护士资格考试必背知识点总结

护士资格考试必背知识点总结1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）-老年患者+慢性咳嗽、咳痰、气喘→慢性支气管炎-进行性呼吸困难+桶状胸+过清音→肺气肿-老年患者+咳、痰、喘+桶状胸+过清音+肺功能异常→COPD-慢性呼吸系统疾病史+右心衰竭体征→肺心病2.肺炎-青壮年+受凉+高热+湿啰音+铁锈色痰→大叶性肺炎-婴幼儿+咳、喘+呼吸困难体征（鼻翼扇动+三凹征）→支气管肺炎-发绀+鼻扇征（+）、三凹征（+）+两肺可闻及喘鸣音及湿啰音+呼吸、心率加快→左心衰竭-肝大+双下肢水肿→右心衰竭-儿童+阵发性刺激性咳嗽+关节痛→支原体肺炎3.支气管哮喘-青少年+过敏性鼻炎+发作性喘憋+满肺哮鸣音→支气管哮喘4.肺癌-中老年患者+吸烟史+刺激性咳嗽（或痰中带血）+毛刺（边缘不整齐）→肺癌5.呼吸衰竭-老年患者+慢性呼吸系统疾病史+紫绀+血气异常→呼吸衰竭-PaO2<60mmHg→Ⅰ型呼吸衰竭-PaO2<60mmHg+PaCO2>50mmHg→Ⅱ型呼吸衰竭-pH<7.35→酸中毒-pH>7.35→碱中毒-慢性呼吸系统疾病史+意识障碍→肺性脑病6.结核病、肺结核、结核性胸膜炎、肠结核-低热、盗汗、乏力、体重下降→结核中毒症状-咳嗽、咳痰、咯血+结核中毒症状+抗生素治疗无效→肺结核-胸廓膨隆+气管偏移+语颤减弱+叩诊浊音+呼吸音减弱+心界移位+心界叩诊不清→胸腔积液体征-结核中毒症状+胸腔积液体征→胸腔积液：结核性胸膜炎可能性大-肺结核病史+心包炎体征→结核性心包炎可能性大-心包炎体征：颈静脉怒张+肝颈静脉回流征阳性+肝大+心音低钝→心包积液-心尖负性搏动+心脏浊音界不大+心音低钝→缩窄性心包炎-陈旧结核病灶+膀胱刺激征+肾实质变薄并有破坏→泌尿系结核-膀胱刺激征：尿频、尿急、尿痛7.胸部闭合性损伤（肋骨骨折、血胸和气胸）-胸外伤+骨擦音→肋骨骨折-胸外伤+广泛皮下气肿（或握雪感）+气管偏移、叩诊鼓音、呼吸音消失+高压气体→张力性气胸-胸外伤+气管移位、叩诊浊音、呼吸音减弱+液性暗区+肋膈角消失+弧形高密度影→胸腔积液（血胸）8.高血压病-高血压病史+血压显著增高（收缩压≥200mmHg）+靶器官功能障碍→高血压危象9.心律失常-心悸眩晕+气短+胸部不适+短绌脉+窦性P波消失→心房颤动-心悸+二联律（三联律）+第一心音增强+P波提早出现（QRS波提早出现）→期前收缩-意识丧失、抽搐或发绀+呼吸停止+瞳孔散大+心音、脉搏、血压消失+QRS波群与T波消失→心室颤动-青中年患者+阵发性心慌+突发突止+ECG（QRS波室上型+未见明显P波）→阵发性室上速10.冠心病-中老年患者+吸烟史+胸痛>30分钟+服用硝酸甘油不缓解+ST段弓背抬高→心肌梗死-中老年患者+吸烟史+胸痛3-5分钟+服用硝酸甘油缓解+ST段水平下移→心绞痛11.心力衰竭-高血压+呼吸困难（活动后、夜间阵发、端坐呼吸）+肺部干湿啰音+左心扩大→左心衰竭-水肿（踝水肿、重度水肿、四肢凹陷性水肿、体重增加）+胸腔积液+肝大、肝颈征（+）→右心衰竭12.心脏瓣膜病-主要瓣膜杂音：二狭舒张期开隆隆样；二闭收缩期关吹风样；主狭收缩期开喷射样；主闭舒张期关叹气样-例如：胸骨左缘第3肋间隙舒张期叹气样杂音+毛细血管搏动征（+）→主动脉瓣关闭不全13.休克-出血+心率↑、血压↓+四肢湿冷、脉压变小→失血性休克-心率>100次/分+呼吸>20次/分+血压90/70mmHg+脉压≤20mmHg→休克早期-青年+上感染症状+急性左心衰竭+心大→心肌炎-心率↑、血压↓+脉搏细速、四肢发凉→休克体征-左心衰竭+休克体征→心源性休克14.先天性心脏病-小儿+胸骨左缘2-3肋间收缩期喷射性杂音+第二心音增强或亢进+肺门“舞蹈症”→房间隔缺损-小儿+胸骨左缘第3-4肋间能扪及收缩期震颤+3-4肋间Ⅲ～Ⅳ级反流性杂音；第二心音（P2）增强+左房、左右室增大→室间隔缺损-小儿+胸骨左缘第2肋间响亮的连续性机器样杂音+P2亢进+左、右心室增大→动脉导管未闭-青紫+杵状指（趾）+蹲踞现象+缺氧发作+靴形心影→法洛四联症15.感染性心内膜炎-发热+非特异性症状（脾大、贫血、杵状指）+动脉栓塞+心脏杂音+周围体征+“耳垂组织细胞”现象→感染性心内膜炎16.心肌疾病-充血性心力衰竭+心脏扩大+心律失常→扩张型心肌病-青壮年+心悸+易疲劳、晕厥+胸骨左缘收缩中晚期喷射性杂音+心室壁不对称性肥厚→肥厚型心肌病17.心包疾病-胸痛+呼吸困难+心包压塞+心包摩擦音+心包积液→急性心包炎-劳力性呼吸困难+颈静脉怒张+肝大腹水+Kussmaul征+收缩压降低、脉压变小+窦性心律→缩窄性心包炎18.周围血管疾病-大隐静脉瓣膜功能实验（Trendelenburg试验）阳性→大隐静脉瓣膜功能不全-深静脉通畅实验（Perthes试验）阳性→深静脉不通畅-交通静脉瓣膜功能试验（Pratt试验）阳性→交通静脉不通畅-肢体抬高试验（Buerger试验）阳性动脉造影+→血栓闭塞性脉管炎19.胃食管反流病-反酸+胸骨后烧灼感+胃镜食管下段红色条样糜烂带→反流性食管炎20.胃炎-饮食不洁或刺激物+腹痛、腹胀+除外其它典型腹部疾病→急性胃炎21.消化性溃疡-周期性、节律性上腹痛+呕血、黑便+饱餐痛→胃溃疡-周期性、节律性上腹痛+呕血、黑便+夜间痛或空腹痛→十二指肠溃疡22.溃疡性结肠炎-脓血便+消瘦+结肠镜示“全结肠溃疡，多发息肉“→溃疡性结肠炎23.肛门、直肠良性病变-肛门疼痛、便血+暗紫色肿物、质硬→血栓性外痔24.肝硬化-中年患者+乙肝病史+蜘蛛痣+脾大+移动性浊音阳性→肝硬化-中年患者+上消化道出血+肝硬化→食管胃底静脉曲张破裂出血25.胆石病、胆道感染-Charcot三联征+B超（强回声光团）→胆石症+化脓性胆管炎+梗阻性黄疸26.急性胰腺炎-暴饮暴食、慢性胆道病史+骤发剧烈上腹痛+后腰背部放射+腹膜刺激征+WBC↑+血钙↓+AST↑→急性胰腺炎-胰腺炎+Grey-Turner征（左侧腹青紫斑）、Cullen征（脐周青紫斑）+腹穿（洗肉水样）→急性胰腺炎（出血坏死型）27.急腹症（急性阑尾炎、异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转、卵巢囊肿破裂、急性盆腔炎肠梗阻、消化道穿孔）-转移性右下腹痛+麦氏点压痛+WBC↑、N↑→急性阑尾炎-阴道出血+绒毛膜促性腺激素（+）+停经史+剧烈腹痛→宫外孕（异位妊娠）-溃疡病史+剑突下突发剧痛+腹膜刺激征+膈下可见游离气体→溃疡穿孔（弥漫性腹膜炎）-腹痛、吐、胀、闭+香蕉/液平→肠梗阻-女性+排便后（体位变化）+突发下腹痛+张力较高的囊性肿物→卵巢囊肿蒂扭转-刮宫手术史+白带异常+下腹痛+脓血性分泌物+宫颈举痛（+）→急性盆腔炎28.口炎-白色乳凝块样块物+不易拭去+无全身症状→鹅口疮-发热+黄白色纤维素性渗出物+累及上腭及咽部+局部疼痛→疱疹性口腔炎-发热+灰白色假膜+易拭去→溃疡性口腔炎29.肠梗阻-腹痛+呕吐（呕吐物为肠及十二指肠内容物）+停止排便排气→高位肠梗阻-腹痛+呕吐（呕吐物为粪样）+腹胀明显+肠鸣音亢进→低位肠梗阻30.消化系统肿瘤（食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、肝癌、胰腺癌）-喜吃热烫+进行性吞咽困难+胸骨后烧灼样疼痛+进食哽噎感→食管或贲门癌-体重减轻+大龛影+粘膜僵硬粗糙→胃癌-体重下降+排便习惯改变+便潜血+CEA→结肠癌-乙型病史+右上腹痛加重+体重下降+A-FP↑+B超占位→肝癌-无痛性进行性黄疸+体重下降+尿胆红素阳性+肿大胆囊+肝内胆道扩张→梗阻性黄疸：胰头癌可能性大31.腹外疝-老年男性+腹压增高+右下腹肿物（站立明显，平卧缩小）+进入阴囊→腹股沟斜疝32.病毒性肝炎（甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎）-发热+黄染+肝大+肝区有压痛和叩击痛+尿胆红素（+）+尿胆原（+）→急性黄疸型肝炎33.细菌性痢疾-脓血便+里急后重+发热→腹泻（原因待查，慢性菌痢可能性大）34.艾滋病-发热、乏力、消瘦+输血史、冶游史+抗HIV（+）→艾滋病35.水痘-椭圆形小水泡+疱液先透明后浑浊+2-3日溃败结痂+皮疹向心性分布→水痘36.流行性腮腺炎-腮腺肿大+食酸性食物胀痛加剧+血清特异性IgM抗体阳性→流行性腮腺炎37.流行性乙型脑炎-高热+头痛、恶心、呕吐+脑实质受损→流行性乙型脑炎38.猩红热-发热+咽峡炎+皮疹+咽拭子检测到溶血性链球菌→猩红热39.急、慢性肾小球肾炎-咽部感染史+青少年+血尿+尿蛋白（+）（水肿眼睑颜面）+血压高补体C3↓→急性肾小球肾炎-血尿+蛋白尿+水肿+高血压>1年→慢性肾小球肾炎40.肾病综合症-大量蛋白尿（24h尿蛋白定量测定>3.5g）+低白蛋白血症（血浆白蛋白<30g/L）+高脂血症+水肿→肾病综合征41.肾衰竭-乏力、厌食+尿蛋白（++）、RBC（++）+Cr↑+影像学表现→慢性肾功能衰竭-血清钾升高>5.5mmol/L+尿沉渣镜检可见肾小管上皮细胞、上皮细胞管型、颗粒管型等+尿比重低且呈酸性+年钠增多+肾衰指数>2→急性性肾功能衰竭42.尿路感染-已婚女性+发热+膀胱刺激征→下泌尿道感染-尿路损伤史+尿路刺激症反复发作史+腰痛、发热+肾区叩痛+血WBC→慢性肾盂肾炎急性发作-中年女性+腰痛+发热+脓性尿、管型尿→肾盂肾炎43.尿路梗阻（尿路结石、前列腺增生）-活动后血尿+腰部绞痛+B超/X线→输尿管结石-老年男性+进行性排尿困难+排尿费力+滴沥+直肠指检→良性前列腺增生44.泌尿系统损伤-血尿+疼痛+腰、腹部肿块+发热+休克+血尿+CT表现→肾损伤-休克+腹痛和腹痛刺激征+血尿和排尿困难+尿瘘+膀胱造影→膀胱损伤-休克+疼痛+尿道出血+排尿困难+血肿及尿外渗+逆行尿道造影→尿道损伤45.阴道炎-稀薄的泡沫状白带增多+外阴瘙痒+阴道黏膜充血+生理盐水悬滴法→滴虫阴道炎-豆渣样白带+外阴瘙痒+阴道黏膜有白