危急值制度及危急值标准

“危急值”管理制度及危急值标准为加强医院管理，提高医疗质量,保障医疗安全,全面贯彻落实上（I一、时患二、值施全三、一时值报告1．确认检查仪器、设备和检验过程是否正常，核查标本是否有2．在确认临床及检查(验过程各环节无异常的情况下，核实标）．3下4者系1员同5．检验者在报告单上注明“结果已复核“已电话通知”及接6．检验科按“危急值”登记要求在《检验查危急值报告登记本》上详细记录患者姓名、门诊号（或住院号、科室、床号、收样时间、出报告时间、检验结果（包括记录重复检测结果、向临床报等．7．尽快将书面报告送达相应诊室或科室、病区，必要时应通知8．1值时（包括患者姓名、科室、床位、诊断、检测项目等，第一时间将“危急告2．如“危急值”与患者病情不相符，检查人员须积极主动及时查性．3验4．对“危急值”报告的项目实行严格的质量控制，报告有可靠（三科1值常,操作是否正确在确认临床及检查过程各环节无异常的情况下,才出．2．立即电话通知相应临床科室医护人员“危急值”结果，核实3．4．性．四、值(一）临床医师和护士在接到“危急值报告电话后如果认为该结果与患者的临床病情不相符或标本的采集有问题时,应重新留取标本送检或进行复查如结果与上次一致或误差在许可范围内，应在报。果结（三）接收报告者应及时将报告交该患者的主管医师若主管医（四施．值务科报告后0值"报告的应答，应见医嘱或病程记录．接收人负责跟踪落实并做好相应记．五、（一)临床科室如对“危急值”标准有修改要求，或申请新增"危急值项目，请将要求书面成文，科主任签字后交相应医技科室修．(二）相应医技科室应按临床要求进行”危急值”修改，并将临（三决．六、登记制度告接收各检查、检验科室及临床科室均应建立检验（查“危急值”报告登值七、（一临床、医技科室要认真组织学习“危急值”报告制度，人值科室要有专人负责本科室“危急值”报告制度实施情况的督察确保制度落实到位。（二值内容医务科等职能部门将对各临床、医技科室“危急值”报告制度八、表:（一医师联．1。2。3。4。5．(（（多源性、T(并—T间期延长（(于0次（（于0次（）大于2(二）医学影像检查发现以下情况及时出具报告并与病房护士及．1。、R检查(1）硬膜下）颅内T死）查比超过％以上(2X线或CT脊髓受压2胸;（统:于以上;3死．4(）动;4）（阻;;炎液)）肠套叠眼眶内异物;2。超声检查发现以下情况及时出具报告并与病房护士及开单医师联系。（（(（（少心率0次分大于5上；(6（；（(（（（三、检验科发现以下情况及时出具报告并与病房护士及开单医师联系检验项血钾血钙血钠总胆红素血丙氨酸基转移酶

危急值＜2。5mmol/L＞6。5mmol/L＜1。5mmol/L＞3．5mmol/L＜115mmol/L＞160mmol/L＞342umol/L＞1000U/L

危急值临床意义参考低钾血症，呼吸机麻痹而死高钾血症,可有心率失常,呼吸麻痹低血钙性手足抽搐高血钾甲状旁腺危低钠严重者惊厥，昏迷、脑水肿，颅内压高压综合征,循环衰竭综合征高钠水摄入不足致严重脱水甚至死亡,尿症胆红素脑病而导致神经系统后遗症。严重肝细胞损害，可能有急性肝坏死血尿素血肌酐血糖血淀粉酶尿淀粉酶血红蛋白白细胞计数血小板

＞35。6mmol/L＞884umol/L＜3。2mmol/L＞22。5mmol/L＞1000U/L＞2000U/L＜50g/L＜2。0×10^9 /L＞40×10^9 /L＜30×10^9 /L＞1000×10^9 /L

肾功能衰竭肾功能衰竭神经精神症状,低血糖昏迷高血糖性昏迷渗透性多尿伴严重的水和酸中毒。可能有较为严重的急性或坏死性胰腺炎可能有较为严重的急性或坏死性胰腺急性大量的失血或严重贫血致命性感染的可能急性白血病可能或败血症可能有严重的出血倾向，是临床输注血小的阈值怀疑有血小板增多症的可能PH＜7．0 酸中毒PO2＞7。6＜40mmHg碱中毒低氧血症或呼吸衰竭PCO2＞70mmHg高碳酸血症或呼吸衰竭肌钙蛋白I阳性可能有急性心肌梗塞肌酸激酶工酶D2聚体凝血酶原间PT）激活凝血酶时间(APTT）

＞正常值的2倍（性:24—5女性:24—175）＞3μg/ml＞35秒＞100秒

可能有急性心肌梗塞严重的DIC状态溶栓治疗时不作为危急值出血性疾病或者D