2024年山东住院医师-山东住院医师临床病理科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案

2024年山东住院医师-山东住院医师临床病理科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.下列选项中，不是关节结核的表现（）A、最常累及髋关节和膝关节B、邻近骨骼骨质疏松C、周围组织形成冷性脓肿D、关节面的破坏开始于关节的承重面E、病变愈合后可有关节强直2.男性，38岁。因乏力1个月，恶心2周来诊，BP21．3／13．3kPa（160／100mmHg），皮肤粗糙有抓痕，HB75ｇ／L，尿常规：蛋白（+），RBC3～4个／HP，WBC0～1个／HP应首先做下列哪项检查（）A、血ALT、BilB、BUN、血CrC、24h尿蛋白定量D、血清铁及叶酸测定E、骨穿3.区别死后组织自溶与坏死，最可靠的根据是（）A、组织轮廓是否存在B、细胞内琥珀酸脱氢酶丧失程度C、电镜下细胞器破坏情况D、细胞核溶解消失情况E、病变周围有无炎症反应4.下列不属于男性内生殖器的是（）A、阴囊B、睾丸C、附睾D、前列腺E、尿道球腺5.在胸部X线片上出现的Kerley-B线（在胸片上肺下野或肺门旁的细线）说明存在下列哪种情况（）A、左心衰所致的肺淤血B、胸腔积液C、老年性肺气肿D、肺动脉狭窄E、梅毒性主动脉炎6.关于真皮下列叙述错误的是（）A、全身部位的真皮厚度不一，一般为1～3mmB、真皮含有丰富的血管、淋巴管、神经、和肌肉C、真皮可分为乳头层和网状层，二层之间有明确的界限D、真皮由纤维、基质和细胞成分组成E、真皮内含有毛囊、皮脂腺及汗腺等皮肤附属器7.甲状腺显像的方法有（）A、静态显像B、动态显像C、平面显像D、断层显像E、以上都是8.肺炎球菌肺炎的铁锈痰最主要的原因是（）A、痰内有大量红细胞B、痰内混有大量肺泡巨噬细胞C、是纤维蛋白和红细胞结合的产物D、红细胞破坏后释放含铁血黄素所致E、以上都不是9.睾丸的主要功能是（）A、产生精子和分泌雄激素B、产生、贮存和运输精子C、产生精子D、分泌雄激素E、形成精液10.关于淋巴管瘤，下列说法错误的是（）A、半数以上的病例为先天性，多始发于2岁前B、可发生于身体各处，表现为柔软、有波动感的肿块C、可分为毛细淋巴管瘤、海绵状淋巴管瘤、囊状淋巴管瘤D、内皮细胞不同程度表达FⅧ、CD31、CD34E、手术切除不完整时可局部复发、恶变11.女性，45岁。周身关节对称性肿痛8年，加重半年。晨僵明显，持续时间大于1小时，未系统诊治，已出现多处关节畸形。近2年来口干明显，吞咽干食困难，牙齿有片状脱落，伴眼干。无肝炎，结核病史。查体：牛肉舌，多枚牙齿有片状缺损，双手掌指关节尺侧偏移，双肘屈曲畸形。为控制病情进展，宜首选治疗是（）A、非甾体抗炎药B、糖皮质激素C、硫唑嘌呤D、环磷酰胺E、生物制剂F、生物制剂+甲氨蝶呤G、氯喹12.患者，女性，17岁，月经未来潮；乳房未发育，因四肢无力查血钾2．2mmol／L，血压150／90mmHg下列哪一项不是该症常见的生化表现（）A、雌激素减低B、ACTH增多C、皮质醇增多D、皮质酮升高E、血17-羟孕酮降低13.原发性肝癌的病理学大体形态分型中，最常见的是（）A、小癌型B、外生型C、块状（巨块）型D、弥漫型E、结节型14.发生甲亢危象时，首先给予（）A、大剂量碘剂B、控制感染C、抗甲状腺药物增量口服D、氢化可的松静点E、普萘洛尔15.局部性淀粉样变性较易发生于（）A、肿瘤发生囊性变的病灶囊壁内B、结核病的干酪样坏死病灶中C、眼睑结膜的慢性炎性病灶内D、皮肤溃疡病灶底部E、有大量胶原纤维增生区域16.速发型超敏反应中引起皮肤奇痒的物质是（）A、白三烯B、前列腺素C、组胺D、激肽E、ECF-A17.女性，30岁，右下腹发现包块已3月，手术见右侧卵巢被一囊性肿物取代。囊内充满皮脂样物、毛发及牙齿。该肿块最可能诊断为（）A、囊腺瘤B、囊腺癌C、畸胎瘤D、无性细胞瘤E、内胚窦瘤18.下列哪种类型的肝硬化无明显的假小叶形成（）A、坏死后性肝硬化B、血吸虫性肝硬化C、门脉性肝硬化D、淤血性肝硬化E、酒精性肝硬化19.男性，40岁，反复口腔、肛门溃疡5年，近1个月双膝关节酸痛、视力下降。针刺反应阳性。初步诊断考虑的疾病是（）A、系统性红斑狼疮B、反应性关节炎C、类风湿关节炎D、强直性脊柱炎E、白塞病F、混合性结缔组织病20.完全机械通气支持治疗时，通气机的潮气量应维持在（）A、10～12ml／kgB、15～20ml／kgC、12～15ml／kgD、20～25ml／kgE、6～8ml／kg21.患者，男性，26岁。主诉头昏乏力2周，发热及皮肤黏膜出血3天。患者自诉2周前无明显诱因出现头昏乏力，轻微体力劳动后即感胸闷气促，休息片刻后可自行缓解。未予重视，亦未及时就医。入院前3天出现发热，最高体温40℃，伴咳嗽咳痰，伴有四肢皮肤大量瘀点瘀斑，齿龈出血，1天前出现右侧鼻出血。患者自患病以来，精神欠佳，稍有食欲缺乏，体重无明显改变。查体：步入病房，神志清楚，查体合作。四肢皮肤散在瘀点瘀斑，以双下肢为甚。查体：贫血貌，浅表淋巴结无肿大。心肺正常，腹软无压痛，肝脾肋下未及。四肢关节活动如常。神经系统检查无异常。辅助检查：血常规WBC26．0×109／L，Hb62g／L，PLT24×109／L，幼稚细胞20％。肝肾功能正常。个人史：患者已从事皮鞋加工工作1年。入院后为明确诊断患者必须要做的检查是（）A、血常规B、血气分析C、染色体检查D、腹部超声检查E、胸部CT检查F、骨髓细胞学检杳22.原发性扩张型心肌病，哪些X线征象正确？（）A、心影呈二尖瓣型，轻度增大B、肺呈肺血增多（肺多血）表现C、心影普遍增大，以左心室增大为显著D、两心缘搏动普遍减弱E、肺呈肺静脉高压表现（肺淤血，间质或肺泡水肿）23.Mallory三色染色法着红色的物质是（）A、胶原和网状纤维B、软骨C、黏液和淀粉样物质D、髓鞘和红细胞E、神经胶质纤维和肌纤维24.下述有关结核性腹膜炎的说法，正确的是（）A、由牛结核分枝杆菌引起的慢性局限性腹膜感染B、本病可见于任何年龄，以中老年多见C、女性多见，男女比例为1：2D、多由血行播散引起E、常伴有结核性脑膜炎25.根据灰阶与CT值关系的叙述，正确的是（）A、高CT值部分被转换为黑色B、高CT值部分被转换为白色C、x射线衰减越大，转换成灰阶后颜色越深D、图像中X射线未被衰减，它将显示为白色图像E、改变窗宽，也可改变被显示物体的CT值26.不改变色温而减少照明的光量，并能使曝光时间延长的滤色镜是（）A、色温转换滤色镜B、中灰ND滤色镜C、反差滤色镜D、彩色补偿色镜E、铷镨滤色镜27.骨折愈合过程中不包括的阶段为（）A、血肿形成B、肉芽肿形成C、纤维性骨痂形成D、骨性骨痂形成E、骨痂改建或再塑28.一女性，妊娠5个月，现有心悸多汗，疑患有甲亢，为提高诊断的准确性，适宜作下列哪项检查（）A、甲状腺摄碘率B、血清总T3，T4C、T3抑制试验D、FT3，FT4E、TSH29.下列关于室间隔的描述正确的是（）A、全部为肌性结构B、上部为肌性结构，下部为膜性结构C、有卵圆窝D、膜部为室间隔缺损好发部位E、完全由左冠状动脉供应30.软骨组织发生的良性骨肿瘤为（）A、成骨细胞瘤B、骨瘤C、皮质旁软骨瘤D、成软骨细胞瘤E、骨软骨瘤31.患者，男性，35岁。因"上腹痛6年，呕血、黑便5小时入院"。6年前开始无明显诱因间断性上腹胀痛，餐后半小时明显，伴反酸、胃灼热、嗳气，自服制酸胃药可缓解。近2天来加重，伴有食欲缺乏，服药后无效。5小时前突觉上腹胀、恶心、头昏，先后解两次柏油样便，共约500g，并呕吐咖啡样液2次，量约200ml。此后心悸、头昏、出冷汗，不伴有畏寒、发热。既往30年前查体曾发现肝功能异常，经保肝治疗后肝功恢复正常。无外伤、手术及输血史。无食物及药物过敏史。无烟酒嗜好。查体：T36．4℃，P121次／分，R23次／分，BP90／70mmHg。神清，面色稍苍白，四肢湿冷，巩膜无黄染，皮肤黏膜无出血和蜘蛛痣，全身浅表淋巴结未扪及肿大，心肺无异常，腹平软，未见腹壁静脉曲张，中上腹轻压痛，无肌紧张及反跳痛，全腹未触及肿块，肝脾未扪及肿大，移动性浊音阴性，肠鸣音12次／分，未闻及高调肠鸣音及气过水声，双下肢无水肿。辅助检查：HGB78g／L，WBC5．1×109／L，N65％，L32％，M3％，PLT300×109／L，大便隐血强阳性。该患者其基础病治疗标准疗程是（）A、7～10天B、2周C、4周D、4～6周E、1个月F、1年32.微血管性心绞痛的含义不包括（）A、胸痛症状可典型，也可不典型B、冠状动脉造影完全正常C、必须具有心肌缺血的客观证据D、除外冠状动脉痉挛和心脏外因素E、应属于不稳定型心绞痛33.较多嗜酸性粒细胞浸润见于（）A、伤寒杆菌感染B、变态反应或寄生虫感染C、乙脑病毒感染D、溶血性链球菌感染E、葡萄球菌感染34.对快速射血期心血管功能变化的叙述，下列哪一项有错误（）A、心室压超过动脉舒张末压B、半月瓣开放C、血液快速从心室排入大血管D、快速射血期血量占心室30%左右E、心室压力迅速明显下降35.关于鼻恶性肉芽肿的CT和MRI征象，正确的有（）A、鼻腔鼻窦内不规则软组织肿块B、鼻中隔和患侧上颌窦壁骨质破坏C、肿瘤常向翼腭窝、鼻咽部等侵犯D、增强检查可见不均匀增强效应E、CT密度及MRI信号强度与炎症病变相似36.胸腔积液需要在多少毫升以上才有X线表现（）A、50～100mlB、100～150mC、200～250mlD、300～350mlE、400～450ml37.患者，女性，40岁，躯干、上肢皮疹伴瘙痒2天就诊。患者2天前于颈前、上胸部、双前臂伸侧出现红色皮疹，有明显瘙痒，皮疹渐加重、扩大，出现局部渗出，该患者发病前有去海边旅游日晒史。查体：颈前、上胸部、双前臂伸侧密集成簇分布的小丘疱疹、水疱，局部轻度肿胀、渗液。下列治疗方案中不适合的方案为（）A、小剂量糖皮质激素B、烟酰胺C、羟基氯喹D、甲氨蝶呤E、硼酸湿敷38.髓母细胞瘤具有以下特点，但除外下列哪项（）A、间质较少B、核分裂象较多C、常发生于成年人D、有菊形团形成E、瘤细胞多呈圆形、瓜子形，胞浆少，核深染39.白细胞游出前必有的过程是（）A、血流加快B、血流变慢甚至停滞C、白细胞靠边D、白细胞附壁，粘着E、血管通透性升高40.一般心肌缺血多长时间内，梗死的心肌细胞内糖原消失（）A、5分钟B、8分钟C、10分钟D、15分钟E、30分钟41.痛风急性发作治疗首选（）A、别嘌呤醇B、丙磺舒C、辛可芬D、秋水仙碱E、糖皮质激素42.小棘苔藓的好发部位，包括（）A、下肢B、头皮C、上臂屈侧D、腋窝及臀部E、跖部43.关于胰腺癌下述临床表现中，哪项是错误的（）A、黄疸B、CEA阳性C、腹水D、疼痛E、淀粉酶减低44.专属于问诊中的道德要求的是（）A、动作轻柔、关心体贴B、语言亲切、平易近人C、全面系统、认真细致D、动作敏捷、方法得当E、严肃认真、不苟言笑45.下列关于接触性皮炎说法错误的是（）A、不会发展到全身B、病因包括：刺激性的和过敏性的C、为Ⅳ型变态反应D、皮肤斑贴试验阳性E、有个体差异性46.患者，女，24岁，有花粉过敏史。昨日吸入花粉后诱发支气管哮喘发作，其可能出现的外周血象为（）A、中性粒细胞增多B、淋巴细胞增多C、单核细胞增多D、嗜酸性粒细胞增多E、嗜碱性粒细胞增多47.患者男，70岁。以"反复咳嗽、咳痰20年，活动后气短5年，加重1周"为主诉入院，每年冬季发作，多为白色黏痰，每年持续约3个月，近1周来感冒后再次出现咳嗽、咳痰，痰色黄，痰量较前增多，伴有低热和活动后呼吸困难。吸烟史600支/年。查体：两肺呼吸音粗，两肺可闻及散在干、湿啰音。本患者引起神志恍惚，嗜睡的原因有（）A、缺氧B、心衰C、CO2潴留D、脑脊液H浓度增加E、脑出血F、脑血栓形成G、颅内感染H、脑水肿I、脑血管痉挛48.心肌脂肪变性引起“虎斑心”时，最易出现变化的部位是（）A、左心房及左心耳内膜下心肌B、右心室内膜下心肌及乳头肌C、左心室内膜下心肌及乳头肌D、右心房及右心耳内膜下心肌E、左心室前壁及心尖区心肌49.神经元变性的基本病变不包括（）A、尼氏体溶解B、噬神经细胞现象C、神经元内出现脂滴D、神经元嗜酸性变E、神经元坏死50.关于Shift阿尔辛蓝地衣红染色法的叙述，错误的是（）A、高锰酸钾氧化液需要新配制B、地衣红染色液可反复使用C、酸性黏多糖呈蓝色D、中性黏多糖呈棕色E、阿尔辛蓝染色时间越长效果越好51.急性菌痢时，导致水样腹泻的主要原因（）A、细菌侵入黏膜上皮B、志贺氏菌释放外毒素C、肠道形成假膜D、细菌释放内毒素E、肠黏膜出现溃疡52.为研究二双胍对糖尿病大鼠心肌的保护作用，需要一次性注射链腺佐菌溶液60mg/kg制备糖尿病大鼠模型。治疗12周后。取左心室心肌组织进行病理分析，应选用的处死方法是（）A、空气栓寒法B、断头法C、破坏延髓法D、急性失血法E、开放性气胸法53.18F-FDG-PET/CT示腹膜转移常见于下列哪些肿瘤（）A、卵巢癌B、胃癌C、肾细胞癌D、恶性胃肠间质瘤E、结直肠癌54.患者男，35岁，因胸闷、气促、咳嗽、咳痰2周，伴盗汗、乏力入院。查体：颈静脉怒张，心率112次/分，心界向左右扩大，心音减弱，未闻及病理性杂音。患者应考虑的诊断是（）A、急性心包炎B、右心衰竭C、消化道肿瘤D、肝硬化E、结核性腹膜炎F、胸膜炎G、肺部感染H、支气管炎55.浆液性炎时其浆液内所含的蛋白质主要为（）A、脂蛋白B、补体C、球蛋白D、白蛋白E、纤维蛋白56.下列哪项条件易产生二期愈合（）A、组织缺损大、创缘整齐、创面对合紧密B、组织缺损少、创缘整齐、创面对合紧密C、组织缺损大、无感染、创缘整齐D、创缘整齐、创面对合紧密、有感染E、创缘不整齐、创面对合不紧密、有感染57.组织坏死后，组织细胞结构消失，原有组织结构轮廓依然隐约可见；此病灶属于（）A、干酪样坏死B、凝固性坏死C、液化性坏死D、坏疽E、脑梗死58.男性，70岁，排尿困难10余年，一直按前列腺增生治疗。近1个月来出现终末血尿。直肠指诊：前列腺有不规则硬结节，高度怀疑前列腺癌。为明确诊断，需做下列哪项检查（）A、膀胱镜检查B、经会阴前列腺穿刺活检C、经直肠前列腺超声检查D、经腹超声引导下前列腺活检E、E.血清前列腺特异性抗原（PS检查59.关于乳腺粉刺癌的描述，正确的是（）A、是乳头皮肤发生的癌B、是导管原位癌C、是早期浸润癌D、是小叶原位癌E、是小叶浸润癌60.下述对LDL的叙述中正确的是（）A、LDL亦称β脂蛋白B、它是胆固醇酯含量百分比最高的脂蛋白，是血中胆固醇的主要运输形式C、富含ApoB48D、LDL在血中由VLDL转变而来E、具有致动脉粥样硬化的作用61.超急性排斥反应易发生于（）A、供受者ABO血型不符B、接受过异体皮肤移植者C、供受者MHC配型不符D、多次输血者E、经产妇62.死者，男性，68岁。晚期肝癌并上消化道出血而亡。尸检时见肺表面多数大小不一的圆形癌结节，边界清楚。大体观如图所见，下列说法错误的是（）A、远处器官形成同一类型的肿瘤是血道转移的依据B、瘤细胞多经动脉入血而形成血道转移C、血道转移最常见的器官是肺和肝D、侵入门静脉系统的肿瘤细胞，首先发生肝的转移E、侵入体循环静脉的肿瘤细胞，在肺内形成转移瘤63.采用Ogawa-garnett法检测琥珀酸脱氢酶的活性部位呈（）A、棕黄色B、蓝紫色C、黑色D、紫黑色E、红色64.引起新月体形成的是（）A、巨噬细胞B、纤维素C、淋巴细胞D、红细胞E、中性粒细胞65.急性肾功能衰竭患者其肾小管改变如图所示，下列说法中错误的是（） A、急性肾小管坏死主要有缺血和肾毒素两大类B、患肾肉眼所见为肿大、苍白、重量增加C、光镜见肾小管上皮变性、脱落，管腔内充满管型和渗出物D、临床可分为少尿期、多尿期和恢复期E、患肾切开，皮质暗红，髓质苍白66.前列腺常用的扫描模式和层厚、层距是（）A、高分辨率扫描模式，层厚层距各5mmB、软组织扫描模式，层厚层距各5mmC、标准扫描模式，层厚层距各5mmD、软组织扫描模式，层厚层距各10mmE、标准扫描模式，层厚层距各10mm67.男，60岁，左下腹痛，消瘦3个月，左髂窝处可触及约3cm×5cm大小包块，位置固定，表面不光滑首先考虑的诊断是（）A、结肠息肉B、结肠憩室C、结肠癌D、乙状结肠冗长E、结肠炎68.关于溃疡性结肠炎的叙述中，下列哪项不是此病的典型表现（）A、本病的病理特点是结肠粘膜有广泛的溃疡形成B、最常受累的部位是升结肠和回肠末端C、主要症状是腹泻，带有脓血及粘液D、钡剂灌肠和纤维结肠镜是最有价值的检查E、症状反复发作，久治不愈者癌变率高69.抗菌、抗病毒、抗毒素的主要抗体是（）A、IgMB、IgAC、IgED、IgGE、IgD70.下面哪一项不属于早孕期间经阴道超声检查指征（）A、除外异位妊娠B、鉴别正常与异常的宫内孕C、除外前置胎盘D、确定早期宫内孕的孕龄E、鉴别附件包块性质71.5岁患儿，家住沈阳，无外地居留史。8月15日开始发热，精神不振，头痛，呕吐1次，次日排稀便2次，并反复抽搐2次，神志不清。查体：体温40.1℃，神志不清，压眶无反应，脉充实有力，周身皮肤未见瘀点、瘀斑，颈项强直（+），克氏征（+），肢体肌张力增强。血常规：WBC15×109/L。该患者脑脊液细胞数250×106/L，糖2.5mmol／L，氯化物115mmol/L，蛋白0.45g/L。便常规未见异常。下列哪种诊断可能性最大（）A、中毒性菌痢B、流行性脑脊髓膜炎C、钩体病（脑膜脑炎型）D、结核性脑膜炎E、流行性乙型脑炎F、脑型疟疾72.免疫细胞能够识别抗原的重要原因是（）A、免疫细胞表面存在蛋白质载体B、免疫细胞内含有抗原的遗传物质C、抗原物质表面具有特定的化学基团D、抗原物质是特定的蛋白质E、免疫细胞与抗原同类73.彩色多普勒血流显像仪的调节操作，下列哪项是错误的（）A、不调节速度标尺B、调节彩色增益C、调节滤波D、调节取样容积E、调节取样框大小74.宫腔内环状强回声，后伴彗星尾征，应考虑是（）A、子宫内膜过度增生B、子宫内膜息肉C、子宫肌瘤钙化D、宫内节育器E、以上都不是75.肠上皮化生多见于（）A、慢性肠炎B、慢性胃炎C、慢性胃溃疡D、肠腺瘤E、肠腺癌第2卷一.参考题库(共75题)1.下列哪些疾病，可有"光壁局限性增厚"表现（）A、软斑病B、腺性膀胱炎C、放疗后D、子宫内膜异位E、下尿路梗阻性膀胱炎2.稳定型心绞痛伴发缺血性心肌病X线检查可见（）A、肺间质片状阴影B、心影增大C、主动脉弓突出D、肺纹理增粗E、肺充血3.十岁女童，反复出现意识丧失及动作中止，有时伴咀嚼、吞咽等动作，事后对发作全无记忆，发作时脑电图可见3Hz棘-慢波，智力基本正常。该患儿的癫痫发作类型是（）A、复杂部分性发作B、典型失神发作C、非典型失神发作D、部分性发作E、肌阵挛发作F、失张力发作G、强直-阵挛发作4.有关Hp感染与非甾体类抗炎药（NSAID）在胃溃疡发病中的作用，下列哪些说法是正确的（）A、Hp和NSAID是致胃溃疡的两个独立因素B、两者均存在时，其有致溃疡的协同作用C、有Hp感染的NSAID性溃疡抑酸治疗后，胃溃疡的愈合速度较无Hp感染者快D、根除Hp不能预防NSAID性胃溃疡的发生E、Hp感染者的抑酸治疗预防NSAID性胃溃疡的疗效高于非Hp感染者5.下列情况与产生伪影有关的是（）A、呼吸运动B、体内金属异物C、胃肠蠕动D、传输电缆工作状态不稳定E、扫描参数不当6.正常成人腰椎侧隐窝前后径是（）A、＞2mmB、＞3mmC、＞4mmD、＞5mmE、＞6mm7.胸腔积液葡萄糖浓度＜250mg／L，与下列哪些疾病是一致的（）A、胰腺炎B、结核病C、肝硬化伴胸水D、类风湿性胸膜炎E、肾病综合征伴胸水8.以下不是过敏性皮炎病因的是（）A、强碱B、化妆品C、青霉素D、荨麻E、洗涤剂9.患者为28岁女性，因"日晒后面部红斑半年"而就诊。体检可见前发际头发稀疏，面部有不规则圆形红斑，边缘略高出皮面，口腔黏膜有多个浅表溃疡，肝脾轻度肿大。根据患者临床表现及实验室检查，该患者符合美国风湿病学会修订的SLE诊断标准。关于本例实验室检查下列哪项说法是错误的（）A、多数SLE患者的抗核抗体为阳性B、抗Sm抗体为SLE标记抗体C、低补体血症常表明SLE处于活动期D、狼疮细胞阳性仅见于SLE患者一E、皮肤狼疮带试验有假阳性也有假阴性F、部分患者可以出现梅毒血清试验阳性10.患者，男性，77岁，因反复双下肢凹陷性水肿20余年，发作性呼吸困难、心悸7年，加重1个月入院。偶有咳嗽、咳痰，无吸烟史，无高血压史。查体：体温36.3℃，脉搏102次／分，呼吸21次／分，血压135/75mmHg。口唇发绀，右下肺闻及湿性啰音。颈静脉充盈，剑突下扪及心尖冲动。双下肢凹陷性水肿，以右下肢为重提示：外周血管B超：右侧大隐静脉曲张，局段管腔瘤样扩张，右侧大隐静脉反流时间延长。胸部CT+增强：双肺多发性肺小动脉栓塞。以下处理正确的是（）A、尿激酶B、吸氧C、抗生素D、肝素E、安装下腔静脉滤器F、甲强龙11.在葡萄糖负荷条件下，关于F-FDG心肌显像中存活心肌与坏死心肌的图像，下列表现正确的是（）A、存活心肌摄取，坏死心肌不摄取B、存活心肌不摄取，坏死心肌不摄取C、存活心肌摄取，坏死心肌摄取增加D、存活心肌不摄取，坏死心肌摄取增加E、存活心肌摄取减少，坏死心肌摄取增加12.下列哪一项符合小叶性肺炎的特点（）A、能引起急性支气管炎的细菌，病毒均能引起小叶性肺炎B、肺内散布多数病灶，病灶均在小叶范围内C、肺内各病灶病变表现不一致D、病变愈复后可以导致肺肉质变E、以上都不是13.对类风湿小结描述错误的是（）A、好发于皮肤B、中央为干酪样坏死C、外面可有肉芽组织D、约1/4的患者可出现E、有核呈栅状或放射状排列的上皮样细胞14.关于甲状旁腺功能减退症的实验室检查中，下列哪一项是错误的（）A、血钙降低（常低于2mmol／L）B、血磷增高（常高于2mmol／L）C、尿磷增高D、尿钙降低E、血清碱性磷酸酶正常15.组织切片染色成功的关键一环是（）A、切片B、包埋C、固定D、脱水E、透明16.关于Carnoy固定液的描述错误的是（）A、对于染色体固定好B、常用于糖原和尼氏体的固定C、能保存脂类D、有防止乙醇的硬化和收缩作用E、固定速度快17.恶性肿瘤向肺内转移，最易出现的X线表现有（）A、支气管炎样斑状影B、弥漫性线状及小颗粒状阴影C、弥漫性蜂窝状阴影D、多发肿块影E、单发大肿块影18.大疱性类天疱疮的好发人群为（）A、儿童B、年轻人C、成年人D、妊娠妇女E、中老年人19.关于不稳定性心绞痛说法错误的是（）A、一种进行性加重的心绞痛B、通常由冠状动脉粥样硬化斑块破裂和血栓形成而引发C、临床上颇不稳定D、患者多有一支或几支冠状动脉病变E、不需要治疗20.Gd-DTPA增强主要是因为（）A、缩短T1驰豫时间B、信噪比下降C、空间分辨率下降D、对比度下降E、信号均匀度下降21.下列关于右肺的描述正确的是（）A、有一肺小舌B、分上、下两叶C、有心切迹D、有水平裂E、无斜裂22.中年女性，突发右腰部及右下腹部剧痛，伴恶心，超声显示右肾轻度积水，最可能的诊断是（）A、阑尾炎B、右侧附件炎C、右侧输尿管结石D、右输尿管肿瘤E、膀胱结石、膀胱炎23.下列适合131I治疗的有（）A、抗甲状腺药物治疗疗效差、过敏或治疗后复发的Graves’病患者B、新近发生心肌梗死的Graves’病患者C、Graves’病患者白细胞或血小板减少D、老年Graves’病患者合并明显心血管症状如心律不齐、房颤等E、Graves’病患者严重肾功能不全24.下述检查有助于结节病诊断（）A、胸部X线显示双肺门及纵隔淋巴结肿大B、组织学活检证实非干酪样坏死性肉芽肿，抗酸染色阴性C、SACE活性增高D、PPD试验阴性E、Kveim试验阳性25.关于Gomori醛复红染色法的描述中，错误的是（）A、醛复红染液配制后需在室温下静置1～2日B、醛复红是碱性品红加入三聚乙醛和盐酸配制而成C、醛复红所谓的成熟是颜色为深紫色D、可用Gomori醛复红染色使胃主细胞着色E、醛复红染液在室温下保存26.慢性支气管炎患者咳痰的病变基础是（）A、支气管壁充血、水肿和慢性炎症细胞浸润B、支气管黏膜上皮细胞变性、坏死C、腺体肥大、增生，浆液腺黏液化D、支气管平滑肌痉挛E、软骨萎缩、钙化或骨化27.院外获得性细菌性肺炎，最常见的致病菌是（）A、流感嗜血杆菌B、金黄色葡萄球菌C、肺炎链球菌D、肺炎克雷伯杆菌E、嗜肺军团杆菌28.下列关于腋毛癣的叙述，错误的是（）A、致病菌为纤细棒状杆菌B、常伴剧烈瘙痒C、好发于炎热季节D、患部皮肤正常E、皮肤常多汗29.不符合肠系膜炎性肌纤维母细胞瘤特点的是（）A、由细菌感染后引起B、临床可出现血小板增多症C、肿瘤为良性、不复发和转移D、肿物结节状或分叶状，直径3～13cmE、肿瘤内见大量增生的纤维结缔组织和慢性炎细胞30.空腹胆囊囊壁厚度超过多少具有病理性意义（）A、2mmB、3mmC、4mmD、5mmE、6mm31.指出胸腔积液X线表现叙述错误者（）A、胸腔积液区为透过度增加区B、胸腔积液为均匀透过度减低区C、积液面不超过第四前肋为少量积液D、液面超过第四前肋，但未超过第二前肋为中量E、液面在第二前肋之上为大量32.下述疾患中，何者血中的ACTH增加（）A、席汉综合征B、肾上腺皮质腺瘤引起的库欣综合征C、原发性醛固酮增多症D、Addison病E、肢端肥大症33.中枢神经系统中最常见的原始神经外胚层肿瘤是（）A、神经鞘瘤B、髓母细胞瘤C、中枢神经细胞瘤D、节细胞瘤E、少突胶质细胞肿瘤34.圆形肺不张的CT表现包括（）A、直径3.5～7mm的圆形、卵圆形肿块，与胸膜邻接B、弧形支气管血管结构进入肿块内出现"彗星尾"征C、临近胸膜增厚D、肺容积减少E、增强扫描无明显强化35.支气管扩张患者施行体位引流排痰，下列哪项正确（）A、病变肺应位于高位B、每日引流2~4次，每次15~30分钟C、可先用生理盐水作雾化吸入，便于排痰D、痰量多的患者，应尽快把痰排出E、排痰时，同时配合深呼吸，用力咳痰，可提高排痰效果36.患者，女性，69岁。因进行性肌无力伴呼吸困难、下肢水肿2个月余入院。2个月前无明显诱因出现转颈、抬肩困难，吞咽阻碍感，坐位后起立困难，上楼困难等；四肢小关节和双膝关节疼痛，但局部无红、肿和皮疹；下肢水肿进行性加重。门诊查尿常规：蛋白（++）、潜血（++）。否认高血压、糖尿病和慢性肾疾病史。查体：慢性病容，呼吸急促，全身皮肤无皮疹；双肺底可闻及裂帛音（Vel-cro音）；心界略向左扩大，心率119次／分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；双下肢水肿；四肢肌肉无萎缩，四肢肌力Ⅱ～Ⅲ级，肌张力正常，腱反射消失，病理反射未引出；全身肌肉有触痛，无感觉障碍。提示：血常规、生化、肾功正常，尿蛋白定量1．63g／24h，肝功：TP51．5/L、ALB23．2g／L、GLB28．3g／L、AST635．7U／L、AST447．1U／L、ALP102．6U／L、GGT33．2U／L、LDH1369．5U／L，CK6089．7U／L，双膝关节正侧位片提示退行性改变，胸片提示双下肺炎症、双侧肋膈角积液，心电图示窦性心动过速，T波异常（Ⅱ、Ⅲ、aVF、V4～V6低平双向，V1～V3倒置），疑急性非ST段抬高性心肌梗死，肌电图提示肌源性损害。该患者初步诊断考虑的疾病或并发症有（）A、肾小球肾炎B、双下肺感染C、肝功能损害D、成人Still病E、急性非ST段抬高性心肌梗死F、双膝关节退行性改变G、多发性肌炎H、系统性红斑狼疮I、混合型结缔组织病37.血液凝固性增加见于（）A、动脉中膜钙化B、血脂增高时C、梅毒性主动脉炎D、原发性高血压E、二尖瓣狭窄38.常染色体隐性遗传性营养不良型大疱性表皮松解症的缺陷是（）A、Ⅰ型胶原异常B、Ⅱ型胶原异常C、Ⅲ型胶原异常D、Ⅳ型胶原异常E、Ⅶ型胶原异常39.糖尿病并发神经系统病变最常见的是（）A、神经根B、自主神经C、中枢神经D、多发生周围神经病变E、运动神经40.Ⅱ型胶原主要分布于（）A、真皮B、肌腱C、基底膜D、透明软骨E、肌肉41.能作为慢性肾功能不全与急性肾功能衰竭鉴别的依据，下列哪一项最可取（）A、血BUN／SCr＞20B、蛋白尿与低白蛋白血症较明显C、贫血严重D、低血钙症与高磷血症严重E、肾脏体积缩小42.碘缺乏病患者血清甲状腺激素的变化通常为（）A、TSH降低B、T4降低C、T3正常D、TSH升高E、T3降低43.原发性肺结核发生血道散播时，引起的血源性结核病有哪三种类型（）A、肝粟粒性结核病、肺粟粒性结核病和肾粟粒性结核病B、全身粟粒性结核病、肺粟粒性结核病和肺外器官结核病C、轻型结核病、中型结核病和重型结核病D、中央型、外周型和集蒋型E、转移型、感染型和转变型44.特发性肺纤维化的治疗药物主要为（）A、阿司匹林B、博莱霉素C、二性霉素D、红霉素E、糖皮质激素45.淀粉样蛋白沉积于下列哪种组织可引起原发性皮肤淀粉样变（）A、正常组织皮肤B、病毒感染的皮肤C、细菌感染的皮肤D、瘢痕样皮肤E、黏膜组织46.关于甲状腺激素的描述，错误的是（）A、为含氮激素，以T4为主B、促进新陈代谢C、促进神经系统发育D、促进骨骼发育E、小儿分泌不足可致侏儒症47.糖尿病并发感染最常见的是（）A、皮肤疖、痈等化脓感染B、结核C、胆管感染D、泌尿系感染E、败血症48.发展为慢性硬化性肾小球肾炎最常见的是（）A、新月体肾小球肾炎B、膜性肾小球肾炎C、急性弥慢性毛细血管内增生性肾小球肾炎D、膜性增生性肾小球肾炎49.子宫颈癌的癌前病变是（）A、宫颈息肉B、腺体潴留性囊肿C、宫颈上皮鳞状化生D、宫颈上皮异型增生E、宫颈肥厚50.Gd-DTPA的应用中，下列说法正确的是（）A、Gd-DTPA口服不吸收B、静脉注射后，由肾脏浓缩以原型随尿排出C、Gd-DTPA不透过细胞膜，主要在细胞外液D、不易透过血-脑屏障E、易透过血-脑屏障51.下列关于运动终板的描述中，错误的是（）A、轴突终末有突触小泡和线粒体B、是一种化学性突触C、突触小泡释放的乙酰胆碱可作用于突触后膜的N受体D、突触后膜上有受体E、是感觉神经元的轴突末梢52.PET显像所使用的射线和能量是（）A、511Kev的单光子B、1.02Mev的双光子C、511Kev的X射线D、511Kev的双光子E、1.02Mev的单光子53.B细胞免疫缺陷常出现哪种病原体引起的严重感染（）A、支原体B、细菌C、病毒D、真菌E、衣原体54.患者，男性，44岁。因"右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月"入院。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛，为持续性，时有向右肩背部放射，无恶心、呕吐，自服索米痛片疼痛可暂时缓解。1个月前，患者右上腹痛加重，服止痛药效果不好，自觉右上腹饱满，有包块，伴腹胀、食欲缺乏、恶心。在当地医院就诊，B超显示肝占位性病变。患者发病来，无呕吐、腹泻，偶有发热（体温最高37．8℃），大小便正常，体重下降约5kg，，既往有乙型肝炎病史多年。查体：腹平软，右上腹压痛，肝肋下5cm，表面可扪及3cm×3cm包块，有触痛。如患者明确诊断为原发性肝癌，其治疗包括（）A、手术治疗B、介入治疗C、肝移植D、化疗E、中药治疗F、抗感染治疗55.宫体癌的CT表现是（）A、增强扫描肿瘤内坏死不增强B、宫体癌不侵犯附件C、子宫增大密度不均D、可见子宫积水、积血或积脓E、可见宫颈增大56.心肌灌注显像心肌缺血的表现可以是（）A、心肌可逆性放射性稀疏或缺损B、门控心肌显像局部室壁运动下降C、心肌负荷显像心腔有扩大D、以上都是E、以上均正确57.下列关于微动脉的描述，错误的是（）A、小动脉的分支B、是微循环血管的起始C、中膜有1～2层平滑肌D、可见内、外弹性膜E、可以调节器官和组织中的血流量58.下列瘢痕疙瘩的治疗方法中不正确的是（）A、放射治疗B、糖皮质激素皮损内注射C、手术切除D、外用糖皮质激素E、外用维A酸霜59.听诊心率正常且节律整齐，可排除哪些心律失常（）A、室性期前收缩三联律B、一度房室阻滞C、二度Ⅰ型房室阻滞D、心房扑动E、三度房室阻滞60.腹膜后良性肿瘤包括（）A、脂肪瘤B、脂肪肉瘤C、神经纤维瘤D、恶性畸胎瘤E、淋巴管瘤61.显示真菌最常用的染色法是（）A、Gram-Weigert苯胺结晶紫法B、维多利亚蓝法C、Giemsa法D、Grocott六胺银法E、苯酚碱性品红法62.与国际形态分类法中的大小结节混合型肝硬化相对应的是（）A、胆汁性肝硬化B、门脉性肝硬化C、淤血性肝硬化D、寄生虫性肝硬化E、坏死后性肝硬化63.肝脓肿体外引流术后注意事项？（）A、每天用抗生素等渗生理盐水反复冲洗脓腔B、记录每天排脓量，定期检测周围血象C、当无浓汁或液体排出，且症状和血象改善，则关闭引流管2-3天，无发热或疼痛症状出现时，可拔除引流管D、一般留管10天左右，如拔管过早，容易复发E、拔管前应再作脓腔造影或其他影像学检查证实脓腔缩小，即可拔除引流管64.疱疹样皮炎的治疗首选（）A、皮质类固醇激素B、氨苯砜C、免疫抑制剂D、伊曲康唑E、少量多次输血65.患者男，24岁，1周前"感冒"，2天前出现双下肢无力，伴尿潴留，并逐渐加重。查体：双下肢远端肌力0级，肌张力减低，剑突以下全部感觉及浅反射消失，腱反射减弱，Babinski征阴性，膀胱充盈平脐，脊柱无压痛。首先应采取的治疗措施是（）A、手术解除脊髓压迫B、抗生素控制感染C、安置保留尿管D、糖皮质激素E、补液维持酸碱平衡F、康复治疗G、抗病毒治疗66.男性20岁。发作性抽搐10年，持续抽搐伴神志不清4小时入院。抽时神志不清，双眼上吊，口吐白沫，咬破舌头，四肢强直、阵挛，小便失禁，持续5～10分钟后自行缓解，每年发作十几次。4小时前劳累后频繁抽搐，神志不清。查体：体温38℃，呼吸25次／分，脉搏102次／分，血压100/60mmHg。中度昏迷，两瞳孔正大等圆，较小约1.5mm，光反射迟钝，四肢疼痛刺激可动，双下肢巴氏征阴性。双肺呼吸音粗，可闻及湿性啰音。提问：癫痫治疗的原则是什么（）A、根据癫痫发作类型、癫痫及癫痫综合征类型选用药B、尽量单药治疗C、个体化治疗D、长期监控E、严密观察不良反应F、坚持长期规律用药G、开始治疗即可联合用药H、发作时用药，发作后立即停药67.分化型甲状腺癌骨转移，131I治疗的常用剂量为（）A、7.4GBqB、185MBqC、3.7GBqD、740MBqE、2.96GBq68.患者男，30岁，头部外伤5h，CT轴位扫描示左额骨骨折，头皮血肿，额部颅内板下梭形不均匀高密度，中线结构右移，CT诊断为（）A、急性硬膜下血肿B、急性硬膜外血肿C、急性脑血肿伴硬膜外血肿D、脑挫裂上伴硬膜下血肿E、亚急性硬膜下血肿69.肠道血吸虫病一般不发生（）A、肠黏膜溃疡B、肠黏膜息肉C、肠腔梗阻D、肠壁有虫卵结节形成E、肠出血和穿孔70.下列氨基酸为非编码氨基酸的是（）A、半胱氨酸B、组氨酸C、羟脯氨酸