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文档简介

麻风分枝杆菌Mycobacteriumleprae作者：王传生目录

生物学特性02

致病性与免疫性03微生物学检查04防治原则05概述01概述麻风分枝杆菌简称麻风杆菌，是麻风病(Leprosy)的病原菌麻风主要侵犯皮肤和浅表神经麻风是一种潜伏期长、发病慢、病程长的慢性传染病麻风流行广泛，在世界各地均有流行当前主要流行在发展中国家，我国不少地区曾有发生由于采取综合防止措施，发病率大幅度下降，目前全国病例数<2000例01生物学特性02束状排列麻风细胞病人渗出物标本抗酸染色细长、略弯、分枝状，1～8×0.3～0.5um束状排列，无荚膜、鞭毛、芽孢抗酸染色阳性(菌体染成红色)胞内寄生菌，被寄生的吞噬细胞称麻风细胞

—麻风细胞：吞噬麻风杆菌的吞噬细胞。特点是吞噬细胞内有大量麻风杆菌，呈丛状、团状聚集，称为麻风球，泡浆呈泡沫状且透明，内含脂类。与结核杆菌相区别。（1）形态与染色（2）培养特性

唯一不能人工培养的细菌致病性与免疫性03（1）致病物质本菌不产生毒素本菌在人体细胞内存活、增殖，导致人体细胞损伤本菌使人体产生免疫病理损伤传染源：麻风患者是麻风病的唯一传染源传播途径：麻风患者→鼻粘膜分泌物、痰、汗、泪、乳汁、精液、阴道分泌物麻风杆菌→破损皮肤或黏膜、呼吸道、性接触→其他人潜伏期：6个月∽5年，长者可达20年所致疾病：麻风（2）所致疾病致病性与免疫性03•

临床类型•

（2）所致疾病致病性与免疫性03类型比列(％)免疫力麻风菌素试验细胞内麻风杆菌病变部位临床表现转归结核样型60～70细胞免疫强+少见，传染性小，称为闭锁性麻风皮肤和外周神经周围神经变粗变硬感觉功能障碍未及时治疗和处理，可致严重畸残瘤型20～30细胞免疫缺损体液免疫正常-常见，传染性强，称为开放性麻风皮肤和黏膜大量IC沉积皮肤和黏膜形成红斑和结节，称为麻风结节，面部结节融合呈狮面状若不及时治疗，将累及神经系统界线类+/-常见兼有结核样型和瘤型特点未定类+少见麻风前期病变大多数转化为结核样型（2）所致疾病致病性与免疫性03界线类麻风瘤型麻风狮面状畸残结核样型麻风•

临床类型•

（3）免疫性致病性与免疫性03人对麻风杆菌抵抗力较强↓胞内寄生菌↓主要靠细胞免疫微生物学检查04患者鼻粘膜、皮损处取材涂片↓抗酸染色↓显微镜检查↓瘤型、界线类标本中可找到麻风杆菌在细胞内存在↓结核样型患者很少找到麻风杆菌↓金胺染色荧光显微镜检查免疫荧光法检测防治原则05预防目前尚无菌苗进行特异预防对密切接触者作定期检查早发现，早隔离，早治疗治疗抗菌药：砜类、利福平、氯法齐明、丙硫异烟胺应用原则：2、3种药联合治疗，防止耐药性产生中英文名词对照Mycobacteriumleprae

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