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文档简介

王杰中学心理咨询室保密协议书合同编号：__________甲方（心理咨询师）：乙方（王杰中学）：鉴于甲方提供专业心理咨询服务，乙方为甲方提供咨询场所及其他必要支持，为确保双方权益，经甲乙双方友好协商，特订立本保密协议书。一、保密内容1.1本协议所述保密信息是指在心理咨询过程中，甲方提供的与乙方及其学生有关的个人信息、病历、咨询记录等资料。1.2保密信息包括但不限于姓名、年龄、性别、家庭背景、病情、治疗过程、咨询记录等。二、保密义务2.1甲方应对乙方提供的保密信息予以严格保密，未经乙方书面同意，不得向任何第三方披露。2.2甲方不得将保密信息用于本协议约定以外的目的，不得复制、传播、展示或以其他方式使用保密信息。2.3甲方应在心理咨询结束后，继续履行保密义务，直至乙方书面解除保密义务。三、保密期限3.1本协议的保密期限自双方签字之日起生效，至乙方书面解除保密义务之日终止。3.2如果乙方提前终止心理咨询服务，甲方仍需按照本协议约定保密。四、违约责任4.1如甲方违反本协议的保密义务，甲方应承担违约责任，赔偿乙方因此遭受的损失。4.2甲方同意，乙方有权要求甲方支付违约金，违约金金额为人民币壹万元。五、争议解决5.1凡因本协议引起的或与本协议有关的一切争议，双方应友好协商解决。5.2如协商不成，任何一方均有权向乙方所在地的人民法院提起诉讼。六、其他约定6.1本协议一式两份，甲乙双方各执一份。6.2本协议自双方签字盖章之日起生效。甲方（签字）：__________日期：__________乙方（签字）：__________日期：__________一、附件列表：1.心理咨询服务合同2.保密协议书3.患者病历资料4.咨询记录5.违约金支付凭证6.法律意见书二、违约行为及认定：1.违反保密义务：未经乙方书面同意，向任何第三方披露保密信息。2.未按约定提供服务：甲方未能按照心理咨询服务合同的约定提供服务。3.提前终止服务：乙方提前终止心理咨询服务。三、法律名词及解释：1.保密信息：指在心理咨询过程中，甲方提供的与乙方及其学生有关的个人信息、病历、咨询记录等资料。2.保密义务：甲方对乙方提供的保密信息予以严格保密的义务。3.违约金：违约方支付给守约方的一定金额，作为对违约行为的经济补偿。四、执行中遇到的问题及解决办法：1.保密信息泄露：加强信息安全管理，定期进行信息安全培训，一旦发生泄露，立即采取补救措施。2.甲方未按约定提供服务：乙方有权要求甲方履行合同义务，甲方应立即采取行动提供服务。3.乙方提前终止服务：按照合同约定，甲方仍需履行保密义务，同时双方可协商解决争议。五、所有应用场景：1.甲方为心理咨询师，乙方为学校，提供心理咨询服务。2.甲方为医疗机构，乙方为患者，提供心理咨询服务

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