、无力等。

9.糖尿病急性并发症

高血糖高渗状态（HHS）、糖尿病酮症酸中毒（DKA）和乳酸酸中毒。

10常用于降血压的五类药

①利尿剂②B受体阻滞剂③钙通道阻滞剂④血管紧张素转化酶抑制

剂⑤血管紧张素II受体拮抗剂⑥«受体阻滞剂

五、论述

1、五种类型颈椎病的临床表现：

①颈型：症状和体征均很轻，一般为颈椎病的早期。临床表现为颈部

不适感，可出现颈部、肩部的疼痛，有颈部活动的受限。

②神经根型：临床表现为颈肩部局限性疼痛，较典型的根性症状（即

上肢的放射痛和感觉障碍）。轻者酸痛，重者刀割样疼痛，麻木，运

动、感觉障碍，仰头、咳嗽、打喷嚏可加重疼痛。

③脊髓型：起病缓慢，常为一侧或双侧下肢紧箍感，举步沉重、步态

不稳易绊倒，继而可出现上肢麻木、疼痛、无力、双手活动笨拙、持

物失落，胸或腹部有束带感。晚期可出现大小便功能障碍。

④椎动脉型：眩晕是本型早期出现的最主要症状，或有耳鸣、听力障

碍、恶心呕吐、视物不清、言语不清、吞咽困难，多因回头、转身等

头颈部动作而诱发或加重，严重时可发生猝倒。

⑤交感神经型：临床表现复杂多变，大多数病例表现为交感神经兴奋

症状，如头痛、视物模糊、视力下降、怕冷、多汗、青紫、肿胀等。

少数病例可表现为交感神经抑制症状，如头昏眼花、眼睑下垂、流泪、

鼻塞、心动过缓、血压偏低、胃肠蠕动增强等。

2、左心衰竭的临床表现:

一般将左心衰的呼吸困难，右心衰的颈静脉怒张、肝肿大、下垂性水

肿作为诊断的重要依据。呼吸困难是老年人左心衰竭的最主要症状,

表现为：①劳力性呼吸困难。②阵发性夜间呼吸困难。若伴有哮喘可

称为心源性哮喘，是左心衰竭的早期典型表现。轻者坐起后数分钟可

缓解，重者可伴阵咳、咯泡沫痰，甚至发生急性肺水肿。③端坐呼吸。

肺淤血达到一定的程度时表现为严重呼吸困难。右心衰继发于左心衰

而形成全心衰时，右心排血量减少，因此阵发性呼吸困难等肺淤血症

状反而有所减轻。另外可伴随乏力、疲倦、头晕、心慌、食欲不振、

恶心呕吐、腹胀、便秘及上腹疼痛等胃肠道症状，尿量减少、夜尿增

多、蛋白尿和肾功能减退等肾脏症状，以及右上腹饱胀不适、肝区疼

痛导其他症状，脑缺氧严重者可伴有嗜睡、神志错乱等精神症状。

3、老年人骨骼、肌肉、关节等运动系统结构变化特点：

①骨质结构老化改变

人体骨骼约占体重的20%,随增龄而逐渐减少，老年人骨骼在内结构

方面出现明显变化。老年人的成骨细胞明显减少，活力下降，故内膜

的重吸收增多，成熟骨单位减少，钙化的结缔组织增多，成骨与破骨

平衡失调，钙的交换呈负平衡，骨皮质变薄，骨髓腔中骨内膜下骨小

梁的吸收较快，因而使骨髓腔逐渐扩大。由于骨的吸收大于形成，骨

骼开始萎缩，每单位体积中的骨质含量减少，碳酸钙和磷酸钙等无机

成分增多，最终形成老年性骨质疏松，使骨骼变得脆弱易折。

②骨关节功能退变

关节借助纤维结缔组织的关节囊和关节软骨将骨与骨连接。老年人骨

关节退行性变随年龄增加而严重，其中以关节软骨的改变最为明显,

软骨细胞减少，耗氧量降低，关节软骨的硬度、脆性和不透明度增加，

蛋白质、黏多糖和水分减少，水分由80%减少到75%,亲水性黏多糖

减少到60%,而胶原由26%增至59%；硫酸软骨素A亦逐渐减少，关

节软骨失去正常的弹性与韧性，加之关节面长期磨损变得粗糙，关节

软骨纤维化后欠光滑，活动时磨损、钙化和增生，骨刺形成。滑膜萎

缩变薄导致血供应障碍;表面皱袋和绒毛增多，滑膜细胞减少，纤维

组织增多，