2024年天津住院医师-天津住院医师外科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案

2024年天津住院医师-天津住院医师外科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.维生素C、阿司匹林可使pKa在哪一范围之间的药物排泄增多（）A、pKa1.5～2.0B、pKa2.0～2.5C、pKa5.5～6.5D、pKa7.5～10.5E、pKa11.5～12.52.细胞内液相对较小的人群为（）A、新生儿B、婴幼儿C、儿童D、青壮年E、老年3.出现吞咽呛咳是因哪根神经受刺激所致（）A、喉返神经B、喉上神经C、喉上神经内支D、喉上神经外支E、以上都可能4.水样泻，常伴有皮肤潮红、哮喘等。常见于（）A、肠类癌B、溃疡性结肠炎C、盲袢综合征D、假膜性肠炎E、急性出血性肠炎5.类风湿性关节炎（）A、关节病变呈游走性，可同时侵犯较多关节，反复发作后逐渐变成关节畸形B、关节病变主要在滑膜，然后波及关节软骨和骨组织，反复发作后可并发心脏瓣膜疾患C、关节软骨变性是出现最早也是最主要的病理改变D、关节炎呈多发、对称性，滑膜炎是最早、最主要的病变E、关节病变主要发生于滑膜、关节囊、肌腱、韧带的骨附着点，易发生钙化6.能清晰显示尿外渗范围的检查为（）A、1VUB、肾动脉造影C、B超D、放射性核素扫描E、CT7.男性，40岁，午后眼睑下垂伴复视2周前来就诊。胸片检查示纵隔影增宽，CT检查发现前纵隔内6cmx4cm大小肿块。此时，最可能的诊断是（）A、胸骨后甲状腺肿B、神经鞘膜瘤C、皮样囊肿D、畸胎瘤E、胸腺瘤8.下列有关产科麻醉下列说法中，不正确的有（）A、孕妇功能残气量增加B、发生仰卧位低血压时，多数将子宫推向右侧可纠正C、孕妇吸入麻醉时慢于非产妇D、琥珀胆碱作用时间在产妇明显延长E、硬膜外腔麻醉时局麻醉药用量孕妇较非孕妇产生相同麻醉平面时要少9.下列哪项精索静脉曲张的治疗是不正确的（）A、精索内静脉与腹壁深静脉吻合B、切断阴囊内部分扩张的静脉C、高位结扎和切断精索内静脉D、行精索内静脉栓塞E、无症状或症状较轻时，可仅用阴囊托或穿紧身内裤10.小儿脊麻后发生的反应与成人最大的不同是（）A、头痛、尿潴留与成人一样常见B、头痛、尿潴留少C、麻醉后多高热D、恶心、呕吐发生率极高E、麻醉后肺部感染多见11.在脑室内快速注入1ml的容量，正常颅内压上升不超过（）A、5.65mmHgB、8mmHgC、7.15mmHgD、4mmHgE、10.25mmHg12.硝普钠氰化物中毒（）A、低氧B、高CO2C、两者均有D、两者均无13.女性，38岁。因无痛性血尿2天就诊。尿常规：红细胞满视野/HP。经止血药物治疗后尿色转清。B超：膀胱内2．5cm×3cm占位性病变。膀胱镜检查：右输尿管口外侧1．5cm×3cm肿瘤，呈团块状，蒂看不清，肿块周围黏膜充血水肿，近蒂部活检为移行上皮细胞。此患者的分期可能是（）A、TisB、TA、T3C、T2，T3D、T3E、T414.男，13岁。左胫骨结节处疼痛，隆起，压痛（+），对抗伸膝阻力时疼痛加剧。X线检查示胫骨结节骨骺增大，碎裂，周围软组织肿胀。临床诊断应是（）A、胫骨结节骨骺骨折B、股四头肌肌腱断裂C、胫骨结节骨骺感染D、胫骨结节骨软骨病E、尤文肉瘤15.在下列哪项范围内冠状动脉灌注压具有自动调节功能（）A、冠状动脉灌注压38～105mmHgB、冠状动脉灌注压53～135mmHgC、冠状动脉灌注压75～165mmHgD、冠状动脉灌注压60～150mmHgE、冠状动脉灌注压90～180mmHg16.导致胰源性腹腔积液的主要原因是（）A、胰酶刺激腹膜B、胰腺囊肿破裂C、硬化的胰头压迫门静脉D、胰液外漏E、以上均正确17.临床表现为同侧动眼神经麻痹，对侧偏瘫，称之为Weber综合征常见于什么部位的损伤（）A、四叠体上丘B、四叠体下丘C、中脑腹侧部D、脑桥腹侧E、脑桥背侧18.在精索后，将联合肌腱与耻骨梳韧带缝合修补术是（）A、Bassini法B、Halsted法C、Ferguson法D、McVay法E、Shouleoce法19.血/气分布系数最低的麻醉药是（）A、七氟烷B、氟烷C、恩氟烷D、异氟烷E、地氟烷20.脑血管自动调节能力可以保持的是（）A、平均动脉压50～55mmHgB、平均动脉压30～40mmHgC、脑灌注压低于60mmHgD、低脑灌注压时，还可维护良好的脑氧代谢率E、交感神经兴奋21.早期坐骨直肠窝脓肿切开引流的指征是（）A、体温升高B、伴有排尿困难C、局部发红，触痛明显D、局部有波动E、白细胞总数及中性粒细胞增高22.患者，男性，40岁，胸闷憋气2个月余入院，查体：头面部肿胀，颈静脉怒张，气管居中，双肺呼吸音对称、清晰，无咳嗽、咳痰，胸片提示右肺门阴影，前上纵隔影增宽最后病理诊断证实为胸腺癌，属于WHO胸腺瘤分类的哪一型（）A、AB、ABC、BlD、B2E、B3F、C23.与直接动脉压比较，听诊法测量动脉压（）A、收缩压低、舒张压高B、收缩压高、舒张压高C、收缩压和舒张压均低D、收缩压和舒张压均高E、收缩压相同、舒张压有差别24.骨折后脂肪栓塞的发生率约为（）A、11%～12%B、3%～4%C、5%～6%D、7%～8%E、9%～10%25.男，12岁，体育锻炼时不慎摔倒，左肘着地，局部肿痛，畸形，左肘活动受影响，经诊断为伸直型肱骨髁上骨折。最恰当的治疗是（）A、手法复位和后侧石膏托固定B、持续骨牵引C、切开复位内固定D、手法复位和胶带皮肤牵引E、手法复位和小夹板固定26.四叠体上丘损害多引起（）A、Wallenberg综合征B、小脑脑桥角综合征C、Parinaud综合征D、O.Benedikt综合征E、Weber综合征27.患者男性，12岁。车祸致双下肢广泛撕脱伤，急送手术室。神志恍惚，血压45/30mmHg，脉搏160次/分。无哮喘史。空腹。气管导管，按法制F标号，最应该准备（）A、22、24、26B、24、26、28C、26、28、30D、28、30、32E、30、32、3428.患者男性，12岁。突发神志障碍2小时。查体：呼吸慢，血压增高，右侧瞳孔散大，双侧对光反射消失。头颅CT示右侧颞叶血肿病情平稳后首先应该进行的检查是（）A、MRIB、MRAC、DSAD、增强CTE、PET29.下述关于颅骨成骨细胞瘤治疗的叙述哪些是不正确的（）A、颅盖部肿瘤可行手术治疗B、手术时尽可能较广泛地切除肿瘤C、术前需行动脉造影以了解肿瘤的血运情况D、必要时术前先行颈外动脉结扎E、对化学治疗不敏感，可行放射治疗30.目前对睾丸固定术的时间选择是（）A、1岁之前B、2岁左右C、5岁D、入学前E、尽可能得早31.葡萄糖的重吸收部位，仅限于（）A、远曲小管B、集合管C、髓袢升支D、髓袢降支E、近球小管32.食管癌患者出现持续性胸背部疼痛多提示（）A、肿瘤较大B、肿瘤侵犯食管外组织C、肿瘤坏死D、远处血行转移E、食管气管瘘33.非心源性肺水肿与呼吸衰竭引起的血气变化不同之处在于前者是（）A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、代谢性酸中毒和代谢性碱中毒D、呼吸性碱中毒E、呼吸性酸中毒34.下列哪一项宜用氯胺酮、羟丁酸钠复合麻醉（）A、中枢神经系统病变需颅内手术患者B、较严重的高血压患者C、烧伤手术病人伴哮喘患者D、整形外科手术伴心血管疾病未经很好控制者E、颌面外科手术伴癫痫患者35.甲亢病人术前基础代谢率宜控制在（）A、+50%以下B、+40%以下C、+30%以下D、+20%以下E、+5%以下36.中脑腹侧部受损多造成（）A、Wallenberg综合征B、小脑脑桥角综合征C、Parinaud综合征D、O.Benedikt综合征E、Weber综合征37.下列静脉属门静脉系统的是（）A、中央静脉B、肠系膜上静脉C、肠系膜下静脉D、直肠上静脉E、直肠下静脉38.关于颅内压升高患者生命体征的描述不正确的是（）A、体温升高B、呼吸减慢C、心率、脉搏减慢D、血压先升高再降低E、以上叙述都不对39.肾移植术中，以下哪种吸入麻醉药禁用（）A、异氟烷B、恩氟烷C、氧化亚氮D、甲氧氟烷E、氟烷40.某青年男性，不慎摔倒，右髋部先着地，伤后感到右髋部疼痛，行走时加重，被人送到医院就诊，经过拍X线片可疑骨折，下列处理正确的是（）A、病人服用治疗跌打损伤药物B、再拍一次X线片C、立即CT检查D、立即MRI检查E、对症用药，嘱病人卧床休息，两周后复查X线片41.男，25岁，突感上腹部剧痛。检查：血压130/80mmHg，脉搏110次／分，"板样"腹。肠鸣音消失。血红蛋白120g/L，血白细胞数8.0×109/L。以下提示病情危险的是（）A、恶心、呕吐B、体温持续升高伴有腹泻C、脉搏平稳，但体温上升D、腹痛加重，血压升高E、脉搏加快，血压下降42.女，34岁。因突起腹中部疼痛伴血便2天入院。腹痛为阵发性，伴恶心、呕吐，为胃内容物。起病后曾解黏液血便3次。查体：消瘦、贫血貌，腹稍胀，全腹软，下腹正中可扪及8cm×6cm肿块，质中，轻压痛，上下可以推动，肠鸣音活跃，音调稍高。首选检查是（）A、肛门指检B、乙状结肠镜检查C、全消化道造影D、立位腹部平片+钡剂灌肠造影E、纤维结肠镜检查43.小量血胸，X线片仅见肋膈脚消失，积血不超过膈顶平面，出血量不大于（）A、300mlB、400mlC、500mlD、600mlE、700ml44.屏气试验，屏气时间多少为正常（）A、大于50秒B、大于30秒C、大于10秒D、大于20秒E、小于30秒45.男，21岁，骑自行车摔伤右腰部，伤后腰部疼痛，无肉眼血尿。查：尿常规：红细胞充满HP，血压、脉搏正常，右腰部无包块，但叩击痛，诊断哪种损伤确切（）A、重度肾损伤B、肾挫伤C、中度肾损伤D、肾血管损伤E、输尿管损伤46.老年人痛觉降低的主要原因有（）A、躯体痛觉阈值增高B、躯体痛觉阈值减低C、皮肤痛觉小体减少D、阿片受体增加E、阿片受体减少47.区别交通性和非交通性脑积水最可靠的检查是（）A、CTB、X线摄片C、MRID、脑血管造影E、B超48.婴儿及早产儿手术时要求最佳周围环境温度是（）A、24℃B、26℃C、27℃D、28℃E、29℃49.男性，26岁。突然上腹剧痛，不能直腰30分钟就诊。查体：P100次/分，BP110/80mmHg。痛苦面容。全腹压痛、反跳痛和肌紧张，以剑突下为著，肝浊音界位于右锁骨中线第5肋间，肠鸣音消失。血常规：Hb91/d1，WBC7．0×109/L，N86％。血、尿淀粉酶正常。对诊断有意义而又简单的检查方法首选（）A、腹部CTB、立位腹部X线平片C、腹部B超D、腹腔灌洗E、生化检查50.血压不变时，血管内径与组织血流量的关系是（）A、内径增加1倍，血流量增加2倍B、内径增加1倍，血流量增加4倍C、内径增加1倍，血流量增加8倍D、内径增加1倍，血流量增加16倍E、内径增加1倍，血流量增加32倍51.在颅脑外伤中，属间接暴力致伤的方式有（）A、加速伤B、减速伤C、对冲伤D、挤压伤E、颅骨和脊柱连接处损伤52.目前临床上反映肾小球滤过功能比较敏感的检查是（）A、血尿素氮B、血非蛋白氮C、内生肌酐清除率D、血尿酸E、血肌酐53.心肌、全身动脉钙化见于（）A、甲状腺功能亢进B、粘液性水肿C、库欣综合征D、艾迪生病E、甲状旁腺功能亢进F、甲状旁腺功能低下54.女，44岁，拇指掌面基底部疼痛及弹响1年，加重2周。体格检查：该部位可扪及一小结节，有压痛，伸屈拇指时可感到弹响，最可能的诊断是（）A、腱鞘囊肿B、皮样囊肿C、神经瘤D、狭窄性腱鞘炎E、滑膜瘤55.呋喃西林（）A、干扰细菌代谢而灭菌作用B、干扰细菌氧化酶而抑菌及杀菌作用C、防腐除臭和溶解坏死组织D、与有机物相遇放出新生氧而防腐消毒作用E、阳离子型表面活性杀菌剂、消毒、灭菌及去垢作用56.作用维持时间最长（）A、硫喷妥钠B、丙泊酚C、羟丁酸钠D、氯胺酮E、依托咪酯57.醛固酮的主要作用是（）A、保钾排钠B、保钠排钾C、保钠保钾D、排氢保钠E、排钠保氢58.下列哪些因素可使脑血流增加（）A、PaCO2升高B、低氧血症C、PaCO2下降D、血液粘度增加E、交感神经兴奋59.医师在分析病情时下列哪一项是错误的（）A、腰5神经根受压常表现有伸肌力减弱B、腰5骶1椎间盘突出通常使骶1神经根受压C、腰5骶1椎间盘突出，感觉异常区在外踝部和足外侧D、踝反射异常表示腰5神经根受压E、胫前肌肌力减弱常见于腰3～4椎间盘突出60.患者，男性，65岁，主因咳嗽、咳痰10年，加重伴痰中带血4个月入院。吸烟30余年，20支/d。查体：右肺呼吸音粗，散在细湿啰音。有慢性支气管炎病史10年，无高血压、糖尿病病史如患者经过纤维支气管检查后，确诊为右上肺腺癌，评估手术适应证，需要进行下列那些检查（）A、头颅MRIB、胸部CTC、B超D、ECT-全身骨显相E、心电图F、全身PETG、肺功能H、超声心动图61.下列哪些是主动脉瓣关闭不全的病因（）A、风湿性心脏病B、主动脉夹层动脉瘤C、马方综合征D、细菌性心内膜炎E、先天性主动脉瓣畸形62.高钾血症的处理原则是（）A、积极防治心律失常B、立即停止钾盐摄入C、降低血清钾浓度D、原发病治疗E、改善肾功能63.下列哪项作用不属于细胞免疫的作用（）A、抗感染，主要对细胞内寄生的病原微生物B、自身稳定作用，不断清除衰老和受损细胞等废物C、参与Ⅳ型变态反应和自身免疫病的形成D、免疫监视作用E、移植物排斥64.男，36岁。车祸2小时。查体：一般情况尚可，右小腿有一长约16cm的伤口，胫骨断端外露。出血不多，并伴有广泛的软组织挫伤。该患者经彻底清创后，下述不正确的处理方法是（）A、外固定支架固定B、用硅胶管置于创口内最深处，外接负压引流瓶，于24～48小时后拔除C、使用抗生素预防感染D、创口张力较大，强行直接缝合E、应用破伤风抗毒素65.对于年龄在40岁以下患者，以下哪种疾病最容易导致髋关节退行性关节炎（）A、高雪病B、先天性髋关节半脱位C、先天性髋关节脱位D、股骨头骨骺滑脱E、股骨前倾角增大66.下肢静脉曲张手术前必做的检查（）A、深浅静脉功能试验B、下肢静脉顺行造影C、动脉造影D、Buerger试验E、下肢静脉压测定67.对手术进行中因蒸发而丢失的体液一般选用以下哪种液体补充（）A、平衡盐液B、代血浆C、10%葡萄糖溶液D、生理盐水E、以上均是68.诊断溃疡病急性穿孔最有意义的是（）A、溃疡病史B、突起脐周剧痛，转移至右下腹C、腹痛剧烈D、膈下游离气体E、腹部剧痛数小时后缓解，提示病情好转69.对慢性淋巴细胞性甲状腺炎诊断有意义的实验室检查为（）A、基础代谢率正常，摄131I率升高B、基础代谢率正常，摄131I率降低C、基础代谢率降低，摄131I率升高D、基础代谢率升高，摄131I率正常E、基础代谢率降低，摄131I率降低70.女性，50岁，主诉颈部不适，左肩及左前臂麻木、疼痛，行走不稳一年，加重月余。查体：颈椎活动可，左上肢大拇指皮肤感觉减退，左侧霍夫曼征阳性。X线片示颈椎曲度减小，各间隙高度正常，双下肢膝踝反射亢进，巴宾斯基征阳性。下列哪种诊断最准确（）A、肩周炎B、脊髓型颈椎病C、椎动脉型颈椎病D、颈椎间盘突出E、交感神经型颈椎病71.女性，23岁。寒战，高热，咳脓痰2天。查体：体温39.2℃，左肺闻及湿啰音，X线胸片示：左肺下叶大片状致密影。给予抗生素治疗，2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸片示左侧胸腔积液。进一步诊断最有价值的方法是（）A、胸部CTB、结核菌素试验C、胸部超声波检查D、左侧胸膜腔穿刺E、痰细菌培养及药敏试验72.成人Ⅱ度轻度烧伤（）A、10%～29%B、≤9%C、30%～49%D、＜50%E、＞50%73.“肾自截”现象见于下列哪种疾病（）A、肾盂肾炎B、肾结核C、肾透明细胞癌D、肾蒂损伤E、输尿管损伤74.有关先天性肾盂输尿管交界处梗阻的原因，下列哪项是错误的（）A、先天性狭窄B、异位血管压迫C、纤维束压迫D、动力性梗阻E、输尿管息肉梗阻75.肾盂鳞状细胞癌的最常见因素是（）A、长期肾盂积水B、血吸虫病C、肾盂结石D、慢性肾盂肾炎E、肾结核第2卷一.参考题库(共75题)1.前颅窝骨折（）A、黑眼征，鼻孔血性脑脊液漏B、局限性癫痫，一侧肢体瘫痪C、在颞顶部压痛D、乳突、枕下部皮下瘀血E、耳道血性脑脊液2.小儿臂丛神经阻滞1%的利多卡因，按容积计（）A、0.2ml/kgB、0.4ml/kgC、0.6ml/kgD、0.8ml/kgE、1.0ml/kg3.男性，60岁，血尿4周，偶有左腰痛，尿中多次找到恶性肿瘤细胞，膀胱镜检查：左输尿管口喷血。B超检查无异常发现，应诊断为（）A、肾母细胞瘤B、膀胱癌C、肾盂肿瘤D、肾癌E、肾囊肿4.恶性骨肿瘤的转移途径（）A、血行转移B、淋巴扩散转移C、局部转移D、种植性扩散E、消化道转移5.男，72岁，排尿困难5年，近2个月加重伴食欲不振。直肠指诊前列腺明显增大5～6cm，叩诊膀胱脐下3横指。B超示双肾中度积水。下面哪一种治疗最为合理（）A、耻骨上经膀胱前列腺切除术B、经尿道前列腺切除术C、服用α受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂D、留置导尿管或耻骨上膀胱穿刺造瘘E、经尿道前列腺热疗6.典型肠绞窄时常见（）A、突发性上腹剧痛，短暂缓解后进行性加剧B、腹部剧烈绞痛，转为持续性腹痛，并有全身情况恶化C、持续性腹胀D、转移性右下腹痛E、右上腹、剑突下持续性胀痛，阵发性加剧，并向肩胛部放射痛7.临床肾结核的特点是（）A、尿中可查到结核杆菌，仅可发现少量白细胞B、尿中可查到结核杆菌，尿液呈酸性，有膀胱刺激症状C、继发于肺结核D、全身结核症状E、尿中可查到结核杆菌，尿液呈碱性8.新生儿复苏时哪种情况适宜使用钙剂（）A、高氯血症B、低钾血症C、高钠血症D、低钠血症E、高钾血症9.首先使用的局部麻醉药是（）A、可卡因B、甲哌卡因C、普鲁卡因D、罗哌卡因E、布比卡因10.有关氯胺酮的特征，下列哪各说法不正确（）A、止痛性能极强B、麻醉作用快速、短效C、具有类似致痛作用D、能降低脑氧耗量，对脑缺氧有保护意义E、可使心率增速、血压升高及心排出量上升11.女性，50岁，右肩部疼痛，活动受限1个月，无外伤史。体格检查发现右肱二头肌腱、三角肌及冈下肌处压痛明显，右肩关节外层及后伸受限，X线片未见异常（）A、肩周炎B、颈椎病C、胸廓出口综合征D、肱骨外上髁炎E、肩关节脱位12.“反常呼吸征”的胸廓改变是（）A、吸气时受伤胸廓塌陷B、呼气时受伤胸廓塌陷C、吸气时受伤胸廓隆起D、呼气时受伤胸廓隆起E、吸气时受伤胸廓无改变13.患者男性，46岁。体重60kg，血压140/90mmHg，心电图示右束支传导阻滞。因慢性肾炎、肾衰竭、尿毒症，拟行同种异体肾移植术。如术中血压下降幅度较大，下列药物宜选用哪种（）A、麻黄碱B、去氧肾上腺素（新福林）C、肾上腺素D、多巴胺E、多巴酚丁胺14.下列哪种检查，不适合于泌尿系统新鲜损伤（）A、大剂量静脉肾盂造影B、逆行肾盂造影C、B超检查D、CT检查E、肾动脉造影15.颅内占位性病变的治疗包括（）A、头高足低位，保持呼吸道通畅B、积极防治脑水肿C、改善神经代谢D、切除病灶E、姑息性手术16.硬脑膜修补术（）A、脑脊液漏长期不愈B、前颅窝骨折C、颅骨线形骨折D、颅骨凹陷型骨折E、耳道流出血性脑脊液17.运动系统检查法，最基本的是（）A、X线检查B、物理学检查C、实验室检查D、肌电图E、关节镜检查18.和体循环相比，肺循环阻力（）A、不易受重力影响B、大于体循环C、小于体循环D、易受重力影响E、血流量大于体循环19.幕上急性硬膜外血肿的CT表现一般为（）A、透镜状高密度影B、透镜状低密度影C、新月形高密度影D、新月形低密度影E、不规则高密度影20.脑震荡治疗正确的是（）。A、激素治疗B、不需治疗C、脱水治疗D、止血治疗E、对症治疗21.下列哪些是解除支气管痉挛的措施（）A、终止诱因B、充分给氧C、加深麻醉D、使用支气管平滑肌松弛药E、使用抗组胺药22.关于治疗指数的叙述，下述哪项是正确的（）A、治疗指数是指ED50与LD50的比值B、治疗指数的意义为LD50需增加若干倍才使半数动物死亡C、治疗指数越大，药物的安全度越大D、治疗指数越小，药物的安全度越大E、治疗指数越大，药物的安全度越小23.急性枕骨大孔疝与小脑幕裂孔疝最主要的区别是（）A、意识障碍发生较早B、呼吸骤停发生较早C、剧烈头痛D、频繁呕吐E、Cushing反应24.影响尿路结石形成的因素不包括（）A、感染B、梗阻C、异物D、肾损伤E、体质的强弱25.女性，28岁，10年前曾有游走性关节炎，近2～3年活动劳累后出现心慌、气促，近来反复咯血而入院。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄。住院检查血沉30mm/h，心电图心房纤颤，偶发室性早搏，首选的治疗方案（）A、抗风湿治疗B、抗心律失常治疗C、强心治疗D、尽早手术治疗E、加强止血治疗26.男，40岁，被汽车撞伤，送入急诊室。体检：呼吸38次／分。唇发绀，血压60/45mmHg，左胸塌陷有反常呼吸，左下胸壁有一5cm长伤口，伤口有气泡溢出。胸片示左胸第3~8肋骨骨折，左下胸片有模糊阴影，膈下未见胃泡影，腹腔穿刺抽出50ml不凝固血液。根据以上情况，可明确诊断为（）A、左胸多发性肋骨骨折B、左侧开放性血气胸C、胸腹联合伤D、脾破裂E、肺爆震伤27.对腹部闭合性损伤者，剖腹探查的主要指征是：（）A、剧烈的阵发性腹痛B、恶心、呕吐C、腹腔抽出凝固血液1mlD、腹膜刺激征逐渐加重E、白细胞总数增高28.直肠指诊不易发现的病变是（）A、肛裂B、直肠息肉C、内痔D、肛管直肠癌E、盆腔脓肿29.下列哪些操作易引起喉痉挛（）A、浅全麻会阴部手术B、浅全麻内脏手术C、浅全麻刺激咽喉D、缺氧时气管拔管E、未表面麻醉或表面麻醉不充分时慢诱导插管30.女性，25岁，发现颈前肿块半年，但无任何症状。体格检查：右颈前扪及3cm×2cm肿块，质地偏硬，表面不光滑，但肿块可随吞咽上下移动，同时在右锁骨上区触及一个质硬淋巴结。首先应考虑患的是哪一种疾病（）A、颈淋巴结核B、颈部淋巴结转移癌C、甲状腺癌D、结节性甲状腺肿E、慢性淋巴性甲状腺炎31.患者男性，28岁，双侧鼻孔充满鼻息肉，拟在全麻下鼻息肉摘除术，请问哪些麻醉诱导方法不当（）A、常规快诱导B、置入口咽通气道C、清醒、表面麻醉下慢诱导D、全凭吸入诱导E、诱导后不气管插管32.张力性气胸（）A、胸外伤后语颤减弱呈鼓音B、胸外伤后局部有反常呼吸运动C、胸外伤后语颤减弱呈浊音D、胸外伤后出现皮下气肿E、胸外伤后局部有血肿33.成人1%丁卡因表麻总量应是（）A、34.50岁，男，左小腿被砸伤24小时，左小腿肿胀，压痛，异常活动，皮温略高于对侧，体温37.8℃，最可能诊断为（）A、左胫骨骨髓炎B、左小腿软组织蜂窝织炎C、左胫骨干骨折D、左小腿血肿E、左小腿软组织挫伤35.麻醉手术期间，一般应限制使用葡萄糖，下列哪些情况可考虑输注葡萄糖（）A、术前空胃的儿童，尤其是婴幼儿B、术前低糖饮食或应用胰岛素者C、术前应用β受体阻滞药或钙通道阻滞药D、以葡萄糖为主的静脉高营养病人E、嗜铬细胞切除后及有低糖倾向者36.女性，40岁，反复泌尿系感染10余年，服用多种抗生素，近2年出现憋尿时下腹部疼痛，尿频加重，尿常规RBC://3～5/HP，WBC://10～15/HP，口服抗生素症状无缓解，尿常规好转，进一步查膀胱镜检查见膀胱容量约150ml，冲水时疼痛难忍，至400ml时膀胱黏膜出现出血癍，诊断考虑（）A、急性膀胱炎B、慢性膀胱炎C、腺性膀胱炎D、间质性膀胱炎E、盆腔炎37.关于良性前列腺增生症的药物治疗，选择以下哪一项是最恰当的（）A、适用于轻、中度症状的前列腺增生症的患者B、α受体阻滞药作用于前列腺腺细胞上，抑制前列腺增生C、5-α还原酶抑制药抑制而降低前列腺内平滑肌张力D、5-α还原酶抑制药抑制睾酮生成而降低前列腺内平滑肌张力E、5-α还原酶抑制药抑制双氢睾酮生成而使前列腺部分萎缩38.正常情况下进行胸膜腔测压，呼气时的压力为（）A、-0.98～-0.78kPaB、-0.78～-0.49kPaC、-0.78～-0.29kPaD、-0.49～-0.29kPaE、0～0.19kPa39.关于脉搏下列哪项描述是错误的（）A、观察部位常选择桡动脉B、脉搏的强弱可反映心脏每搏量的变化C、脉搏的节律可正确的反映心律失常的性质D、周围动脉搏动梯度增大，外周血管阻力上升时周围动脉搏动梯度增大的表现E、外周血管阻力正常时出现较小的周围动脉搏动梯度40.在中度低温体外循环下瓣替换术，下列哪些做法正确（）A、主动脉瓣关闭不全出现症状后就应尽早行主动脉瓣替换术B、与二尖瓣替换术同时进行时，先替换二尖瓣，再替换主动脉瓣比较方便C、采用逆行灌注法进行心肌保护可以在主动脉瓣替换术中使用D、行主动脉瓣替换术时可以采用不阻断主动脉的方法E、行主动脉瓣替换术时必须注意对冠状动脉开口的保护41.关于复合麻醉的基本原则，下列哪几项正确（）A、每种药物的药效和药代动力学必须有深刻的了解B、药物和选配要以满足手术基本要求为原则C、静脉全麻期间必须保证呼吸道通畅，除短小手术外，均应气管内插管D、静脉维持用药应选半衰期短、代谢快和苏醒快的药物E、实施静吸复合麻醉时必须坚持以静脉用药为主，吸入麻醉为辅的原则42.肾损伤手术切除的指征是（）A、肾下极碎裂伤修补困难B、持续的危及生命的出血C、肾蒂血管切割伤D、肾被膜裂伤E、肾实质深度裂伤，破人肾盏肾盂43.重症脑外伤患者并发上呼吸道梗阻，最有效的治疗方法是（）A、及时吸痰B、加大吸入氧流量C、放置口腔通气道D、及时行气管切开E、体位排痰44.胸外伤时，可考虑应用呼吸机辅助正压呼吸的是（）A、多根多处肋骨骨折B、张力性气胸C、进行性血胸D、心包填塞E、闭合性气胸45.男性，62岁，患食管癌入院后经左胸行食管癌切除弓上吻合术，术后第2天起，胸腔引流管引流液呈淡血性，量为每天600～1000ml，体温基本正常，但患者胸闷、气急、神萎。摄床旁胸片示：左胸腔大量积液。此时，临床医师最应注意的临床生化指标是（）A、血糖B、血气C、肝功能D、肾功能E、电解质46.男，68岁。进行性排尿困难5年，因尿潴留留置导尿3次，1年前测残余尿量100ml。查体：下腹膨隆，浊音界在脐下2指，右侧腹股沟区有一包块，肿块突入阴囊，可以还纳。该患者的第一诊断是（）A、腹股沟疝B、尿道狭窄C、前列腺增生D、膀胱结石E、神经源性膀胱功能障碍47.可以先后或同时伴有尿路其他部位上皮的肿瘤是（）A、肾癌B、肾盂癌C、膀胱癌D、睾丸肿瘤E、前列腺癌48.获得神经传导阻滞的条件是（）A、局麻药必须达到足够的浓度B、必须有充分的时间，使局麻药分子到达神经膜上的受体部位C、应有一定的局麻药量D、有足够的神经长轴与局麻药直接接触E、注射局麻药的部位49.女性病人，40岁，肠梗阻术后出现尿崩症。如果尿量>300ml/h，并持续2小时以上，治疗可运用（）A、加压素B、缩宫素C、血管升压素D、醛固酮E、血管紧张素50.脑膜瘤的病理性质特点为（）A、恶性B、良性C、多数为恶性，少数为良性D、多数为良性，少数为恶性E、良恶性各占半数51.下述术式中，哪一种不能用于法乐四联症的姑息治疗（）A、锁骨下动脉-肺动脉吻合B、上腔静脉-右肺动脉吻合C、降主动脉一左肺动脉吻合D、上腔静脉一右上肺静脉吻合E、升主动脉一右肺动脉吻合52.脑脓肿可分为（）A、耳源性、血源性（转移性）、外伤性、结核性B、耳源性、血源性、外伤性、结核性、隐源性C、耳源性、血源性、外伤性、鼻源性、结核性D、耳源性、血源性、外伤性、鼻源性、隐源性E、耳源性、血源性、化脓性、结核性、真菌性53.颅底骨折者有血性脑脊液耳漏或鼻漏时，下列哪项是错误的（）A、头高足低位B、不打喷嚏C、口腔保持清洁D、外耳道或鼻腔填塞棉球或冲洗E、使用抗生素54.预防急性胰腺炎发生，主要措施是（）A、积极治疗十二指肠疾病B、经常服用磺胺类药或抗生素C、积极预防和治疗胆道疾病D、经常服用消化酶类药物E、注意饮食卫生55.命名性失语见于哪个部位的损伤（）A、颞横回B、颞、枕交界区C、顶、枕交界区D、Wemicke区E、Broca区56.男性，32岁。近1年来出现尿频、尿不尽，肛周隐痛不适，反复多次治疗效果不佳。尿常规：阴性，按摩前列腺后尿常规检查：WBC10～15/HP，RBC2～4/HP，前列腺液培养阴性。该患者的诊断为（）A、非淋菌性尿道炎B、慢性细菌性前列腺炎C、慢性非细菌性前列腺炎D、泌尿系结核E、慢性膀胱炎57.需行镇痛对症治疗的是（）A、单纯性肋骨骨折B、多发性肋骨骨折C、开放性肋骨骨折D、多发性肋骨骨折伴有昏迷E、多发性肋骨骨折伴有血气胸58.女性，24岁。尿频、尿急、尿痛3个月，多种抗生素治疗不见好转。尿常规检查：大量红细胞、白细胞/HP，尿培养阴性。近来患者症状加重，伴有尿失禁出现。首先要考虑的诊断是（）A、急性膀胱炎B、慢性膀胱炎C、腺性膀胱炎D、间质性膀胱炎E、泌尿系结核59.下列与能量代谢有关的途径在线粒体内进行，哪项除外（）A、三羧酸循环B、脂肪酸氧化C、糖酵解D、电子传递E、氧化磷酸化60.药物被动转运的特点是（）A、消耗能量B、需要特殊载体C、无饱和现象D、不受体液pH的影响E、从低浓度向高浓度一侧转运61.利多卡因用于神经阻滞时，其麻醉作用强度为普鲁卡因的几倍（）A、10B、5C、3D、20E、1562.患者，男性，36岁，因汽车撞伤6小时来急诊就诊。面色苍白，呼吸费力，心率120次/min，血压90/60mmHg，血氧饱和度90%。急诊胸片提示：左侧大量胸腔积液，多发肋骨骨折。血红蛋白为80g/L急诊诊断为“创伤性血胸”，给予胸腔闭式引流治疗后，引出大量不凝血，患者呼吸症状改善，下一步需要进行哪些治疗措施（）A、观察每小时引流量B、静脉补液、输血C、开胸探查D、监测血色素变化，E、胸腔内注入止血药F、复查胸片G、监测心率、血压H、禁食水63.患者女性，62岁。较肥胖，拟行胆囊切除术。术前血压为130/80mmHg，脉搏98次/分。术前用药为吗啡10mg，阿托品0.5mg。入手术室时病人主诉右上腹疼痛。用丁卡因15mg和葡萄糖150mg行腰麻，阻滞平面上升至T2，血压下降至88/60mmHg，脉搏降至50次/分。引起腹痛的原因可能是（）A、输尿管结石B、吗啡引起的胆绞痛发作C、食管裂孔疝D、胰腺炎E、胃溃疡64.气管插管控制呼吸后，SpO2低，穿刺侧胸部呼吸音弱（）A、气胸B、心包填塞C、血胸D、空气栓塞E、血肿65.骶骨肿瘤易被误诊为以下哪些疾病（）A、脊索瘤B、骨巨细胞瘤C、神经纤维瘤D、骨髓瘤E、腰椎间盘突出症66.正常幼儿每日需要蛋白质的量是（）A、0.1~0.28g/kgB、0.3~0.48g/kgC、0.5~0.68g/kgD、0.7~0.88g/kgE、0.8~1.08g/kg67.老年病人药代动力学特点包括（）A、酶活性降低B、体液总量减少C、血浆蛋白低D、肾功能减退E、肝血流减少68.肺水肿可发生于（）A、血浆胶体渗透压超过肺毛细管静水压B、肺毛细血管静水压超过毛细血管内胶体渗透压C、肺毛细血管液体静水压过度D、肺动脉压超过25mmHgE、血浆渗透压低于300毫渗量69.根据Starling机制，产生最大张力的肌节长度是（）A、1.6～1.8μmB、1.8～2.0μmC、2.0～2.3μmD、2.5～2.7μmE、大于3.6μm70.以下症状体征为股骨粗隆间骨折区别于股骨颈骨折的项目为（）A、髋部肿胀压痛B、下肢短缩畸形C、下肢外旋60°畸形D、下肢外旋90°畸形E、髋分离试验阳性71.有关氟哌利多的药理作用正确的是（）A、与氟哌啶醇相比，其效力更强，起效更快，作用持续时间较短B、其