人教版(新教材)高中生物选择性必修14 3 免疫失调 第4节 免疫学的应用

第3节免疫失调

第4节免疫学的应用

知ifl点I过敏反应与自身免疫病

自主梳理

1.过敏反应二次免疫

⑴概念：已免疫的机体,在再次接触相同的抗原时,直时会发生引发组织损伤

或功能紊乱的免疫反应，这样的免疫反应称为过敏反应。并非一定会发生

（2）发病机理及常见类型：

相同过敏原

।过敏原瞥警：过敏原与吸附在细胞表面的

相应抗体结合

，初次刺激

（B细胞）

▼活”［细胞释放出组织胺等物而

（浆细胞）

■引起

毛细血管扩张、血管壁通透性增强、

平滑肌收缩和腺体分泌增多

抗体吸附在皮♦导致

肤、呼吸道或全身过呼吸道过消化道过皮肤过

消化道黏膜以敏反应敏反应敏反应敏反应

及血液中某些।

过敏性过敏性鼻过敏性尊麻疹

细胞（如肥大

细胞）的表面休克炎、哮喘肠胃炎

⑶特点：①过敏反应有快慢之分；②许多过敏反应有明显的遗传倾向和个体差

异。

（4）主要预防措施

由于过敏反应是机体接触过敏原才发生的，因此找出过敏原并且尽量避免再次接

触该过敏原，是预防过敏反应发生的主要措施。

提醒：

体液免疫中的抗体W过敏反应中的抗体

比较项目体液免疫中的抗体过敏反应中的抗体

来源来源于浆细胞

相同点

成分都是蛋白质

血清、组织液、外分泌吸附在皮肤、呼吸道或消化道黏

分布

液膜及血液中某些细胞的表面

机体第一次接触抗原就机体再次接触相同过敏原时才发

不同点反应时机

发生免疫反应生过敏反应

作用对象抗原过敏原

反应结果消灭抗原引起过敏反应

2.自身免疫病

⑴概念：在某些特殊的情况下，免疫系统会对自身成分发生反应。如果自身免

疫反应对组织和器官造成损伤并出现了症状，就称为自身免疫病。

（2）发病机理（以风湿性心脏病为例）

体

人;该链球菌表面有一种抗原分子，与心

I(

风

染

感;脏瓣膜上的一种物质的结构十分相似:

I__________________________________________湿

种

某

性

球

链

码攻击该链球菌I消灭病菌卜心

脏

菌

病

-4^J心脏瓣膜I心脏受损卜

一

、'、4侬节相应优林

（3）实例：风湿性心脏病、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等。

►•自查自纠,

⑴所有的过敏原都是抗原，所有的抗原都是过敏原。（X）

（提示儿所有的过敏原都是抗原，但并非所有的抗原都是过敏原。

⑵过敏反应产生的抗体吸附在皮肤、呼吸道或消化道黏膜以及血液中某些细胞

的表面。（V）

⑶过敏反应均发作迅速，带有明显的遗传倾向和个体差异。（X）

K提示儿过敏反应有快慢之分，许多过敏反应有明显的遗传倾向和个体差异。

⑷常见的自身免疫病有风湿性心脏病、风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等。（X）

K提示儿风湿性关节炎不属于自身免疫病，类风湿关节炎属于自身免疫病。

（5）自身免疫病的发病率较低，其中很多类型都缺乏有效的根治手段。（X）

（提示儿自身免疫病的发病率较高。

K应用示例》（2021.中原名校质量考评）有的人吃了某种海鲜会腹痛、腹泻、呕

吐，有的人吸入某种花粉便打喷嚏、鼻塞等，这些都是过敏反应症状。下列有关

过敏反应的叙述，正确的是（）

A.过敏反应与淋巴细胞无关

B.过敏反应是免疫系统功能正常的反应

C.过敏反应中产生抗体的细胞来源于骨髓中的造血干细胞

D.机体首次接触过敏原即产生过敏反应

（答案］C

K解析I过敏反应过程中抗原与吸附在细胞表面的抗体结合，抗体的分泌与

淋巴细胞有关，A错误；过敏反应是免疫系统功能异常的反应，B错误；过敏反

应中产生抗体的细胞是浆细胞，该细胞来源于骨髓中的造血干细胞，C正确；过

敏反应是指已免疫的机体，在再次接触相同抗原时发生的组织损伤或功能紊乱的

免疫反应，D错误。

（对点小练］（2020.河北邯郸六校期中改编）免疫失调是免疫功能异常引起的，

如图表示重症肌无力的发病机理，下列有关免疫失调的叙述正确的是（）

患者胸腺会泌国刺激|培培秣|笳环|抗a抗体与乙酰|导致|重症］

肌样细胞—-产至I抗a抗体|—-"胆碱*7C1IR|--"肌赢|

A.重症肌无力属于免疫功能过弱引起的

B.物质a属于抗原，产生抗a抗体的细胞仅来自B细胞和T细胞

C.重症肌无力与系统性红斑狼疮属于同一种免疫失调病

D.过敏反应和重症肌无力都是在机体二次接触相同抗原时才会有病症

K答案IC

K解析I分析图示可知，重症肌无力属于自身免疫病，是由免疫功能过强引

起的，A错误；物质a属于抗原，产生抗a抗体的浆细胞来自B细胞与记忆B

细胞，T细胞不产生抗a抗体，B错误；重症肌无力和系统性红斑狼疮都属于自

身免疫病，C正确；只有过敏反应是在机体二次接触相同抗原时才会有病症，D

错误。

联想质疑

★过敏反应

名师点拨

机体再次接触相同的过敏原时才会发生过敏反应，第一次不会发生过敏反应，但

是会发生免疫反应。过敏反应是一种异常的体液免疫。

怨一怨

所有的抗原物质都是过敏原吗？

K提示儿不是，只有能引起过敏反应的抗原物质，才是过敏原。

名师点拨

抗原w过敏原

比较项目抗原过敏原

性质不同一般是大分子物质不一定是大分子物质，如青霉素

具有个体差异性，不同过敏体质的人的

过敏原可能不同，例如有人对酒精过

感染对象不同不具有个体差异性

敏，有人对花粉过敏，有人对青霉素过

敏等

★注射青霉素前一定要做皮试

★风湿性心脏病

K拓展工

自身免疫病可分为两类

器官特异性自身免疫病和系统性自身免疫病。器官特异性自身免疫病的自身抗体

只攻击某一器官，如风湿性心脏病。系统性自身免疫病则波及全身，如系统性红

斑狼疮、类风湿关节炎(表现为指关节和腕关节痛、肿、僵直，可波及踝、膝、

肘关节)。

★类风湿关节炎，

二二二二二。II免疫缺旃病————

自主梳理

1.概念

免疫缺陷病是指由机体免疫功能不足或缺乏而引起的疾病。

2.类型

特点：由于遗传而生来就有，如重症联合免

疫缺陷病，患者多为新生儿和婴幼儿；存在

/先天性'严重的体液免疫和细胞免疫缺陷

Q免疫缺

'陷病/

病因：由与淋巴细胞发育有关的基因突变或

缺陷引起

T举例：大多数免疫缺陷病，如艾滋病

系获得性免

'〈疫缺陷病

T病因：由疾病和其他因素引起

3.HIV与艾滋病

(l)HIV：人类免疫缺陷病毒的简称，是一种RNA病毒。

(2)HIV的致病机理：HIV能够攻击人体的免疫系统，主要侵染人体的辅助性T

细胞，使人体免疫功能减退。

A阶段:HIVB阶段:出现C阶段:临

阳性。没有一些症状，床艾滋病

弱r(或几乎没辅助性T细症状出现

塔i9(-有)症状胞数量减少

总8(感诔初期辅

.-

盘70

6(助性T纲月包

温5(-

I般最先略有

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3(-号禹，原启

w2(M

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-

I

时间/年

HIV浓度和辅助性T细胞的变化

提醒：

(1)①在出现临床艾滋病症状的C阶段,辅助性T细胞数量持续下降，但不为“0”，

原因是HIV主要侵染辅助性T细胞，骨髓中的造血干细胞依然可以增殖分化为

T细胞。

②HIV主栗侵染辅助性T细胞，与辅助性T细胞表面的受体有关。

③在HIV侵入人体的初期阶段，辅助性T细胞数量增加，人体的免疫系统能消

灭大部分HIV,只是后来随着HIV的复制，辅助性T细胞数量持续下降。

(2)HIV在辅助性T细胞中的增殖过程

①HIV侵入人体辅助性T细胞后，以HIV的RNA为模板，在逆转录酶的作用下

合成DNA,并整合到人的染色体DNA上。

②病毒DNA转录生成niRNA片段，指导合成病毒蛋白质。

③新合成的病毒RNA和病毒蛋白质等物质又装配成更多的病毒颗粒。

④新的病毒释放出来，又去攻击其他辅助性T细胞，最终使辅助性T细胞数量

持续减少。

HIV的遗传物质RNA、

HIV逆转我DNA<

的RNA»mRNA趣里HIV蛋白质/

转录

(3)直接死因：由免疫功能丧失引起的严重感染或恶性肿瘤等。

（4）主要传播途径：性接触传播、血液传播、母婴传播。

（5）预防艾滋病传播的做法：

①采取安全的性行为，如使用避孕套；

②避免注射吸毒；

③接受检测并积极治疗HIV等性传播感染；

④不与他人共用牙刷和剃须刀；

⑤不用未经消毒的器械文眉、穿耳等。

（6）与HIV感染者的一般接触，如握手、拥抱等，不会使人感染HIV。

＞自查自纠.

（l）HIV主要侵染人体的辅助性T细胞，由于不会刺激免疫系统产生抗体，所以

会导致人患AIDS病。（X）

K提示儿HIV能刺激人体产生抗HIV的抗体。

（2）目前艾滋病的大多数治疗方法是控制和降低感染者体内HIV的数量，如用多

种抗病毒药物组合进行治疗。（J）

（3）艾滋病的传播途径主要有性接触传播、血液传播和母婴传播。（J）

K应用示例］（2021.山东烟台调研）下列有关艾滋病的表述，错误的是（）

A.HIV主要侵染感染者的辅助性T细胞，导致其特异性免疫功能瘫痪

B.AIDS的主要传播途径有性接触传播、血液传播和母婴传播等

C.HIV刺激感染者机体产生的抗体，是目前HIV检测的重要依据

D.AIDS的主要治疗方法是控制和降低感染者体内HIV抗体的数量

（答案ID

K解析IAIDS的主要治疗方法是控制和降低感染者体内HIV的数量，而不

是HIV抗体的数量。

（对点小练］（2020.北京丰台区期中）如图所示为人类免疫缺陷病毒（HIV）侵入人

体后病毒和辅助性T细胞的浓度变化曲线。对该图的分析，正确的是（）

并

睡

关

g(

迎

妾

H装

官

如

、)

S飒

W舞

二£

一>

展

M三

A.HIV对人体辅助性T细胞有攻击作用，所以人体一旦被HIV侵入就丧失了细

胞免疫

B.HIV浓度与辅助性T细胞数量成正比

C.人体的免疫系统不能识别HIV

D.艾滋病病人的直接死因往往是其他病原体引起的严重感染或恶性肿瘤等疾病

K答案ID

K解析I由图示可知，在感染初期，辅助性T细胞数量增加，HIV浓度降低，

故机体不会在HIV侵入后立即丧失细胞免疫，A错误；由图可知，HIV浓度与

辅助性T细胞数量并不成正比，B错误；人体的免疫系统可以识别HIV,并作出

免疫应答，C错误；当辅助性T细胞被HIV攻击而大量减少时，人体免疫功能

丧失，最终患者死于严重感染或恶性肿瘤，D正确。，

联想质疑

★HIV主要侵染辅助性T细胞，破坏免疫系统。

福否Ik怨一怨

1.HIV侵入人体后引起的特异性免疫只有体液免疫吗？

K提示儿HIV侵入人体后可引起的特异性免疫有体液免疫和细胞免疫。

2.HIV侵入人体，会导致人体的免疫功能完全丧失吗？

K提示儿不会。HIV主要侵染辅助性T细胞，会使人体内的大部分特异性免

疫丧失，但非特异性免疫还存在。

3.HIV感染者一定是艾滋病患者吗？

K提示儿不一定。HIV感染者和艾滋病患者处于疾病进展的不同时期。被HIV

感染但并未发病的人是HIV感染者。

★这些日常接触不传播艾滋病毒

怨一怨

人的免疫系统能抵御大多数病原体，但为何不能抵御艾滋病病毒？

K提示儿因为艾滋病病毒直接杀死的是在免疫系统中起重要作用的辅助性T

淋巴细胞，当辅助性T淋巴细胞被杀死之后，免疫系统就处于瘫痪状态，因而

不能抵御艾滋病病毒。

K拓展H

外壳：保护内部核酸病毒包膜：来源于病毒

(RNA)的蛋白质外衣/最后所在的宿主细胞

核酸：包含两条相同

的RNA链，是复制更

多病毒的遗传物质

逆转录酶：两个拷贝，

能够在病毒进入宿主

’细胞后将RNA转化成

DNA

表面蛋白：能使H1V和

-宿主细胞的受体结合

★HIV的结构示意图

1二二二二一〜的应用一一一I

自主梳理

1.疫苗免疫预防

相当吁沈原但彳使£发失效病性

逗»通常是用灭活的或减毒的病原体制成的生物制品

目前人类已经研制出天花疫苗、卡在黄、脊髓灰质炎疫

苗和麻疹疫苗等多种疫苗

乙上人乳头瘤病毒疫苗，可以预防由HPV引起的儿种子宫颈

旧”一瘙，是世界上第一个预防癌症的疫苗

我国首个人和动物的DNA疫苗获得新兽药证书，用于预

防某个亚型的禽流感

布才一接种疫苗后,机体内可产生相应的邂,从而对特定传

救”一染病具有抵抗力

特异性一种及苗南苗，能预防一种特定的松果病

'zv'z'zv^z'c_•K

记忆性接种一种疫苗6熊获得对特文桂荣病技长

r叶问的检扰力

2.器官移植

⑴概念

医学上把用正常的器官置换丧失功能的器官,以重建其生理功能的技术叫作器官

移植。

(2)现状

器官移植已成为治疗多种重要疾病的有效手段，其主要原因有两点：

①器官保存技术和外科手术方法等的不断改进；

②高效免疫抑制剂的陆续问世。

⑶器官移植容易失败的原因

进行器官移植手术后，免疫系统会把来自其他人的器官当作“非己”成分进行攻

击(即存在免疫排斥)。

①组织相容性抗原(HLA)：每个人的细胞表面都带有一组与别人不同的蛋白质

—组织相容性抗原，也叫人类白细胞抗原，简称HLA。

②器官移植的成败，主要取决于供者与受者的HLA是否一致或相近。

只要供者和受者的主要HLA有一半以上相

＜同，就可以进行器官移植

Q解决方法入

使用免疫抑制剂，可大大提高器官移植的

成活率

提醒：

(1)每个人的白细胞都能识别自身细胞的HLA,正常情况下不会攻击自身细胞。

如果是异体器官或组织移植过来，白细胞就能识别出HLA不同而发起攻击。

(2)除了同卵双胞胎，要想在世界上找到两个HLA完全一致的人几乎是不可能的。

(3)器官移植引起的免疫排斥反应主要是细胞免疫。

3.免疫学的应用

免疫「接种疫卬

免

疫谪L使用免疫抑制剂降低器官移植中的兔邈近

学

在

临

床史可抗原和抗体反应的高度特异性不如美令患病，

实

践

中

的丽L检测病原体和肿瘤标志物,用手痰焉初诊需

应

用

免疫「对于免疫功能低卡售植亩免度增强疗法

班L对于类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等使用免疫抑制疗法

已崽病危，用于疾病的治疗

，自查自纠,

(1)疫苗必须包含一个完整的病原体。(X)

K提示儿疫苗通常是灭活的或减毒的病原体制成，只需含有能刺激机体产生特

定抗体的部分结构即可。

(2)疫苗只能用于一种传染病的预防。(X)

K提示儿人乳头瘤病毒疫苗可以预防由HPV引起的几种子宫颈癌。

(3)只有供者与受者的主要HLA完全相同，才可进行器官移植。(X)

K提示儿只要供者与受者的主要HLA有一半以上相同，就可以进行器官移植。

(4)器官移植存在的普遍问题包括免疫排斥和供体器官短缺等。(J)

(5)在进行器官移植时，运用免疫抑制剂可以提高成活率。(J)

K应用示例》(2021.西安五校联考)当人体注射了用禽流感病毒蛋白制备的疫苗

后，体内不会发生的反应是()

A.吞噬细胞加工处理和呈递抗原

B.产生针对该禽流感病毒蛋白的抗体

C.细胞毒性T细胞消灭被疫苗感染的细胞

D.形成能识别该禽流感病毒蛋白的记忆细胞

K答案』C

K解析工疫苗相当于抗原，注射后，吞噬细胞会加工处理和呈递抗原，A不

符合题意；注射疫苗后，产生针对该禽流感病毒蛋白的记忆细胞和抗体，B、D

不符合题意；用禽流感病毒蛋白制备的疫苗没有感染性，不会进入宿主细胞，不

会产生细胞免疫，C符合题意。

（对点小练］（2020.黑龙江哈尔滨期末）下列关于器官移植的叙述错误的是（）

A.手术成功的关键在于配型相合

B.手术后患者要服用免疫抑制剂，以提高移植器官的成活率

C.免疫抑制剂的使用会使淋巴细胞减少，反而使患者容易患感染性疾病

D.免疫抑制剂只作用于B细胞

（答案］D

K解析I器官移植手术成功的关键在于配型相合，减少排斥，A正确；器官

移植最大的问题是存在免疫排斥，因此器官移植手术后患者要服用免疫抑制剂，

以提高移植器官的成活率，B正确；免疫抑制剂的使用会使淋巴细胞减少，降低

免疫能力，这会导致患者容易患感染性疾病，C正确；免疫抑制剂能抑制与免疫

反应有关的细胞（T细胞和B细胞等）的增殖和功能，D错误。

联想质疑

★被狗咬后要及时接种狂犬病疫苗

名师点拨

（1）疫苗是将病原微生物（如细菌、病毒等）及其代谢产物，经过人工减毒、灭活或

利用基因工程等方法制成的用于预防传染病的自动免疫制剂。疫苗保留了病原微

生物刺激动物体免疫系统的特性。

⑵疫苗起抗原作用，其进入体内主要是诱导相应抗体和记忆细胞的产生。抗体

存留时间相对较短，在一定时间内可以发挥免疫作用；记忆细胞存留时间长，可

长期保留对相应抗原的记忆。

K拓展H

(1)卡介苗用于预防结核病。脊髓灰质炎疫苗用来预防脊髓灰质炎。麻疹疫苗用

来预防麻疹。

(2)人乳头瘤病毒(HPV)疫苗

根据防治人乳头瘤病毒种类的不同，目前可分为HPV二价、四价、九价疫苗。

抗原以HPV非活性蛋白为基础，整合入非感染病毒样颗粒。主要可预防由人乳

头瘤病毒引起的几种子宫颈癌。

(3)DNA疫苗

①概念：指将编码某种蛋白质抗原的重组真核表达载体直接注射到动物体内，使

外源基因在活体内表达，产生的抗原激活机体的免疫系统，从而诱导特异性的体

液免疫和细胞免疫。

②特点：既具有减毒疫苗的优点，又无感病危险。

★对于器官移植的病人来说，免疫抑制剂是必不可少的

怨一怨

1.为什么注射疫苗要进行多次？

K提示儿可刺激机体产生更多的抗体和记忆细胞，增强免疫力。

2.为什么注射疫苗一段时间后才起作用？

K提示儿疫苗作为抗原进入人体后，要经过处理、传递、识别以及淋巴细胞的

增殖、分化后，才能产生抗体，因此注射疫苗一段时间后人体才具有免疫力。

★器官捐献，生命接力

网络胸建•晨读L背

思维导图晨读必背

1.已免疫的机体，在再次接触相同的抗原时，

有时会发生引发组织损伤或功能紊乱的免疫

反应，称为过敏反应。

2.当相同的过敏原再次进入机体时，就会与吸

附在某些细胞表面的相应抗体结合，使这些细

胞释放出组织胺等物质，引起毛细血管扩张、

血管壁通透性增强、平滑肌收缩和腺体分泌增

/品（疫苗］

1过敏反应）.多，最终导致过敏者出现皮肤红肿、发疹、流

待卜［器官移植］

［自身免疫病%涕等症状。

人调!请/\|临床实践］

［免疫缺陷病］/v3.免疫缺陷病是指由机体免疫功能不足或缺乏

而引起的疾病，分为先天性免疫缺陷病和获得

性免疫缺陷病两种，前者如重症联合免疫缺陷

病，后者如艾滋病。

4.疫苗通常是用灭活的或减毒的病原体制成的

生物制品。

5.医学上把用正常的器官置换丧失功能的器

官，以重建其生理功能的技术叫作器官移植。

随堂检测

1.（2021.重庆南岸区期末改编）下列关于免疫失调的叙述正确的是（）

A.过敏反应是机体第一次接受过敏原所发生的组织损伤或功能紊乱的免疫反应,

且过敏反应不会危及生命

B.艾滋病、风湿性心脏病等都属于免疫缺陷病

C.人体的免疫系统不会对自身的成分发生反应

D.类风湿关节炎属于自身免疫病，是由免疫功能过强引起的

（答案ID

K解析》过敏反应是已免疫的机体，在再次接触相同抗原时，发生的引发组

织损伤或功能紊乱的免疫反应，过敏反应可能会危及生命，A错误；风湿性心脏

病属于自身免疫病，B错误；在特殊的情况下，免疫系统会对自身成分发生反应，