2024年广东住院医师-广东住院医师神经内科学笔试考试历年高频考点试题摘选含答案

2024年广东住院医师-广东住院医师神经内科学笔试考试历年高频考点试题摘选含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.关于人类免疫缺陷病毒（HIV）的叙述不正确的是（）A、HIV是一种逆转录病毒B、HIV是有包膜的RNA病毒，含有RNA依赖的DNA聚合酶C、有两个亚型，AIDS主要由HIV-Ⅰ引起D、病毒与细胞表现的CD8受体结合，破坏CD8+淋巴细胞，引起机体严重的细胞免疫缺陷E、HIV作为AIDS的致病因子，不仅是一种造成机体免疫缺陷的嗜淋巴细胞病毒，也是一种危险的嗜神经病毒2.下列哪项检查无助于呼吸衰竭的病因（）A、肺通气灌注扫描B、血生化C、肺功能D、动脉血气分析E、X胸片3.下列哪项不属于延髓背外侧综合征（）A、病变对侧Horner征B、同侧小脑共济失调C、饮水呛咳D、眩晕E、交叉性感觉障碍4.男，65岁。高血压病史5年，于活动中突然出现右侧肢体无力，伴讲话不清和呕吐，2h后来急诊。查体：BP220/120mmHg，心律齐，不能讲话，右侧肢体完全偏瘫。住院1h后，病人出现昏迷，查体发现一侧瞳孔散大，对光反射消失。提示存在（）。A、海马沟回店B、脑血管痉挛C、小脑扁桃体疝D、外展神经麻痹E、脑桥中央溶解5.下列哪项不符合．TIA的临床表现（）A、低分子肝素治疗有效B、常遗留明显后遗症C、发作突然D、常反复发作E、阿司匹林治疗有效6.皮质激素在治疗面神经炎的作用是（）A、抑制免疫B、抗病毒C、抗过敏D、抗细菌E、减轻面神经水肿7.肌阵挛性发作的特点是（）A、短暂快速的某一肌群收缩B、发作时间短、间隔时间长C、晨醒或入睡时频繁D、EEG上为多棘慢波E、多为遗传性疾病8.椎管内肿瘤预后主要取决于以下几个方面（）A、早期诊断、早期治疗B、肿瘤性质，良性肿瘤预后良好C、肿瘤部位，通常髓内肿瘤预后差D、病人术前的一般状况及神经功能状态E、肿瘤的切除程度，及是否有手术副损伤9.关于脑淀粉样血管病的表述错误的（）A、是由淀粉样物质在软脑膜和大脑皮质小动脉中层沉积导致的脑血管疾病B、以反复发生的多发性脑叶出血最为多见C、MRI梯度回波发现陈旧的点状出血灶可能提示CAAD、好发部位是基底节区E、脑活检可见动脉壁内淀粉样物质广泛沉积10.脊髓外肿瘤的临床特点包括（）A、明显的根痛B、感觉障碍呈上行性发展C、早期出现括约肌功能障碍D、椎管梗阻出现较早E、脑脊液蛋白增高明显11.重度主动脉瓣狭窄的主要症状包括（）A、心绞痛B、头晕C、咯血D、晕厥E、下肢水肿12.常用的支气管扩张药有（）A、β2受体激动剂B、抗胆碱药C、α受体激动剂D、肾上腺皮质激素E、茶碱类13.最常见的腰椎黄韧带增厚，钙化的原因是（）A、转移瘤B、原发肿瘤C、结核D、外伤E、退行性改变14.对于阵发性房扑抗心律失常药物首选（）A、胺碘酮B、钙离子拮抗剂C、普罗帕酮D、洋地黄E、β-受体阻滞剂15.需要与原发性高血压鉴别的疾病主要有____、____、____、____、____等。16.反复发作的周期性麻痹应做哪项检查（）A、胸部X线片B、血T3、T4检查C、头部CTD、尿常规E、血糖测定17.AIDS患者系统性损害常见，可以伴发代谢性脑病，常见类型包括（）A、低氧血症性脑病B、肺疾病相关脑病C、肾功能不全相关脑病D、治疗药物相关中毒性脑病E、弓形虫脑病18.治疗典型失神发作首选的药物是（）A、苯妥英钠B、硝基地泮C、丙戊酸钠D、卡马西平19.低钾性周期性麻痹患者体检时最有价值的发现是（）A、肌力下降，肌张力降低，腱反射减弱B、肌力正常，肌张力降低，腱反射减弱C、肌力下降，肌张力增高，腱反射亢进D、肌力下降，肌张力增高，腱反射消失E、肌力下降，腱反射减弱，Babinski征阳性20.脊髓压迫症首选的检查是（）A、脊髓CT检查B、脊管碘水造影C、脊柱平片D、脊管空气造影E、脊髓MRI21.大脑皮质运动区的瘫痪多表现为（）A、交叉性瘫痪B、完全性上下肢均等偏瘫C、单瘫或上下肢不均等偏瘫D、四肢瘫E、截瘫22.[复合型非选择题]女患，24岁，因"发热、头痛1个月，加重伴呕吐3天"入院。病程中患者乏力、食欲缺乏、盗汗，1个月内体重下降5kg。其弟患肺结核，正行抗结核治疗。查体：体温38.4℃，神清，双眼外展、内收均不到位，颈项强直，Kernig征阳性，Brudzinski征阳性。胸片未见异常该患者首选检查为（）A、头颅CTB、头颅MRIC、脑电图D、腰穿E、血细菌培养23.A.新月形高密度灶B.梭形高密度灶C.新月形稍低密度灶D.脑内高密度灶E.骨板下圆形高密度灶急性硬脑膜下血肿的CT表现特征是24.以下提示存在左心功能不全的体征是（）A、颈静脉怒张B、双下肢水肿C、两肺底湿啰音D、肝区叩击痛E、心前区抬举样搏动25.中枢性眩晕与周围性眩晕最重要的鉴别点是（）A、视物旋转B、剧烈呕吐C、眼球震颤D、多无耳鸣、耳聋E、Romberg征（+）26.[复合型非选择题]女患，56岁。以"突然头痛，意识不清30分钟"为主诉迸到医院。既往高血压20年，不规则服药。查体：血压210/120mmHg，浅昏迷，双眼向右侧凝视，左侧上肢坠落试验（+），左足外旋位，左侧Babinski征（+）最可能的病变部位在（）A、右侧脑干B、右侧半球表面C、右侧半球深部D、左侧半球表面E、左侧半球深部27.心力衰竭时的病理生理变化是（）A、心脏的后负荷减轻B、心脏的前负荷减轻C、心脏的后负荷增加D、心脏的前负荷增加E、心脏的前、后负荷均增加28.青壮年脑栓塞患者，栓子来源最多的原因是：（）A、心肌梗死B、风湿性心脏病伴房颤C、细菌或病毒导致的动脉炎D、高血压性心脏病伴房颤E、先天性心脏病29.患者男，60岁，间断头晕头痛5年加重伴心悸、气急1天来诊。查体：BP170/115mmHg，HR108次／分，律齐，心界向左大，双下肺湿啰音。心电图示窦速，V导联R波2.8mV。尿常规示蛋白（+）。患者的治疗应采取（）A、口服利尿剂+ACEI类药物B、口服利尿剂+β受体阻滞剂C、静脉利尿剂+β受体阻滞剂D、静脉利尿剂+扩血管剂E、静脉β受体阻滞剂30.支气管异物的间接X线征象中不包括下列哪项（）A、肺不张B、肺部感染C、纵隔摆动D、横"S"征E、阻塞性肺气肿31.全面性发作的特征为（）A、大部分与遗传关系密切B、痫性放电起源于两侧大脑半球C、有先兆D、可由缺氧性脑病引起E、有自动症32.阵发性房颤：症状明显、室率快，首选治疗是（）A、口服胺碘酮B、静脉注射西地兰C、同步直流电复律D、暂不予治疗E、奎尼丁转复33.对病毒性脑膜炎确诊最有意义的检查是（）A、颅脑CTB、颅脑MRIC、CSF细胞学检查D、CSF病毒分离和组织培养E、EEG检查34.心房颤动患者服用华法林，凝血酶原时间的国际标准化率（INR）应控制在（）A、1.0～1.9B、2.0～3.0C、3.1～3.5D、3.6～4.0E、>4.035.动脉瘤手术治疗通常在发病后多长时间内进行（）A、24h内B、24～72hC、3～5dD、5～7dE、7～10d36.格林-巴利综合征可有（）A、四肢对称性弛缓性瘫痪B、传导束型感觉障碍C、有脑神经受累D、有脑脊液蛋白-细胞分离现象E、自主神经受累37.男性患者，45岁，反复发生左上肢抽动半年，每次约半分钟自行缓解。最可能的诊断是（）A、强直性发作B、Jackson癫痫C、精神运动性发作D、单纯运动性发作E、失神发作38.周期性瘫痪的肌肉病理特征性改变是（）A、肌纤维坏死B、破碎红细胞C、肌浆网的空泡化D、肌纤维变性E、糖原脂肪增多39.CT扫描显示髋关节"积气脂血征"提示（）A、化脓性髋关节炎B、髋关节脱位C、关节内骨折D、髋关节结核E、绒毛色素结节性滑膜炎40.周期性麻痹可见于下列各病，除去（）A、高钾血症B、低钾血症C、甲状腺功能亢进症D、甲状腺功能减退症E、Andersen综合征41.女性，40岁。车祸伤后昏迷1小时入院。查体：P60次/分，R12次/分，BP170/100mmHg。瞳孔左：右=4mm：2mm，左侧光反应消失，右侧肢体偏瘫。GCS7分。针对该患者，最适宜的治疗措施是（）A、绝对卧床休息B、对照CT观察C、腰穿放液减压D、大量应用激素E、急症开颅手术42.关于神经系统钩端螺旋体病的叙述不正确的是（）A、螺旋体通过皮肤、黏膜破损处侵入人体B、中期的神经系统损害主要表现为动脉炎症状C、后期，钩体血症消失D、钩体动脉炎系钩体感染最多见的神经系统后发症E、无并发症的青年患者通常预后良好43.哪种类型的成年型重症肌无力对药物治疗的反应比较敏感（）A、Ⅱa型（轻度全身型）B、Ⅱb型（中度全身型）C、Ⅲ型（急性重症型）D、Ⅳ型（迟发重症型）E、Ⅴ型（肌萎缩型）44.患者，男性，76岁，因急起右侧肢体无力8小时入院。有糖尿病史6年，高血压病史15年，查体：血压170/110mmHg，神清，言语欠清，瞳孔左侧大于右侧，左侧对光反射消失，左眼内收不能，右侧鼻唇沟浅，伸舌偏右，右侧上下肢肌张力高，肌力Ⅲ级，右侧Babinski征阳性，根据以上资料，该患者病变部位在（）A、右侧脑桥B、左侧大脑C、延髓D、左侧脑桥E、左侧中脑45.关于脊髓半切综合征错误的是（）A、大小便障碍B、同侧深感觉障碍C、对侧分离性感觉障碍D、同侧损害节段以下上运动单位瘫痪E、对侧浅感觉障碍平面较脊髓受损节段水平低46.用抗癫痫药物的原则（）A、据个人经验选药B、通常采用单药治疗C、注意监测不良反应D、合理的多药治疗E、如果已不再发作，可即刻停药47.脑脓肿的CT表现分为四期，脓肿壁形成晚期是指发病（）A、7天后B、14天后C、21天后D、28天后E、60天后48.相对敏感的碘过敏试验方法是（）A、口含试验B、皮内试验C、静脉试验D、口服试验E、眼结膜试验49.重症肌无力最常见受累的肌肉是（）A、眼外肌B、四肢肌C、呼吸肌D、咽喉肌E、咀嚼肌50.[复合型非选择题]男患，45岁，有时右背痛，右下肢逐渐无力，伴左足麻木，并向上扩延9个月。背痛夜间明显，呈烧灼样，于咳嗽时加剧。查体：右下肢肌力3级，肌张力增高，腱反射（++++）、左侧T以下痛温觉消失，运动觉及振动觉消失、右侧Babinski征（+）。辅助检查：腰椎穿刺椎管不全梗阻，脑脊液蛋白0.65g/L，余化验结果正常。最可能的疾病（）A、慢性脊髓炎症B、脊髓压迫症C、脊髓血管畸形D、多发性硬化E、脊髓蛛网膜炎51.以下哪些情况的阻塞性肺气肿的患者应该坚持每日不低于15小时的家庭氧疗（）A、心电图示有肺性P波B、临床上出现右心功能不全C、血细胞比容超过55%D、静息状态PaO2在80mmHg以上E、昏迷患者52.患者，女性，27岁，在玩牌时突起头痛，为剧烈胀痛，伴呕吐，即来急诊；检查：神志清楚，躁动，瞳孔右侧小于左侧，左侧眼球位于外展位，不能内收，颈强直，克、布氏征（+），余神经系统检查（-）。该患者处理不正确的是（）A、绝对卧床休息4～6周B、不能用地西泮类镇定剂C、给予脱水剂D、使用钙通道拮抗剂E、使用大剂量止血剂53.室性心动过速伴严重血流动力学障碍时，治疗应首选（）A、普罗帕醌B、洋地黄C、电复律D、利多卡因E、慢心律54.下列哪项不见于脊髓灰质炎（）A、节段性肌肉瘫痪B、无痛觉减退C、无深感觉障碍D、有脑脊液蛋白-细胞分离现象E、有脑脊液蛋白-细胞均增多55.重症肌无力的发病机制可能是（）A、胆碱酯酶活性降低B、突触前乙酰胆碱释放减少C、胆碱酯酶活性增高D、突触后膜乙酰胆碱受体敏感性降低和受体数目减少E、以上均不是56.患者男，30岁，突然发作心悸2小时来诊，查体：BP120/90mmHg，心率180次／分，律齐，肺部无异常，心电图P波看不到，基线平坦，QRS窄波形，节律整齐。患者既往曾有类似发作，无心脏病史。用药前可试行简单的物理疗法是（）A、捶击胸前区数次B、做Valsalva动作C、卧位突然抬高下肢D、坐位轮流结扎下肢E、按压颈动脉窦或眼球57.80%～90%MG患者外周血中可检测到（）A、抗核抗体B、抗电压门控钙通道抗体C、抗肌纤蛋白抗体D、抗甲状腺抗体E、抗AChR抗体58.最有利于脑外肿瘤定位的CT表现为（）A、边界不清楚B、脑皮质受压内移C、明显增强D、中线移位E、颅骨变薄59.影响抑郁复发的因素有（）。A、有情感性精神障碍家族史B、缺乏社会和家庭的支持C、抗抑郁药维持治疗的剂量不足或时间不足D、社会适应能力E、首次抑郁发作严重程度60.患者女性，59岁，慢性心力衰竭5年，不规律药物治疗，近4天无明显诱因出现恶心、厌食、呕吐，可能与之有关的药物是（）A、血管紧张素转换酶抑制剂B、β受体阻滞剂C、利尿剂D、洋地黄E、钙通道拮抗剂61.谵妄状态的主要特征为（）。A、意识障碍，且昼轻夜重B、幻觉C、记忆减退D、错觉E、注意涣散62.椎管内出血最常见的原因为（）A、脊髓动静脉畸形B、脊髓血管瘤C、脊髓外伤D、血液病及抗凝治疗E、肿瘤63.最常见的神经上皮源性肿瘤为（）A、髓母细胞瘤B、室管膜瘤C、少突胶质细胞瘤D、星形细胞瘤E、以上均是64.氯丙嗪的化学结构是（）。 A、AB、BC、CD、DE、E65.房颤听诊的特征有（）A、颈静脉搏动A波消失B、心律绝对不齐C、心音强弱不等D、心率快时可发生脉搏短绌E、左心房扩大66.肾积水与肾囊肿的主要鉴别点是（）A、液性暗区的形状B、液性暗区的大小C、无回声区外的肾实质是否正常D、肾实质是否变薄E、液性暗区是否互相通连67.脑脓肿形成过程中的早期脓肿期时间在（）A、1～3天B、4～9天C、10～13天D、14天以上E、1个月以上68.男性，20岁，2个月来有发作性左手拇指抽动，以后发展到整个手部、前臂，但其中有一次抽动发展到肩部时，即有意识障碍伴全身抽搐，小便失禁，2～3分钟后停止，此患者是何种癫痫发作（）A、强直—阵挛性发作B、精神运动性发作C、局限性运动发作D、局限性发作持续状态E、局限性运动发作，继发性大发作69.老年人蛛网膜下腔出血的特点是（）。A、头痛、呕吐严重B、常有抽搐发作C、脑膜刺激征明显D、意识障碍多见，头痛不明显E、常伴眼底视网膜出血70.患者，男性，42岁，突然意识丧失、呕吐2小时。体检：患者不能唤醒，瞳孔对光反射灵敏，颈阻（+），该患者昏迷最可能的原因是（）A、脑血栓形成B、脑栓塞C、脑出血D、短暂脑缺血发作E、蛛网膜下腔出血71.重症肌无力患者可有下列哪些表现（）A、侵犯骨骼肌B、肌疲劳试验阴性C、晨轻暮重D、活动后加重、休息后减轻E、波动性肌无力72.女性，52岁。因左侧面颊、下颌部发作性刀割样疼痛2月余就诊。每次疼痛持续30s到2min不等。体检：未发现神经系统阳性体征，颅脑CT未见异常病理信号。该病人诊断定位于（）A、左侧三叉神经第一支B、左侧三叉神经第二支C、左侧三叉神经第三支D、左侧三叉神经第二、三支E、左侧三叉神经第一、三支73.阿尔茨海默病的主要病理特征是（）A、小脑皮质脱髓鞘B、大脑皮质神经元丢失C、脊髓后索变性D、小脑皮质神经元丢失E、海马色素变性74.属于IC类抗心律失常药物是（）A、普鲁卡因胺B、美西律C、普罗帕酮D、苯妥英钠E、利多卡因75.62岁女性，晨起出现讲话不清，右侧肢体无力，两天后因病情渐加重就诊。血压14/11kPa，意识清，运动性失语，右侧偏瘫，可完全排除的诊断是（）A、脑栓塞B、脑血栓形成C、短暂脑缺血发作D、脑出血E、腔隙性脑梗死第2卷一.参考题库(共75题)1.有关早期静脉高压的描述，不正确的是（）A、肺动脉段膨出，代表肺动脉主干扩张及右心室流出道增大B、上叶肺静脉明显扩张，能在平片上显示出1-2条长而宽的血管影象C、表现肺门血管搏动，是由于肺动脉主干高度扩张后引起肺动脉瓣相对关闭不全D、两肋膈角出现间隔线E、其共同点为中央和外围血管均增粗2.当AIDS患者中枢神经系统MRI或CT检查，发现有占位性病变时，需要考虑（）A、弓形虫脑病B、胶质瘤C、中枢神经系统淋巴瘤（PCNSL）D、脑囊虫E、结核球3.射频消融的射频范围为（）A、400-450kHzB、460-500kHzC、510-550kHzD、560-600kHzE、610-650kHz4.男患，68岁，3天前睡眠醒后发现视野范围缩小。查体：血压正常，心脏正常，神清，语利，右侧同向性偏盲，肢体肌力5级，感觉正常。诊断考虑为（）A、脑血栓形成B、脑出血C、蛛网膜下腔出血D、脑栓塞E、脑膜炎5.口服胆囊造影宜选择下述哪种对比剂（）A、碘化油B、碘番酸C、碘苯酯D、碘卡明E、碘化钠6.腰穿后每放出0.5～1.0ml脑脊液，压力可能降低（）A、3mmH2OB、10mmH2OC、8mmH2OD、5mmH2OE、12mmH2O7.下列出现哪一种影像学征象有助于肝转移瘤的诊断（）A、增强扫描病灶见填充式强化B、牛眼征C、晕圈征D、靶征E、囊中囊征8.慢性心脏病患者心力衰竭的最常见诱因是（）A、劳累B、肺部感染C、电解质紊乱D、妊娠E、心律失常9.保护下列哪些区域的神经元是急性脑梗死治疗成功的关键？（）A、梗死病灶区B、病灶中心坏死区C、缺血半暗带区D、梗死周围正常脑区E、脑缺血敏感带10.关于原发性支气管肺癌的描述以下哪项是错误的（）A、根据其发生部位分为中央型、弥漫型和周围型B、根据其生物学行为可分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌C、来自支气管表面上皮的癌包括腺癌、鳞癌和腺鳞癌等D、大细胞癌属于腺癌的一种E、鳞癌及小细胞癌的发生于吸烟密切相关11.62岁女性，主诉肢体无力，蹲位站立及上下楼梯困难，而且双眼周围出现皮疹。查体发现肩胛带及骨盆带肌无力，双眼周围的皮肤变为紫红色，指关节红斑以及肘和膝部的紫红色丘疹。最可能是（）A、系统性红斑狼疮B、银屑病C、重症肌无力D、皮肌炎E、类风湿性关节炎12.胃进展癌Borrmann分类中常见类型是（）A、Ⅰ型B、Ⅱ型C、Ⅲ型D、Ⅳ型E、混合型13.下列哪种疾病属骨骼肌钙通道病（）A、进行性肌营养不良症B、多发性肌炎C、高钾型周期性瘫痪D、低钾型周期性瘫痪E、强直性肌营养不良症14.患者心悸发作，查体：心率120次／分，律齐，按压颈动脉窦时心率突然变为90次／分，律齐，解除按压后数分钟心率又突然回到120次／分，律齐，其心律失常最可能是（）A、心房纤颤B、心房扑动C、阵发性室上性心动过速D、阵发性室性心动过速E、室性加速性自主心律15.[复合型非选择题]男患，56岁，以"大便后突发头痛，左侧肢体无力4小时伴呕吐2次"送入急诊室。既往高血压病史13年。查体：血压200/110mmHg、左侧上、下肢肌力0级，肌张力减低，左侧偏身痛觉减退，左倒Babinski征（+）下列治疗原则哪一项不适用于该患（）A、保持大、小便通畅B、平稳控制血压C、保持呼吸道通畅D、大量静滴10%葡萄糖溶液E、请神经外科会诊，协助治疗16.胃溃疡最好发的部位是（）A、幽门前区B、胃大弯C、胃小弯角切迹D、胃体部E、胃底部17.左心衰竭最早出现的症状是（）A、双下肢水肿B、咳嗽、咳痰C、胸闷、心慌D、劳力性呼吸困难E、力、头晕18.下列哪种检查方法常兼有治疗作用（）A、子宫输卵管造影碘油造影B、盆腔充气造影C、盆腔动脉造影D、盆腔静脉造影E、腹部X线平片19.[复合型非选择题]女孩，7岁，发现右眼睑下垂1个月，病前无明显诱因，眼睑下垂下午比早晨明显。体检：右眼睑下垂，眼球各方向运动均受限，两侧瞳孔等大，对光反射正常，令其反复做睁闭眼动作后，上睑下垂加重。最有助于诊断的辅助检查是（）A、心电图B、肌酶谱C、血清钾测定D、血乳酸测定E、血抗AChR抗体测定20.急性脊髓炎治疗中，哪项是错误的（）A、免疫球蛋白B、不能过早康复训练C、急性期可应用大剂量甲基泼尼松龙D、保持呼吸道通畅E、抗生素预防感染21.关于MG危象不正确的是（）A、危象就是急骤发生呼吸肌严重无力，以至不能维持换气功能B、肌无力危象常因抗胆碱酯酶药量不足引起C、胆碱能危象是由于抗胆碱酯酶药过量所致D、反拗危象是由于对抗胆碱酯酶药不敏感所致E、判断危象性质，可用新斯的明试验22.癫痫单纯部分发作，下列哪一项临床表现是不正确的：（）A、见于任何年龄，以成人较多B、常为脑局灶性器质性病变刺激引起C、主要表现为单纯的基本的运动，感觉或自主神经症状发作D、伴有意识障碍E、可能有发作后的短暂瘫痪23.病态窦房结综合征病因除了以下哪项（）A、电解质紊乱B、甲状腺功能减退C、交感神经张力增高D、心肌病E、淀粉样变性24.有关OB的描述错误的是（）A、提示CNS内IgG合成B、指CSF中有而血清中没有的蛋白条带C、是MS的特征性改变D、电泳法检测E、神经系统慢性感染也可阳性25.致神经炎作用最强的周围神经髓鞘抗原为（）A、P0蛋白B、P1蛋白C、P2蛋白D、髓鞘结合糖蛋白E、神经节苷脂26.风湿性心脏瓣膜病患者，因持续低～中度发热1个月入院，查体：T37.5℃，HR92次／分，律不齐，心音强弱不等，心尖区闻舒张期隆隆样杂音和4/6级收缩期期杂音，双肺底闻及细湿啰音。诊断最可能为风湿性心脏瓣膜病合并了（）A、上呼吸道感染B、肺部感染C、感染性心内膜炎D、急性左心衰E、病毒感染27.不属于生理性摄取131I的部位是（）A、肝B、肺C、唾液腺D、鼻咽部E、女性乳房28.根据客观检查手段AHA将心功能分为（）A、四级B、五级C、以上都不对D、三级E、六级29.下列急性脑血管病的常见病因，哪项表述是不正确的（）A、脑出血是由于高血压和脑动脉硬化B、脑栓塞是由于风心病合并房颤或其他心源性栓子脱落C、脑血栓形成是由于动脉炎D、蛛网膜下隙出血是由于先天性脑动脉瘤E、TIA是由于动脉粥样硬化30.关于真性动脉瘤与假性动脉瘤的鉴别诊断要点错误的是（）A、真性动脉瘤病因通常为动脉硬化或感染B、假性动脉瘤无动脉壁三层结构C、真性动脉瘤无瘤壁破裂口D、真性动脉瘤进、出口分开E、真性动脉瘤血流频谱为"双期双向"频谱31.室上速伴差异性传导的诊断有（）A、易发生室内差异性传导B、P波与QRS波群相关C、每次心动过速均由期前发生的P波开始D、心室夺获E、刺激迷走神经可减慢或终止心动过速32.心律失常常见症状表现为（）A、胸闷B、心悸C、恶心、呕吐D、腹痛E、头晕、黑矇33.下列关于脑实质动静脉畸形的描述，正确的是（）A、增强CT扫描时曲张血管增强，占位效应轻或不明显B、引起脑动静脉畸形的最重要因素是畸形血管的血-脑屏障不完整C、CT平扫一般显示为高密度影D、脑动静脉畸形以大脑前动脉分布区高E、MRI不能显示钙化，诊断价值小于CT34.某患者右上肢周围性瘫痪，右下肢中枢性瘫痪和深部感觉障碍，左侧躯干及左下肢痛温觉障碍。其病变部位在（）A、左侧内囊病变B、左侧左侧延髓病变C、右侧大脑半球D、左侧胸髓半横贯损伤E、右侧颈髓半横贯损伤35.下列哪项不是急性胰腺炎的声像表现（）A、胰腺弥漫性肿大B、胰管扩张C、胸水、腹水D、胰头局部高回声区，边界清，不规则36.以下对层流的频谱特征描述不正确的是（）A、速度梯度小B、频谱窄C、频谱与基线之间有明显的空窗D、频谱光点密集，包络比较光滑E、频谱宽37.急性房颤控制心室率的药物常选用（）A、胺碘酮B、洋地黄C、β-受体阻滞剂D、普罗帕酮E、钙通道阻滞剂38.以下哪项不是阿尔茨海默病的诊断依据（）A、隐袭起病B、缓慢进展C、MMSE30分D、维生素B12正常范围E、无局灶性神经系统体征39.周期性瘫痪的治疗正确的是（）A、10％氯化钾10ml静注B、10％氯化钾10ml加50％GS20ml静注C、10％氯化钾30ml加5％GS1000ml静注D、10％氯化钾30ml加5％GS50ml加正规胰岛素6U静注E、10％氯化钾10ml，每天3次口服40.男性，25岁，突发心悸1小时来诊。既往曾诊断为；预激综合征。查体：心率220次／分。心电图示：QRS波增宽0．14～0．16秒，起始部粗钝，R-R间期不等。预激综合征最常伴发（）A、窦性心动过速B、Ⅱ°房室传导阻滞C、房颤D、室上性心动过速E、室性心动过速41.易被误认为凹陷性骨折的是（）A、线状骨折B、头皮血肿C、颅底骨折D、颅内积气E、颅内血肿42.低钙血症心见于上述（）A、QT间期延长，U波明显和非特异性ST段改变常见，可见QRs波增宽B、QT间期延长，是由于ST段延长，而T波时限无改变C、QT间期延长，有时出现Q波和ST段上抬，类似急性心肌梗死D、QT间缩缩短，常见高尖，基底部窄的T波E、QT间期缩短，常伴盯段下垂型压低切凹面向上，T波改变，U波明显，PR间期延长43.先天性神经梅毒可表现为很多临床类型，但一般除外（）A、脑膜神经梅毒B、脑膜血管梅毒C、脊髓膜血管梅毒D、梅毒性脑膜脑炎E、脊髓结核44.男，65岁。活动中突感头痛、右侧肢体不能活动1天。高血压病史10年。查体发现左侧中枢性面舌瘫，左侧肢体完全瘫痪，左侧身感觉减退，左侧偏盲。该患者最可能的诊断是（）。A、脑室出血B、脑叶出血C、脑桥出血D、小脑出血E、基底节出血45.室性逸搏或逸搏心律见于（）A、室率40～60次／分，QRS波的形态类似于窦性／室上性心搏动，QRS波群发生在窦房结冲动形成或传导障碍，或高度房室传导阻滞B、室性异位搏动，30～50次／分，引牲期前收缩的配对间期不固定，可能有融合波，所有异位搏动的间距是最短异位搏动间距的数倍C、规则的室性节律60～110次／分，QRS波的形态类似于室性期前收缩，心室夺获和房室分离常见D、室率30～40次／分，QRS波的形态类似于室性期前收缩，QRS波的发生是在窦房结冲动形成或传导障碍，或高度房室传导阻滞E、频率150～300次/分，无法辨认QRS波群、ST段与T波46.女患，28岁，以"跳舞时出现剧烈头痛、呕吐2小时"为主诉入院。查体：神清语利，肢体无瘫痪，颈强直（+）、双Kernig征（+）。应首先作何种辅助检查来确定诊断（）A、脑电图B、脑超声血流C、脑动脉造影D、腰穿E、头颅CT47.应用抗癫痫药物需要注意的问题（）A、根据发作类型选药B、通常采用单药治疗C、注意药物不良反应D、坚持长期服药，不宜突然减量或停药E、采用个体化药物剂量48.眼肌型重症肌无力可以出现以下哪种症状（）A、眼球各方向活动障碍，复视B、瞳孔散大、对光反射消失C、调节反射消失D、角膜反射消失E、眼球震颤49.关于神经症的叙述哪项是错误的（）.A、神经症的症状不是生物源性病因所致B、神经症无脑器质性精神障碍症状，如意识障碍等C、神经症一般不具有精神病性症状，如幻觉、妄想等D、病人无自知力E、起病常与心理社会因素有关50.男性，65岁。6周前曾有轻微头部外伤，近1周头痛伴渐进性右侧肢体无力。最可能的诊断为（）A、亚急性硬膜下血肿B、亚急性硬膜外血肿C、慢性硬膜下血肿D、慢性硬膜外血肿E、急性硬膜下血肿51.放射性核素原子核在单位时间内的衰变数量为（）A、衰变常数B、照射量C、吸收剂量D、半衰期E、放射性活度52.结核性脑膜炎脑脊液中蛋白和氯化物变化特点为（）A、蛋白升高、氯化物降低B、蛋白降低、氯化物升高C、均升高D、均降低E、均在正常范围53.一病人头部外伤，昏迷1小时后清醒，神经系统检查未发现定位体征，但有脑膜刺激征，腰椎穿刺脑脊液呈血性，诊断为（）A、脑干损伤B、脑震荡C、颅内血肿D、脑挫裂伤E、头皮血肿54.心功能不全最常见的诱因是（）A、心律失常B、劳累过度C、各种感染D、贫血、出血E、输液过多过快55.下列哪项不是脑血流灌注显像介入试验的临床应用（）A、隐匿性脑缺血病灶和小梗死灶的探测B、B.短暂性脑缺血发作（TI的诊断C、精神分裂症的诊断D、失联络现象中血管反应性的判断E、脑血管储备能力的确定56.[复合型非选择题]男，62岁，近4年来动作缓慢、始动及停步或转弯时困难，逐渐出现走路慌张不稳，无外伤及中毒史，血粘度高，脑CT检查有脑萎缩和腔隙性脑梗死，神经系统检查发现肌张力增高，服用普萘洛尔治疗未见缓解。最应该采用的治疗方法是（）A、手术治疗B、药物治疗C、功能锻炼D、理疗E、中药治疗57.关于精神分裂症常出现意志障碍的描述，哪项是不妥的（）。A、意识增加B、意识减退C、意识缺乏D、意志坚强E、矛盾意向58.男患，67岁，以"讲话不清，右侧肢体无力5天，逐渐加重2天"为主诉来诊。查体：血压148/80mmHg，神清，Broca失语，右侧肢体偏瘫。可完全除外的疾病是（）A、脑栓寒B、动脉粥样硬化性脑梗死C、短暂性脑缺血发作D、脑出血E、腔隙性脑梗死59.不属于脊前动脉综合征的临床表现是（）A、病损相应部位的根性痛B、病变水平以下瘫痪C、病变水平以下痛温觉障碍D、病变水平以下深感觉障碍及感觉性共济失调E、括约肌功能障碍60.正常人在下列哪些情况下可出现错觉（）。A、光线不足B、期待状态C、恐怖紧张情绪D、暗示E、情绪低沉61.[复合型非选择题]男，68岁，晨起后感右侧肢体无力3h入院。有高血压及糖尿病史。体检：BP21.3/12.0kPa（160/90mmHg），右侧鼻唇沟浅，伸舌偏右，右上、下肢肌力3级，腱反射右A、左半球脑出血B、右半球脑血栓形成C、右半球脑出血D、左半球脑血栓形成E、脑栓塞62.脂液分层征是（）的特异性征像A、卵巢子宫内膜异位囊肿B、卵巢囊性畸胎瘤C、多囊卵巢D、单纯性卵巢囊肿63.以下哪项不属于延髓背外侧综合征（）A、交叉性感觉障碍B、眩晕，呕吐C、同侧Horner征D、饮水呛咳E、对侧小脑共济失调64.脾显像原理是（）A、脾脏能特异性摄取示踪剂B、脾脏能拦截大颗粒异物C、示踪剂与脾内结构特异性结合D、脾脏是示踪剂代谢的主要脏器E、示踪剂一过性嵌顿在脾血管内65.[复合型非选择题]患者男性，23岁，1个月前感觉发热，咳嗽、头痛，有时少许呕吐，4d前出现强直-阵挛发作。查体：体温38℃，脉搏72次/分，右上、下肢肌力4级，右侧腱反射活跃，双侧Babinski征（+），颈强直（+），Kernig征（+）。CSF淡黄色、微混，淋巴细胞300×106/L（300/mm），蛋白定性（++），糖1.9mmol/L，氯化物96mmol/L。脑CT示轻度脑积水。 该患者最可能的诊断是（）A、单纯疱疹病毒性脑膜炎B、急性播散性脑脊髓炎C、结核性脑膜炎D、亚急性硬化性全脑炎E、神经Lyme病66.患儿男性，3岁，活动后心悸、气短，口唇紫绀、喜蹲踞、易感冒，X线平片示两肺少血，主动脉增宽，心腰凹陷，心尖上翘圆钝，呈羊鼻状，心脏膈面延长。应诊断为（）A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、肺动脉瓣狭窄E、Fallot四联症67.神经系统检查包括（）A、运动系统B、脑神经C、神经反射D、自主神经E、感觉系统68.属于特殊感觉的是（）A、痛觉B、触觉C、嗅觉D、深感觉E、复合感觉69.骨显像中常用99mTc-MDP的剂量是（）A、37～74MBqB、74～185MBqC、185～370MBqD、555～1110MBqE、大于1110MBq70.最常见的阵发性室上速的类型是（）A、以上都不是B、窦房折返性心动过速C、房室折返性心动过速D、房室结内折性心动过速E、房内折返性心动过速71.正常颅压性脑积水与VD的区别在于（）A、主要表现为进行性认知功能损害、共济失调步态和尿失禁B、隐匿起病C、无明确的脑卒中史D、影像学可见脑萎缩或脑室扩大，可有脑梗死的证据72.重症肌无力在神经系统体格检查时一般不出现的体征为（）A、肌张力