卫生事业单位招聘考试（麻醉学专业知识）模拟试卷16

卫生事业单位招聘考试（麻醉学专业知识）模拟试卷16一、A1型题(本题共67题，每题1.0分，共67分。)1、患者已出现局部麻醉药全身毒性反应，正确处理是A、控制抽搐B、必要时使用肌松药气管插管C、吸氧D、立即停用局部麻醉药E、以上均是标准答案：E知识点解析：局部麻醉中毒抢救措施。2、失血性休克患者的麻醉处理中不正确的是A、建立通畅的静脉通路，维持有效循环血量B、纠正代谢性酸中毒改善组织灌注C、维持重要脏器功能D、宜选用对循环抑制较轻的药物E、给予β受体阻断剂标准答案：E知识点解析：暂无解析3、Allen试验中尺动脉供血有障碍，则手部颜色转红的时间为A、3秒以内B、6秒以内C、7～15秒D、15秒以上E、30秒以上标准答案：D知识点解析：7～15秒为可疑，15秒以上说明尺动脉供血有障碍。4、氯胺酮麻醉静脉诱导时常用的剂量为A、0．5～1mg/kgB、1～2mg/kgC、3～4mg/kgD、5～6mg/kgE、8～10mg/kg标准答案：B知识点解析：氯胺酮麻醉静脉诱导时常用的剂量为1～2mg/kg。5、循环代偿健全的先天性室间隔缺损患儿最不常发生的情况是A、左向右分流B、低氧血症C、心影扩大D、心脏杂音E、肺充血标准答案：B知识点解析：代偿循环好，机体缺氧少，失代偿后，右向左分流，肺循环减少，出现低氧血症。6、肌松药的临床应用，错误的是A、抗生素能增强肌松药作用，其增强机制因药而异B、庆大霉素、丁胺卡那霉素增强肌松药作用，其机制为接头前和接头后双重作用C、林可霉素增强非去极化肌松药作用，而不增强去极化肌松药D、青霉素和先锋霉素在临床剂量范围没有明显的增强肌松药作用E、对抗生素增强肌松药所致的阻滞延长，钙剂治疗最有效标准答案：E知识点解析：多黏菌素引起的神经肌肉传递阻滞作用可有接头前膜和接头后膜双重作用，不能用钙剂和新斯的明拮抗。7、麻醉期间急性左心衰竭早期的主要诊断依据是A、颈静脉怒张B、肺部干性啰音C、心动过速D、下肢水肿E、血压下降标准答案：B知识点解析：肺部干性啰音是左心衰早期诊断的依据。8、HCO3一/PaCO2是决定血液pH的两个最重要的因素，其正常比值为A、15：1B、20：1C、25：1D、30：1E、35：1标准答案：B知识点解析：不论两者发生什么变化，只要其比值保持正常20：1不变，pH亦将保持7．40不变。9、麻醉期间引起心肌缺血和心肌梗死的主要原因是A、严重心动过速B、外周阻力增加C、中心静脉压偏高D、血压增高E、血压降低标准答案：A知识点解析：心率增加造成舒张期缩短，心肌供血不足。10、急腹症伴休克最常见的原因是A、急性心梗B、消化道溃疡穿孔C、坏疽性阑尾炎D、急性坏死性胰腺炎E、急性梗阻性胆囊炎标准答案：D知识点解析：急性坏死性胰腺炎的病理生理特点决定的：①因呕吐、肠麻痹、体液外渗往往存在严重血容量不足；②继发腹膜炎，大量蛋白渗入腹腔；③胰腺在缺血、缺氧时分泌心脏抑制因子；④分解脂肪，发生低钙血症。11、输尿管结石患者，术前准备必须A、镇痛B、多活动、多饮水C、输血D、行腹部X线平片检查E、行尿常规检查标准答案：D知识点解析：确定结石位置。12、麻醉期间最常见的上呼吸道梗阻的原因是A、喉痉挛B、支气管痉挛C、舌后坠D、分泌物阻塞气道E、反流误吸标准答案：C知识点解析：麻醉期间最常见的上呼吸道梗阻的原因是舌后坠。13、PaCO2对脑血流量的影响比较大的范围是A、25mmHg以下B、0～100mmHgC、100mmHg以上D、0～80mmHgE、25～100mmHg标准答案：E知识点解析：PaCO2每增加ImmHg，脑血流增加2ml/(100g．min)，PaCO2低于25mmHg或高于100mmHg，上述变化关系降低。14、麻醉用药对脑血流和脑代谢的影响不正确的是A、肾上腺素能受体活性药一般不透过血，脑屏障，对CBF、CMRO2无明显影响B、所有静脉麻醉药均可降低CBF、CMRO2C、所有挥发性含氟麻醉药均可降低CMRO2D、麻醉性镇痛药芬太尼可降低CBF、CMRO2E、氧化亚氮对CBF、CMRO2的影响有争议标准答案：B知识点解析：如氯胺酮可增加CBF、CMRO2。15、WHO缓解癌痛的原则不包括A、口服给药B、剧痛时给药C、按阶梯给药D、个体化用量E、可用辅助药物标准答案：B知识点解析：WHO缓解癌痛的原则是按时给药。16、急性失血时，机体的早期代偿反应，错误的是A、心率加快B、外周血管收缩C、抗利尿激素和醛固酮分泌增加D、细胞内液移向血管内E、组织间液移向血管内标准答案：D知识点解析：不是细胞内液移动，否则细胞脱水。17、慢性失血时血红蛋白低于5g/dl，则A、禁忌手术B、不出现发绀C、出现休克D、出现抽搐E、出现发绀标准答案：B知识点解析：暂无解析18、睾丸切除手术要求麻醉平面上界达到A、T10B、S4C、L1D、T6E、T8标准答案：A知识点解析：支配睾丸的神经是T10神经。19、安德鲁斯实验表明，气体在临界温度以上增大压强会发生A、液气共存现象B、液化C、固化D、保持气态E、体积膨胀标准答案：D知识点解析：安德鲁斯实验表明，气体在临界温度以上，增大压强不发生液化，仍保持气态。20、乙状结肠切除术后镇痛，与PCIA无关的并发症是A、头晕B、皮肤瘙痒C、呼吸抑制D、切口渗血E、便秘标准答案：D知识点解析：PCA对凝血机制无影响。21、格拉斯哥(GCS)计分法，错误的是A、总分最低3分，最高15分B、总分越低表示意识障碍越重C、总分越高表示预后越好D、总分在8分以上表示已有昏迷E、总分由低分向高分转化，说明病情在好转之中标准答案：D知识点解析：总分最高为15分，14分以上为正常状态。总分越低，意识障碍越重，总分在8分以下者表明昏迷。最低为3分，预示后果不良。22、拔除气管导管时的处理，不正确的是A、当麻醉进入苏醒期，为防止呛咳、躁动，尽管咳嗽、吞咽反射尚未恢复，仍可拔除气管导管B、饱胃的患者应等到患者完全清醒后，采取侧卧头低位拔管C、麻醉过浅时，可在拔管前2分钟静脉注射利多卡因1mg/kgD、过浅麻醉下，出现喉痉挛，导致拔管困难，必要时可给予琥珀胆碱0．5mg/kg后拔管，必须立即用面罩控制呼吸E、颈部手术后估计有气管萎陷可能者，拔管前宜先置入喉镜（或导引管），在明视下将导管缓慢退出声门标准答案：A知识点解析：咳嗽、吞咽反射尚未恢复，拔除气管导管可导致喉痉挛、窒息等。23、甲状腺功能亢进症患者的术前药，通常肌内注射A、哌替啶和阿托品B、哌替啶和东莨菪碱C、芬太尼和阿托品D、地西泮（安定）和阿托品E、地西泮和东莨菪碱标准答案：B知识点解析：甲状腺功能亢进症患者的术前药，通常肌内注射哌替啶和东莨菪碱。24、体外循环心内直视手术中，ACT的维持范围一般是A、100～150秒B、150～250秒C、250～300秒D、300～400秒E、＞480秒标准答案：E知识点解析：体外循环中ACT维持在480秒以上，基本监测不出纤维蛋白单体，而小于480秒时，则应追加肝素。25、异氟烷用于小儿吸入全身麻醉，正确的是A、肝脏毒性大，必须慎用B、升高颅内压明显C、可单独用于麻醉诱导D、增加心肌对儿茶酚胺的敏感性E、以上都不是标准答案：E知识点解析：异氟烷可以安全的用于小儿。26、易发生空气栓塞的手术体位是A、颈后仰卧位B、仰卧位C、截石位D、坐位E、俯卧位标准答案：D知识点解析：坐位手术时最易发生空气栓塞。27、进行神经阻滞时，局麻药中可加肾上腺素的疾病是A、甲状腺功能亢进症B、严重心脏病患者C、采用氟烷全麻的患者D、高血压患者E、哮喘患者标准答案：E知识点解析：肾上腺素作用于支气管表面的肾上腺素能受体，引起支气管扩张。28、硬膜外麻醉时发生轻度局部麻醉药毒性反应，处理错误的是A、立即停用局部麻醉药B、吸高浓度氧C、肌内注射麻黄碱D、肌内注射安定E、肌内注射苯巴比妥钠标准答案：C知识点解析：应该给予镇静吸氧，麻黄碱会增加心率和血压加重中毒的表现。29、偏头痛是指A、单侧或双侧颈动脉触痛B、持续性钝痛，时轻时重C、一侧发作性的搏动性头痛D、老年（60～75岁）多发E、复视标准答案：C知识点解析：偏头痛是反复发作的一种搏动性头痛，属众多头痛类型中的“大户”。30、成年人布比卡因的极量为A、400mgB、225mgC、250mgD、300mgE、75mg标准答案：B知识点解析：成年人安全剂量为150mg，极量为225mg。31、吸入麻醉药中麻醉效能最低的是A、地氟烷B、七氟烷C、恩氟烷D、氧化亚氮E、异氟烷标准答案：D知识点解析：氧化亚氮MAC最大。32、经鼻气管内插管下面叙述，正确的是A、经左鼻孔插管，可减少对鼻甲的损伤B、为使导管尖易接近声门，应选择经左鼻孔插管C、经鼻插管长度比经口长4～5cmD、由于经鼻径路较窄，成人导管宜选用ID8．5，导管前1/3应涂润滑剂E、咽后壁脓肿不影响经鼻气管插管标准答案：B知识点解析：暂无解析33、成年人胸外除颤，首次能量用A、100JB、200JC、300JD、150JE、360J标准答案：B知识点解析：成年人胸外除颤，首次选用能量为200J。34、下列描述错误的是A、循环健全的室间隔缺损一般无低氧血症B、室间隔缺损并肺高压者可发生顽固低氧血症C、心脏瓣膜病时，PaO2降低是肺换气受损所致D、降低左心室后负荷可减轻法洛四联症的低氧血症E、肺循环血流突然增加可致严重低氧血症标准答案：D知识点解析：法洛四联症的患者降低后负荷，压力降低而发生右向左分流，肺循环减少而加重缺氧。35、有关肌松药复合应用的描述，错误的是A、非去极化肌松药两者同时复合应用，如化学结构为同一类者其肌松作用为相加B、非去极化肌松药两者同时复合应用，如化学结构不是同一类者，其肌松作用为协同C、两种不同时效的非去极化肌松药前后复合应用，则前者肌松药影响后加用的肌松药时效D、去极化肌松药和非去极化肌松药合用，用药顺序不同可产生不同的效果E、术中用非去极化肌松药维持，接近术毕时改用琥珀胆碱，可获良好肌松又缩短了恢复时间标准答案：E知识点解析：有可能增加肌松药的残留时间。36、有关肾透析患者的术前准备，错误的是A、应于术前24小时透析1次B、须用术前药C、透析后复查血K、BUN、肌酐D、如果穿刺硬膜外，要在透析后12小时进行E、评估心功能标准答案：B知识点解析：不必常规应用术前药。37、代偿健全的先天性室间隔缺损患儿最不常发生的情况是A、心肌肥厚B、低氧血症C、心内膜炎D、肺炎E、左向右分流标准答案：B知识点解析：循环代偿健全的先天性心脏病室间隔缺损患儿很少发生低氧血症。38、单侧肺通气的绝对适应证不包括A、支气管肺灌洗B、肺脓疡C、胸主动脉瘤D、支气管胸膜瘘E、大咯血标准答案：C知识点解析：胸主动脉瘤时不宜使用肺隔离技术，以免插入双腔管直接压迫动脉瘤。39、器官移植的排斥反应来自A、ABO血型和HLA系统B、供受体间的变态反应C、血栓形成D、器官功能衰竭E、交叉感染标准答案：A知识点解析：移植器官像人的其他细胞一样，有两大类主要抗原：ABO血型和人类白细胞抗原(HLA)，它们决定了同种移植的排斥反应。40、有血管硬化的糖尿病患者进行椎管内阻滞麻醉时，用药量应A、增加B、减少C、不变D、根据情况增加或减少均可E、以上都不对标准答案：B知识点解析：此类患者自我调节能力下降，麻醉耐受性下降。41、局麻药中加用肾上腺素的比例是A、1：10000B、1：100000C、1：150000D、1：200000E、1：400000标准答案：D知识点解析：局麻药中常加入1：20万的肾上腺素。42、低温麻醉导致凝血障碍的机制错误的是A、凝血因子的活性减低B、深低温时体内出现肝素样物质，抑制Xa因子的活动C、纤维蛋白溶解增强D、受低温影响毛细血管床脆性增加使渗血增加E、进行性血小板减少且伴随血小板在肝脏中的隔离现象标准答案：D知识点解析：毛细血管床受低温影响使渗血减少。43、局麻药中加用肾上腺素的目的不包括A、减缓药物吸收B、延长作用时间C、局部血管收缩D、减少局麻药的毒性反应E、防止局麻后血压下降标准答案：E知识点解析：在局麻药溶液中加用肾上腺素的目的：①减慢局麻药的吸收速率。②降低血内局麻药浓度。③完善对神经深层的阻滞。④延长局麻或阻滞的时效。⑤减少全身性不良反应。但血管收缩药对长效脂溶性局麻药影响甚微。44、低温麻醉的不良反应不包括A、寒战反应B、苏醒延迟C、凝血功能障碍D、酸中毒E、肾衰竭标准答案：E知识点解析：低温可延长阻断肾循环的时间，对肾缺血有保护作用。45、具有分离麻醉特点的静脉麻醉药是A、硫喷妥钠B、依托咪酯C、咪达唑仑D、异丙酚E、氯胺酮标准答案：E知识点解析：根据脑电图研究结果，认为氯胺酮对丘脑一新皮质系统有抑制作用，而对丘脑和边缘系统则有兴奋作用。46、妊娠期血液变化，正确的是A、呈高凝状态B、血浆增加比血细胞少C、血浆蛋白增加D、由于血液稀释，白细胞计数相对减少E、血容量与非妊娠期相似标准答案：A知识点解析：妊娠期血液处于高凝状态。凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ均增加，仅凝血因子Ⅺ、Ⅷ降低。47、心肌梗死后择期手术应延至梗死后A、1个月B、3个月C、4个月D、5个月E、6个月标准答案：E知识点解析：6个月内不宜进行手术，主要是由于围术期心肌再梗死机会多，且一旦发生死亡率达50％。48、控制性降压的禁忌证不包括A、脑动脉瘤B、严重贫血C、外周血管性跛行D、肾脏疾病E、肝脏疾病标准答案：A知识点解析：脑动脉瘤控制性降压有利于防止瘤体破裂。49、对血流动力学影响最严重的心律失常是A、房室传导阻滞B、阵发性室上性心动过速C、心房颤动D、室性心动过速E、心室扑动和心室颤动标准答案：E知识点解析：心室扑动或心室纤颤（颤动）是一种最严重的异位心律。从血流动力学来看，它和心室停搏没有明显差别。50、容易气管插管的甲颏距离是A、7cmB、6cmC、5cmD、4cmE、3cm标准答案：A知识点解析：甲颏距离6．5cm以上容易气管插管。51、老年患者全身麻醉后易导致通气不足和低氧血症的最主要原因A、由于肺不张致功能残气量下降B、肺弥散功能障碍C、呼吸道易梗阻D、术后疼痛E、血流动力学不稳定标准答案：A知识点解析：暂无解析52、恶性高热早期诊断的敏感指标是A、心率增快B、颜面潮红、大汗C、体温升高及呼吸末二氧化碳急剧升高D、有诱发因素E、血压升高标准答案：C知识点解析：暂无解析53、老年患者心电图示ST下移超过0．5mm，术前用药应避免A、吗啡B、阿托品C、咪达唑仑D、东莨菪碱E、哌替啶标准答案：B知识点解析：阿托品加快心率，增加心肌耗氧。54、行腹部手术时，参与内脏牵拉反应的神经为A、交感神经节后纤维B、副交感神经节后纤维C、交感和副交感双重作用D、交感神经E、副交感神经标准答案：C知识点解析：内脏受交感和副交感神经双重支配。55、老年人呼吸功能降低的主要原因不包括A、呼吸肌力变弱B、肺弹性下降C、胸壁僵硬D、闭合气量增加E、肺防御功能减退标准答案：E知识点解析：胸壁僵硬、呼吸肌力变弱、肺弹性下降及闭合气量增加是造成老年人呼吸功能降低的主要原因。56、合并有呼吸系统疾病患者术后护理的原则是A、维持循环稳定B、保持呼吸道通畅C、鼓励咳嗽、防止肺部感染D、保持电解质和酸碱平衡E、以上都是标准答案：E知识点解析：维持呼吸道通畅和足够的通气量；纠正水、电解质和酸碱失衡；维持循环稳定。57、二氧化碳在血液中运输方式主要是A、与血红蛋白结合B、结合成碳酸氢盐C、物理溶解在血浆中D、与碳氧血红蛋白结合E、以上都是标准答案：B知识点解析：化学结合是二氧化碳在血液中运输的主要形式，约占二氧化碳运输量的94％。其结合方式有两种：一种是形成碳酸氢盐(NaHCO3、KHCO3)，约占二氧化碳运输量的87％；另一种是与血红蛋白结合形成氨基甲酸血红蛋白，约占7％。58、增加FiO2仍不能提高PaO2或肺泡一动脉氧分压差明显增加时应考虑A、ARDSB、肺水肿C、呼吸道梗阻D、肺淤血E、血气胸标准答案：A知识点解析：氧合能力降低，呼吸膜受到损伤。59、法洛四联症患儿突然昏厥抽搐常见原因是A、慢性缺氧B、脑血栓形成C、肺动脉漏斗部肌肉痉挛D、低血压E、脑膜炎标准答案：C知识点解析：常见原因是在肺动脉漏斗部狭窄的基础上，突然该处肌部痉挛，引起一过性肺动脉梗阻，使脑缺氧加重所致。60、胸骨后甲状腺肿大全麻下手术，术前有较重气管受压和呼吸困难，麻醉中不妥的操作是A、改变头颈位置，观察呼吸情况B、术前行X线检查，确定受压部位C、行CT检查，确定气管内径大小D、插管失败改行气管切开E、插管深度应超过气管狭窄部位标准答案：A知识点解析：改变头颈位置观察呼吸情况可能造成患者缺氧、昏迷等。61、临产孕妇用药的原则是A、增强子宫收缩B、预防低血压C、避免胎儿窒息D、避免子宫出血E、防止恶心、呕吐标准答案：C知识点解析：麻醉药和麻醉性镇痛药都有程度不同的中枢抑制作用，且均有一定数量可通过胎盘进入胎儿血循环，如果胎儿在药物抑制高峰时刻娩出，则有可能发生新生儿窒息。62、主要激动μ受体的药物有A、丁丙诺啡B、芬太尼C、喷他佐辛D、曲马多E、氯胺酮标准答案：B知识点解析：阿片受体激动剂，主要激动μ受体，如吗啡、哌替啶、芬太尼族等。63、肾损害较难恢复的原因是，肾缺血超过A、1分钟B、2分钟C、5分钟D、10分钟E、40分钟标准答案：E知识点解析：肾热缺血超过30分钟，肾损害较难恢复。64、中耳手术不宜使用的麻醉气体是A、恩氟烷B、氟烷C、氧化亚氮D、七氟烷E、甲氧氟烷标准答案：C知识点解析：氧化亚氮使闭合空腔量增大，对中耳腔内压力有影响，并有可能影响手术效果。65、重度支气管哮喘，抢救的措施不包括A、静脉滴注氨茶碱B、静脉滴注糖皮质激素C、氧气吸入D、注射强心药E、静脉补充液体标准答案：D知识点解析：注射强心药对支气管无作用。66、中耳手术关闭中耳腔之前应停吸氧化亚氮A、中耳手术不能使用氧化亚氮B、60分钟以上C、至少30分钟D、15分钟以上，并用空气冲洗中耳腔E、5分钟以内标准答案：D知识点解析：正常人吸入75％的氧化亚氮，15分钟左右可达90％的平衡。67、最后被麻醉抑制的感觉形成是A、触觉B、温度觉C、痛觉D、听觉E、嗅觉标准答案：D知识点解析：听觉通路是清醒大脑中代谢最活跃的部分。因此听觉是最后被麻醉抑制的感觉。二、A2型题(本题共14题，每题1.0分，共14分。)68、患者，女，70岁。胰头癌，全麻下行胰十二指肠切除术，术中出血2000ml，输红细胞悬液4U，血浆400ml，平衡液4000ml，血定安500ml。术毕患者苏醒延迟，脉搏血氧饱和度下降，处理不当的是A、停用镇痛、镇静药及吸入麻醉药B、增加吸氧浓度和潮气量C、应用强心药D、监测中心静脉压、血细胞比容和尿量E、拮抗肌松药残余作用标准答案：C知识点解析：无应用强心药指征。69、颅内手术中血压显著升高，可能刺激的神经是A、三叉神经根B、迷走神经C、视神经D、听神经E、嗅神经标准答案：A知识点解析：颅内手术中可因刺激三叉神经而出现血压显著升高，刺激迷走神经可出现血压脉搏下降。70、患者，男，28岁。体重70kg，外伤脾破裂入院，拟行开腹探查术。患者面色苍白，心率124次/分，血压90/60mmHg，估计失血量为A、500ml以下B、1500～2000mlC、2000～3000mlD、500～1000mlE、3500ml以上标准答案：B知识点解析：患者预计出血量为血容量的20％～40％。71、患者，男，65岁。X线胸片示双肺野透明度增加，纹理稀疏，肋间隙增宽，膈肌下移。最可能的诊断为A、肺不张B、肺水肿C、阻塞性肺气肿D、气胸E、肺大疱标准答案：C知识点解析：X线胸片示肺气肿征象。72、患者，男，44岁。急性胆囊炎，T8～9行硬膜外隙阻滞，注入1．5％利多卡因15ml。3分钟后，患者血压突然降为0，呼吸、心搏骤停，可能的原因是A、局部麻醉药过敏B、局部麻醉药中毒C、全脊髓麻醉D、广泛硬膜外阻滞E、胆-心反射标准答案：C知识点解析：硬膜外穿刺到蛛网膜下隙，造成全脊髓麻醉。73、患者，男，29岁。左第9、10肋骨闭合性骨折，脾破裂，血压82/58mmHg，心率127次/分，红细胞3×109/L，血红蛋白80g/L，其治疗原则是A、积极治疗休克同时迅速开腹手术B、积极治疗休克，若不好转，边抗休克边手术C、积极治疗待休克好转后手术D、输血、给升压药、给氧E、首先处理肋骨骨折标准答案：A知识点解析：暂无解析74、患者，男，73岁。肺癌术后反复胸痛，伴呼吸功能不全，解热消炎镇痛药效果不佳，拟改用中枢性镇痛药治疗，应首选A、口服吗啡缓释片B、椎管内吗啡C、皮肤贴用多瑞吉贴剂D、经口腔黏膜用芬太尼喷雾剂E、口服曲马多胶囊标准答案：E知识点解析：口服曲马多符合癌痛镇痛阶梯原则。75、患者，女，40岁。因肠梗阻入院。测得血清钾离子为3．2mmol/L，血清钠为130mmol/L，氯为70mmol/L，动脉pH7．42，最为可能的诊断是A、低钾血症B、低钠血症C、低氯血症D、低钾、低钠、低氯血症E、低钾、低钠血症、碱血症标准答案：D知识点解析：血清钠＜130mmol/L时为低钠血症；血钾正常值：3．5～5．5mmol/L；血清氯正常值：98～106mmol/L；成人pH7．35～7．45。76、患者，男，79岁。腹胀、呕吐4天，诊断粘连性肠梗阻，有肠绞窄可能，拟急行剖腹探查术，最需要的化验室检查是A、血液电解质B、血气C、肾功能D、肝功能E、血小板计数标准答案：A知识点解析：呕吐、饮食不当可发生电解质紊乱。77、先兆子痫患者，应用硫酸镁后患者呼吸频率18次/分钟，心率90次/分钟，膝反射减弱，尿量30ml/3h，血压150/90mmHg．下一步的处理措施为A、继续观察B、停用硫酸镁C、合用其他降压药D、应用葡萄糖酸钙E、血液透析标准答案：B知识点解析：先兆子痫患者，应用硫酸镁后患者有膝反射减弱，预示可能镁离子中毒，应停用硫酸镁。78、患者，女，46岁。全麻下行胃癌根治术，近期因风湿接受泼尼松8周，术中不明原因血压下降，心率增快达140次/分，表情淡漠，处理时应首先A、加深麻醉B、静注氢化可的松C、静脉注射西地兰D、快速输液E、应用麻黄碱标准答案：B知识点解析：术前接受泼尼松8周，术中不明原因血压下降，应考虑肾上腺皮质功能不全，进行替代治疗。79、患者，男，38岁，行颈深丛阻滞麻醉，于左、右侧各注射0．25％布比卡因与1％利多卡因混合液5ml。注完药后约8分钟，患者自感胸闷、气短、血压和SPO2正常。面罩吸氧1小时后症状减轻。可能的原因是A、气胸B、出血及血肿C、膈神经麻痹D、声音嘶哑E、全脊髓麻醉标准答案：C知识点解析：双侧颈深丛阻滞可导致膈神经阻滞，引起呼吸困难。80、患儿，女，6岁。择期行眼内异物取出术，术前患者一般情况好，ASAⅠ级，采用静脉复合全麻，术中出现呼吸道梗阻后首要的处理措施是A、头部后仰，托起下颌B、进行气管内插管C、经鼻吸取分泌物D、立即环甲膜穿刺E、加压给氧标准答案：A知识点解析：舌后坠造成的呼吸道梗阻。81、患者，男，60岁。肺癌术后反复胸痛，伴呼吸功能不全，服用解热消炎镇痛药效果不佳，拟用中枢性镇痛药治疗，应首选A、口服吗啡控缓释片B、用多瑞吉贴剂C、椎管内吗啡给药D、芬太尼喷雾镇痛药E、口服曲马多胶囊标准答案：E知识点解析：呼吸功能不全者应慎用阿片类镇痛药，疼痛时应首先选用的治疗药物是曲马多胶囊。三、案例分析题(本题共5题，每题1.0分，共5分。)患者，女，65岁。颊部癌原发灶切除半年，拟在神经阻滞麻醉下完成单纯颈淋巴清扫术。82、颈部皮肤组织的主要支配神经是标准答案：D知识点解析：颈部皮肤的主要支配神经是颈丛神经。83、神经阻滞穿刺部位标准答案：B知识点解析：颈丛的浅支的阻滞部位。84、单侧神经阻滞后麻醉的区域是标准答案：A知识点解析：颈丛的主要浅支有：①枕小神经，布于枕部及耳郭背面上部的皮肤；②耳大神经至耳郭及其附近的皮肤；③颈横神经分布于颈部皮肤；④锁骨上神经分布于颈侧部、胸壁上部和肩部的皮肤。患者，女，64岁。中段食管癌，全身麻醉下行食管癌根治术。进行性吞咽困难，仅能进流质，有长期吸烟史。术中气道压逐渐增高至30cmH2O以上，SpO2下降至88％～90％，呼吸道有痰鸣音。85、此时最可能的原因是标准答案：D知识点解析：气道压逐渐升高，吸道有痰鸣音应考虑分泌物堵塞。86、应立即采取的措施为标准答案：C知识点解析：吸引堵塞气道的黏液。四、A1型题/单选题(本题共67题，每题1.0分，共67分。)87、患者已出现局部麻醉药全身毒性反应，正确处理是A、控制抽搐B、必要时使用肌松药气管插管C、吸氧D、立即停用局部麻醉药E、以上均是标准答案：E知识点解析：局部麻醉中毒抢救措施。88、失血性休克患者的麻醉处理中不正确的是A、建立通畅的静脉通路，维持有效循环血量B、纠正代谢性酸中毒改善组织灌注C、维持重要脏器功能D、宜选用对循环抑制较轻的药物E、给予β受体阻断剂标准答案：E知识点解析：暂无解析89、Allen试验中尺动脉供血有障碍，则手部颜色转红的时间为A、3秒以内B、6秒以内C、7～15秒D、15秒以上E、30秒以上标准答案：D知识点解析：7～15秒为可疑，15秒以上说明尺动脉供血有障碍。90、氯胺酮麻醉静脉诱导时常用的剂量为A、0．5～1mg/kgB、1～2mg/kgC、3～4mg/kgD、5～6mg/kgE、8～10mg/kg标准答案：B知识点解析：氯胺酮麻醉静脉诱导时常用的剂量为1～2mg/kg。91、循环代偿健全的先天性室间隔缺损患儿最不常发生的情况是A、左向右分流B、低氧血症C、心影扩大D、心脏杂音E、肺充血标准答案：B知识点解析：代偿循环好，机体缺氧少，失代偿后，右向左分流，肺循环减少，出现低氧血症。92、肌松药的临床应用，错误的是A、抗生素能增强肌松药作用，其增强机制因药而异B、庆大霉素、丁胺卡那霉素增强肌松药作用，其机制为接头前和接头后双重作用C、林可霉素增强非去极化肌松药作用，而不增强去极化肌松药D、青霉素和先锋霉素在临床剂量范围没有明显的增强肌松药作用E、对抗生素增强肌松药所致的阻滞延长，钙剂治疗最有效标准答案：E知识点解析：多黏菌素引起的神经肌肉传递阻滞作用可有接头前膜和接头后膜双重作用，不能用钙剂和新斯的明拮抗。93、麻醉期间急性左心衰竭早期的主要诊断依据是A、颈静脉怒张B、肺部干性啰音C、心动过速D、下肢水肿E、血压下降标准答案：B知识点解析：肺部干性啰音是左心衰早期诊断的依据。94、HCO3一/PaCO2是决定血液pH的两个最重要的因素，其正常比值为A、15：1B、20：1C、25：1D、30：1E、35：1标准答案：B知识点解析：不论两者发生什么变化，只要其比值保持正常20：1不变，pH亦将保持7．40不变。95、麻醉期间引起心肌缺血和心肌梗死的主要原因是A、严重心动过速B、外周阻力增加C、中心静脉压偏高D、血压增高E、血压降低标准答案：A知识点解析：心率增加造成舒张期缩短，心肌供血不足。96、急腹症伴休克最常见的原因是A、急性心梗B、消化道溃疡穿孔C、坏疽性阑尾炎D、急性坏死性胰腺炎E、急性梗阻性胆囊炎标准答案：D知识点解析：急性坏死性胰腺炎的病理生理特点决定的：①因呕吐、肠麻痹、体液外渗往往存在严重血容量不足；②继发腹膜炎，大量蛋白渗入腹腔；③胰腺在缺血、缺氧时分泌心脏抑制因子；④分解脂肪，发生低钙血症。97、输尿管结石患者，术前准备必须A、镇痛B、多活动、多饮水C、输血D、行腹部X线平片检查E、行尿常规检查标准答案：D知识点解析：确定结石位置。98、麻醉期间最常见的上呼吸道梗阻的原因是A、喉痉挛B、支气管痉挛C、舌后坠D、分泌物阻塞气道E、反流误吸标准答案：C知识点解析：麻醉期间最常见的上呼吸道梗阻的原因是舌后坠。99、PaCO2对脑血流量的影响比较大的范围是A、25mmHg以下B、0～100mmHgC、100mmHg以上D、0～80mmHgE、25～100mmHg标准答案：E知识点解析：PaCO2每增加ImmHg，脑血流增加2ml/(100g．min)，PaCO2低于25mmHg或高于100mmHg，上述变化关系降低。100、麻醉用药对脑血流和脑代谢的影响不正确的是A、肾上腺素能受体活性药一般不透过血，脑屏障，对CBF、CMRO2无明显影响B、所有静脉麻醉药均可降低CBF、CMRO2C、所有挥发性含氟麻醉药均可降低CMRO2D、麻醉性镇痛药芬太尼可降低CBF、CMRO2E、氧化亚氮对CBF、CMRO2的影响有争议标准答案：B知识点解析：如氯胺酮可增加CBF、CMRO2。101、WHO缓解癌痛的原则不包括A、口服给药B、剧痛时给药C、按阶梯给药D、个体化用量E、可用辅助药物标准答案：B知识点解析：WHO缓解癌痛的原则是按时给药。102、急性失血时，机体的早期代偿反应，错误的是A、心率加快B、外周血管收缩C、抗利尿激素和醛固酮分泌增加D、细胞内液移向血管内E、组织间液移向血管内标准答案：D知识点解析：不是细胞内液移动，否则细胞脱水。103、慢性失血时血红蛋白低于5g/dl，则A、禁忌手术B、不出现发绀C、出现休克D、出现抽搐E、出现发绀标准答案：B知识点解析：暂无解析104、睾丸切除手术要求麻醉平面上界达到A、T10B、S4C、L1D、T6E、T8标准答案：A知识点解析：支配睾丸的神经是T10神经。105、安德鲁斯实验表明，气体在临界温度以上增大压强会发生A、液气共存现象B、液化C、固化D、保持气态E、体积膨胀标准答案：D知识点解析：安德鲁斯实验表明，气体在临界温度以上，增大压强不发生液化，仍保持气态。106、乙状结肠切除术后镇痛，与PCIA无关的并发症是A、头晕B、皮肤瘙痒C、呼吸抑制D、切口渗血E、便秘标准答案：D知识点解析：PCA对凝血机制无影响。107、格拉斯哥(GCS)计分法，错误的是A、总分最低3分，最高15分B、总分越低表示意识障碍越重C、总分越高表示预后越好D、总分在8分以上表示已有昏迷E、总分由低分向高分转化，说明病情在好转之中标准答案：D知识点解析：总分最高为15分，14分以上为正常状态。总分越低，意识障碍越重，总分在8分以下者表明昏迷。最低为3分，预示后果不良。108、拔除气管导管时的处理，不正确的是A、当麻醉进入苏醒期，为防止呛咳、躁动，尽管咳嗽、吞咽反射尚未恢复，仍可拔除气管导管B、饱胃的患者应等到患者完全清醒后，采取侧卧头低位拔管C、麻醉过浅时，可在拔管前2分钟静脉注射利多卡因1mg/kgD、过浅麻醉下，出现喉痉挛，导致拔管困难，必要时可给予琥珀胆碱0．5mg/kg后拔管，必须立即用面罩控制呼吸E、颈部手术后估计有气管萎陷可能者，拔管前宜先置入喉镜（或导引管），在明视下将导管缓慢退出声门标准答案：A知识点解析：咳嗽、吞咽反射尚未恢复，拔除气管导管可导致喉痉挛、窒息等。109、甲状腺功能亢进症患者的术前药，通常肌内注射A、哌替啶和阿托品B、哌替啶和东莨菪碱C、芬太尼和阿托品D、地西泮（安定）和阿托品E、地西泮和东莨菪碱标准答案：B知识点解析：甲状腺功能亢进症患者的术前药，通常肌内注射哌替啶和东莨菪碱。110、体外循环心内直视手术中，ACT的维持范围一般是A、100～150秒B、150～250秒C、250～300秒D、300～400秒E、＞480秒标准答案：E知识点解析：体外循环中ACT维持在480秒以上，基本监测不出纤维蛋白单体，而小于480秒时，则应追加肝素。111、异氟烷用于小儿吸入全身麻醉，正确的是A、肝脏毒性大，必须慎用B、升高颅内压明显C、可单独用于麻醉诱导D、增加心肌对儿茶酚胺的敏感性E、以上都不是标准答案：E知识点解析：异氟烷可以安全的用于小儿。112、易发生空气栓塞的手术体位是A、颈后仰卧位B、仰卧位C、截石位D、坐位E、俯卧位标准答案：D知识点解析：坐位手术时最易发生空气栓塞。113、进行神经阻滞时，局麻药中可加肾上腺素的疾病是A、甲状腺功能亢进症B、严重心脏病患者C、采用氟烷全麻的患者D、高血压患者E、哮喘患者标准答案：E知识点解析：肾上腺素作用于支气管表面的肾上腺素能受体，引起支气管扩张。114、硬膜外麻醉时发生轻度局部麻醉药毒性反应，处理错误的是A、立即停用局部麻醉药B、吸高浓度氧C、肌内注射麻黄碱D、肌内注射安定E、肌内注射苯巴比妥钠标准答案：C知识点解析：应该给予镇静吸氧，麻黄碱会增加心率和血压加重中毒的表现。115、偏头痛是指A、单侧或双侧颈动脉触痛B、持续性钝痛，时轻时重C、一侧发作性的搏动性头痛D、老年（60～75岁）多发E、复视标准答案：C知识点解析：偏头痛是反复发作的一种搏动性头痛，属众多头痛类型中的“大户”。116、成年人布比卡因的极量为A、400mgB、225mgC、250mgD、300mgE、75mg标准答案：B知识点解析：成年人安全剂量为150mg，极量为225mg。117、吸入麻醉药中麻醉效能最低的是A、地氟烷B、七氟烷C、恩氟烷D、氧化亚氮E、异氟烷标准答案：D知识点解析：氧化亚氮MAC最大。118、经鼻气管内插管下面叙述，正确的是A、经左鼻孔插管，可减少对鼻甲的损伤B、为使导管尖易接近声门，应选择经左鼻孔插管C、经鼻插管长度比经口长4～5cmD、由于经鼻径路较窄，成人导管宜选用ID8．5，导管前1/3应涂润滑剂E、咽后壁脓肿不影响经鼻气管插管标准答案：B知识点解析：暂无解析119、成年人胸外除颤，首次能量用A、100JB、200JC、300JD、150JE、360J标准答案：B知识点解析：成年人胸外除颤，首次选用能量为200J。120、下列描述错误的是A、循环健全的室间隔缺损一般无低氧血症B、室间隔缺损并肺高压者可发生顽固低氧血症C、心脏瓣膜病时，PaO2降低是肺换气受损所致D、降低左心室后负荷可减轻法洛四联症的低氧血症E、肺循环血流突然增加可致严重低氧血症标准答案：D知识点解析：法洛四联症的患者降低后负荷，压力降低而发生右向左分流，肺循环减少而加重缺氧。121、有关肌松药复合应用的描述，错误的是A、非去极化肌松药两者同时复合应用，如化学结构为同一类者其肌松作用为相加B、非去极化肌松药两者同时复合应用，如化学结构不是同一类者，其肌松作用为协同C、两种不同时效的非去极化肌松药前后复合应用，则前者肌松药影响后加用的肌松药时效D、去极化肌松药和非去极化肌松药合用，用药顺序不同可产生不同的效果E、术中用非去极化肌松药维持，接近术毕时改用琥珀胆碱，可获良好肌松又缩短了恢复时间标准答案：E知识点解析：有可能增加肌松药的残留时间。122、有关肾透析患者的术前准备，错误的是A、应于术前24小时透析1次B、须用术前药C、透析后复查血K、BUN、肌酐D、如果穿刺硬膜外，要在透析后12小时进行E、评估心功能标准答案：B知识点解析：不必常规应用术前药。123、代偿健全的先天性室间隔缺损患儿最不常发生的情况是A、心肌肥厚B、低氧血症C、心内膜炎D、肺炎E、左向右分流标准答案：B知识点解析：循环代偿健全的先天性心脏病室间隔缺损患儿很少发生低氧血症。124、单侧肺通气的绝对适应证不包括A、支气管肺灌洗B、肺脓疡C、胸主动脉瘤D、支气管胸膜瘘E、大咯血标准答案：C知识点解析：胸主动脉瘤时不宜使用肺隔离技术，以免插入双腔管直接压迫动脉瘤。125、器官移植的排斥反应来自A、ABO血型和HLA系统B、供受体间的变态反应C、血栓形成D、器官功能衰竭E、交叉感染标准答案：A知识点解析：移植器官像人的其他细胞一样，有两大类主要抗原：ABO血型和人类白细胞抗原(HLA)，它们决定了同种移植的排斥反应。126、有血管硬化的糖尿病患者进行椎管内阻滞麻醉时，用药量应A、增加B、减少C、不变D、根据情况增加或减少均可E、以上都不对标准答案：B知识点解析：此类患者自我调节能力下降，麻醉耐受性下降。127、局麻药中加用肾上腺素的比例是A、1：10000B、1：100000C、1：150000D、1：200000E、1：400000标准答案：D知识点解析：局麻药中常加入1：20万的肾上腺素。128、低温麻醉导致凝血障碍的机制错误的是A、凝血因子的活性减低B、深低温时体内出现肝素样物质，抑制Xa因子的活动C、纤维蛋白溶解增强D、受低温影响毛细血管床脆性增加使渗血增加E、进行性血小板减少且伴随血小板在肝脏中的隔离现象标准答案：D知识点解析：毛细血管床受低温影响使渗血减少。129、局麻药中加用肾上腺素的目的不包括A、减缓药物吸收B、延长作用时间C、局部血管收缩D、减少局麻药的毒性反应E、防止局麻后血压下降标准答案：E知识点解析：在局麻药溶液中加用肾上腺素的目的：①减慢局麻药的吸收速率。②降低血内局麻药浓度。③完善对神经深层的阻滞。④延长局麻或阻滞的时效。⑤减少全身性不良反应。但血管收缩药对长效脂溶性局麻药影响甚微。130、低温麻醉的不良反应不包括A、寒战反应B、苏醒延迟C、凝血功能障碍D、酸中毒E、肾衰竭标准答案：E知识点解析：低温可延长阻断肾循环的时间，对肾缺血有保护作用。131、具有分离麻醉特点的静脉麻醉药是A、硫喷妥钠B、依托咪酯C、咪达唑仑D、异丙酚E、氯胺酮标准答案：E知识点解析：根据脑电图研究结果，认为氯胺酮对丘脑一新皮质系统有抑制作用，而对丘脑和边缘系统则有兴奋作用。132、妊娠期血液变化，正确的是A、呈高凝状态B、血浆增加比血细胞少C、血浆蛋白增加D、由于血液稀释，白细胞计数相对减少E、血容量与非妊娠期相似标准答案：A知识点解析：妊娠期血液处于高凝状态。凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ均增加，仅凝血因子Ⅺ、Ⅷ降低。133、心肌梗死后择期手术应延至梗死后A、1个月B、3个月C、4个月D、5个月E、6个月标准答案：E知识点解析：6个月内不宜进行手术，主要是由于围术期心肌再梗死机会多，且一旦发生死亡率达50％。134、控制性降压的禁忌证不包括A、脑动脉瘤B、严重贫血C、外周血管性跛行D、肾脏疾病E、肝脏疾病标准答案：A知识点解析：脑动脉瘤控制性降压有利于防止瘤体破裂。135、对血流动力学影响最严重的心律失常是A、房室传导阻滞B、阵发性室上性心动过速C、心房颤动D、室性心动过速E、心室扑动和心室颤动标准答案：E知识点解析：心室扑动或心室纤颤（颤动）是一种最严重的异位心律。从血流动力学来看，它和心室停搏没有明显差别。136、容易气管插管的甲颏距离是A、7cmB、6cmC、5cmD、4cmE、3cm标准答案：A知识点解析：甲颏距离6．5cm以上容易气管插管。137、老年患者全身麻醉后易导致通气不足和低氧血症的最主要原因A、由于肺不张致功能残气量下降B、肺弥散功能障碍C、呼吸道易梗阻D、术后疼痛E、血流动力学不稳定标准答案：A知识点解析：暂无解析138、恶性高热早期诊断的敏感指标是A、心率增快B、颜面潮红、大汗C、体温升高及呼吸末二氧化碳急剧升高D、有诱发因素E、血压升高标准答案：C知识点解析：暂无解析139、老年患者心电图示ST下移超过0．5mm，术前用药应避免A、吗啡B、阿托品C、咪达唑仑D、东莨菪碱E、哌替啶标准答案：B知识点解析：阿托品加快心率，增加心肌耗氧。140、行腹部手术时，参与内脏牵拉反应的神经为A、交感神经节后纤维B、副交感神经节后纤维C、交感和副交感双重作用D、交感神经E、副交感神经标准答案：C知识点解析：内脏受交感和副交感神经双重支配。141、老年人呼吸功能降低的主要原因不包括A、呼吸肌力变弱B、肺弹性下降C、胸壁僵硬D、闭合气量增加E、肺防御功能减退标准答案：E知识点解析：胸壁僵硬、呼吸肌力变弱、肺弹性下降及闭合气量增加是造成老年人呼吸功能降低的主要原因。142、合并有呼吸系统疾病患者术后护理的原则是A、维持循环稳定B、保持呼吸道通畅C、鼓励咳嗽、防止肺部感染D、保持电解质和酸碱平衡E、以上都是标准答案：E知识点解析：维持呼吸道通畅和足够的通气量；纠正水、电解质和酸碱失衡；维持循环稳定。143、二氧化碳在血液中运输方式主要是A、与血红蛋白结合B、结合成碳酸氢盐C、物理溶解在血浆中D、与碳氧血红蛋白结合E、以上都是标准答案：B知识点解析：化学结合是二氧化碳在血液中运输的主要形式，约占二氧化碳运输量的94％。其结合方式有两种：一种是形成碳酸氢盐(NaHCO3、KHCO3)，约占二氧化碳运输量的87％；另一种是与血红蛋白结合形成氨基甲酸血红蛋白，约占7％。144、增加FiO2仍不能提高PaO2或肺泡一动脉氧分压差明显增加时应考虑A、ARDSB、肺水肿C、呼吸道梗阻D、肺淤血E、血气胸标准答案：A知识点解析：氧合能力降低，呼吸膜受到损伤。145、法洛四联症患儿突然昏厥抽搐常见原因是A、慢性缺氧B、脑血栓形成C、肺动脉漏斗部肌肉痉挛D、低血压E、脑膜炎标准答案：C知识点解析：常见原因是在肺动脉漏斗部狭窄的基础上，突然该处肌部痉挛，引起一过性肺动脉梗阻，使脑缺氧加重所致。146、胸骨后甲状腺肿大全麻下手术，术前有较重气管受压和呼吸困难，麻醉中不妥的操作是A、改变头颈位置，观察呼吸情况B、术前行X线检查，确定受压部位C、行CT检查，确定气管内径大小D、插管失败改行气管切开E、插管深度应超过气管狭窄部位标准答案：A知识点解析：改变头颈位置观察呼吸情况可能造成患者缺氧、昏迷等。147、临产孕妇用药的原则是A、增强子宫收缩B、预防低血压C、避免胎儿窒息D、避免子宫出血E、防止恶心、呕吐标准答案：C知识点解析：麻醉药和麻醉性镇痛药都有程度不同的中枢抑制作用，且均有一定数量可通过胎盘进入胎儿血循环，如果胎儿在药物抑制高峰时刻娩出，则有可能发生新生儿窒息。148、主要激动μ受体的药物有A、丁丙诺啡B、芬太尼C、喷他佐辛D、曲马多E、氯胺酮标准答案：B知识点解析：阿片受体激动剂，主要激动μ受体，如吗啡、哌替啶、芬太尼族等。149、肾损害较难恢复的原因是，肾缺血超过A、1分钟B、2分钟C、5分钟D、10分钟E、40分钟标准答案：E知识点解析：肾热缺血超过30分钟，肾损害较难恢复。150、中耳手术不宜使用的麻醉气体是A、恩氟烷B、氟烷C、氧化亚氮D、七氟烷E、甲氧氟烷标准答案：C知识点解析：氧化亚氮使闭合空腔量增大，对中耳腔内压力有影响，并有可能影响手术效果。151、重度支气管哮喘，抢救的措施不包括A、静脉滴注氨茶碱B、静脉滴注糖皮质激素C、氧气吸入D、注射强心药E、静脉补充液体标准答案：D知识点解析：注射强心药对支气管无作用。152、中耳手术关闭中耳腔之前应停吸氧化亚氮A、中耳手术不能使用氧化亚氮B、60分钟以上C、至少30分钟D、15分钟以上，并用空气冲洗中耳腔E、5分钟以内标准答案：D知识点解析：正常人吸入75％的氧化亚氮，15分钟左右可达90％的平衡。153、最后被麻醉抑制的感觉形成是A、触觉B、温度觉C、痛觉D、听觉E、嗅觉标准答案：D知识点解析：听觉通路是清醒大脑中代谢最活跃的部分。因此听觉是最后被麻醉抑制的感觉。二、A2型题(本题共14题，每题1.0分，共14分。)154、患者，女，70岁。胰头癌，全麻下行胰十二指肠切除术，术中出血2000ml，输红细胞悬液4U，血浆400ml，平衡液4000ml，血定安500ml。术毕患者苏醒延迟，脉搏血氧饱和度下降，处理不当的是A、停用镇痛、镇静药及吸入麻醉药B、增加吸氧浓度和潮气量C、应用强心药D、监测中心静脉压、血细胞比容和尿量E、拮抗肌松药残余作用标准答案：C知识点解析：无应用强心药指征。155、颅内手术中血压显著升高，可能刺激的神经是A、三叉神经根B、迷走神经C、视神经D、听神经E、嗅神经标准答案：A知识点解析：颅内手术中可因刺激三叉神经而出现血压显著升高，刺激迷走神经可出现血压脉搏下降。156、患者，男，28岁。体重70kg，外伤脾破裂入院，拟行开腹探查术。患者面色苍白，心率124次/分，血压90/60mmHg，估计失血量为A、500ml以下B、1500～2000mlC、2000～3000mlD、500～1000mlE、3500ml以上标准答案：B知识点解析：患者预计出血量为血容量的20％～40％。157、患者，男，65岁。X线胸片示双肺野透明度增加，纹理稀疏，肋间隙增宽，膈肌下移。最可能的诊断为A、肺不张B、肺水肿C、阻塞性肺气肿D、气胸E、肺大疱标准答案：C知识点解析：X线胸片示肺气肿征象。158、患者，男，44岁。急性胆囊炎，T8～9行硬膜外隙阻滞，注入1．5％利多卡因15ml。3分钟后，患者血压突然降为0，呼吸、心搏骤停，可能的原因是A、局部麻醉药过敏B、局部麻醉药中毒C、全脊髓麻醉D、广泛硬膜外阻滞E、胆-心反射标准答案：C知识点解析：硬膜外穿刺到蛛网膜下隙，造成全脊髓麻醉。159、患者，男，29岁。左第9、10肋骨闭合性骨折，脾破裂，血压82/58mmHg，心率127次/分，红细胞3×109/L，血红蛋白80g/L，其治疗原则是A、积极治疗休克同时迅速开腹手术B、积极治疗休克，若不好转，边抗休克边手术C、积极治疗待休克好转后手术D、输血、给升压药、给氧E、首先处理肋骨骨折标准答案：A知识点解析：暂无解析160、患者，男，73岁。肺癌术后反复胸痛，伴呼吸功能不全，解热消炎镇痛药效果不佳，拟改用中枢性镇痛药治疗，应首选A、口服吗啡缓释片B、椎管内吗啡C、皮肤贴用多瑞吉贴剂D、经口腔黏膜用芬太尼喷雾剂E、口服曲马多胶囊标准答案：E知识点解析：口服曲马多符合癌痛镇痛阶梯原则。161、患者，女，40岁。因肠梗阻入院。测得血清钾离子为3．2mmol/L，血清钠为130mmol/L，氯为70mmol/L，动脉pH7．42，最为可能的诊断是A、低钾血症B、低钠血症C、低氯血症D、低钾、低钠、低氯血症E、低钾、低钠血症、碱血症标准答案：D知识点解析：血清钠＜130mmol/L时为低钠血症；血钾正常值：3．5～5．5mmol/L；血清氯正常值：98～106mmol/L；成人pH7．35～7．45。162、患者，男，79岁。腹胀、呕吐4天，诊断粘连性肠梗阻，有肠绞窄可能，拟急行剖腹探查术，最需要的化验室检查是A、血液电解质B、血气C、肾功能D、肝功能E、血小板计数标准答案：A知识点解析：呕吐、饮食不当可发生电解质紊乱。163、先兆子痫患者，应用硫酸镁后患者呼吸频率18次/分钟，心率90次/分钟，膝反射减弱，尿量30ml/3h，血压150/90mmHg．下一步的处理措施为A、继续观察B、停用硫酸镁C、合用其他降压药D、应用葡萄糖酸钙E、血液透析标准答案：B知识点解析：先兆子痫患者，应用硫酸镁后患者有膝反射减弱，预示可能镁离子中毒，应停用硫酸镁。164、患者，女，46岁。全麻下行胃癌根治术，近期因风湿接受泼尼松8周，术中不明原因血压下降，心率增快达140次/分，表情淡漠，处理时应首先A、加深麻醉B、静注氢化可的松C、静脉注射西地兰D、快速输液E、应用麻黄碱标准答案：B知识点解析：术前接受泼尼松8周，术中不明原因血压下降，应考虑肾上腺皮质功能不全，进行替代治疗。165、患者，男，38岁，行颈深丛阻滞麻醉，于左、右侧各注射0．25％布比卡因与1％利多卡因混合液5ml。注完药后约8分钟，患者自感胸闷、气短、血压和SPO2正