本科中医学教案

安徽医科大学药学院

全日制本科教案

2009-2010一学年第二学期

课程名称中药学

课程性质必修课

教材名称中药学

开课单位药学院

授课教师___________

职称___________

二0一0年四月

教案首页

课程名称中药学年级07级专业、层次中药学本科

专业技术授课方式

授课教师助教小班学时3

职务（大、小班）

授课题目（章，节）第二十四章补虚药甘草

1.高学敏主编.普通高等教育“十一五”国家级规划教材.《中

药学》，中国中医药出版社。

基本教材或主要参考

2.中国药典委员会编，《中国药典》一部，2010版，化学工业

书

出版社，北京，2010年。

3.黄兆胜主编.《中药学》，人民卫生出版社，2002版。

教学目的与要求：

1通过对补虚概述部分内容的学习，掌握补虚药的含义、功效与主治病证，使用注意；

了解补虚药的性能特点、配伍应用以及分类。

2通过对重点药物甘草的学习，掌握甘草归属、性味归经、功效、应用、特殊的用法

用量及特殊的使用注意。熟悉甘草的品质评价的方法，由甘草组成的常用方剂。了

解甘草的用药历史。

大体内容与时间安排，教学方法：

采用多媒体和板书相结合的方式，从中药共性和个性特点入手，介绍具体药物；

同时在教学中加入常用英语的教学，使中药学这种具有传统特色的学科与现代相结合；

时间安排：

1.补虚药概述30分钟

2.重点药物甘草讲解45分钟3.重点药物黄黄讲解40分钟

①用药历史5分钟①来源分布10分钟

②品质评价10分钟②功效25分钟

③功效20分钟③用法5分钟

④使用注意及用法5分钟

3.总结归纳5分钟

(教案续页)

辅助手段和时间

基本内容

分配

第二十四章补虚药Restoratives

述(30分钟)

(7分钟)

八H巳仰屣状弱，纠正人体气血阴阳虚衰的病理偏向，以

从中医和现代药

治疗虚证为主的药物，称为补虚药。

理学两个角度理

药理学含义：

解补虚药含义。

凡能补充物质，增强机能，提高机体抗病能力，消除

虚弱证侯的药物。

药物分类

气、血、阴、阳虚证♦

补气药、补血药

补阴药、补阳药

虚：weakness/deficiencyndrome从英语表达的不

补虚：replenish/invigorate/nourish/enrich/benefit同介绍补虚药的

功用及分类，要求

学生掌握英语表

达

2.补虚药的分类及归缘£口钳加咄联ridiantropism

(1)补血药(bloodtonic)一主入心肝经一补血，治血虚证(8分钟)

⑵补气药(qitonic)一主入脾肺经一补气，治气虚证分类:classiflcation

(3)补阴药(yintonic)一主入肺胃肝肾经一补阴，治阴功用:application

虚证归经:meridian

(3)补阳药(yangtonic)一主入肾经一补阳，治阳虚证tropism

辅助手段和时间分

基本内容

酉己

3.配伍及使用注意(5分钟)

(1)补虚药之间的相互配伍：

人体气血阴阳之间在

生理上相互联系、相互依

存，在病理上也相互影响，

因此临床上往往两种或两

种以上的虚证并见。

“气为血之帅，血为气之母”结合中医原理解

血虚未见气虚者，配补气药——补气生血释“气为血之帅，

血为气之母"的含

(2)配伍行气化湿药或补脾药：义

气虚导致气滞，补血多滋腻碍脾——补脾行气

4.现代研究

(10分钟)

补虚药药理作用非常广泛，与补充人体物质不足、增强机

能、提高抗病能力功效相关。

结合现代科研资

料，介绍补虚药的

中药现代药理学

的研究成果。

改善免疫功能促进物质代谢延缓衰老…

促进淋巴细胞补充营养，纠延长动物或细

增殖和巨噬细正缺失。胞的寿命，减

胞的吞噬功缓衰老症状。

辅助手段和时间分

基本内容

配

虚证与现代各类疾病的关系

结合现代临床病

例对中医学上的

虚证和现代西医

血液不足，血液的贫血、白细胞减少症、临床上的病症加

血虚以联系比较。

濡养功能1紫癫、再障

元气耗损，脏腑功<T气虚卜A消化系统、呼吸系统

能I,抗病能多种慢性疾病

体精、血、津液亏

阴虚热病后期或多种慢性病

损；机能虚性亢奋

阳气虚损，机能减退阳虚.>性功能障碍、阳痿、

或衰弱，热量不足—慢性支气管哮喘

二.重点药材：甘草（45分钟）

以北宋著名诗人

梅尧臣（安徽宣城

人）为感谢友人司

马光赠送的甘草

杖而写

（宋）梅尧臣

美草将为杖,

难从荷被叟,

去与秦人采,

药中称国老,

豆科植物甘草GlycyrrhizauralensisFisch.,胀果甘草

G.Bat.或光果甘草G.G/aZzraL.的根及根茎。主产

于内蒙古、新疆、甘肃等地。

辅助手段和时间分

基本内容

配

【甘草传说】（5分钟）

从前，在一个偏远的山村里有位草药郎中，有一天，郎中外出给一位

传说故事

乡民治病未归，家里又来了很多求医的人。郎中妻子一看这么多人坐在甘草名称的由来

家里等她丈夫回来治病，而丈夫一时又不回来。她暗自琢磨，丈夫替人

看病，不就是那些草药嘛，一把一把的草药，一包一包地往外发放，我

何不替他包点草药把这些求医的人们打发呢？她忽然想起灶前烧火的

传说表达的知识

地方有一大堆草棍子，拿起一根咬上一口。觉得还有点甜，就把这些小点：甘草味甜，甘

棍子切成小片，用小纸一包一包包好，又——发给那些来看病的人，说：草功效广泛“咽喉

肿痛，食物中毒

“这是我们家老头留下的药，你们拿回去用它煎水喝，喝完了就会好病

的。”那些早就等得着急了的病人们一听都很高兴，每人拿了一包药告

辞致谢而去。

过了几天，好几个人拎了礼物来答谢草药郎中，说吃了他留下的药，

病就好了。草药郎中愣住了，他妻子心中有数，悄悄地把他拉到一边，

如此这般地小声对他说了一番话，他才恍然大悟。他问妻子给的是什么

药，他妻子拿来一根烧火的干草棍子说：“我给他们的就是这种干草”.

草药郎中问那几个人原来得了什么病？他们回答说，有的脾胃虚弱，有

的咳嗽多痰，有的咽喉疼痛，有的中毒肿胀……可现在，他们吃了“干

草”之后，病已经全部好了。

从那时起，草药郎中就把“干草”当作中药使用，用以治疗脾胃虚

弱，食少，腹痛便滤；生用，治咽喉肿痛，消化性溃疡，痈疽疮疡，解

药毒及食物中毒；又以其润肺功能治咳嗽多痰；不单如此，郎中又让它（板书：甘草《神

调和百药，每帖药都加一两钱进去，并正式把“干草”命名为“甘草”。农本草经》）

从此，甘草一直沿用下来。

辅助手段和时间

基本内容

分配

小巴.（-）历史（5分钟）

早在二千多年前，《神农本草经》就将其列为药之上乘。

板书：

南朝医学家陶弘景将甘草尊为“国老”，为众药之王。（一）历史

李时珍在《本草纲目》中所释：“诸药中甘草为君，治七十二“国老”

种乳石毒，解一千二百草木毒，调和众药有功，故有“国老”之

号。”

（_）药材品质评价：（10分钟）

板书：

1.性状鉴别（MacroscopicIdentification）

（二）药材品质评

c根呈圆柱形价：

眼观J表面红棕色或灰棕色，

.性状鉴别

|明显的纵皱纹、沟纹，皮孔横长；1

（Macroscopic

C质坚实，断面黄白色Identification）

手摸J略显纤维性，粉性

1形成层环明显，放射状纹理，裂

1隙

作为中药专业的学

气微，味甜而特殊

生，掌握评价药材

燕丹品质优劣的方法，

Q—博

提高鉴别真伪药材

的能力是必须的。

重点药材的鉴别特

征是必须掌握的。

辅助手段和时间分

基本内容

酉己

2.显微横切片鉴定

（MicroscopicIdentification）板书：

木栓层：红棕色细胞。太

_不2.显微横切片鉴定

■--:•一栓

\-O-j(Microscopic

Identification)

《掌握晶鞘纤维的概念

髓薄壁细胞中含红棕色物质.

小（三）功效Action（20分钟）

板书：三、功效

；功效，概括起来五大功效：补脾益气、祛痰止咳、

(1.补脾益气

.缓止痛、清热解毒、调和诸药。（invigorateqi）

补气—共性

第一个功效补脾益气（invigorateqi）

首先讲授这一类

甘草作为补气药的代表药；

药的共性，然后结

补脾气，用于脾胃虚弱（四君子汤）

合药物共性特点

四君子汤：为治疗脾胃气虚证的基础方,由人参、白术、茯苓、

介绍重点药材，重

甘草四味药组成，不热不燥，适度施力，从了“君子致中和”

点掌握药物的个

的古意。

性特征。

Invigoratetheheart-qi,tobeindicatedforthesyndromeofthe

临床上的四君子

heart-qideficiency.

汤、炙甘草汤为例

补心气：用于心气虚、血脉鼓动无力、心神失养、脉结代（炙

解释甘草补气的

甘草汤）

原理与甘草归经

炙甘草汤：是《伤寒论》中治疗心动悸、脉结代的名方。

的关系。

方中重用炙甘草甘温益气，通经脉，利血气，缓急养心的

特性，作为君药。

辅助手段和时间

基本内容

分配

甘草归经示意图

手少阴心经在体内

及体表的循环路线

（ppt演示）

Invigoratetheheart-qiandspleen-qi

甘草归心，脾经，善外心脾两脏之气

第二个功效祛痰止咳(Resolvephlegmtorelivecoughani

dyspnea)板书：2.祛痰止咳

（Resolvephlegm

发病机制:

torelivecough）

肺失宣降

（板书：示意图）

外邪侵袭一►肺气壅遏

解释发病机制及甘

草止咳原理

咳喘

甘草归于肺经，用治咳嗽、气喘、痰多，不论寒热虚实

Forsyndromeduetostagnancyoflung-heart,Maxingganshi

Tang.如：邪热郁肺者，麻杏甘石膏汤

辅助手段和时间

基本内容

分配

第三个功效缓急止痛(Relivespasmandalleviatepain)板书：3.缓急止痛

(Relivespasmand

用治痢疾腹痛、风湿痹痛等，解除内脏和肢体的挛急，与白芍

alleviatepain))

相须为用，如芍药廿草汤。

复习相须、相恶、

芍药甘草汤：出自《伤寒论》相杀等概念(提问)

以芍药甘草白糖为配方，具有调

和肝脾，缓急止痛功效。

第四个功效清热解毒(Clearawayheartandremovetoxin)

板书：4.清热解毒

甘草药性甘—解毒

(Clearawayheart

甘草解毒机制:andtoxin)

增强解毒增强耐受

可解药毒和食毒;注意：十八反中甘遂、大戟等药的毒性不能用板书：甘一解毒

甘草解毒。

十八反

Itseliminatingheartandtoxinactionissuperiortoother

medicine.Itcanbeusedforvariousofcuarbuncleand

pyocutaneousdiseasebelongingtoyangsyndrome.生用，用治热

毒疮疡，配金银花(金银花酒)：金银花清热解毒能力强，为治

疗一切疮痈阳证得要药。甘草与金银花配伍，能更好的增强金银

花的清热解毒功效。

辅助手段和时间

基本内容

分配

.第五个功效调和药性(Regulatemedicinalnature)

(1)调和药味“良药苦口”

(2)调和某些药物的烈性。如调味承气汤用甘草缓和大黄、芒硝

的泻下作用及其对胃肠道的刺激。

板书：5.调和药性

中药处方中使用频率最高的一味药：(Regulate

medicinalnature)

“诸药中甘草为君，

*治七十二种乳石毒，

…章解一千二百草木毒，药房用药量最大的

药材之一。

调和众药有功，故有

‘国老’之号。”

“目屋——《本草纲目》

(5分钟)

(四)使用注意及用法

板书：(四)使用

1.十八反：甘草反甘遂、京大戟、海藻、芫花注意及用法

2.甘味重，壅中助湿，湿浊内盛，气机阻滞，脱腹痞满胀闷不合

适用。

3.大剂量久服，每易引起浮肿。

用法：生用：清热解毒；蜜炙：补虚止咳平喘为主

80000

介绍科研设计的思

70000

路，激发学生对于

80000

实验的兴趣

50000

40000

300on

20000

10000

-6000

0001000200030004000500060007000800090001000011000

图310批什草：(S1-S10)HPLC指纹图谱和时照指纹图谱(KFP)

Fig311PLCFingerprintfor10batchesofRRGH(S1-S10)andthe

KFP

甘草药材的化学指纹图谱的研究和聚类分析

辅助手段和时间

基本内容

分配

（5分钟）

㈤归纳总结

板书：

1.本书的结构以及考核的重点：本书介绍中药，首先介绍的是

（五）归纳总结

正名，在各种药物典籍中必须使用这个正名。接下来的书名，代

表这个药在本草书里的最早记载，最早出处。甘草最早记载于《神

农本草经》。三是药物的概述，包括药物的品种、来源。比如甘草

来自三个品种甘草.，胀果甘草和光果甘草。接下来是药材的品质

评价，最后是药材的药性、功效和应用，这是中药学掌握和考核

的重点。

2.甘草是临床最常应用的药品。生甘草能清热解毒，润肺

止咳，调和诸药性；炙甘草能补脾益气，临床用量特大。

歌诀：甘草甘温，调和诸药，炙则温中，生则泻火。

三、重点药材：黄黄

5分钟

以苏轼的诗作为引

孤灯照影日漫漫，拈得花枝不忍看。

子，介绍黄黄自古

白发敲簪羞彩胜，黄苣煮粥荐春盘。作为药用的历史

宋.苏轼

黄黄，古名黄耆，“耆，长也，本品色黄，为补气之长，故名二

清代黄宫绣

辅助手段和时间

基本内容

分配

【来源】豆科植物蒙

古黄茶或膜英黄黄的（5分钟）

根d除去须根及根投，

晒干生用或

蜜炙.

【分布】板书：

黄甚产于内蒙古、山西、甘肃、黑龙江等地，最著名的为山

【分布】“绵葭”

西沁州绵上所产，称绵茂。

25分钟

板书：

1.invigoratethespleen-qi补益脾气

[Action功效】

invigoratethelung-qi补益肺气1.invigoratethe

invigorateqiandpromoteproductionofbodyfluidtoquenchspleen-qi

thirst益气生津止渴补益脾气

辅助手段和时间

基本内容

分配

2.Replenishqitoinvigorateyang益气升阳板书：

既擅补中益气，又善升阳举焰，为补气升阳之要药，用治中气2.Replenishqito

不足、清阳下陷值证，如补中益气汤。invigorateyang

(1)Forsyndromewithqi-deficiencyaccompaniedbydeficiencyof益气升阳

yang,(Fuzi)

(2)Fordeficiencyofspleen-qi(Biazhu)

对比人参、白术的

(3)Fordescendingofspleen-yang,(Renshen,Baizhu,andchaihu,

补气功效的差异。

buzhongYiqiTang.)

配伍不同药物，偏

Fordeficiencyofqiresultingininabilitytogoverntheblood,

重功效不同。

(Renshen,SuanzaorenandDanggui,Fuling.GuipiTang),

(Decoction)

■:补-

组成：

黄黄、人参、白术、

举例：补中益气汤

灸甘草、当归、陈

在临床上的应用。

皮、升麻、柴胡、

分析黄英在方剂中

生姜、大枣

的作用。

<a

板书：

3.Benefitthewei-qitostrengthentheprotectingfunctionofthe

3.益卫固表

body益卫固表

用治表虚自汗、气虚外感等证，如玉屏风散。

Forsuperficies-astheniawithprofusesweatingandsyndomeof

coldwithqideficiency(BaizhuandFangfeng,suchasYupigfengSan)

(powder);Fornightsweating(Shengdihuang,Huangbai)

辅助手段和时间

基本内容

分配

4.Promotediuresisandrelieveedema利水消肿板书：

Fordampnessduetodeficiencyofqiwithfacialedema,4.利水消肿

oliguria.(Fangji,Baizhu,FulinghuangqiTang)

结合中医原理阐明

Itisremarkablyeffectiveforedemafromchronicnephritiswith

七情致病的原理。

presenceofproteininurineforalongtime.

常与茯苓配伍(七情)

临床多用于营养不良性水肿，功能性水肿及慢性肾炎水肿提问：七情的概念

_/曲JE

宓/3克七情，即喜、怒、忧、

蓼.■思、悲、恐、惊七种

r*情志变化。七情分属

五脏，以喜、怒、思、

悲、恐为代表，称为

“五志”。

5.Relieveskininfectionandpromotetissueregeneration托疮生

板书：5.托疮生肌

肌

用于治疗气血不足、疮疡内陷之脓成不溃或溃久不敛

(1)Forunrupturedcarbuncleduetodeficiencyofqiand

blood.(Danggui,Zaojiaoci)

(2)Forrupturedcarbunclewithwaterypusandnotendencytohealing

(danggui,renshen,andRougui,ShiquangDabuTang.)

辅助手段和时间

基本内容

分配

6.Benefitqiandpromotecirculationofblood益气活血板书：

Fornumbnessoflimbsandhemiplegiaduetodeficiencyofqiand6.益气活血

stagnationofblood,(Guizhi,Baishaoyao,orDanggui,Honghuaand

列举黄茂临床用药

Taoren,buyangHuanwuTang)

实例。

■■补气活血通络。主治中风。

、③半身不遂，口眼歪斜，语言

i而确b蹇涩，口角流涎，小便频数解释补阳还五汤中

或遗尿不禁，舌黯淡，苔白，黄英的功效特点。

汤।

脉缓。

益气生血

7.Benefitqitopromoteproductionofblood板书：

Forthesyndromeofblood-deficiency用于治疗血虚证

7.益气生血

如当归补血汤，黄黄：当归5:1,取气旺则能生血。

Inaddition,itisalsousedfortreatingdiabetesincombinationwith

Shengdihuang,Tianhuafen,andShanyao.Bidirectionalactionin

regulatingbloodpressure.

k补气生血。主治血虚阳浮发

阐明当归补血汤在

热证。肌热面赤，烦渴欲饮，

临床广泛应用的原

脉洪大而虚，重按无力，妇人

因，并对黄英在其

经期、产后血虚发热头痛: