超声心动图常用切面的打法图解

关于超声心动图常用切面的打法图解心脏位置第2页,共38页，星期六，2024年，5月心脏长轴乳头位置平4肋间第3页,共38页，星期六，2024年，5月心脏位置第4页,共38页，星期六，2024年，5月超声心动图声窗剑突下左侧胸骨旁心尖胸骨上心脏裸露部第5页,共38页，星期六，2024年，5月做心超的病人体位为了采集最佳图像，常让患者左倾斜30—45º卧位,左手臂放置于头后。这种姿势可使患者心脏向前移动，并打开肋间隙。第6页,共38页，星期六，2024年，5月体位－左侧卧位体位－仰卧位病人体位第7页,共38页，星期六，2024年，5月手握探头方向大多数探头有一个凹槽或凸起的标志，叫探头标志，是用于定位的。手握探头时，先使其朝前进行操作。崔晓芹演示第8页,共38页，星期六，2024年，5月标准方位第9页,共38页，星期六，2024年，5月二维超声心动图常用切面1胸骨旁左室长轴切面2胸骨旁大动脉短轴切面3胸骨旁左室短轴切面

二尖瓣水平

乳头肌水平

心尖部水平

4心尖四腔切面5心尖五腔切面6心尖两腔切面7剑突下四腔心切面8胸骨上窝主动脉弓切面第10页,共38页，星期六，2024年，5月胸骨旁左心长轴切面第11页,共38页，星期六，2024年，5月

胸骨旁左室长轴探头标志方向将探头放于胸骨左缘第2一4肋间,距胸骨旁1cm左右，探头标志朝向右肩。第12页,共38页，星期六，2024年，5月前上下后前第13页,共38页，星期六，2024年，5月注意左室长轴的声速方向：右肩和左肋角连线。为保持与标准心脏长轴一致：瘦长体形人（心常呈悬垂型）探测时需顺时针旋转探头矮胖体形人（心脏呈横位）探测时需逆时针旋转探头第14页,共38页，星期六，2024年，5月胸骨旁左心短轴切面声速与左室长轴垂直，可获得一系列心脏短轴切面：

（1）大动脉短轴（心底短轴）

（2）二尖瓣水平短轴

（3）乳头肌水平短轴

（4）心尖水平短轴第15页,共38页，星期六，2024年，5月心底短轴左室乳头肌水平二尖瓣水平心尖短轴第16页,共38页，星期六，2024年，5月胸骨旁左心短轴基本手法探头标志方向在左室长轴切面基础上,顺时针旋转探头90度,探头标志朝向左肩。第17页,共38页，星期六，2024年，5月左心短轴具体切面手法大动脉短轴切面——探头声速略向右上倾斜。肺动脉分叉切面——

探头放在胸骨左缘第3肋间，声速略向左上倾斜。二尖瓣口水平切面——声速垂直于胸背。左室乳头肌水平切面——声速方向略向下倾斜。左室心尖水平切面——探头下移一个肋间，声速方向略向左下倾斜（也就是左肩和右肋角连线）左右按左心短轴基本手法放置好探头后，再把探头方向稍加改动，便可演绎出如下短轴切面：第18页,共38页，星期六，2024年，5月一、大动脉短轴切面前左右后第19页,共38页，星期六，2024年，5月RVOTRALA--------AV主动脉瓣开放呈倒""主动脉瓣关闭呈"Y"字NLR左冠瓣右冠瓣无冠瓣第20页,共38页，星期六，2024年，5月MV------------MV------------二、二尖瓣口水平短轴前左右后二尖瓣前后叶舒张期开放呈“鱼口状”收缩期关闭呈“一”字形第21页,共38页，星期六，2024年，5月三、乳头肌水平切面前左右后第22页,共38页，星期六，2024年，5月四、心尖水平切面前左右后LVRVIVS第23页,共38页，星期六，2024年，5月心尖四腔五腔切面第24页,共38页，星期六，2024年，5月心尖四腔切面探头标志方向探头放在心尖搏动附近。探头指向右胸锁关节，探头的标志朝左边。确切位置因人而异，需要反复调整第25页,共38页，星期六，2024年，5月如果将探头稍向上倾斜点，即能打出五腔心。五腔心第26页,共38页，星期六，2024年，5月心尖四腔切面舒张期心尖五腔切面二尖瓣前瓣二尖瓣后瓣尖左右底第27页,共38页，星期六，2024年，5月心尖二腔切面第28页,共38页，星期六，2024年，5月

探头位置同心尖四腔切，稍做逆时针旋转探头，就可打出心尖二腔切面。尖后前底第29页,共38页，星期六，2024年，5月剑突下四腔切面心尖底部三尖瓣房间隔室间隔室间隔主动脉瓣肝脏二尖瓣第30页,共38页，星期六，2024年，5月患者最好取半卧位，膝盖微屈以放松腹部剑突下四腔心切面第31页,共38页，星期六，2024年，5月剑突下四腔心切面探头放在剑突下指向左肩，探头的标志朝左侧。探头标志方向第32页,共38页，星期六，2024年，5月胸骨上窝主动脉弓长轴切面第33页,共38页，星期六，2024年，5月头向后仰。探头置于胸骨上窝指向后下方，探头标志朝向左肩。探头标志方向胸骨上窝切面第34页,共38页，星期六，2024年，5月患者也可取45度角的半卧位，头向后仰胸骨上窝切面第35页,共38页，星期六，2024年，5月头左右足第36页,共38页，星期六，2024年，5月参考资料心血管超声诊断学（简文豪主编）超声诊断学教程（夏稻子主编）实用临床超声心动图学（杜国庆等主编）简明超声检查正常值手册（曹荣辉，杜起军著）2012年版_超声心动图诊断要点_李靖主编超声心动图学（第三版）（王新房）实