护理基础纵横智慧树知到期末考试答案章节答案2024年上海健康医学院

护理基础纵横智慧树知到期末考试答案+章节答案2024年上海健康医学院测量血压的方法，错误的是

答案:打气到240mmHg陆大爷，70岁，主诉头晕，测血压为155/93mmHg。此病人的血压处于

答案:高血压祝女士，35岁，近期感觉情绪波动，疲乏，消瘦。医生对其进行甲状腺功能检查。甲状腺摄碘试验检查前应禁食含碘食物的时间为

答案:2周姚女士，肾盂输尿管恶性肿瘤，PICC置管后第二天，PICC穿刺点无出血，病人无不适主诉。护士应何时给予PICC维护

答案:置管24小时后以穿刺点中心进行消毒，消毒范围大于

答案:5cm汪先生，48岁，因车祸被送进急诊室，在医生未到之前，护士首先应做的是

答案:测血压、建立静脉通道、配血颅内压增高病人可出现的脉搏是

答案:缓脉王某，肺癌术后2个月，医嘱皮下注射胸腺肽1.6mg，每周1次。护士在选择皮下注射的部位时，不可以选择

答案:手背盛先生，57岁，气管切开，为其安置病室环境时应特别注意

答案:调节温湿度对临终病人的护理中，下列哪项护理措施不妥

答案:为防止药物成隐、应限制使用止痛麻醉剂黄女士，肺部感染来院就诊，护士遵医嘱进行青霉素皮试操作，下列步骤中不妥的是

答案:用安尔碘常规消毒皮肤，直径大于125px屈先生，50岁，上消化道出血，该病人的粪便可呈

答案:柏油样汪女士，65岁，因糖尿病，尿糖+++，医嘱皮下注射胰岛素，12u。护士在进行皮下注射时，错误的做法是

答案:抽吸无回血，方可推药孔女士，55岁。因胆囊炎胆石症入院，查体：体温38℃，脉搏90次／分，呼吸21次／分，血压180／100mmHg。应给予

答案:低盐、低脂肪饮食张女士，45岁，风心病伴心功能不全，双下肢及身体下垂部分严重水肿。该病人每日饮食中应控制

答案:食盐量不超过2g周先生，食管恶性肿瘤，行化疗收治入院，入院时护士发现病人右手带入PICC导管滑出75px，护士应给予（

）处理

答案:导管妥善固定，敷料有潮湿，松脱及时更换小杨，男，15岁。因腮腺炎发热，给予冰袋物理降温，适宜的用冷时间为

答案:15～30分钟戴女士，29岁，因脑外伤昏迷入院，为供给营养和水分给予鼻饲，护士进行鼻饲，当插胃管至375px时，应

答案:将病人头托起，使下颌靠近胸骨柄输血前后或两袋血之间应选用（

）静脉滴注

答案:0.9%氯化钠溶液病人周某，女性，62岁，右侧肢体偏瘫，护士为其床上洗头时，发现病人面色苍白，出冷汗，呼吸急促，应立即

答案:停止操作刘老伯，急性脑卒中，被送到医院急诊科，护士进行预检分诊时应做到

答案:一问、二看、三检查、四分诊对卧有病人床换床单术的描述错误的是

答案:将枕和病人一同移向对侧新生儿畅畅，出生1天后，需接种卡介苗，护士操作时正确的步骤是

答案:进针时针头与皮肤呈5°角周大爷，男性，70岁。肺心病史20余年，因咳嗽、咳痰、气急20余年，近十天咳嗽加剧、咳痰不畅，为进一步诊治入院，现突发呼吸困难，行气管切开术，术后病人给氧方法宜用

答案:漏斗法李师傅，56岁，工人，主诉近3个月来咳嗽痰中带血,痰液浓稠不易咳出，昨由门诊收入肺内科治疗，医生查体后，医嘱为：地塞米松1支+糜蛋白酶1支溶入5ml的生理盐水中氧气雾化吸入。糜蛋白酶的作用是

答案:稀释分泌物田女士，52岁，因与家人生气自服农药100毫升，服后约0.5小时，被家人送至急诊室抢救，查体：神志清，视物模糊，瞳孔缩小，血压：120/70mmHg,,，护士在洗胃过程中不正确的操作是

答案:洗胃时应采取右侧卧位传染科护士小顾在使用避污纸时，正确的方法是

答案:应从页面抓起王阿姨，52岁，诊断为COPD，护士小张在为其进行床上梳发时，需带的物品有

答案:治疗巾、梳子、30％乙醇、纸袋血制品从血库中取出后，（

）小时内必须输完

答案:4小时陈先生，因口腔手术第2天，护士为其测量腋温，检视读数，汞柱35℃以下，分析原因可以排除的一项是

答案:测量时间少于15min医院门诊的护理工作不包括

答案:配合抢救郑老伯，63岁。候诊期间，护士观察到病人面颊潮红，鼻翼扇动，烦躁不安，呼吸急促。测量体温39.5℃。护士首要的护理措施是

答案:将病人带至发热门诊马女士，62岁。今日行子宫肌瘤切除手术，护士为其准备麻醉床，错误的

答案:椅子放于被子对侧林女士，33岁，因产后大出血，医生开具医嘱立即予静脉输血，输血过程中，病人出现腰背剧痛，尿液呈酱油色，应立即

答案:停止输血婴儿室有一早产儿，体温不升，需热水袋保暖。实习护士为其灌热水袋，下列哪项操作方法不正确

答案:调节水温为60～70℃江先生，62岁，左上臂脂肪瘤摘除术后2天，为其更换上衣的合理顺序

答案:先脱右侧后穿右侧王先生，39岁，腹泻。下列护理措施中不妥的是

答案:教会做盆底肌收缩运动以下对枕头的描述不正确的是

答案:麻醉床的枕头平放于床头盖被上王先生，52岁，神志清，肝癌晚期伴重度疼痛，疼痛评估的“金标准”是

答案:病人主诉宋某，女，22岁，至医院接种重组乙型肝炎疫苗。护士为其进行皮下注射接种时，针头与皮肤的角度为

答案:30度—40度血标本采集时哪项不妥

答案:肝功能标本需饭后抽血马先生，医嘱静脉输血单输注血小板一个单位，护士在输注前，从冷藏柜中取出，在室温停留时间不得超过（）分钟

答案:30分钟“绌脉”在体温单上绘制的方法是

答案:脉搏红点，心率红圈，两者之间红线相连张先生，破伤风，神志清楚，全身肌肉阵发性痉挛、抽搐，所住病室环境，不合病情要求的一项是

答案:保持病室光线充足濒死病人常见希氏面容，下列描述中错误的一项是

答案:口唇紧闭陆先生，阑尾炎术后第4天，护士遵医嘱为其静脉输液，静脉穿刺时错误的是

答案:用70%的酒精消毒皮肤在急诊观察室内朱阿婆，74岁，无自主呼吸，需要使用呼吸机辅助通气。.呼吸机管道属于

答案:中度危险性物品沈姓男童，4岁，不慎将花生米吸入气管。其不可能出现得临床表现是

答案:呼气费力王大爷，78岁，慢支合并肺气肿由门诊收入肺内科治疗，医嘱给予病人雾化吸入，雾化装置氧流量应开到

答案:6-8L某病人因足底外伤，继而发热、惊厥、牙关紧闭呈苦笑面容入院，诊断为破伤风，该病人换下的敷料应

答案:焚烧小赵，20岁，患有白血病，护士在为其进行口腔护理时发现病人左侧颊粘膜处有一小块血痂，以下操作中错误的是

答案:将血痂擦去防止交叉感染的最主要措施是

答案:一份无菌物品，只能供一个病人使用唐先生，27岁。在高温环境中工作时，体温上升至40℃左右，面色潮红，皮肤灼热，无汗，呼吸、脉搏增快。此时最好的降温方法

答案:乙醇拭浴华小姐，18岁。突然出现腹部剧烈疼痛，急诊就医。病人要求使用热水袋放在腹部以缓解疼痛，护士告知此处不宜用热的理由是

答案:热能缓解疼痛，掩盖病情刘先生，在输血1小时后，出现寒战，发热症状，主诉头部胀痛，伴恶心呕吐，呼吸困难等症状，血压95/60mmHg，应考虑

答案:溶血反应林女士，64岁，习惯性便秘。下列导致便秘的原因错误的是

答案:消化系统发育不成熟护士小周在传染科工作，她所经过的区域中哪项属于潜在污染区？

答案:医护办公室某人由于农药中毒（具体药物不详）被送至医院急救，护士在准备洗胃液时温度应是

答案:25-38度病人刘女士，60岁，诊断：“冠心病拌房颤”，主诉头晕，乏力，胸闷。护士为其测脉时发现有绌脉，切脉的正确方法是

答案:一人测心率，另一人测脉率，同时测1min止痛药的常见不良反应中，最为常见的

答案:恶心、呕吐刘小姐，25岁，因春游赏花，出现咳嗽、咳痰伴喘息，呼气性呼吸困难。查体，喘息貌，肺部闻及广泛哮鸣音。医嘱给予病人雾化吸入时下面减轻呼吸道水肿最有效的是

答案:糖皮质激素张先生，因与家人争吵口服敌敌畏，7小时候被家人发现送至医院，衣服上呕吐物散发出浓烈酒味及大蒜味，可用解毒剂不包括

答案:肾上腺素护士小李，为病人换药，取用无菌生理盐水溶液时，下列哪项是错误的

答案:必要时，可将无菌棉签直接伸入瓶内蘸取无菌液安宁疗护的意义是为临终阶段的严重病患不是的是

答案:主要施与治疗服务静脉采血进针角度为

答案:30度小宁，32岁，建筑工人。从高处跌落，导致颅骨骨折，颅内血肿。病人目前意识模糊，遵医嘱给予冰帽降温，其目的是

答案:降低脑组织代谢谢女士，33岁。因车祸致昏迷急诊入院。入院后，护士首先应

答案:通知医生，配合抢救关于WHO的疼痛分级标准，下列说法中不正确的是

答案:1级指平卧时无痛，翻身咳嗽时轻度疼痛，影响睡眠方先生，84岁，大叶性肺炎。医嘱：青霉素160万U+0.9%氯化钠100ml，ivgtt。护士为该病人调节滴速一般不应超过

答案:40滴/分急诊室在物品管理中要重视“急”，抢救物品准备中要做到“五定”的内容是

答案:定数量品种，定点安置，定人保管，定期消毒灭菌，定期检查维修许女士，88岁，病情危重处于濒死期，呼吸极不平稳，表现为呼吸与呼吸暂停交替出现，护士为该病人测量呼吸应测

答案:60s下列哪项不属于临终病人循环衰竭的表现

答案:心音低而无力卫生部明文规定，癌痛及慢性疼痛病人禁忌使用:

答案:杜冷丁如果一次注入洗胃液过多会引起

答案:胃内压升高毒物吸收增加下列哪项为第五生命体征

答案:血压某病人测口腔温度时不慎咬碎体温计，护士应首先给予

答案:清除口腔内玻璃碎屑临终关怀的宗旨中，错误的一项是

答案:以治疗为主、尽量延长病人的生命病人陈某，女，乙型肝炎，女士护士小张为其进行注射，她使用过的隔离衣，清洁处应是

答案:衣的内面和衣领病人，女性，72岁，因与子女有矛盾，服用大剂量安眠药，处于昏迷状态，需立即进行洗胃术。适宜的洗胃液是

答案:15000～1：20000高锰酸钾护士小张在煮沸消毒金属器械时，为了增强杀菌作用及去污防锈，可加入

答案:碳酸氢钠刘先生，50岁，诊断“慢性细菌性痢疾”，5min前用温水服药，护士前来测量体温，了解情况后应该

答案:嘱咐病人30min后再测口腔温度孙爷爷，76岁，处于濒死期，病人呼吸浅表微弱，不易观察。此时测量呼吸频率的方法是

答案:用少许棉花置病人鼻孔前观察棉花漂动次数计呼吸频率吴奶奶，72岁，因偏瘫合并压疮入院治疗。护士为其进行口腔护理时，取下的活动义齿应浸泡于

答案:冷开水中冷疗控制炎症扩散的机制是

答案:降低细菌的活力张女性，32岁，因肺炎入院，体温39.3℃，以下对高热病人的评估错误的是

答案:每日测温4次PICC维护时，下列哪项是错误的

答案:先含碘消毒剂或洗必泰再酒精林先生，45岁。昨天输液不慎出现药液外渗，局部出现肿胀瘀斑，现最好的处理方法是

答案:热湿敷何女士，28岁，因甲型肝炎收入院治疗，应采取的隔离是

答案:消化道隔离病人张某，男，胃部手术后第二天，护士陈某为其进行床上擦浴，目的不包括

答案:观察病情陈女士，再生障碍性贫血。根据医嘱此病人须长时间静脉输入抗胸腺细胞球蛋白治疗，依据合理使用静脉的原则，护士在选择血管时应注意

答案:由远心端到近心端于老伯，70岁，因高血压引起脑血管意外，经抢救病情稳定，意识清楚，左侧瘫痪。护士为选择右侧肢体侧血压的主要原因是

答案:左侧循环不良，易致血压不准确护士小陈在工作中需要注意属于高度危险性的医用物品是

答案:手术刀片刘大娘，68岁。处于缺氧且二氧化碳潴留状态时，为改善病人呼吸功能，应给予病人

答案:低流量、低浓度吸氧吴女士，35岁。下午2：00体温为39.8℃，施行物理降温后应隔（）测量体温进行观察

答案:30分钟护士小张在使用化学消毒剂时需注意下列不属于灭菌剂的是

答案:碘酊沈奶奶，74岁。输液过程中发生肺水肿，吸氧时需用20%~30%乙醇湿化，其目的是

答案:减低肺泡内泡沫表面张力凌男士，50岁，喷洒农药3小时后发声头晕、恶心、腹痛、呼吸有蒜味，神志清楚，病人喷洒时身着背心、短裤。请问在清除病人污染皮肤时忌用温开水的原因是

答案:防止皮肤血管扩张，促进毒物吸收宁先生，34岁。行胆囊切除术，患者安返病房后，护士对患者术后医嘱处理正确的是

答案:在原医嘱末项下面划一红横线王女士，55岁。子宫肌瘤，次日上午手术，患者睡眠不佳，医嘱“地西泮5mg,肌肉注射sos”，此医嘱属于

答案:临时备用医嘱护士在书写日间病室交班报告时，首先应写的内容是

答案:3床，某某，于上午10时转科患者住院治疗已一周，卧床未下地活动，护士可以在患者病历首页的体温单上见到（）

答案:底栏体重一栏中记录为卧床蔡女士，36岁。行子宫全切术后第二天，主诉伤口疼痛无法入睡，医嘱“安定10mg，imst”此项医嘱属于

答案:应立即执行的临时医嘱李女士，29岁，与家人争吵后口服大量巴比妥钠，急送入院，立即给予洗胃，导泻，洗胃灌洗液与导泻剂宜分别用

答案:1：15000高锰酸钾，硫酸钠李大爷，85岁，因心力衰竭入院，突然呼吸困难，喘息，心悸伴频繁咳嗽，痰液呈粉红色泡沫状，神智清楚，浑身无力，大小便不能自理，既往无心脏，高血压病史，医生查体后，医嘱为：端坐双下肢下垂，予酒精湿化鼻导管6L/min氧气吸入,酒精湿化浓度为

答案:20~30%马先生，68岁。肺癌晚期，近来病情日益加重，怨恨家属照顾欠周，要求停止治疗，此心理反应属于

答案:愤怒期使用电动吸引器吸痰时，错误的一项是

答案:先吸引深部的分泌物，再吸引口咽部分的分泌物小包，男，4岁，误服灭鼠药，送到医院洗胃，护士在操作过程中发现有血性液体流出，应立即采取的护理措施是

答案:立即停止操作并通知医生患儿，男，9

岁。扁桃体切除术后，伤口局部有少量出血，可在颌下

答案:放置冰囊祝女士，26岁。会阴部囊肿切除术后，伤口红、肿、热、痛，根据医嘱给予湿热敷，操作时应特别注意在

答案:无菌操作对于采血部位有瘀斑青紫者,做好耐心的解释工作,嘱咐24小时内局部

答案:冷敷男孩，15岁。因腮腺炎发热，给予冰袋物理降温，适宜的用冷时间为

答案:15～30分钟同时采集多种血标本时注入标本容器的顺序是

答案:培养—抗凝—干燥林女士，33岁，因产后大出血，医生开具医嘱立即予静脉输血，输血过程中，病人出现腰背剧痛，尿液呈酱油色，应立即（）。

答案:停止输血陈女士，再生障碍性贫血。根据医嘱此患者须长时间静脉输入抗胸腺细胞球蛋白治疗，依据合理使用静脉的原则，护士在选择血管时应注意

答案:由远心端到近心端姚女士，肾盂输尿管恶性肿瘤，PICC置管后第二天，PICC穿刺点无出血，患者无不适主诉。护士应何时给予PICC维护。

答案:置管24小时后刘先生，在输血1小时后，出现寒战，发热症状，主诉头部胀痛，伴恶心呕吐，呼吸困难等症状，血压95/60mmHg，应考虑（）。

答案:溶血反应顾女士，急性胃肠炎入院治疗，现在补液中，有关护理措施错误的是

答案:按揉穿刺点止刘大妈，73岁，患慢性支气管炎，反复咳嗽咳痰三年，痰液粘稠伴呼吸困难，入院时体温37度，脉搏86次/分，呼吸20次/分，血压126/73mmHg，现遵医嘱给予雾化吸入疗法。病人主要的护理问题是

答案:清理呼吸道无效刘先生，急性化脓性扁桃体炎，护士遵医嘱进行青霉素皮试，完成注射后，下列不是正确的

答案:用棉签按压进针点止血章大伯，67岁，胃大部切除术后8天并发下肢静脉血栓，经保守治疗后出现患肢疼痛加剧，肤色苍白，足背动脉搏动消失，行手术取栓。术后应用低分子肝素皮下注射，华法林口服抗凝。护士在执行皮下注射时，错误的是

答案:注射过程中不核对患者信息石先生，胃溃疡，护士在为其术前准备时遵医嘱给予青霉素皮试，最重要的准备工作是

答案:询问病人有无过敏史陈先生，45岁，出差当晚腹泻多次，粪便呈果酱样，入院检查初诊为阿米巴痢疾，医嘱用灭滴灵灌肠治疗。护理措施正确的是

答案:灌肠时病人取右侧卧位张女士，34岁，伤寒，为患者实施不保留灌肠，溶液量和液面与肛门的距离分别是

答案:<500ml，<750px屈先生，50岁，上消化道出血，该患者的粪便可呈

答案:柏油样李老太，75岁，发热2日，测体温39.7℃，皮肤潮红，脉搏加快，已用药物退热，病人大量出汗时应给予的护理措施是

答案:擦干汗液，更换衣服周女士，55岁，就诊时突感胸闷心悸，护士在为其测量脉搏时发现每隔2个正常搏动后出现1次过早搏动，此现象为

答案:三联律姜先生，男性，41岁。测其体温39.5℃，护士为该病人应用降温措施，提示可能发生虚脱的症状是

答案:脉细速、四肢湿冷、出汗陆女士，29岁，因“发热待查”入院，护士在为其测量脉搏后，手仍置于病人桡动脉部位继续测呼吸，其目的是为了

答案:转移病人的注意力华女士，55岁，胃癌术后，刚回病区，需密切观察其血压的变化，影响测量值准确性的因素不包括

答案:听诊器吴女士，55岁。右侧肢体偏瘫，生