2024年执业医师考试-临床执业助理医师笔试考试历年高频考点试题摘选含答案

2024年执业医师考试-临床执业助理医师笔试考试历年高频考点试题摘选含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.男，35岁。1个月前搬重物时突然出现腰痛，经理疗1周腰痛缓解，后逐渐出现右下肢放射痛，劳累、咳嗽、排便时症状加重，无低热、盗汗。查体：直腿抬高试验阳性。经常规治疗10天后，盆腔包块无缩小趋势。正确的处理是（）A、手术治疗B、加用物理治疗C、更改治疗药物D、加用中药E、加大药物剂量2.小儿，5岁，生长发育正常，根据身高公式计算法，小儿身高为（）A、105cmB、120cmC、110cmD、115cmE、100cm3.患者女，36岁。因宫颈癌化疗结束3天出院，出院后第4天突发高热3天、咳嗽、呼吸困难入院。查见咽部充血。检验：HGB101g／L，WBC0.9×109/L，分类未报。血小板正常。骨髓检查提示增生性骨髓象，粒系减少。患者诊断准确的是（）A、急性白细胞B、白细胞减少症C、再生障碍性贫血D、类白血病反应E、粒细胞缺乏症4.急性脊髓炎不可能出现的症状、体征是（）A、急性脊髓横贯性损害B、脊髓休克C、脑脊液蛋白增高D、压颈试验通畅E、眼球震颤5.产后2周，寒战、发热，下肢出现肿胀，疼痛，皮肤紧张，发白（）A、急性子宫内膜炎、子宫肌炎B、股白肿C、急性盆腔结缔组织炎D、盆腔内血栓性静脉炎E、盆腔腹膜炎6.A.发热、肝肿大和压痛B.门静脉高压、巨脾与腹腔积液C.结肠炎D.慢性腹泻，肝脾肿大E.肺炎血吸虫病急性期表现为（）7.以下属于二期梅毒表现的是（）A、扁平苔藓B、扁平疣C、扁平湿疣D、尖锐湿疣E、神经性耳聋8.小儿骨髓外的造血器官是（）A、胆囊B、肾上腺C、淋巴管D、肝脏E、盲肠9.先天性甲状腺功能减低症的筛查，以生后2～3天新生儿干血滴纸片，检测了TSH浓度作初筛，其阳性结果应是（）A、>5～10mU／LB、>10～15mU/LC、>15～20mU／LD、>20～25mU/LE、>25～30mU／L10.癌前病变的定义是下列哪一种（）A、癌肿的早期阶段B、良性肿瘤发生了癌变C、一种恶性病变，不可逆转D、有癌变潜在可能的良性病变，有可能逆转E、有癌变潜在可能的良性病变，但必然会发展为癌肿11.患者女，45岁。因剧烈腹痛3小时，急诊入院。入院时，心电图显示心房纤颤。查体，腹部平坦，较软，直肠指诊无黏液血便。下列对于确诊最有意义的检查是（）A、腹部超声检查B、腹部X线平片C、腹部CTD、腹部动脉造影E、肠镜12.糖酵解的特点不包括（）A、不需氧B、终产物是乳酸C、反应在胞质内进行D、可经底物水平磷酸化产生ATPE、全部反应是可逆的13.弥漫性新月体性肾小球肾炎形成新月体或环状体的细胞是（）A、肾小球球囊脏层上皮细胞和单核细胞B、肾小球球囊壁层上皮细胞和单核细胞C、肾小球系膜细胞和内皮细胞D、肾小球球囊脏层上皮细胞E、肾小球系膜细胞14.甲亢患者甲状腺手术后发生甲状腺危象的主要原因是（）A、患者精神紧张B、术后创口出血C、术后创口感染D、围手术期补液不足E、术前药物准备不充分15.患者男，35岁。汽车撞伤左季肋区4小时。神志模糊，体温37.5℃，脉搏细弱，血压60/40mmHg，全腹压痛，无反跳痛，无尿。初步诊断是（）A、轻度休克B、中度休克C、重度休克D、感染性休克E、高排低阻型休克16.微循环中，主要受局部代谢产物调节的是（）A、微动脉B、触静脉C、通血毛细血管D、毛细血管前括约肌E、大动脉17.女，18岁。上唇红肿疼痛5天，加重伴寒战，高热，头痛2天。查体：表情淡漠，体温39.5℃，脉搏120次/分，上唇隆起，呈紫红色，有多个脓栓，鼻部、眼部及其周围广泛肿胀，发硬，触痛。实验室检查：白细胞25×109/L，中心粒细胞0.90。该病例早期治疗措施不适宜选择（）A、切开引流B、限制张口、少言语C、早期联合静滴抗生素D、过氧化氢液局部湿敷E、补液、少量多次输血18.24岁，女性患者。体检发现胸椎角状后突畸形，主要考虑是（）A、脊椎肿瘤B、强直性脊柱炎C、脊柱骨性关节炎D、胸椎结核E、脊椎化脓性骨髓炎19.脑梗死不应出现的症状、体征是（）A、脑膜刺激征B、肢体瘫痪C、头痛D、癫痫发作E、意识不清20.A.枕骨大孔疝B.海马沟回疝C.中心疝D.扣带回疝E.小脑蚓部疝一侧顶叶出血可出现（）21.急性酒中毒不包括以下哪个类型（）A、酒中毒性脑病B、单纯醉酒C、病理性醉酒D、复杂性醉酒E、普通醉酒状态22.A.TP方案B.EMA-CO方案C.PAM方案D.BEP方案E.MFP方案卵巢上皮性癌首选联合化疗方案是（）23.12岁男孩，全头型帽状筋膜下血肿。首选的治疗措施是（）A、加压包扎，静脉滴注止血药物B、穿刺抽血，静脉滴注止血药物C、待其自行吸收，静脉滴注止血药物D、穿刺抽血+加压包扎E、切开引流+加压包扎24.不是心理评估常用方法的是（）A、会谈法B、调查法C、实验法D、作品分析法E、心理测验法25.卵巢黄体功能不足子宫内膜的表现是（）A、月经5～6日刮宫子宫内膜呈增生和分泌并存B、月经5～6日刮宫子宫内膜呈分泌性C、经前诊断性刮宫子宫呈增生性D、经前诊断性刮宫子宫内膜呈脱膜反应E、经前诊断性刮宫子宫内膜呈分泌不良26.30岁男患，出现发热，头痛，皮肤黏膜出血点，5天后出现少尿，血白细胞35×109/L，血小板67×106/L，尿蛋白（+++），最可能诊断是（）A、肾小球肾炎B、尿毒症C、白血病D、肾综合征出血热E、血小板减少性紫癜27.断腹部术后腹腔出血最恰当的依据是:（）A、口渴、剧烈腹痛、腹胀B、腹膜炎体征（+），B超诊断腹腔积液C、腹痛、腹胀、有里急后重感D、腹痛、移动性浊音（+）E、自腹腔引流管引出的液体由褐色转为鲜红28.男，60岁，突发心前区疼痛4小时，心电图示急性前壁心肌梗死，既往无高血压、癫痫和出血性疾病史。入院时心率80次／分，律齐，血压150/90mmHg（20/12kPa），入院后2小时突然出现短暂意识丧失，抽搐，心音消失。最可能的心电图表现是（）A、心房颤动B、心室颤动C、窦房传导阻滞D、房室传导阻滞E、室性心动过速29.诊断试验主要用于，除了（）A、疾病诊断B、疾病随访C、防残延寿D、疗效考核E、药物毒副作用监测30.关于前置胎盘的处理哪项不恰当（）A、剖宫产是处理前置胎盘的主要手段B、术前B超检查的重要目的是胎盘定位和选择切口C、术前必须做阴道检查D、术前必须做好防止和抢救出血的准备E、子宫切口应避开胎盘附着部位31.男，34岁。腹部砸伤4小时，查体见四肢湿冷，腹肌紧张，全腹压痛反跳痛，有移动性浊音，肠鸣音消失，该患者目前应进行的处理不包括（）A、诊断性腹腔穿刺B、密切监测基本生命征C、补充血容量，抗休克治疗D、给予止痛剂和镇静剂E、抗感染治疗32.单纯性二尖瓣狭窄的病变不伴有的病理改变是（）A、左心房肥厚B、左心房扩张C、右心室肥厚D、左心室肥厚E、心脏呈梨形33.患者男，36岁。不慎自3米高处坠落，昏迷15分钟后清醒，诉头痛、恶心、呕吐2次，非喷射性，神经系统检查尚无阳性体征发现。在随后的治疗观察过程中出现下列情况，与颅内血肿无关的是（）A、呕吐次数增多B、瞳孔不等大C、异常剧烈的头痛D、尿量增多E、脉搏变慢、血压升高、呼吸变慢34.患者男，34岁，农民。7月份因发热、头痛、呕吐3天入院。体检：面颈部潮红，双腋下少许出血点。化验尿常规：蛋白（++），红细胞3～10/HP。末梢血象：WBC23.0×109/L，异型淋巴10%，PLT48×109／L。该患者的诊断可能为（）A、流行性脑脊髓膜炎B、斑疹伤寒C、流行性出血热D、钩端螺旋体病E、肺部感染35.患者男，43岁。心脏病20年，房颤2年01天前突发意识丧失，四肢抽搐3分钟左右，10分钟后清醒，左侧上下肢不能活动。神清，血压正常，心房颤动。右眼无光感，左上下肢肌力0级，左侧半身感觉丧失，左侧病理征阳性（）A、脑血栓形成B、脑出血C、短暂性脑缺血发作D、脑栓塞E、脑膜炎36.A.粮谷类B.动物肝脏C.猕猴桃D.奶及奶制品E.马铃薯富含维生素A的食物是（）37.寄生虫感染的病灶内主要的细胞是（）A、中性粒细胞B、嗜酸性粒细胞C、嗜碱性粒细胞D、淋巴细胞E、单核细胞38.先天性甲减的病因中最主要的是（）A、碘缺乏B、甲状腺不发育或发育不全C、甲状腺或靶器官反应性低下D、甲状腺激素合成过程中酶的缺乏E、促甲状腺激素缺乏39.患者女，43岁。诊断风湿性心脏瓣膜病20余年。查体：心前区未触及震颤，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，心尖部可闻及舒张早中期杂音，S1减弱。最可能的诊断是（）A、主动脉瓣相对性狭窄伴二尖瓣相对性狭窄B、主动脉瓣关闭不全伴二尖瓣相对性狭窄C、主动脉瓣关闭不全伴二尖瓣器质性狭窄D、主动脉瓣器质性狭窄伴二尖瓣器质性狭窄E、主动脉瓣相对性狭窄伴二尖瓣器质性狭窄40.30岁女患，11月中旬发病，发热，全身疼痛，尿少，入院时发病5天，查体：面部充血，结膜出血，皮下可见淤点、淤斑，经化验检查，最后确诊为肾综合征出血热。最常见的并发症是（）A、胃肠道出血B、咯血C、脑出血D、急性呼吸窘迫综合征E、肺水肿41.女性，38岁，4个月来，情绪低落，兴趣索然，自觉"高兴不起来，生不如死"。自己的脑子不灵了"，"像是生了锈的机器"；认为自己成了家庭和社会的累赘，"成了废物"，有胸闷、心悸、心慌的症状，觉得是得了心脏病。主动性言语及活动明显减少，生活被动，愿独处。曾多次自杀未遂，睡眠不好，早醒。该病人的思维表现不包括（）A、思维云集B、思维迟缓C、自杀企图D、疑病观念E、自责自罪观念42.下列哪一项不是脑器质性精神障碍（）A、神经系统阳性体征B、脑病的病史C、提示脑部疾病的物理化验异常D、精神症状E、明确的躯体疾病43.用尿糖定性试验检查糖尿病病人和正常成年人各500名，结果糖尿病病人中有300例阳性，200例阴性，正常成年人有50例阳性，450例阴性如果某人尿糖定性试验阴性，你认为排除其息有糖尿病的把握为（）A、50/450×100/100=11.11%B、200/450×100/100=44.44%C、450/500×100/100=90%D、400/550×100/100=81.82%E、450/650×100/100=53.85%44.可加速毒物排泄的药物是（）A、氢氯噻嗪B、呋塞米C、氨苯蝶啶D、乙酰唑胺E、螺内酯45.胃肠癌患者（）A、血酸性磷酸酶升高B、血酸性糖蛋白升高C、血CEA升高D、血AFP升高E、血VCA-IgA抗体升高46.男性，25岁，半个月前出现尿频、尿急、尿痛，伴有尿道口黄绿色脓性分泌物。当时口服环丙沙星治疗3天，症状缓解自行停药。近一周自觉尿道内灼热感，排尿刺痛。分泌物淋球菌涂片阴性。为确定诊断，应首先做哪项检查（）A、衣原体检查B、淋球菌培养C、尿常规D、支原体检查E、尿真菌培养47.下列叙述哪一项是正确的（）A、随机抽样就是随便抽样B、数字资料就是计量资料C、总体就是多个样本之和D、样本是总体中具有代表性的一部分E、典型调查就等于抽样调查48.肝硬化特征性病理表现是（）A、肝细胞坏死B、假小叶形成C、炎细胞浸润D、肝细胞浊肿变性E、小胆管增生49.表面化脓、蜂窝织炎、脓肿是根据什么分类的（）A、根据脓液含量的多少B、根据致病菌的不同和发病部位不同C、根据白细胞渗出的量D、根据是否形成脓腔E、根据细菌种类的不同50.风疹与麻疹的主要鉴别点是（）A、皮疹全身性分布B、发热第1～2天开始出皮疹并于1天内出齐C、皮疹为充血性斑丘疹D、风疹无呼吸道症状E、WBC数减少51.弥漫性膜性增生性肾小球肾炎时，增生前细胞主要是（）A、肾小球脏层细胞和中性粒细胞B、肾小球壁层细胞和系膜细胞C、肾小球系膜细胞和基质D、肾小球毛细血管基底膜增厚和系膜细胞增生E、肾小球系膜细胞52.外伤性急性颅内血肿，右侧瞳孔散大．紧急处置首选（）A、头颅CT扫描，明确血肿部位B、20%甘露醇250ml，快速静脉滴入C、尽快钻孔探查，寻找并清除血肿D、气管切开，防止脑缺氧E、脑室穿刺放脑脊液53.女性，38岁，既往未患疟疾。因公出差到南方某地，出发前得知该地有疟疾流行，以下哪一药物不宜服用（）A、氯喹B、甲氟喹C、乙胺嘧啶D、多西环素E、伯氨喹54.下列最容易导致子宫脱垂的是（）A、过度负重B、手术损伤C、分娩损伤D、慢性疾病E、营养不良55.超声心动图上的左室壁局部于收缩期向外突出呈矛盾运动提示（）A、限制型心肌病B、室壁瘤C、肥厚型梗阻性心肌病D、扩张型心肌病E、风湿性心脏病56.患者男，40岁，推销员。自述半小时前又突然感到气紧，胸闷，心悸，头晕，出汗，认为生命垂危，被送来急诊。近2个月来，这种情况发生过3次，每次持续约0.5～1小时，发病间歇期一切正常，发病与饮食无关。最适宜的急诊处理是（）A、输液补钾B、吸入氧气C、暗示治疗D、地西泮注射E、继续观察57.关于癫痫的药物治疗，下列选项错误的是（）A、典型失神发作，首选药物是乙琥胺、丙戊酸钠B、特发性GTCS首选丙戊酸钠，其次为苯妥英钠或苯巴比妥C、单纯部分性发作以及继发的全面性强直-阵挛发作，首选苯妥英钠次选卡马西平或苯巴比妥D、复杂部分性发作首选卡马西平E、Lennox-Gastaut综合征首选丙戊酸钠58.X线钡餐检查发现胃溃疡，下列哪种情况有恶变可能（）A、合并十二指肠溃疡B、多发性胃溃疡C、龛影直径超过2.5cmD、合并出血E、溃疡位于胃小弯59.肝硬化的特征性病理变化是（）A、肝细胞变性坏死B、汇管区炎症细胞浸润C、纤维组织增生D、假小叶形成E、肝细胞再生60.治疗老年性阴道炎，最合适的治疗措施（）A、碱性溶液冲洗阴道后置入己烯雌酚B、酸性溶液冲洗阴道后置入已烯雌酚C、碱性溶液冲洗阴道后置入甲硝唑D、酸性溶液冲洗阴道后置入甲硝唑E、口服已烯雌酚61.孙某是一肝癌晚期患者，现到其住所地的某医疗机构门诊就诊，要求长期使用麻醉药品。假设该医师为其建立了病历资料，该病历资料中关于孙某诊断证明的复印件应当是由哪一级医院开具的（）A、一级以上医院B、二级以上医院C、三级以上医院D、接诊的医院E、以上都不是62.关于精神分裂症单纯型，下列说法正确的是（）A、多在中青年起病B、多亚急性起病C、常有意志行为增强D、常出现被害妄想E、很少出现幻觉63.（）急性白血病诊断的主要依据是A、发热多汗B、咯血C、肝脾大D、胸骨下段压痛E、骨髓细胞学检查64.职业性中毒中，生产性毒物进入体内的主要途径是（）A、消化道B、皮肤C、呼吸道D、毛囊E、眼65.早产儿指（）A、胎龄小于28周的新生儿B、胎龄小于37周的新生儿C、胎龄20周至第37周的新生儿D、胎龄28周至第37周的新生儿E、胎龄30周至37周的新生儿66.男，60岁。吞咽困难2个月，未进食1周，不能进水3天，伴乏力、口渴、尿少、皮肤无弹性、眼窝下陷、消瘦。该患者发生的水、电解质平衡失调是（）A、轻度低渗性缺水B、等渗性缺水C、中度低渗性缺水D、中度高渗性缺水E、重度高渗性缺水67.患者，女性，39岁，间断头痛3个月入院。每次头痛发作前，均有视野缺损、暗点等视觉异常表现，上述症状缓解后，很快出现头痛，多偏于一侧，睡眠后减轻。若患者头痛强烈，考虑选用（）A、阿司匹林B、芬必得C、布洛芬D、吲哚美辛E、咖啡因麦角胺68.组织和细胞损伤后，周围细胞增殖、修复的过程是（）A、增生B、再生C、化生D、肥大E、机化69.胆囊结石反复诱发急性胆囊炎最可靠的治疗是（）A、抗生素治疗B、口服溶石剂C、口服中药排石汤D、手术切除胆囊E、碎石治疗70.患儿，女，7个月，发热伴皮疹7天。查体：体温39℃，精神可，躯干部皮肤散在红色斑丘疹，双下肢散在靶形红色斑丘疹。颈部可触及3个黄豆大小淋巴结。前囟平软。双结膜充血，无流泪，口唇黏膜干燥，舌质红，呈杨梅舌。心肺查体无明显异常。肝脏肋下约1cm，脾脏未触及，手足红肿、硬。该病儿最可能的诊断是（）A、川崎病B、渗出性多形性红斑C、传染性单核细胞增多症D、风疹E、麻疹71.胚胎期是指受孕后的（）A、8周以内B、10周以内C、12周以内D、14周以内E、16周以内72.A.阵发性绞痛B.持续性疼痛C.持续性疼痛阵发性加剧D.持续闷胀痛E."钻顶样"绞痛急性胆囊炎疼痛是（）73.直肠指检，肠壁上扪到高低不平的硬块，肠腔狭窄，指套上染有脓血和黏液者，应考虑（）A、内痔B、肛瘘C、外痔D、直肠息肉E、直肠癌74.小儿腹泻时低钾症状见于血钾低于（）A、2mmol/LB、2.5mmol/LC、3mmol/LD、3.5mmol/LE、4mmol/L75.患者女，30岁。2小时前车祸左顶枕部着地，当时有约10分钟意识不清，醒后头痛，左耳流血性脑脊液，四肢活动好，病理征（-），头颅CT示左顶枕部头皮软组织肿胀。诊断是（）A、脑震荡B、脑挫伤，脑脊液耳漏C、颅底骨折，脑脊液耳漏D、颅骨骨折，脑脊液耳漏E、脑干损伤第2卷一.参考题库(共75题)1.近3个月同等程度劳累所诱发的胸痛次数、程度及持续时间均增加，应诊断为（）A、初发劳累性心绞痛B、稳定型劳累性心绞痛C、恶化型劳累性心绞痛D、混合型心绞痛E、自发性心绞痛2.10岁男孩，反复咳嗽4个月，活动后加剧，服用多种抗生素无效，服用硫酸特布他林后有缓解。查体：无发热，面及颈部散在湿疹。各淋巴结未触及肿大，两肺多哮鸣音，无水泡音。婴幼儿哮喘最基本的治疗方法是应用（）A、局部糖皮质激素B、细胞膜稳定剂C、茶碱类药物D、β2肾上腺素能受体激动剂E、全身糖皮质激素3.30岁女患，11月中旬发病，发热，全身疼痛，尿少，入院时发病5天，查体：面部充血，结膜出血，皮下可见淤点、淤斑，经化验检查，最后确诊为肾综合征出血热。下列化验中哪项是不必要的（）A、肾功能B、离子C、CO2-CPD、血小板E、尿酮4.高度怀疑食管癌而未确诊者有效的检查方法是（）A、食管镜取活组织检查B、定期食管钡透C、反复食管拉网D、开胸探查E、纵隔镜检查5.男性，发热，咳嗽，腹泻，消瘦，血清HIV抗体阳性，考虑为艾滋病，最终经哪一项检查确定了艾滋病的诊断（）A、P24抗原阳性B、便培养C、痰培养D、胸X线片E、以上皆不是6.男，35岁，腰痛伴右侧下肢放射性痛3个月，无明显发热、盗汗。查体：右侧直腿抬高试验阳性，小腿前外侧和足底感觉减退，背伸肌力减退。最适合的治疗方法是（）A、联合应用抗生素B、卧床休息，牵引理疗C、抗结核药物治疗D、单纯椎板减压手术E、髓核摘除术7.6岁患儿，高热3天，头痛，呕吐，皮肤有淤点、淤斑，项强直（+），血白细胞21×109/L，中性粒细胞82%，脑脊液外观浑浊，脑脊液直接涂片细菌阳性。此病传染源是（）A、患者B、隐性感染者C、患者和隐性感染者D、猪E、狗8.下列关于DNA变性时其结构变化表现，正确的是（）A、磷酸二酯键断裂B、N-C糖苷键断裂C、戊糖内C-C键断裂D、碱基内C-C键断裂E、对应碱基间氢键断裂9.A.FSHB.LH-RHC.HCGD.LHE.PRL卵巢功能早衰时哪种激素持续增高（）10.最有效的改善急性左心衰竭症状的药物是（）A、利尿剂B、洋地黄C、硝酸甘油D、β肾上腺素能受体阻滞剂E、血管紧张素转化酶抑制剂11.选择100例肺癌患者和200例对照进行吸烟与肺癌关系的病例对照研究，调查发现100例患者中有50人吸烟，200例对照中也有50人吸烟。估计肺癌与吸烟的相对危险度是（）A、1.0B、1.5C、2.0D、3.0E、不能从所给资料中求出12.1岁小儿，多汗，枕秃，方颅，常发生惊厥，不伴发热。查血糖3.4mmol／L，血钙6.6mg/dl，血镁1mg/dl，血磷12mg/dl。该小儿可能的疾病是（）A、维生素D缺乏性佝偻病B、低血糖症C、婴儿痉挛症D、维生素D缺乏性手足搐搦症E、低镁血症13.A.便色黄或暗绿，有腥臭味B.便次较多，发育不受影响C.黏液脓血便，常伴有发热D.血便或呈"赤豆汤样"便E.便泡沫多，含黏液，豆渣样侵袭性细菌性肠炎（）14.胸部X线检查，肺门舞蹈多见于哪种先心病（）A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、艾森曼格综合征15.青年患者入院前1小时，右肱骨中段被机器绞伤，致上臂仅后侧有宽2cm的损伤皮肤相连，该皮肤有较重的挫伤，其余组织完全离断。该患者应诊断为（）A、右肱骨严重的开放性骨折B、右上臂完全离断伤C、右上臂不完全离断伤D、右肱骨开放性骨折伴血管损伤E、右肱骨开放性骨折伴神经损伤。16.医疗机构施行特殊治疗时（）A、可以由经治医生决定施行B、可以出本科在科主任主持下讨论决定施行C、由医院决定施行D、可以征求患者意见E、必须征得患者同意17.2岁男孩。出生时正常，母乳喂养，半年后头发变黄，肤色变白，现不会独站，不会行走，有时发生抽搐，肌张力增高。为协助诊断，应选择的检查是（）A、染色体核型分析B、血T3、T4、TSH测定C、血钙测定D、尿三氯化铁试验E、脑电图检查18.不属于患者营养状况依据的指标为（）A、血清转铁蛋白B、血红蛋白C、血浆白蛋白D、血小板计数E、周围血液淋巴细胞计数19.男性，20岁。汽车肇事致小腿开放性骨折，局部出血，在现场运送途中，止血宜首选哪种方法（）A、止血带B、局部压迫包扎C、指压出血血管D、抬高伤肢E、结扎出血血管20.易发生神经损伤的是（）A、肱骨髁上骨折B、股骨颈骨折C、股骨干骨折D、腓骨上段骨折E、胫骨下1／3骨折21.初产妇，26岁。妊娠40周，规律宫缩13小时，已破膜。产科检查：枕左前位。胎心率92次／分。宫口开全，胎头S+3，该患者正确的处理措施是（）A、会阴侧切后产钳助娩B、吸氧、备血C、等待自然分娩D、会阴侧切后自然分娩E、行剖宫产22.患者女，40岁。患乳腺癌进行化疗。因血小板计数低下进行血小板输注。当开始输注15分钟后，患者出现寒战、体温39℃，血压80/40mmHg。此时应首先考虑的输血不良反应是（）A、输血相关移植物抗宿主病B、非溶血性发热性输血反应C、细菌污染反应D、循环超负荷E、过敏反应23.30岁男患，于10月上旬就诊，来自农村，4天前出现高热，全身痛，近两日少尿，查体：醉酒貌，搔抓样出血点，肾区叩痛，此时首先考虑的疾病是（）A、尿毒症B、急性肾炎C、肾综合征出血热D、紫癜E、血液病24.汞毒作用最重要的基础是（）A、与红细胞结合B、与血红蛋白结合C、Hg-SH反应D、与金属硫蛋白结合E、与核酸结合25.外阴阴道念珠菌病的主要传染途径是（）A、间接传染B、内源性传染C、血液传染D、垂直传染E、性生活传染26.胃溃疡外科手术治疗的适应证是（）A、溃疡直径小于1cmB、幽门螺杆菌反复感染C、腹痛周期性发作D、年龄小于45岁E、内科治愈后短期复发27.，12岁。1个月前无明显诱因出现左胫骨近端肿痛，逐渐加重，皮肤表面静脉怒张，皮温增高。X线片见左胫骨近端呈溶骨性破坏，伴有骨膜日光放射状表现。最可能的诊断是（）A、骨囊肿B、骨巨细胞瘤C、骨髓炎D、骨肉瘤E、骨结核28.女性，38岁，某皮鞋厂仓库保管员，办公室设在仓库内，近年来常感头痛、头昏、乏力、失眠、记忆力减退、易感冒、月经过多、牙龈出血，皮下有紫癜而入院根据患者的临床表现，主要应询问（）A、既往史B、接触史C、个人嗜好D、药物史E、家族史29.男婴，4个月。体重5kg，腹泻3天，每日7～8次，大便为蛋花汤样，无腥臭味，奶后呕吐2次。查体：面色稍苍白，上腭裂，精神较差，皮肤稍干燥，眼窝、前囟凹陷，皮下脂肪0.3cm，皮肤弹性较差，哭有泪，四肢末梢较凉，血清钠128mmol/L。其第一天补液总量为（）A、60～80ml/kgB、80～90ml/kgC、90～120ml/kgD、120～150ml/kgE、150～180ml/kg30.下列哪个药物不是选择性5-HT再摄取抑制剂（）A、舍曲林B、氟西汀C、帕罗西汀D、文拉法辛E、西酞普兰31.宫颈及部分宫体脱出阴道口外为（）A、子宫脱垂Ⅰ度轻型B、子宫脱垂Ⅰ度重型C、子宫脱垂Ⅱ度轻型D、子宫脱垂Ⅱ度重型E、子宫脱垂Ⅲ度32.闭合性颅盖骨折诊断的主要依据是（）A、触诊局部有凹陷感B、出现神经系统损伤体征C、头皮肿胀并有波动感D、X线平片E、触之有骨擦音33.定性研究方法常用于（）A、推断事物的总体特征B、研究事物的结果C、快速评估D、检验问卷的信度与效度E、样本量较大时34.溃疡性结肠炎病变多发生在（）A、末端回肠B、升结肠C、阑尾部D、全结肠E、直肠及乙状结肠35.肝硬化时下列临床表现中与内分泌失调有关的是（）A、夜盲B、黄疸C、全身恶病质D、蜘蛛痣E、出血点或出血斑36.男，52岁，于2个月前自觉右上腹部轻微疼痛，尤其进餐后明显，于3周前由他人发现巩膜发黄，并日渐加深，尿发黄，曾去当地诊所，诊为"传染性肝炎"，进行保肝治疗，黄染略有减轻。但病人又出现寒战发热，并伴右上腹部绞痛，又去其他医院检查，诊断为"胆石症"，服排石药多时：亦未见好转，反而黄染加重，皮肤瘙痒，粪便呈"陶土便"，为进一步诊治而来我院。查体：巩膜及全身皮肤黄染，病人消瘦，BP120/80mmHg，P78次／分，心肺无异常，右上腹可扪及肝呈弥漫性肿大，肋缘下5cm，无结节，随呼吸上下移动，并可触及光滑肿大的胆囊，（约为9cm×5cm×4cm），WBC6×109/L，便潜血（+）。此病例应诊断为何种疾病（）A、肝内胆管癌B、硬化性胆管炎C、胆总管下端结石梗阻D、十二指肠乳头癌E、胰腺癌37.26岁初孕妇，现妊娠40周，近半月头痛、眼花，今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。听胎心发现胎心176次／分，此时恰当处置应是（）A、静脉滴注硫酸镁B、静脉快速滴注甘露醇C、对症处理D、立即行剖宫产术E、立即行缩宫素静脉滴注引产38.不符合小儿原发综合征的常见临床表现是（）A、结核菌素试验强阳性B、胸片示"双极影"C、胸片上肺叶有空洞形成D、低热、盗汗E、食欲减退，消瘦39.精神分裂症最常见的亚型是（）A、单纯型B、紧张型C、偏执型D、青春型E、未分化型40.1岁女孩。出生时正常，3个月后智能渐落后，目前不会独站，不会说话。头发稀黄，皮肤白嫩，头不能竖起，间断抽搐，尿有鼠尿味。临床上考虑患儿的诊断是（）A、脑性瘫痪B、呆小病C、先天愚型D、苯丙酮尿症E、先天性脑发育不全41.女，55岁。左腹部隐痛2个月余，自诉排血便。行纤维肠镜检查示：脾曲结肠癌（管状腺癌）决定行左半结肠癌根治切除术，该手术术前肠道准备不包括哪项措施（）A、甲硝唑溶液直肠内灌洗B、术前2日进流质饮食C、肠道杀菌剂的应用D、术前清洁洗肠E、术前饮用甘露醇溶液42.神经梅毒初始治疗宜先选用（）A、米诺环素B、红霉素C、庆大霉素D、水剂青霉素E、苄星青霉素43.X线发现心影呈梨形增大，是由于（）A、右室、左室增大B、左室、左房增大C、右室、左房增大，肺动脉总干突出D、左室、右房增大E、左室增大，主动脉弓突出44.王某，男，26岁。该患者入院后每日总站在窗前愤怒地向外大骂，问其原因，答道："我听到单位许多同事站在外面议论我，说我作风不好。"此症状是（）A、错觉B、感觉障碍C、联想障碍D、幻听E、情感障碍45.男性，31岁，不规则发热，咳嗽半年，间断腹泻，大便无脓血，病后体重由75kg降到60kg，3年前曾到非洲工作，一年前回国，诊断该病的实验室检查是（）A、便培养B、检测抗-HIVC、胸部X线片D、取血分离HIVE、查血疟原虫46.男，43岁，肝硬化病史3年，3天前呕血后出现昏迷，经治疗今日能正确回答时间、地点、人物定向力问题，但不能完成简单的计算，目前最可能的诊断为（）A、肝性脑病Ⅳ期B、肝性脑病Ⅲ期C、肝性脑病Ⅱ期D、肝性脑病Ⅰ期E、亚临床肝性脑病47.传染病流行过程的基本条件包括（）A、病原体，人体和它们所处的环境B、病原体，传染性，易感人群C、传染源，传播途径，人群易感性D、传染源，传播途径E、社会因素，自然因素48.能促进氧化磷酸化的物质是（）A、ATPB、ADPC、琥珀酸D、维生素CE、CoASH49.患者男，50岁。腹股沟三角突出半球形包块，易还纳，未进入阴囊，不透光，主要考虑为（）A、鞘膜积液B、隐睾C、股疝D、斜疝E、直疝50.患儿女，6个月。诊断为化脓性脑膜炎，经抗感染治疗后，脑脊液恢复正常，停药后2天再次发热，并出现惊厥，考虑合并硬脑膜下积液，最简便易行的检查是（）A、头颅B超B、头颅CTC、头颅MRID、颅骨透照试验E、硬膜下穿刺51.足月儿是指（）A、胎龄>28周至37周至37周至52.慢性宫颈炎患者的主要临床表现（）A、下腹坠痛B、月经量增多C、白带增多D、腰骶酸痛感E、血性白带53.患者诉自己的血液凝固了，身体干枯了，变成了僵尸。该症状属于（）A、思维联想障碍B、思维逻辑障碍C、内脏幻觉D、妄想E、人格解体54.女，46岁，既往糖尿病病史8年。自感外阴痒1个月余，白带无异味。妇科检查：阴道黏膜充血，白带多，呈凝乳块状。考虑诊断为（）A、老年性阴道炎B、非特异性外阴炎C、细菌性阴道病D、外阴硬化性苔藓E、念珠菌阴道炎55.肺炎患儿，鼻前庭导管吸氧，氧流量应为（）A、0.5～1L/minB、1.5～2L/minC、2.5～3L／minD、3.5～4L/minE、4.5～5L／min56.研究传染病的传播途径，有利于追踪传染源，控制传染病的发生。经过食物传播的传染病有（）A、血吸虫病B、疟疾C、新生儿破伤风D、禽流感E、麻疹57.疖和痈属（）A、蜂窝织炎B、脓肿C、卡他性炎D、纤维素性炎E、积水58.A.β受体阻滞剂B.利尿剂C.α受体阻滞剂D.血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂E.钙离子通道阻滞剂糖尿病肾病合并高血压首选（）59.某男性，骨盆骨折后，下腹胀痛，排尿困难。查体：下腹膨隆、压痛明显、叩诊浊音，此时应考虑的损伤是（）A、肠破裂B、后尿道损伤C、膀胱破裂D、前尿道损伤E、输尿管损伤60.下列哪项不是佝偻病初期的血生化改变（） A、25-（OH）D3下降B、PTH升高C、血钙下降D、血磷降低E、碱性磷酸酶稍低61.嘌呤核苷酸合成代谢中，首先合成的核苷酸是（）A、ATPB、IMPC、UMPD、GTPE、CTP62.抢救幕上脑疝时应首选（成人）（）A、气管切开B、20%甘露醇250ml快速静点C、尽快行疝侧去骨瓣减压D、快速行脑室穿刺外引流E、以上全不是63.判断中骨盆狭窄的重要径线是（）A、骶耻外径B、髂嵴间径C、髂棘间径D、坐骨结节间径E、坐骨切迹宽度64.A.脚气病B.痛痛病C.皮肤病D.水俣病E.呆小病严重缺碘地区可发生（）65.男，19岁，精神失常3个月，表现为言语零乱无章，情绪变化无常，忽哭忽笑，时而冲动兴奋，打人毁物，时而裸体狂奔或学鸡狗叫，吃脏物，躯体及神经系检查无异常。其诊断最可能是（）A、躁狂症B、精神分裂症（单纯型）C、精神分裂症（青春型）D、精神分裂症（偏执型）E、精神分裂症（紧张型）66.治疗脑水肿、降低颅内压的首选药（）A、山梨醇B、甘露醇C、乙醇D、乙胺丁醇E、丙三醇67.A.易发生失血性休克B.易感染C.都有关D.都无关不完全流产（）68.医师在产前诊断时发现以下情形之一时，应向孕妇及家属说明情况，并提出终止妊娠的医学意见，除外（）A、胎儿患有严重遗传性疾病的B、孕妇患有传染病的C、胎儿患有严重缺陷的D、因患有严重疾病，继续妊娠可能危及孕妇生命安全的E、因患有严重疾病，继续妊娠严重危害孕妇健康的69.24岁初次妊娠妇女，妊娠39周，估计胎儿约3200g.测坐骨结节间径7cm，出口后矢状径7cm，现宫缩正常.宫口开大2.5cm，正确的分娩方式应为（）A、自然分娩B、会阴侧切，经阴道分娩C、产钳术D、剖宫产术E、胎头吸引术70.男，足月产。生后3天出现皮肤轻度黄染，吃奶好，无发热。肝脾不大，脐无分泌物。血清总胆红素175μmol/L（10mg/dl），血型母A子O，应考虑为（）A、新生儿溶血病B、新生儿败血症C、新生儿肝炎D、生理性黄疸E、新生儿胆道闭锁71.26岁初产妇，足月，规律宫缩3小时，胎心140次／分。产科检查头盆不相称。不可能出现的是（）A、胎位异常B、髂嵴间径27cmC、骶耻外径17cmD、子宫收缩过强E、出现病理缩复环72.精神分裂症的临床表现不包括（）A、幻听B、被害妄想C、关系妄想D、思维松弛E、情感低落73.女性，33岁，慢性肝炎病史5年，妇科检查宫颈糜烂Ⅲ度，子宫正常大小，要求避孕，应选择（）A、短效避孕药B、宫内节育嚣C、避孕套D