2024年山西住院医师-山西住院医师超声医学科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案

2024年山西住院医师-山西住院医师超声医学科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.有关漂浮导管的说法，错误的是（）A、监测的基本原理是PAWP≈LAP≈LVEDPB、右侧锁骨下静脉是首选的穿刺静脉C、可监测左、右心室功能D、可用于区别心源性和非心源性肺水肿E、可为临床治疗提供指导2.患者男，50岁，体重50kg。上腹隐痛不适，并不思进食已3个月。胃镜检查证实为胃体癌。实验室检查：血红蛋白80g/L，血浆清蛋白30g/L，血清钠130mmol/L，钾4.5mmol/L，动脉血pH值为7.35。该患者可能存在（）A、高渗性脱水B、等渗性脱水C、低渗性脱水D、高钾血症E、稀释性低血钠症3.2型糖尿病患者胰岛素分泌反应缺陷是第一分泌相缺失或减弱，第二个胰岛素高峰提前。4.关于胰岛素代谢作用的叙述，不正确的是（）A、高浓度胰岛素刺激糖原分解B、胰岛素加速葡萄糖越过肌细胞膜的运转C、胰岛素增加某些氨基酸越过肌细胞膜的转运D、胰岛素促进蛋白质的合成E、高浓度胰岛素促进脂肪的合成5.患者男，70岁。慢性咳嗽、咳痰25年，多为白黏痰，每年发作3个月左右，近半年来出现上2、3层楼气短，为明确诊断而就诊。为明确疾病的严重程度，最有价值的检查是（）A、胸部X线片B、胸部CTC、肺功能D、血气分析E、峰流速6.我国提倡通过何种途径获得供体移植器官（）A、自愿捐献B、互换器官C、器官买卖D、强行摘取E、其他途径7.对于慢性酒精中毒所致Wernicke脑病，治疗首选（）A、氧疗B、VitB1C、VitB2D、甘露醇E、纳洛酮8.下列对胰岛细胞瘤描述错误的是（）。A、瘤体多位于胰头、颈部B、反复发作的低血糖C、边缘光整，内回声均匀的小结节D、瘤体多较小，直径一般为1～2cmE、小结节多发生于体、尾部9.肺血栓栓塞症常用的治疗方法有（）A、溶栓治疗B、免疫治疗C、强心治疗D、抗凝治疗E、支气管舒张药10.休克病理生理变化中，有关微循环的改变，下列不正确的是（）。A、微血管自律运动增强，微循环灌流压有所升高B、毛细血管前阻力增加，微循环灌流量减少C、毛细血管后阻力增加，血液淤滞，静脉回流减少D、血液流变性质改变，血液黏滞性增加，促使血小板聚集E、弥散性血管内凝血，组织缺血、缺氧加重，细胞坏死11.声像图上，门静脉与肝静脉的区别是（）。A、门静脉左支矢状段与胆囊之间B、门静脉左支横段与下腔静脉之间C、肝右静脉与胆囊之间D、肝左静脉与肝中静脉之间12.浓硫酸的最小口服致死量是（）A、2mlB、4mlC、6mlD、8mlE、10ml13.嗜盐杆菌存在于（）A、食盐中B、咸菜C、咸蛋D、咸肉E、海产品14.急性肾衰多尿期明显利尿时每天补液量为（）A、相当于每天排出水量的1/3～1/2B、等于每天排出水份量C、2000ml～2500mlD、显性失水量+非显性失水量一内生水量E、000ml～2400ml15.目前公认糖尿病是一种单一病因所致的疾病。16.对于首次发作晕厥的患者，可不住院诊治的情况包括（）A、器质性心脏病患者B、心电图有异常C、有猝死家族史D、无器质性心脏病，心电图正常，初次评估考虑神经介导性晕厥E、从事高危行业的工作人员17.关于急性失血引起的变化，下列哪项是错误的（）。A、动脉血压下降B、红细胞的比容升高C、心率加快D、中心静脉压下降E、皮肤苍白湿冷18.高肾素型高血压病宜选用的药物是（）A、卡托普利B、氢氯噻嗪C、肼屈嗪D、硝苯地平E、尼群地平19.正常微循环中经常开放的通路是（）A、直捷通路B、迂回通路C、营养通路D、动-静脉短路E、以上都不是20.属于Ⅰc类的抗心律失常药物是（）A、奎尼丁B、利多卡因C、普罗帕酮D、胺碘酮E、维拉帕米21.A.羟乙基淀粉B.右旋糖酐C.林格液D.白蛋白E.纤维蛋白原可用于治疗门静脉高压症腹腔积液的是（）22.24小时咯血量超过多少为大咯血（）A、50mlB、100mlC、200mlD、300mlE、500ml23.下列关于（GERD）的叙述，正确的是（）A、病变不会导致咽部及气道的组织损害B、男性多于女性C、内镜下均表现为炎症病变D、必定伴随有酸、胆酸或胰酶的反流E、义称为反流性食管炎24.吞服强酸中毒时，不可用下列哪种解毒剂（）A、牛奶B、豆浆C、50g/L碳酸氢钠液D、蛋清E、氢氧化铝25.院外急救的成功率在很大程度上取决于（）A、城市救护站的分布B、通讯网络C、救护设备D、医护人员的救护水平E、公民的自救与互救能力26.下列彩图是肝脏正常超声图像，请回答箭头所指部位的解剖名称（）。A、肝动脉B、肝静脉C、胆总管D、门脉主干27.男性，59岁，不规则反复上腹痛3年，食欲减退。突然呕血3次，每次约300ml，积极治疗24小时不能止血。血压92／52mmHg，脉搏120次／分，进一步治疗宜用的措施是（）A、注射巴曲酶B、雷尼替丁静脉滴注C、服用去甲肾上腺素D、尽快手术E、输血、输液28.根据发病机制，呼吸困难分类正确的是（）A、肺源性、心源性、中毒性、血液病性和精神心理因素所致B、急性、亚急性和慢性呼吸困难C、低氧性、高碳酸血症性和低氧合并高碳酸血症性D、吸气性、呼气性和混合性呼吸困难E、以上均不对29.休克抑制期微循环变化主要是（）。A、动静脉短路开放B、毛细血管前括约肌舒张C、毛细血管前括约肌收缩D、毛细血管后静脉舒张E、出现弥散性血管内凝血30.患者女，20岁。反复大量呕吐胃肠液3d，尿少，恶心，乏力，四肢厥冷。体格检查：脉搏120次/min，血压90/60mmHg，唇干燥，眼球下陷，皮肤弹性差，尿相对密度1.013，血清Na+135mmol/L，体重50kg。患者的诊断应考虑为（）A、高渗性脱水B、低渗性脱水C、等渗性脱水D、原发性脱水E、真性脱水F、不存在脱水31.女性，34岁，2月来胸骨后烧灼样不适与反胃就诊。反流物呈酸性，餐后常发生胃灼热与反胃，进食时胸骨后有梗塞感。此种病人最适宜的体位是（）A、平卧位B、俯卧位C、左侧卧位D、睡时床头抬高E、头低脚高位32.男性，45岁，有胃病史10余年。近1年症状加剧，胃纳不佳就诊。胃镜检查见胃角溃疡，幽门螺杆菌（+）。在问诊时最有诊断价值的病史是（）A、上腹部痛无规律性B、饥饿痛为主，进食后缓解C、午夜痛为主D、痛往往发作于餐后0.5～1hE、发作性剧痛33.急性有机磷杀虫药中毒常见并发症除外（）A、脑水肿B、中毒性心肌损害C、中间期肌无力综合征D、上消化道出血E、迟发性周围神经病34.关于溃疡性结肠炎的影像表现，不正确的是（）A、急性期肠管痉挛激惹呈“线样征”B、急性期充盈时肠壁边缘呈锯齿状，排空后见小刺状溃疡，溃疡较大时呈T形或领扣状C、亚急性期黏膜呈颗粒状、息肉状；肠袋变形，肠管僵硬D、慢性期肠管变短，肠袋消失，肠腔变细，可有回流性肠炎改变，可见结肠扩张E、30%可发生癌变35.深昏迷区别于浅昏迷的最有价值的特点是（）A、不能被唤醒B、无任何自主运动C、肌肉松弛D、大小便失禁E、全身反射消失36.心跳停止时间是指从循环停止到（）A、意识恢复B、自主呼吸恢复C、心脏自动节律恢复D、重建有效人工循环E、呼吸心跳恢复正常37.肝内肿块MRITWI呈稍高信号，TWI为低信号，首先考虑（）A、肝转移瘤B、原发性肝细胞癌C、肝海绵状血管瘤D、肝硬化再生结节E、肝囊肿38.颅内血肿主要临床表现为（）A、意识改变B、瞳孔改变C、偏瘫D、生命体征改变E、多伴有颅骨骨折39.对于心外按压术，正确的是（）A、按压部位在胸骨下段相当于两乳头连线的中间B、按压部位在胸骨中段C、按压深度成人4～5cm，按压与放松的比例各占50%D、按压频率为80～100次/minE、按压放松时手不能离开胸部，要使胸部充分回弹40.协助昏迷患者更换卧位的间隔时间应根据（）A、患者的要求，最长不超过1hB、病情和受压情况，每隔2h1次C、医嘱内容，最长不超过12hD、家属的提议，随时进行E、工作的闲忙41.女，16岁，心慌，多汗，手颤2个月。无明显突眼，甲状腺Ⅰ度弥漫性肿大。血游离T、T增高，TSH降低。肝、肾功能正常，血WBC6.8×109/L。诊为甲亢。既往无甲亢病史。治疗选择（）A、核素131I治疗B、甲状腺部分切除术C、抗甲状腺药物治疗D、抗甲状腺药物治疗后手术治疗E、抗甲状腺药物治疗后核素131I治疗42.肢体软组织内非金属异物有鉴别意义的超声表现是（）。A、患部检出强回声斑块B、斑块轮廓欠清晰C、斑块周围有反应性低回声区D、斑块后方有明确声影E、斑块后方无明显彗星尾征43.一男性患者因黄疸就诊，超声见肝内外胆管扩张，胆囊萎缩，内腔变小，扩张的胆总管下端截断。于胆总管截断处探及一形态不规则的低回声团，其内可见强回声，该团块侵及胰头，胰管内径为6mm，那么可能的阻塞病因是（）。A、硬化性胆管炎B、胆总管囊肿伴感染C、壶腹周围癌合并结石D、急性化脓性胆管炎E、胆总管结石伴周围胆泥回声44.消化道大出血导致的休克为（）A、心源性休克B、低血容量性休克C、脓毒性休克D、过敏性休克E、神经性休克45.是否发生肺炎的决定因素是（）A、病原体和宿主B、免疫系统损害C、病原体种类多D、病原体数量多E、伴有基础疾病46.肝胰壶腹部梗阻的病人，出现胆囊肿大和无痛性黄疸，称为（）。A、胆囊水肿B、胆总管囊肿C、Courvoisier征D、哈德门袋E、胆囊扩张47.女性，58岁，确诊为COPD15年，最近1周病情加重。入院时神志清楚，动脉血气分析示PaCO250mmHg，PaO245mmHg。吸入40％浓度氧后，患者呼之不应，查动脉血气分析示Pa（CO2mmHg，PaO275mmHg。患者出现意识障碍的原因是（）A、感染加重B、气道阻力增加C、感染中毒性脑病D、脑血管意外E、呼吸中枢受到抑制48.以下不属于脓毒性休克（septicshock）的诊断指标的是（）A、临床上有明确的感染B、有SIRS的存在C、收缩压＜90mmHg或较原基础值下降幅度＞40mmHg，至少1小时；或血压以输液或药物维持D、心率＞100次／分E、有组织灌注不良的表现49.临床查体听诊的肠鸣音是（）A、结肠袋状往返运动B、结肠分节运动C、小肠分节运动D、小肠蠕动运动E、小肠紧张性收缩运动50.在下列发热疾病中，伴有脾肿大的是（）A、伤寒B、疟疾C、感染性心内膜炎D、布氏杆菌病E、白血病51.战时火线上伤员搬运，下列方法错误的是（）A、背B、夹C、拖D、抬E、拉52.肺血栓栓塞症放射性核素肺通气／灌注扫描典型的征象是（）A、肺段分布的肺灌注缺损，并与通气显象不匹配B、放射性斑片状缺损C、肺通气阳性，肺灌注阴性D、灌注图像显示放射性分布呈非节段性，斑片状减低区或缺损区E、通气图像上表现为中央气道内放射性沉积增多，形成散在的减低区或缺损区53.可发生肺脓肿（）A、右中叶综合征B、肺栓塞C、肺炎球菌肺炎D、慢性阻塞性肺疾病E、原发性肺结核54.下列哪类药物对逆转左室肥厚、改善舒张功能无效（）。A、硝酸酯类B、ACEI类C、钙拮抗剂类D、β受体阻滞剂类E、醛固酮拮抗剂类55.代谢性酸中毒时呼吸困难特点（）A、呼吸浅快B、呼吸浅慢C、呼吸深大而规则D、呼吸深而快E、发绀明显56.呼衰可作鼻或口鼻面罩机械通气的患者是（）A、轻中度神志尚清，能配合的患者B、病情严重，神志清，不合作的患者C、昏迷的患者D、呼吸道有大量分泌物的患者E、需长期机械通气的患者57.男性，28岁，民工，5天前在施工中腿部被砸伤，经简单处理包扎。3天后出现全身肌肉关节酸痛，精神萎靡，咳嗽胸痛，大量脓性痰，体温40℃，胸部X线检查：呈小叶状浸润，实验室检查白细胞22×10／L，中性粒细胞90％，核左移并有中毒颗粒。治疗中在选用敏感抗菌药物的同时，还应该（）A、早期引流原发病灶B、补充足够蛋白质C、胃肠减压D、监测病情E、防止休克58.患者女性，24岁。大量胸水，呼吸困难，穿刺抽液时突然面色苍白，出冷汗，血压下降，应给予哪项处理（）A、氨茶碱葡萄糖静脉滴注B、西地兰0.4mg缓慢静脉推注C、平卧，0.1％肾上腺素0.5mL皮下注射D、立即快速输注低分子右旋糖酐E、静脉快速滴注升压药物59.甲状腺素对下列哪个器官的发育最为重要（）A、肝和肾B、肾和心C、骨和脑D、肝和脑E、心和脑60.右心衰竭患者最有诊断意义的体征是（）A、心率明显增快B、心律显著不齐C、胸骨左缘3～4肋间闻及舒张期奔马律D、胸骨左缘3～4肋间闻及收缩期杂音E、肺动脉瓣区第2心音明显亢进61.创伤评分主要评价哪些功能的损伤程度（）A、呼吸频率B、呼吸困难程度C、中枢神经系统状态D、毛细血管的充盈状态E、收缩压的变化情况62.速效胰岛素是唯一可以静脉注射的胰岛素。63.气胸的典型X线表现哪项不正确（）A、患侧胸腔透亮度增加B、肺压缩征C、可见气胸带D、少量气胸不易发现时嘱患者深吸气，从而易于显示气胸带E、血气胸时可见液气平面64.低血糖昏迷最常见的原因是（）A、口服降糖药B、肝衰竭C、过量饮酒D、肾衰竭E、糖尿病治疗65.对严重休克，经一般处理后血压仍不能恢复正常时，应进行CVP的测定，以了解血液动力状态，下列CVP检测方法和其临床意义中，错误的是（）。A、CVP导管可经锁骨下静脉穿刺或颈外静脉切开，插至上腔静脉或右心房B、CVP低于2～5cmH2O，提示右心充盈欠佳或血容量不足C、CVP在15cmH2O以上，血压低、心率快，提示血容量仍不足，加快补液速度D、CVP在5～10cmH2O，血压正常，不增加血容量；血压偏低，缓慢补充液体E、CVP高于15～20cmH2O，提示右心功能不全或右心负荷过重66.男，28岁，预激综合征病史3年，1小时前突感心悸来急诊室。ECG示预激综合征并阵发室上速，静注维拉帕米，终止发作。该药的作用机制最可能的是下列哪一项（）。A、延长房室结不应期B、缩短旁路不应期C、延长旁路不应期D、缩短房室结不应期E、抑制心肌的兴奋性67.紊乱性房性心动过速心电图表现除了（）A、P波全部能下传心室B、P波形态各异C、心房率多在100～130次／分D、心室率规则E、PR间期各不相同68.溃疡性结肠炎的好发部位是（）A、十二指肠降段B、回肠C、直肠和结肠D、回盲部E、小肠69.BLS又称基础生命支持，包括（）A、判断心跳、呼吸骤停B、开放气道C、人工通气D、胸外心脏按压E、机械通气70.患者男，66岁。因嗜睡、意识障碍4h，发作2次抽搐后急诊来院。近1周因受凉后发热、咳嗽，到当地卫生院进行静脉输注葡萄糖溶液及庆大霉素等治疗。近3d出现乏力、口干、多饮、多尿等症状，并日渐加剧。体格检查：T38.8℃，P108次/min，BP150/75mmHg。双侧瞳孔等大、直径3.0mm，对光反射减弱；刺痛无睁眼反应，无发音，肢体能回缩；无面瘫，颈无抵抗，左下肺可闻及湿啰音，排便、排尿失禁。目前患者昏迷深度为（）A、深度昏迷B、中度昏迷C、轻度昏迷D、Glasgow评分3分E、Glasgow评分6分F、Glasgow评分8分71.男性，32岁。酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130次/分，血压10.7/8kPa（80/60mmHg），尿少，口渴，过度换气。一般采取下列紧急措施中，哪一项是错误的（）。A、保持安静，避免过多搬动B、完全平卧C、保持呼吸道通畅，吸氧D、保暖，但不加温E、适当用镇痛剂72.急性呼吸窘迫综合征病人的最主要的治疗方法是（）A、机械通气B、抗感染C、吸氧D、支持治疗E、保证足够体液容量73.引起反应性低血糖最常见的原因是（）A、2型糖尿病早期B、果糖不耐受症C、特发性功能性低血糖症D、胰岛素瘤E、倾倒综合征74.可以降低血钾的药物或措施有（）A、应用钙剂B、碳酸氢钠C、应用胰岛素D、血液透析E、硫酸镁75.有关成人型多囊肾与双侧性多发单纯性囊肿的鉴别诊断，不正确的是（）A、后者肾脏增大不明显B、后者囊肿数目少C、前者常合并有肝、脾或胰腺囊肿D、后者无家族史E、前者一般无钙化第2卷一.参考题库(共75题)1.抗利尿激素分泌不足导致的多尿见于（）A、糖尿病B、精神性烦渴C、原发性醛固酮增多症D、中枢性尿崩症E、原发性甲状旁腺功能亢进症2.腹部闭合性损伤造成腹腔内出血的主要原因是（）A、胰腺破裂B、肝、脾破裂C、肠系膜血管破裂D、胆囊破裂E、肠管破裂3.应用止血带止血，原则上时间不超过（）A、1小时B、1.5小时C、2小时D、2.5小时E、3小时4.有机磷中毒反跳和猝死易发生在中毒后多少天（）A、2～5B、1～6C、2～7D、4～6E、3～85.男，32岁。劳累后心悸、气促、下肢水肿6个月。查体：心界向两侧扩大，心尖区可闻及2／6级收缩期杂音，两肺底有小水泡音，超声心动图示左室腔增大，心电图提示完全性左柬支阻滞，该患者诊断为（）。A、心包炎B、扩张型心肌病C、急性病毒性心肌炎D、二尖瓣狭窄E、肺心病6.如何区别肺炎与上呼吸道感染（）A、胸部X线片检查B、痰培养C、实验室检查D、血培养E、纤维支气管镜检查7.ACE抑制剂作用机制是（）A、扩张血管B、抑制交感神经兴奋C、改善延缓心室重塑D、以上都不对E、强大的排钠保钾作用8.心电图检查能够发现的异常（）A、心脏的瓣膜异常B、心律失常C、心脏左、右心室不同步D、心肌缺血E、心肌收缩力减弱9.下列哪项不是急性心肌梗死的诱因（）A、饮餐B、睡眠C、情绪激动D、重体力活动E、外科手术10.患者女，26岁。2～3年前始有发作性心悸，偶有晕厥，每年发作1～3次，发作时脉搏约200次/min，未经心电图证实，为明确诊断，最优选的检查手段为（）A、抗心律失常药物实验性治疗B、心电图多导联同步记录C、24h动态心电图D、经食管心房调搏心电生理检查E、发作时应用按压颈动脉窦等刺激迷走神经的方法后，再做心电图11.肾排出Mg2+增加的药物包括（）A、氨基糖苷类B、二性霉素BC、顺铂D、膦甲酸钠E、茶碱12.鉴别甲状腺单发结节为良性或恶性时，下述哪项最重要（）A、确切的体检B、详细的病史C、131I放射性核素扫描D、同侧扪到肿大淋巴结E、穿刺细胞学检查13.患者，女性，45岁，因建筑物倒塌受压，头部受伤致昏迷20min，入院后患者自诉头痛，意识障碍呈进行性加重，呕吐两次，呈喷射性，视神经盘水肿，血压150/l00mmHg，脉搏缓慢有力，呼吸深慢。患者取床头抬高卧位的主要作用是（）A、减轻颅内出血B、减轻脑水肿C、减轻头痛D、防止呕吐误吸E、改善呼吸状态14.代谢性酸中毒的主要原因（）A、碱性物质丢失过多B、胃液丧失过多C、缺钾D、酸性物质过多E、肾功能不全15.巴比妥中毒导致休克的主要原因是（）A、血浆渗出导致血容量减少B、剧烈吐泻导致血容量减少C、毒物抑制血管舒缩中枢D、代谢性酸中毒E、心肌损害16.缺氧发生在二氧化碳潴留之前，是因为（）A、O的弥散系数相当于CO的21倍B、O的弥散系数相当于CO的30倍C、CO的弥散系数相当于O的21倍D、CO的弥散系数相当于O的30倍E、CO与O的弥散系数相等17.胰头位于哪条血管的腹侧（）。A、下腔静脉B、腹主动脉C、肠系膜上动脉D、脾静脉18.低血钾影响神经、肌肉系统时，最突出的部位是（）A、腹肌B、呼吸肌C、四肢肌D、膈肌E、背部肌19.关于DLE，正确的是（）A、男性多于女性B、好发暴露部位C、播散型DLE转换成SLE的概率是5%左右D、有些患者具有眶周红斑和水肿E、约1/3患者ANA阳性20.下列哪些物质适用于高铁血红蛋白血症解毒（）A、解磷定B、阿托品C、大剂量亚甲蓝D、纳络酮E、小剂量亚甲蓝21.男性青年，19岁，右侧膝关节明显肿胀、疼痛就诊，X线显示骨皮质破坏，骨膜增厚，周围可见软组织影，并可见高密度影临床拟诊该青年患何种疾病（）。A、骨巨细胞瘤B、骨软骨瘤C、成骨肉瘤D、骨纤维肉瘤E、骨软骨肉瘤22.28岁，女性，1型糖尿病，平时使用胰岛素40u/d控制血糖，现怀孕6个月，突然出现乏力，昏迷入院，下列处理错误的是（）A、立即补液治疗B、立即测血酮体，尿酮体C、立即查电解质和血气分析D、立即皮下注射胰岛素40UE、立即吸氧等对症23.患者男，43岁，农民。急起发热、头痛、全身乏力6d。体格检查：体温37℃，脉搏122次/min，血压70/60mmHg，意识清醒，呈“醉酒貌”，眼结膜充血，球结膜可见片状出血，注射部位及双臀部可见大片瘀斑，肺部未闻及异常。该患者最可能的诊断是（）A、流行性脑炎B、钩体病C、肾综合征出血热D、败血症E、沙门菌属感染24.下列不能列为甲状腺大部切除术适应证的是（）A、继发性甲亢或高功能腺瘤B、中度以上的原发性甲亢C、青少年甲亢患者D、有压迫症状或胸骨后甲状腺肿伴甲亢E、抗甲状腺药物或碘治疗后复发者25.急性左心衰竭最突出的临床表现是（）A、颈静脉怒张B、水肿C、腹胀D、呼吸困难E、乏力、头晕26.诊断高血压心脏病必须具备（）。A、主动脉瓣区第二心音亢进B、就诊时血压升高C、心尖区舒张期吹风样杂音D、左心室增大E、心尖区舒张期奔马律27.下列哪一项不属于医德意识现象（）A、医德观念B、医德情感C、医德信念D、医德意志E、医德评价28.中度有机磷中毒的临床表现为（）A、肌纤维颤动B、瞳孔明显缩小C、轻度呼吸困难D、大汗淋漓E、脑水肿29.患者男，57岁。因突发头痛伴呕吐10h，加重2h入院。体格检查：T37.1℃，P60次/min，R12次/min，BP190/120mmHg。烦燥，瞳孔左侧3mm，右侧2mm，口角左偏，左肢肌力Ⅴ级，右侧肌力Ⅲ级，肌张力偏高，右侧巴氏征（＋）。检查发现有颅内出血，下一步治疗方案为（）A、降血压治疗B、镇静镇痛C、脱水降低颅内压D、准备急诊手术治疗E、急诊留观，密切观察病情变化F、亚低温治疗防止颅内压进行性升高30.医患关系出现物化趋势的最主要原因（）A、医生对物理、化学等检测诊断手段的依赖性B、医院分科越来越细，医生日益专科化C、医患双方相互交流的机会减少D、医生降低了对患者的重视E、医患交流中出现了屏障31.高血压病饮食治疗中限盐应为每日（）。A、3gB、4gC、5gD、6gE、7g32.临床资料：女，39岁。无意中发现腹部包块半年，肿块进行性增大并腰酸、双下肢酸痛，加重气短左下肢水肿1周。临床物理检查：左上腹膨隆，触及一约15.0cm×20.0cm肿物，边界清楚，活动度差，有明显膨胀性搏动感及震颤，无触压痛及反跳痛；听诊有明显血管杂音，与脉搏节律一致。超声综合描述：腹主动脉失常态，起始段内径1.7cm，腹腔动脉干水平内径1.6cm，自肠系膜上动脉水平至髂总动脉分叉处明显增宽，最大内径11.3cm，增宽段显示长度17.0cm；PW：呈动脉充填型湍流频谱，V～116.0cm／s；瘤样扩张近心端呈S形屈曲，CDFI：呈明亮高速五彩镶嵌状血流束，Vmax261.9cm／s。见彩图60。超声提示（）A、腹腔囊性占位B、假性腹主动脉瘤C、巨大真性腹主动脉瘤D、腹主动脉夹层动脉瘤33.女性，26岁。妊娠5个月时体格检查尿糖+++，血糖：空腹7.7mmol/L，随机16.7mmol/L。若妊娠结束后6周复查血糖：空腹4.6mmol/L，餐后2小时8.0mmol/L。诊断考虑（）A、IGTB、IFGC、GDMD、MODY1E、MODY234.腹主动脉轻度广泛性扩张符合下列哪项（）。A、腹主动脉瘤B、腹主动脉囊袋状扩张C、腹主动脉蜿蜒状血管瘤D、腹主动脉扩张35.胃癌转移途径包括（）A、胃肠道转移B、直接蔓延C、淋巴转移D、血行扩散E、腹腔内种植转移36.64岁男性，突发失语，右侧肢体乏力，血压166／80mmHg，心律失常，下列哪项处置最不适当（）A、应该在25min内完成头颅CTB、应该在45min内完成头颅CT的判读C、可以选用10％葡萄糖D、脑梗死型脑卒中于6～12h后才在头颅CT中出现低密度影像E、可早期行头颅MRI检查37.女性，23岁，因路人发现晕倒在地而送来急诊，体检：神志恍惚，瞳孔缩小，呼吸缓慢8次／分，呼出气无特殊气味，心率120次／分，律齐，BP90/60mmHg，上臂可见多处注射针眼。该患者最可能的是（）A、鸦片类麻醉药中毒B、有机磷中毒C、酒精中毒D、口服地西泮片中毒E、抗抑郁药中毒38.脑复苏时，为防止脑组织发生不可逆损伤，脑循环血量最低应保持在（）A、25％B、20％C、15％D、10％E、5％39.不属于冲动形成异常的心律失常是（）A、窦性心动过速B、窦性心动过缓C、窦性心律不齐D、窦房传导阻滞E、窦性停搏40.关于环甲膜穿刺术，叙述错误的是（）A、主要用于现场急救B、当患者上气道阻塞，没有自主呼吸而又无法行插管通气时为争取时间而采取的措施C、环甲膜位于环状软骨和甲状软骨之间D、所选导管为套管针或12号外套管针E、可外接喷射呼吸机作高频通气41.女性，28岁。腹泻2月余就诊。每日大便3～4次，无粘液及脓血，体检：右下腹可扪及边缘模糊之包块，并有轻度压痛，临床诊断为肠结核，与此病最易混淆的疾病是（）A、克隆病B、溃疡性结肠炎C、结肠易激综合征D、细菌性痢疾E、阿米巴痢疾42.慢性肾衰竭高钾血症最有效的处理措施为（）。A、10％葡萄糖钙静脉注射B、限制从饮食中摄入钾C、5％碳酸氢钠静脉注射D、高渗葡萄糖加胰岛素静脉注射E、血液透析43.在测量眼球时，组成后壁的复合回声构成是（）。A、视网膜、角膜和巩膜B、视网膜、脉络膜和巩膜C、玻璃体、脉络膜和巩膜D、玻璃体、眼房和脉络膜E、视网膜、玻璃体和眼房44.反映循环功能的指标是（）A、意识B、面色及口唇、肢端皮肤色泽、温度C、脉率、心率D、尿量E、PaCO45.急性有机磷农药中毒的发病机制最主要是（）A、高铁血红蛋白蓄积B、交感神经过度兴奋C、抑制胆碱酯酶D、迷走神经过度兴奋E、碳氧血红蛋白蓄积46.中枢性面瘫与周围性面瘫的区别是（）A、皱纹与闭目肌力B、有无复视C、有无感觉障碍D、示齿时有无口角歪斜E、鼓气有无口角漏气47.高血压合并下列哪种疾病时，最适合用β受体阻滞剂治疗（）A、心动过缓B、支气管哮喘C、急性左心衰竭D、二度房室传导阻滞E、肥厚型梗阻性心肌病48.强酸强碱中毒时，哪种解毒剂最适用（）A、氧化剂B、还原剂C、氧化还原剂D、保护剂E、沉淀剂49.感染伤口的处理原则是（）A、彻底清创，立即缝合B、彻底清创，延期缝合C、控制感染，加强换药D、清除坏死组织，立即植皮E、以上均不是50.应用二甲双胍时，下列何项是错误的（）A、诱发乳酸性酸中毒B、易见胃肠道反应C、偶可有皮疹D、肥胖者不宜使用E、肝、肾功能不全者禁忌使用51.下列哪项不是糖尿病酮症酸中毒的常见诱因（）A、呕吐B、感染C、胰岛素治疗中断D、创伤E、妊娠52.患者女，38岁，已婚。2年来常感下腹部隐痛不适，12h前突然发作转移性右下腹痛，伴恶心、呕吐、发热。体格检查：右下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张。血常规：WBC16×109/L，N0.88。尿常规无异常。患者此次发病需与盆腔炎鉴别，最可靠的临床表现为（）A、腹部常常隐痛不适B、恶心、呕吐、发热C、转移性右下腹痛及右下腹明显压痛、反跳痛D、血常规和尿常规检查E、月经生育史F、B超检查53.男性，25岁，因挤压伤后10小时急诊入院，伤后无尿，广泛软组织肿胀，血氮质潴留，诊断为急性肾小管坏死下列治疗措施中最不重要的是（）。A、透析疗法B、切除坏死组织C、营养支持D、抗感染E、止痛54.女性，20岁，与男友吵架后自服不知名农药后神志不清在家，被人送到医院急诊。体检：深昏迷状态，口中有蒜臭味，大汗淋漓，瞳孔缩小为1mm，双肺部有湿啰音，面颈部有肌束颤动。为明确诊断，该患者应首选下列哪项检查（）A、全血胆碱酯酶活力测定B、胃内容物毒物分析C、血气分析D、胸部X光检查E、颅脑CT检查55.下列不是急性肾衰竭早期血液透析目的的是（）A、尽早清除体内过多的水分、毒素B、纠正高钾血症和代谢性酸中毒以稳定机体的内环境C、有利于稳定机体血流动力学D、有助于液体、热量、蛋白质和其他营养物质的摄入E、有利于肾损伤细胞的修复和再生56.呼吸衰竭最确切的诊断依据是（）A、呼吸困难B、紫绀C、出现精神神经症状D、PaO2小于60mmHg伴或不伴PaCO2大于50mmHgE、以上均不是57.关于毒物的吸收、代谢和排出，下列说法错误的是（）A、生产性中毒主要经呼吸道吸入B、有些毒物排出缓慢，蓄积在体内，再次释放时可产生再次中毒C、大多数毒物由肾排出D、毒物通过肝的代谢，毒性都降低E、铅、汞、砷可由乳汁排出58.对磺脲类降糖药疗效不佳者应选择的治疗方案不包括（）。A、与胰岛素联合治疗B、与二甲双胍联合治疗C、两种磺脲类药物联合治疗D、与胰岛素增敏剂联合治疗E、与葡萄糖苷酶抑制剂联合治疗59.关于输血的叙述，不正确的是（）A、在围手术期，血小板计数＞100×109／L时，血小板生成减少的患者无需预防性输注血小板，＜50×109／L时则需输注B、外科急性大量失血，总量超过自身血容量的30％时可以考虑输注全血C、术中患者出现失血的首要处理不是要立即恢复血红蛋白浓度D、血浆输注不建议使用于提高血容量、提高血浆蛋白浓度和营养支持、免疫缺陷状态的治疗等E、尿毒症、高钾血症及酸中毒患者出现失血性休克时可以考虑输注全血60.1型糖尿病与2型糖尿病的区别最主要的是（）A、发病年龄B、病情C、体重D、糖尿病家族史E、对胰岛素依赖性及发生酮症倾向61.等渗性缺水短期内出现血容量明显不足时，提示体液丧失达体重的（）A、3.5%B、3%C、4%D、4.5%E、5%62.临床资料：女，55岁，常规体检。超声综合描述：左肾上极与脾之间可见3.4cm×4.0cm圆形无回声区，包膜完整，后方声加强，CDFI：内未见动静脉血流信号。超声提示（）A、左肾囊肿B、左肾上腺囊肿C、脾囊肿D、副脾63.脑死亡的征象包括（）A、自主呼吸消失B、脑干反射消失，且持续时间至少12hC、脑电图呈一直线，对任何刺激无反应D、过深昏迷，对外界刺激无反应E、去大脑强直64.幽门螺杆菌产生的何种物质可破坏细胞膜的完整性（）A、尿素酶B、VacA蛋白C、CagA蛋白D、脂多糖E、脂酶65.下列哪些不是呼吸机高压报警的主要原因有（）A、痰液阻塞气道B、管道屈曲C、工作压力过低D、人机对抗E、潮气量过小66.心肺复苏时用药通常首选药物是（）A、异丙肾上腺素B、肾上腺素C、利多卡因D、去甲肾上腺素E、阿托品67.肺炎球菌肺炎的主要表现为（）A、寒战高热B、呼吸困难C、咳嗽血痰D、胸痛E、X线胸片急性炎症实变68.CO中毒的机制主要是引起（）A、呼吸衰竭B、心脏衰竭C、组织缺氧D、脑出血E、休克69.某病人为单卵双胎。有糖尿病史10年，现出现眼睑及下肢浮肿，乏力，尿蛋白（++）、尿糖（+++）。该病人的同胞兄弟出现糖尿病症状的岁数大约在（）。A、出生时B、学龄前C、青春期D、40岁后E、80岁时70.问诊的技巧包括（）A、开始提问时使用开放性问题B、反馈C、暗示D、使用沉默E、总结71.机械通气的禁忌证（）A、低血容量性休克病人在血容量未补足以前B、严重肺大疱和未经引流的气胸C、大咯血气道未通畅前D、心肌梗死（相对）E、支气管胸膜瘘72.生物利用度是指