2024年山东住院医师-山东住院医师神经内科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案

2024年山东住院医师-山东住院医师神经内科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.诊断阵发性室上性心动过速最有意义的是（）A、心律绝对规则B、颈动脉窦按摩能增加房室传导阻滞C、颈动脉窦按摩时心率逐渐减慢、停止后心率复原D、颈动脉窦按摩使心率突然减慢E、心率>160次／分2.下列对半月板桶柄状撕裂的MRI表现的描述，错误的是（）A、半月板体部宽度变窄B、双后十字韧带征C、半月板体部变锐D、半月板体部变短E、蝴蝶结样半月板的层数减少3.心包囊肿最好发的部位是（）A、右前肋膈角区B、左前肋膈角区C、左中纵膈D、右中纵膈E、前上纵膈4.男，68岁，有糖尿病史9年，中午睡觉醒后发现右侧肢体无力，10小时后仍在加重。体查：右鼻唇沟变浅，伸舌偏右，右上肢肌力2级，右下肢肌力3级，右侧上肢和面部感觉减退，血压135/80mmHg，心电图示房性早搏，根据以上该患者最可能的诊断是：（）A、脑出血B、脑栓塞C、脑血栓形成D、颅内硬膜外血肿E、脑炎5.癫痫的首选治疗方法为（）A、药物治疗B、病因治疗C、手术治疗D、心理治疗E、康复治疗6.主动脉瓣二叶瓣畸形易并发（）A、心律失常B、二尖瓣脱垂C、感染性心内膜炎D、风心病E、心肌炎7.[复合型非选择题]男患，56岁，以"大便后突发头痛，左侧肢体无力4小时伴呕吐2次"送入急诊室。既往高血压病史13年。查体：血压200/110mmHg、左侧上、下肢肌力0级，肌张力减低，左侧偏身痛觉减退，左倒Babinski征（+）上述情况中，以下哪一项处理是错误的（）A、20%甘露醇250ml立即快速静脉滴注B、立即腰穿，放出适量脑脊液，降低颅内压C、维持水电解质平衡D、奥美拉唑静脉滴注，预防上消化道出血E、保持呼吸道通畅8.患者男性，23岁，1个月前感觉发热，咳嗽、头痛，有时少许呕吐，4d前出现强直-阵挛发作。查体：体温38℃，脉搏72次/分，右上、下肢肌力4级，右侧腱反射活跃，双侧Babinski征（+），颈强直（+），Kernig征（+）。CSF淡黄色、微混，淋巴细胞300×106/L（300/mm3），蛋白定性（++），糖1.9mmol/L，氯化物96mmol/L。脑CT示轻度脑积水。该患者的次选诊断是（）A、单纯疱疹病毒性脑膜炎B、急性播散性脑脊髓炎C、结核性脑膜炎D、亚急性硬化性全脑E、新型隐球菌脑膜炎9.检测单纯疱疹病毒特异性抗体IgM、IgG时，对于该病毒感染具有确定诊断价值的是（）A、病程中2次或2次以上抗体滴度呈4倍以上增高B、病程中1次抗体滴度呈6倍以上增加C、病程中4次抗体滴度呈2倍以下增加D、病程中4次抗体滴度呈3倍增加E、病程中6次以上抗体滴度呈3倍以下增加10.鉴别肾上腺腺瘤与嗜铬细胞瘤主要依据（）A、肿瘤大小和外形B、肿瘤内密度C、增强扫描后强化方式D、发病年龄E、是否出现临床症状11.心源性哮喘表现为（）A、夜间阵发性呼吸困难B、端坐呼吸C、呼气性呼吸困难D、发作性喘息E、劳力性呼吸困难12.关于Lennox-Gastaut综合征，下列不正确的是（）A、好发于1～8岁B、临床有多种发作类型C、有精神发育迟滞D、易出现癫痫持续状态E、多数患者对抗癫痫药物有效13.最好发生脑出血的动脉为（）A、额极动脉B、豆纹动脉C、丘脑深穿动脉D、基底动脉旁中线区E、颞极动脉14.青壮年脑栓塞最常见的来源是（）A、心肌梗塞室壁瘤B、心脏粘液瘤C、亚急性细菌性心内膜炎D、冠状动脉硬化性心脏病伴心房纤颤E、风湿性心脏病伴心房纤颤15.肺炎链球菌的主要致病机制（）A、产生外毒素B、产生内毒素C、荚膜对组织的侵袭作用D、产生血浆凝固酶E、产生溶血素16.男性，60岁，冠心病患者，行直接支架植入术过程中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难，血压70／50mmHg，两肺呼吸音清，心界向两侧扩大，心率125次／分，心音减弱，各瓣膜听诊区未闻及杂音，患者最可能的诊断是（）A、心包压塞B、心肌梗死C、肺栓塞D、主动脉窦瘤破裂E、血气胸17.双侧肾动脉狭窄患者应禁用（）A、血管紧张素转换酶抑制剂B、钙通道阻滞剂C、β受体阻滞剂D、α受体阻滞剂E、中枢交感神经抑制剂18.男，65岁。1个月前轻微头部外伤，渐进性头痛及左侧肢体无力2周。CT示右侧额颞顶新月形低密度影，脑室受压，中线向左移位。最可能的诊断是（）A、急性硬膜下血肿B、亚急性硬膜下血肿C、慢性硬膜下血肿D、急性硬膜外血肿E、亚急性硬膜外血肿19.男性，50岁。时有头晕，夜尿增多。近年来，先后2次血压测量双上肢为157／94mmHg，双下肢血压为180／105mmHg，按世界卫生组织标准应诊断为（）A、肾性高血压B、高血压1级C、血压正常D、原发性高血压E、主动脉缩窄20.常用的治疗分化型甲状腺癌综合措施不包括（）A、理疗B、甲状腺全切或次全切除C、131I去除术后残留甲状腺组织D、131I治疗分化型甲状腺癌转移灶E、甲状腺激素抑制治疗21.急性脑梗死发病后临床上脑水肿的高峰期在：（）A、24小时内B、24～48小时C、2～5天D、7～14天E、10～14天22.以下哪项属于心肌病范畴（）A、高血压性心脏病B、肺源性心脏病C、冠心病D、扩张型心肌病E、心脏瓣膜病23.诊断结肠病变，应首选（）A、单对比灌肠检验B、CTC、气钡双对比灌肠检查D、立位腹平片E、卧位腹平片24.男性，24岁，3小时前活动时突然感剧烈头痛和呕吐，出现全面性强直-阵挛性癫痫发作一次，脑膜刺激征（+）、最可能的诊断是（）A、小脑出血B、脑干出血C、蛛网膜下腔出血D、底节出血E、流行性脑脊髓膜炎25.患者因急性呼吸道感染，病情加重，下列哪项血气分析结果最符合呼吸性酸中毒失代偿（）A、pH7.41PaCO45mmHgBE+3mmol／LB、pH7.53PaCO20mmHgBE-5.02mmol／LC、pH7.35PaCO60mmHg，DE+8.1mmol／LD、pH7.30PaCO80mmHgBE+8.0mmol／LE、pH7.36PaCO30mmHgBE-13.2mmol／L26.咳嗽多为阵发性刺激性呛咳，咳少量黏痰可考虑是下列哪种疾病的表现（）A、肺炎支原体肺炎B、急性肺脓肿C、支气管扩张D、肺结核E、葡萄球菌肺炎27.重度二尖瓣狭窄时，瓣口面积小于（）A、小于2cm的平方B、小于1cm的平方C、小于3cm的平方D、1.5cm的平方E、1～1.5cm的平方28.有关CT螺旋扫描螺距（pitch）的概念，哪项描述是正确的（）A、等于球管旋转一周的时间B、等于球管旋转一周扫描的距离C、等于球管旋转一周检查床移动的距离与扫描距离的比值D、等于球管旋转一周检查床移动的距离与扫描厚层的比值E、以上都不是29.下列哪些类型的脑出血不是外科手术适应证（）A、小脑半球血肿>15mlB、脑出血颅内压增高伴脑干受压体征C、脑出血致梗阻性脑积水D、年轻患者脑叶或壳核血肿>40～50mlE、桥脑出血30.脑血栓形成急性期的治疗原则不包括（）A、超早期溶栓治疗B、针对脑梗死后的缺血瀑布及再灌注损伤进行综合保护治疗C、采取个体化治疗原则D、应用甘露醇治疗E、对卒中的危险因素及时给予预防性干预措施31.新生儿中度脑积水时，侧脑室的宽度为（）A、10mm32.大脑半球内侧面前3/4的主要供血动脉是（）A、大脑前动脉B、大脑中动脉C、大脑后动脉D、脉络膜前动脉E、前交通动脉33.内囊出血所致的对侧肢体运动障碍（偏瘫），主要是损伤了（）。A、皮质脊髓束B、皮质红核束C、顶枕颞桥束D、皮质核束E、额桥束34.肺炎球菌肺炎可出现以下体征，除了（）A、口角或鼻周单纯性疱疹B、肋间带状疱疹C、皮肤和黏膜出血点D、病变部位湿啰音E、病变部位支气管呼吸音35.诊断冠心病最有价值的侵入性检查是（）A、心腔内心音图检查B、心腔内电生理检查C、冠状动脉造影D、心腔内心电图检查E、心内膜心肌活组织检查36.患者男性，60岁，右下肢水肿4年，1天前出现呼吸困难，并进行性加重，血气分析示（未吸氧）pH7．46，IdaO256mmHg，PaCO228mmHg下述哪项化验异常考虑肺栓塞（）A、CPKB、LDHC、PaO2，PaCO2D、D-DimerE、以上均可出现37.癫痫的手术治疗最佳适应证是（）A、复杂部分性癫痫B、难治性部分性癫痫发作C、单纯部分性癫痫D、失神性癫痫E、肌阵挛性癫痫38.以下哪项不是反射性癫痫患者诱发因素（）A、光敏B、特定的触觉C、睡眠D、进餐或精神反射E、乐源39.继发性癫痫是（）A、继发于脑部的器质性病变B、高热以后发生的痫性发作C、一种以上发作类型的癫痫D、成年以后的癫痫发作E、药物治疗疗效差40.流行性出血热由什么引起（）A、钩端螺旋体B、出血热病毒C、单纯疱疹病毒D、EB病毒E、巨细胞病毒41.男性，27岁，3周前发热伴咽痛流涕，1周来感活动后心悸、气促，查体：双肺无异常，心界不大，心率105次／分，偶有期前收缩，心音减弱，各瓣区无杂音，心电图示偶发室性期前收缩，白细胞6．3×10／L，CPK-MB升高。最可能的诊断是（）A、急性心肌炎B、不稳定型心绞痛C、扩张型心肌病D、炎症性心肌病E、急性心包炎42.二尖瓣关闭不全血流动力学障碍引起下列哪种改变（）A、左心房扩大B、左心房和右心室扩大C、左心室扩大D、左心房和左心室扩大E、全心扩大43.代偿性呼吸性酸中毒（）A、pH7.38，PaO50mmHg，PaCO40mmHgB、pH7.30，PaO50mmHg，PaCO80mmHgC、pH7.40，PaO60mmHg，PaCO65mmHgD、pH7.35，PaO80mmHg，PaCO20mmHgE、pH7.25，PaO70mmHg，PaCO30mmHg上述血气分析结果符合44.男性，35岁，3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：热性病容；体温38．9℃。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次／分，律齐，心音强该病例院内获得性肺炎其最可能的病原体是（）A、厌氧菌B、肺炎链球菌C、革兰阴性杆菌D、化脓性链球菌E、表皮葡萄球菌45.洋地黄中毒引起的最严重后果是（）A、神经系统损害B、严重心律失常C、肾功能损害D、肝功能损害E、难治性心力衰竭46.最有利于脑外肿瘤定位的CT表现为（）A、边界不清楚B、脑皮质受压内移C、明显增强D、中线移位E、颅骨变薄47.反映全身受到非均匀照射引起的人体生物效应大小的物理量是（）A、照射量B、吸收剂量C、当量剂量D、有效剂量E、放射性活度48.男性，35岁。头部车祸伤1小时。查体：：BPl80/100mmHg，HR64次/分。躁动。左瞳孔5mm，对光反应消失，头部CT检查示左额硬脑膜下血肿，血肿量约40ml，中线明显向右移位。应立即采取的救治措施是（）A、开颅清除血肿B、开颅清除血肿及去骨瓣减压C、脑室外引流D、加大脱水药剂量E、腰池外引流49.干性胸膜炎的典型临床特征是（）A、呼吸时胸痛B、结核中毒症状C、发热D、听诊胸膜摩擦音E、叩诊浊音50.主要发生于儿童和青少年的肺结核是（）A、慢性纤维空洞型肺结核B、继发型肺结核C、原发性肺结核D、粟粒型肺结核E、浸润型肺结核51.淋巴管囊肿最常见于（）A、前上纵膈B、颈部C、中纵膈D、心膈角处E、食管气管周围52.下列关于组织、液体的声衰减的叙述正确的是（）A、不同的体液不存在不同的声衰减B、骨骼声衰减很强C、含气肺的声衰减很弱D、疤痕组织的声衰减很弱E、肝、脾等实质器官不存在声衰减53.右利手患者左颈内动脉闭塞，可出现（）A、左侧偏瘫B、左侧同向性偏盲C、跌倒发作D、失语E、Weber征54.对Moyamoya病的治疗主要是针对病因治疗，对原因不明者不可试用（）A、血管扩张剂B、钙拮抗剂C、抗血小板聚集剂D、中药如丹参等E、皮质类固醇55.脑出血最常见的动脉是（）A、小脑齿状核动脉B、基底动脉旁正中动脉C、大脑中动脉豆纹动脉D、脉络膜前动脉E、前交通动脉56.以体循环淤血为表现的是（）A、左心衰竭B、右心衰竭C、二尖瓣狭窄D、全心衰竭E、肺动脉高压57.根据不稳定型心绞痛病人的严重程度不同，临床分为（）A、3组B、2组C、6组D、4组E、5组58.下列哪项不是脑血流灌注显像介入试验的临床应用（）A、隐匿性脑缺血病灶和小梗死灶的探测B、B.短暂性脑缺血发作（TI的诊断C、精神分裂症的诊断D、失联络现象中血管反应性的判断E、脑血管储备能力的确定59.以下属于急性胰腺炎声像图表现的（）A、胰腺内回声增强B、胰腺假性囊肿C、胰腺肿大，回声减低D、胰管内可见强回声光团E、主胰管串珠样扩张60.蛛网膜下隙出血继发迟发性脑血管痉挛的发病高峰为（）A、出血后4～15天B、出血后7～10天C、出血后3～5天D、出血后10～15天E、出血后15～30天61.男性，51岁，因患胃癌行胃大部切除，手术后2天起咳嗽，痰呈黄脓性，体温39℃，稽留热型。X线胸部摄片示右中肺野大片浸润阴影，并见空洞和液平面。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。曾应用青霉素、苯唑西林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢他啶、阿米卡星等，病情不见改善为确定耐药类型，本例菌株药物敏感试验必须包括（）A、红霉素B、苯唑西林C、头孢唑啉D、妥布霉素E、青霉素62.下列哪一项不是肺癌的X线征象（）A、空洞B、肺不张C、肺气肿D、肺门淋巴结钙化E、肺炎63.结核性脑膜炎和新型隐球菌脑膜炎的鉴别主要通过（）A、脑脊液中蛋白的变化B、脑脊液中病原体检查C、脑脊液中糖的变化D、脑脊液中氯化物的变化E、是否存在慢性消耗性疾病64.终止房扑最有效的方法是（）A、洋地黄B、胺碘酮C、直流电复律D、针对病因治疗E、颈动脉窦按摩65.急性胰腺炎恢复期患者，超声检查发现胰腺体尾部8×6cm囊性病变，边界清楚，最可能的诊断是（）A、胰腺假性囊肿B、潴留性囊肿C、包虫囊肿D、囊腺癌E、囊腺瘤66.[复合型非选择题]男，68岁，晨起后感右侧肢体无力3h入院。有高血压及糖尿病史。体检：BP21.3/12.0kPa（160/90mmHg），右侧鼻唇沟浅，伸舌偏右，右上、下肢肌力3级，腱反射右A、发病速度与是否有房颤病史B、是否有高血压及糖尿病史C、是否有昏迷D、临床神经体征E、发病年龄67.下列有关单纯疱疹病毒性脑炎病因及发病机制叙述错误的是（）A、单纯疱疹病毒系嗜神经病毒，属DNA病毒B、Ⅰ型单纯疱疹病毒感染以口、眼、脑感染为主C、Ⅰ型单纯疱疹病毒感染后，大多数病毒潜伏于三叉神经半月结内D、Ⅱ型单纯疱疹病毒也以口、眼、脑感染为主E、Ⅱ型单纯疱疹病毒感染多见于新生儿及婴儿，可于产道内感染68.下列哪个声波频率范围是人耳可闻声（）A、1～20HzB、5～20HzC、5Hz～5kHzD、20Hz～20kHzE、1～15Hz69.平片检查肾结石与胆囊结石、淋巴结钙化的主要鉴别点为（）A、侧位致密影与脊柱重叠B、致密影随呼吸上下移动，位于肾盂影内C、致密影呈鹿角状D、呈圆形或椭圆形E、肾影增大70.免疫抑制宿主为下列哪些病原体的易感者（）A、呼吸道和胞病毒B、巨细胞病毒C、麻疹病毒D、甲型流感病毒E、疱疹病毒71.下列哪一项不属于鼻道窦口复合体的解剖变异（）A、中鼻甲气房B、鼻中隔偏曲C、眶下气房D、钩突肥大E、中鼻甲反向72.癫痫的定义是（）A、是一组慢性疾病或综合征B、发作性抽搐C、中枢神经系统内存在破坏性病变D、神经元异常放电所引起的暂时性大脑功能失常E、具有突然发生、反复发作的特点73.社区获得性肺炎最常见的致病菌（）A、克雷伯杆菌B、肺炎链球菌C、嗜肺军团菌D、肺炎支原体E、金黄色葡萄球菌74.正常静脉肾盂造影、肾盂肾盏显影最浓的时间是静脉内注射对比剂后（）A、1～2分钟B、3～5分钟C、6～10分钟D、15～30分钟E、60～120分钟75.具有癫痫源定侧以及定位意义的发作症状有（）A、强迫性偏转B、一侧肢体阵挛C、体感先兆D、一侧肢体强直伴对侧手部自动症E、发作后Todd麻痹第2卷一.参考题库(共75题)1.病理解剖时最常见的一种高血压性脑血管病变是（）A、脑血栓形成B、腔隙性脑梗死C、脑栓塞D、脑出血E、脑静脉血栓形成2.急性广泛前壁心肌梗死患者，75岁，发病3小时入院，首选的治疗是（）A、尿激酶B、替罗非班C、低分子右旋糖酐D、利多卡因E、硝酸甘油3.风湿性心脏病患者，心房颤动好发于（）A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、主动脉瓣狭窄D、主动脉瓣关闭不全E、以上都不是4.下述哪一项是脑出血的主要死因（）A、应激性溃疡出血B、中枢性高热C、合并感染D、痫性发作E、颅内压增高导致脑疝5.最易引起窦性心动过缓的是（）A、急性广泛前壁心肌梗死B、急性前壁心肌梗死C、急性下壁心肌梗死D、急性高侧壁心肌梗死E、急性前间壁心肌梗死6.在T1和T2加权像并脂肪抑制序列上，正常肾上腺的MRI信号与脂肪信号强度相比（）A、T1及T2加权像信号强度比脂肪略高B、T1及T2加权像信号强度比脂肪低C、T1及T2加权像信号强度比脂肪类似D、T1及T2加权像信号强度均比脂肪略低E、T1及T2加权像信号强度比脂肪明显高7.关于抗癫痫药的应用不正确的是（）A、增药可适当快，减药要慢，逐一增减B、控制发作后必须坚持长期服用，不宜随意减量或停药C、换药期间应有5-7天的过渡期D、停药应遵循缓慢和逐渐减量的原则E、发作控制后即可停药8.主动脉-冠状动脉旁路移植术的适应症不包括（）A、左冠状动脉主干病变狭窄>50％B、有轻度室性心律失常伴左主干或3支病变C、稳定型心绞痛对内科药物治疗反应不佳，影响工作和生活D、冠状动脉3支病变伴左心室射血分数9.脑出血与蛛网膜下腔出血最重要的鉴别点为（）A、活动中发病B、头痛、呕吐C、脑脊液含血量多少D、头颅CT检查发现脑实质内高密度影E、脑膜刺激征10.下列关于单纯疱疹病毒性脑炎（HSE）的叙述错误的是（）A、HSV是一种嗜神经的DNA病毒，分为Ⅰ型和Ⅱ型B、大多数的人类HSE是由Ⅰ型病毒引起C、HSV-Ⅱ主要引起新生儿的HSE，也可引起成年人的无菌性脑膜炎D、绝大多数HSE在发病前2～3周可有口唇疱疹病史E、HSV-Ⅰ可在初次感染后潜伏于三叉神经节，机体免疫力低下时，可活化感染11.迄今最快的MRI成像技术是（）A、SE脉冲序列B、FSE脉冲序列C、IR脉冲序列D、GRE脉冲序列E、EPI技术12.心肌梗死的鉴别诊断不包括（）A、急性肺动脉栓塞B、主动脉夹层C、急性心包炎D、心律失常E、急性胰腺炎13.男性癫痫患者38岁，3个月来有反复发作的右手及上肢抽搐性，每次持续1分钟左右，意识清醒。下面哪项是最可能的诊断（）A、复杂部分性发作B、单纯部分性发作C、失神发作D、强直-阵挛性发作E、自动症14.张某，女，50岁，单位体检时心电图示：ST段压低，T波倒置，测血压150／90mmHg，有吸烟史。此患者可诊断（）A、无症状性心肌缺血B、心脏神经症C、心绞痛D、心肌梗死E、缺血性心肌病15.侵袭性曲霉病影像学特征性表现为（）A、后期为新月体征B、X线阴影的易变形C、胸部CT早期为晕轮征D、肺实变体征E、X线胸片以胸膜为基底的多发楔形阴影16.女性，70岁，头晕10年，血压180／90mmHg，心率75次／分，心电图示一度房室传导阻滞，治疗宜用（）A、地尔硫B、维拉帕米C、美托洛尔D、普萘洛尔E、卡托普利17.肺孢子菌肺炎治疗应首选（）A、卡泊芬净B、克林霉素C、氨苯砜D、复方新诺明E、氯霉素18.TIA需要与以下哪些疾病进行鉴别（）A、癫痫B、梅尼埃病C、晕厥D、癔症样发作E、先兆性偏头痛19.每日饮纯乙醇超过多少，持续10年以上应考虑可有酒精性心肌病（）A、60mlB、300mlC、125mlD、90mlE、30ml20.男，58岁，突然头疼呕吐，伴意识丧失30分钟。查体神志清楚，颈部抵抗，克氏征阳性。右侧眼睑下垂，右侧瞳孔4mm，光反应消失。引起病人右侧眼睑下垂，右侧瞳孔散大的最可能原因是（）。A、面神经麻痹B、动眼神经麻痹C、小脑幕切迹疝D、糖尿病眼底病E、右侧视神经损害21.心肌收缩特性不包括哪些内容（）A、心肌收缩性能B、心脏泵血功能C、心脏后负荷D、心室顺应期E、心脏前负荷22.蛛网膜下腔出血（）A、右侧内囊前支卵圆形高密度造影B、环池内高密度影C、右眶额回斑片状高密度，周边伴水肿D、左侧颞部颅板下梭形高密度E、左侧额部颅板下新月形水样密度23.X线的穿透力取决于（）A、管电流的大小B、管电压的大小C、摄影时间D、摄影距离E、以上都不是24.脑组织的血流量的分布并不均匀，灰质的血流量远高于白质，大脑皮质的血液供应最丰富，其次为基底节和小脑皮质，因此，急性缺血时大脑皮质可发生（）。A、缺血性脑梗死B、出血性梗脑死C、混合性脑梗死D、脑组织过度灌注E、脑血管痉挛25.以下选项中，不属于遗传性或获得性细胞膜离子转运异常的是（）A、钙泵活性降低B、钠泵活性降低C、钾泵活性降低D、细胞膜通透性增加E、钠-钾离子协同转运缺陷26.原发性甲低时，TRH兴奋试验呈（）A、过度反应B、无反应C、低反应D、延迟反应E、以上均不是27.治疗结核性脑膜炎时可能引起视神经炎的药物是（）A、异烟肼B、乙胺丁醇C、利福平D、链霉素E、吡嗪酰胺28.患者就诊前一个月内发作一次或数次静息心绞痛及梗死后心绞痛，发作时ST段下移>1mm，持续时间A、轻度组B、重度组C、低危组D、高危组E、中危组29.男性，65岁。6周前曾有轻微头部外伤，近1周头痛伴渐进性右侧肢体无力。最可能的诊断为（）A、亚急性硬膜下血肿B、亚急性硬膜外血肿C、慢性硬膜下血肿D、慢性硬膜外血肿E、急性硬膜下血肿30.单纯疱疹病毒性脑炎最常侵犯的部位是（）A、大脑皮质B、基底节区C、大脑颞叶、额叶及边缘系统D、大脑顶叶、枕叶E、小脑31.预防TIA的药物不包括（）A、抗血小板聚集剂B、扩容药物C、血管扩张药D、脑保护剂E、抗凝药物32.部分感觉（特殊性感觉）性发作的表现中不出现下列哪种情况（）A、幻觉或错觉B、视觉性（如闪光或黑朦）C、听觉性D、嗅觉性E、味觉性33.流脑脑膜炎期的临床表现特点是（）A、败血症期症状结束，脑膜炎出现B、高热持续，全身中毒症状明显C、头痛剧烈，呕吐频繁D、脑膜刺激征阳性E、可有血压增高，脉搏减慢34.在多发性大动脉炎的急性期首选（）A、抗生素治疗B、激素治疗C、抗血小板药物治疗D、扩血管药物治疗E、介入治疗35.关于颅内出血（ICH）的早期表现，叙述正确的是（）A、ICH发生的几分钟之内症状表现最显著B、出血最初24h内的神经功能恶化主要归因于脑水肿进展C、ICH后血肿扩大最常见于发病最初24h内D、早期血肿体积的增大不会引起神经功能恶化E、出血部位是预测出血体积早期改变的最重要因素36.扩张型心肌病时（）A、各房室腔径增大，以右室、右房为主B、各房室腔径增大，以左室、左房为主C、室间隔与左室后壁增厚，左室流出道狭窄D、四个瓣膜开放幅度增加，开放时间延长37.女性，65岁，冠心病患者，有过心绞痛病史，病情较稳定，近半个月来心绞痛频繁发作，每日发作3～4次且发作时间延长，心电图示：V3～V6导联ST段水平型压低1mm，T波倒置，发作停止后ST段即恢复，心肌酶谱仍在正常范围，应考虑为（）A、稳定型心绞痛B、恶化型心绞痛C、变异型心绞痛D、急性心肌梗死E、急性冠状动脉供血不全38.SARS胸部X线检查典型的改变是（）A、肺纹理增粗B、下叶肺泡渗出C、炎症浸润D、磨玻璃影及肺实变影E、X线阴影的易变性39.心包炎（）A、隐球菌B、支原体C、结核菌D、军团杆菌E、白色念珠菌40.诊断TIA主要依据（）A、病史B、体检结果C、脑电图D、颅脑CTE、颅脑MRI41.前臂骨折最重要及需首先纠正的错位是（）A、侧方错位B、旋转错位C、成角错位D、短缩错位E、分离错位42.肾积水与肾囊肿的主要鉴别点是（）A、液性暗区的形状B、液性暗区的大小C、无回声区外的肾实质是否正常D、肾实质是否变薄E、液性暗区是否互相通连43.风湿性心脏病最易合并感染性心内膜炎的是（）A、二尖瓣狭窄B、主动脉瓣狭窄C、二尖瓣关闭不全并主动脉瓣关闭不全D、二尖瓣狭窄并关闭不全E、二尖瓣狭窄并肺动脉瓣关闭不全44.女性，38岁。因四肢刺痛麻木不适4年伴行走困难，如踩棉花状半年来诊。患者有胃病史10年，无反酸。曾检查血糖正常。体检有中度贫血症。为明确诊断需进一步检查的是（）A、肌电图检查B、骨髓穿刺C、血清维生素B12测定D、头颅CT检查E、脑电图检查45.风湿病二尖瓣狭窄病人经常出现呼吸困难、咳嗽和咯血等症状，随病程延长，上述症状减轻，但出现腹胀、肝大，提示（）A、二尖瓣狭窄程度减轻B、发生二尖瓣关闭不全C、合并主动脉瓣狭窄D、合并主动脉瓣关闭不全E、进入右心功能不全期46.动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者，进行升高血压、提高血容量和稀释血液的“3H”治疗时，最常见的并发症是（）A、动脉瘤再出血B、脑积水C、迟发性脑梗死D、心力衰竭E、深静脉血栓47.结核性脑膜炎早期最常见的临床表现是（）A、头痛B、发热C、呕吐D、昏迷E、脑膜刺激征48.[复合型非选择题]男，68岁，晨起后感右侧肢体无力3h入院。有高血压及糖尿病史。体检：BP21.3/12.0kPa（160/90mmHg），右侧鼻唇沟浅，伸舌偏右，右上、下肢肌力3级，腱反射右A、6hB、12hC、24hD、48hE、72h49.关于门控心肌灌注显像描述不正确的是（）A、可以做定量分析B、可显示病变的位置和范围C、显示病变的程度D、可计算心肌对显像剂的绝对摄取量E、可对病变血管定位50.55岁女性，因阴道流血就诊，MRI示子宫内8cm肿块，且已突破浆膜累及邻近腹膜，T1加权，肿块为均匀略低信号，T2加权呈不均匀中等信号，除首先考虑子宫内膜癌外，还应考虑（）A、子宫肌瘤B、子宫肌瘤肉瘤变C、恶性缪勒管肿瘤D、子宫转移瘤E、子宫腺肌症51.颈内动脉血栓形成时，不出现（）A、对侧偏瘫B、对侧感觉障碍C、同侧失明D、同侧Horner征E、同侧注视麻痹52.肾小管性骨病（）A、干骺端杯口状增宽，毛刷状，骨骺出现延迟B、干骺端呈杯口状增宽并有不规则斑点状钙化，骨骺正常C、干骺端杯口状增宽，骺板增宽，下肢弯曲变形，椎体呈双凹变形，长骨可见到假骨折线D、干骺端杯口状增宽，长管状骨粗短E、先期钙化带增厚、增宽、致密，骨骺环征53.关于γ射线下列哪项正确（）A、在所有的核衰变中均发射B、每次β衰变时发射C、当原子核处于激发态时发射D、每次α衰变时发射E、电子俘获时发射54.放射性受体显像属于（）A、合成代谢B、化学吸附C、细胞吞噬D、特异性结合E、一过性血管阻塞55.下面哪个不是脑膜瘤的病理分型？（）A、上皮型B、纤维型C、肥胖型D、血管化生型E、沙砾型56.下面哪项不是苯妥英钠的常见不良反应（）A、体重增加B、齿龈增生C、毛发脱落D、皮疹E、恶心、呕吐、厌食等消化道症状57.下列哪种病变一般不出现异常的放射性浓聚或增高区（）A、畸形性骨炎B、骨转移瘤C、骨折D、骨囊肿E、原发性骨肿瘤58.高血压脑病CT的特征性变化为（）A、额叶软化灶B、基底节低密度灶C、脑室扩大D、顶、枕叶水肿E、脑内混合密度灶59.男患，67岁，以"讲话不清，右侧肢体无力5天，逐渐加重2天"为主诉来诊。查体：血压148/80mmHg，神清，Broca失语，右侧肢体偏瘫。可完全除外的疾病是（）A、脑栓寒B、动脉粥样硬化性脑梗死C、短暂性脑缺血发作D、脑出血E、腔隙性脑梗死60.高血压脑病的治疗原则不包括（）A、尽快降低血压B、降低颅内压C、控制抽搐D、镇静、预防心衰及感染E、减轻脑水肿61.高血压病脑出血时，最常见的出血部位是（）A、小脑齿状核B、小脑皮质C、脑桥D、基底节E、延脑62.诊断病毒性脑膜炎惟一可靠的方法是（）A、PCR检查脑脊液中的病毒B、有无头痛C、有无脑膜刺激征D、血清或脑脊液中病毒抗体滴度的增高E、病毒分离和组织培养63.高血压合并下列哪种疾病时，最适合用β受体阻滞剂治疗（）A、心动过缓B、支气管哮喘C、急性左心衰竭D、二度房室传导阻滞E、肥厚型梗阻性心肌病64.关于正常关节影像，哪个是正确的（）A、X线片所示关节间隙，与解剖学上的关节腔是一回事B、X线片正常关节间隙不均匀C、显示关节软骨和韧带的最佳影像学手段是MRID、CT可以显示关节软骨E、以上都对65.放射性核素原子核在单位时间内的衰变数量为（）A、衰变常数B、照射量C、吸收剂量D、半衰期E、放射性活度66.骨显像时，为局部特殊体位像是（）A、全身骨显像B、断层骨显像C、平面骨显像D、双臂抬高胸部后位像E、前位骨显像67.前列腺癌患者，首选下列哪种检查方法（）A、99mTc-MIBI-SPECTB、18F-FMISO-PET/CTC、18F-FDG-PET/CTD、11C-MET-PET/CTE、18F-FLT-PET/CT68.脑缺血超早期治疗时间窗为（）A、1小时B、6小时C、3小时D、2小时E、5小时69.窦性心动过缓，心率不低于50次／分，常采用的措施是（）A、不需治疗B、口服氨茶碱C、皮下注射阿托品D、含服异丙肾上腺素E、静滴去甲肾上腺素70.窦性心动过速很少见于（）A、正常健康人B、贫血C、心力衰竭D、急性心肌梗死E、甲状腺功能减退71.男性，61岁，平日血压150～160／100～110mmHg，因情绪激动突然头痛，神志不清，恶心呕吐，急查，头颅CT正常，血压为220／120mmHg，诊断为（）A、高血压病1级B、高血压病2级C、高血压病3级D、高血压病3级高危E、高血压脑病72.男，35岁。入院诊断为扩张型心肌病，心功能Ⅳ级。心电图示心率96次／分，心房颤动。血清钾6.5mmol/L，血清钠130mmol/L。该患者不宜应用（