2024年河北住院医师-河北住院医师妇产科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案

2024年河北住院医师-河北住院医师妇产科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.附件炎是指卵巢输卵管炎。2.20岁，晨练后突感右下腹部持续性疼痛6h，伴恶心、呕吐。月经3～5／29，月经周期第15天。查体：痛苦面容，强迫屈曲位，腹肌紧张，压痛，无反跳痛，右下腹压痛明显。肛诊检查：子宫前位正常大；子宫右后，直肠右前方。可触及8cm×7cm×6cm张力较大的囊实性肿块，触痛明显，不活动。血常规提示白细胞升高。最可能的诊断是（）A、急性阑尾炎B、乙状结肠扭转C、卵巢肿瘤蒂扭转D、卵巢卵泡破裂出血E、卵巢巧克力囊肿破裂3.卵巢黄素化囊肿的发生与下列激素有关的是（）A、FSHB、HCGC、PRLD、hPLE、GnRH4.胎先露的指示点，以下哪项不恰当（）A、肩先露--肩胛骨B、臀先露--臀部C、枕先露--枕骨D、面先露--颏骨E、额先露--额部5.下列哪项是雌激素的生理作用（）A、使子宫内膜由增生期转化为分泌期B、雌激素可用于青春期功血的止血C、促进水钠排泄D、使宫颈口闭合，黏液减少，变稠，拉丝度减少E、通过中枢神经系统有升温作用6.48岁，月经过多半年，周期不定，经期较前延长，末次月经两周前。检查：子宫正常大小，软。可能的诊断（）A、子宫内膜癌B、子宫肌瘤C、绝经过渡期出血D、子宫腺肌病E、早孕7.患者赵XX，女，38岁。G3P1A1L1。因"停经36+2周，发现血压升高4天入院"。既往体健，8年前足月经阴分娩一女婴，孕期经过顺利。月经规律，现停经36+2周，查体发现血压升高4天，BP135～150/85～105mmHg，无头痛、头晕，无视杨模糊，无心悸、憋闷，无恶心呕吐，无腹痛，下肢水肿，休息后不能消退。入院查体：T：36.8℃，P：102次／分，R：20次／分，BP150／100mmHg。心肺听诊（-）。宫高34cm，腹围96cm，LOA，FHR：146bpm，无宫缩。水肿++。辅助检查：尿蛋白3+，血ALB29gL，ECG提示窦性心动过速。为进一步明确诊断，以下哪项检查是最重要的（）A、D-二聚体B、心脏彩超C、胸片D、肺动脉造影E、心导管检查F、CTG、MRI8.一过性胎心率变化是指（）A、与子宫收缩无关的胎心率变化B、与子宫收缩及胎动有关的胎心率变化C、瞬间胎心率变化D、与胎动有关的胎心率变化E、1分钟内胎心率变化9.对于羊水，下列哪项恰当（）A、若含肌酐应视为病态B、中性偏酸C、在羊膜腔内静止不动D、妊娠38周羊水最多E、羊水于妊娠未期无色透明10.下面不需给予预防性化疗的有（）A、26岁已婚未育妇女，部分性葡萄胎，清宫后hCG下降正常，随访2年均正常B、45岁农村妇女，完全性葡萄胎，随访困难C、26岁完全性葡萄胎患者，清宫病理是滋养细胞增生显著并伴不典型性增生D、30岁已婚未孕妇女，再次葡萄胎，hCG120000U／LE、持续性葡萄胎11.患者28岁，结婚3年未孕，半年来低热、盗汗、食欲缺乏。妇科检查；子宫后位，略小于正常，活动差，双附件区扪及直径4cm的肿块，活动受限，血沉每小时45mm。若此患者月经周期正常，经量增多，拟取子宫内膜病理检查的时间应选在（）A、月经干净后3～7天B、月经第5天C、经前1周或月经来潮6小时D、月经期任何一天E、月经周期任何一天均可12.妊娠合并肺结核的产科处理哪项不恰当（）A、合并肺结核者行剖宫产时应选硬膜外麻醉B、妊娠合并肺结核者分娩方式均以剖宫产为宜C、妊娠合并活动性肺结核者应在预产期前1～2周住院待产D、分娩时应尽量避免屏气用力E、可适当助产以缩短第二产程13.何为病理性缩复环？14.患者女，34岁，孕26周，外阴烧灼疼痛不适3天，查体：双侧小阴唇见多个直径约0.6cm水疱，伴多处溃疡面，阴道分泌物多。为明确诊断，应做下列哪项辅助检查（）A、白带常规B、梅毒螺旋体C、HSV检测D、衣原体、支原体检测E、淋病奈瑟菌15.会阴侧切时需要切开的会阴肌肉不包括（）A、球海绵体肌B、会阴浅横肌C、会阴深横肌D、部分肛提肌E、肛门外括约肌16.单卵双胎的性别和血型（）A、可以相同也可以不同B、一定相同C、一定不同D、性别相同，血型不同E、性别不同，血型相同17.月经周期的调节涉及下丘脑、神经垂体、卵巢及子宫。18.对于生殖器结核的诊断，哪项是不恰当的（）A、经血或子宫内膜结核菌培养阴性，不可除外生殖器结核B、盆腔X线平片检查，发现孤立钙化点，提示盆腔结核病灶C、腹腔镜检查为最直接、最可靠的诊断方法D、血沉正常不能除外结核病E、结核菌素试验阴性，表示未感染过结核19.对于侵蚀性葡萄胎的治疗原则，下列哪项是不恰当的（）A、化疗原则是血β-HCG正常后再巩固2～3个疗程B、手术切除子宫为主，辅助以化疗C、化疗为主，动态监测血β-HCGD、手术目的在于清除残余或耐药病灶E、当转移灶发生大出血时应手术治疗20.早期妊娠的辅助检查，正确的是（）A、乳胶凝集实验有凝集现象B、BBT双相高温持续2周不降，早孕的可能性大C、B超显示于妊娠第5周后即可见妊娠环D、宫颈黏液涂片检查可见羊齿状结晶E、妊娠7~8周超声多普勒呈阴性21.女，24岁，无生育史，妊娠42天，采用口服米非司酮及前列腺素，仅6h即排出完整胎囊及绒毛，阴道出血不多。其流产最主要机制为（）A、抗雌激素作用B、前列腺素作用引起子宫收缩C、抑制早孕作用D、抗孕激素与孕酮竞争子宫内膜受体，却不产生孕酮作用，使蜕膜坏死出血E、丙酸睾丸酮抑制孕卵生长，达终止妊娠效果22.雌激素是合成孕激素的前体。23.初孕妇，平时月经正常，停经43周，无产兆，NST2次无反应，OCT10min内宫缩2次持续40～50s，均出现晚期减速，1周前雌激素／肌酐（E／C）比值为15，现仅为8。应如何处理（）A、催产素引产B、人工破膜引产C、立即剖宫产D、吸氧密观1周后复查E、服雌激素3天后复查24.42岁，女，年度查体时发现右侧卵巢囊实性肿块7cm，建议手术治疗，因恐惧手术而拖延了治疗。晨练后出现右下腹部剧痛，常伴恶心，呕吐，忍受后自然缓解，无发热。手术探查，发现右侧卵巢囊实肿瘤呈紫黑色，蒂扭逆时针转720度，少量腹水。下一步处理是（）A、复位扭转的肿瘤蒂B、切除部分肿瘤送病理C、取腹水送检细胞学D、直接钳夹切除右附件E、子宫十双附件切除25.卵巢分泌下列哪组类固醇激素（）A、雌激素B、雌激素、孕激素C、雌激素、孕激素、雄激素D、前列腺素E、促性腺激素26.16岁，15岁初潮，周期5／24～30天，近半年来经腹痛伴恶心呕吐，第1天为重，检查子宫正常大小，双附件正常，诊断为原发性痛经。哪种方案最合理（）A、应用性激素周期方法B、月经来潮即用前列腺素合成酶抑制药或PG拮抗药C、宫颈扩张，以利经血流出D、应用雄激素周期方法E、应用止痛效果好的哌替啶（度冷丁）或吗啡类27.胎儿娩出10分钟时，产妇出现阴道流血约200ml，用手在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，外露脐带回缩，此时接产者恰当处理方法应是（）A、继续等待胎盘剥离B、按压宫底用手牵拉脐带C、按摩子宫刺激子宫收缩D、徒手剥离胎盘后取出E、静注缩宫素20U28.肉眼观察有以下情况，应考虑肌瘤有恶变的可能（）A、肌瘤有囊性变B、肌瘤漩涡状结构消失，呈生鱼肉样C、肌瘤极硬D、肌瘤包膜消失29.葡萄胎清宫术后4个月，恢复正常3次月经，采取安全期避孕，出现停经45天，阴道少量流血4天，血β-HCG1000000U／L。选择的辅助检查是（）A、宫腔镜检查B、X线腹部摄片C、B型超声检查D、尿酶联免疫检测β-HCGE、诊断性刮宫病理学检查30.前置胎盘腹部检查时所见的特征是（）A、宫体硬如板状B、胎位不易摸清C、子宫大于妊娠月份D、不易发生胎位异常E、枕先露者胎头高浮31.关于前庭大腺哪项不正确（）A、又称巴氏腺B、一般检查时可触及到C、感染后腺管口阻塞，可形成脓肿或囊肿D、大小似黄豆，腺管长约1～2cmE、性兴奋时可分泌黏液起润滑作用32.32岁，已婚女性，停经3个月，阴道大流血，伴剧烈腹痛，夜间来诊。如阴道检查发现有软组织嵌于宫口，阴道流血较多，应如何处理（）A、知情同意下行清宫术，术后预防感染B、不论患者是否同意均应清宫C、期待治疗，不必处理D、手取阻塞物，抗生素治疗E、口服避孕药止血33.假临产的临床表现是（）A、宫缩由稀变频B、多不影响产程进展C、如使用镇静剂可使宫缩消失D、子宫收缩强度低，但有节律性E、有规律的子宫收缩，仅间歇时间略长34.羊水栓塞时羊水进入母体的途径是（）A、下肢静脉B、阴道静脉C、卵巢静脉D、子宫静脉E、宫颈黏膜静脉35.产后出血的原因有（）A、胎盘因素B、宫缩乏力C、软产道损伤D、凝血功能障碍E、子宫破裂36.女性，16岁，14岁初潮，月经期第1天下腹痛最剧，持续2～3天缓解，伴恶心、呕吐，月经持续5天，经血通畅。肛门检查：子宫正常大小，双侧附件（-），考虑诊断为原发性痛经，最常用治疗方案是（）A、口服避孕药B、下腹部热敷C、前列腺素合成酶抑制剂D、度冷丁注射止痛E、取半卧位休息37.年轻VINⅢ患者，病灶局限者治疗首选（）A、局部扩大手术B、外阴皮肤切除C、单纯外阴切除D、抗HPV治疗E、观察38.25岁，女性，剖宫产术后3个月，性交后出现下腹疼痛伴发热2天。妇科检查：子宫后位，正常大小，轻压痛，双附件区明显增厚及压痛，血WBC15×109，尿妊娠试验（-）。可能的诊断（）A、子宫内膜异位症B、异位妊娠C、卵巢囊肿蒂扭转D、输卵管积水E、急性盆腔炎39.女，25岁，孕26周，自觉胎动消失5周，入院。查血小板90×10／L，纤维蛋白原1．2g／L，则该病人的处理中下列哪项最无必要（）A、给予抗感染治疗B、输入肝素C、引产D、输入血小板E、输入新鲜血40.当测量坐骨结节间径值7.5cm时，应进一步测量哪条径线（）A、坐骨切迹宽度B、坐骨棘间径C、对角结合径D、出口前矢状径E、出口后矢状径41.42岁女性，末次妊娠人流后8年，现停经3月，阴道流血3天。子宫增大，但小于停经月份，血hCG>100KIU／L。最可能的诊断是（）A、先兆流产B、异位妊娠C、葡萄胎D、侵蚀性葡萄胎E、绒癌42.A.宫颈细胞学检查B.宫腔吸片脱落细胞学检查C.宫颈管搔刮活组织检查D.子宫内膜活检E.双合诊与三合诊检查宫颈癌的临床分期（）43.妊娠期间雌三醇主要由孕妇体内的胆固醇经胎儿肾上腺及肝以及胎盘共同合成。44.患者28岁，结婚3年未孕，半年来低热、盗汗、食欲缺乏。妇科检查；子宫后位，略小于正常，活动差，双附件区扪及直径4cm的肿块，活动受限，血沉每小时45mm。首先考虑何种疾病（）A、卵巢癌B、卵巢巧克力囊肿C、盆腔炎性包块D、生殖器结核E、子宫发育不良伴肺结核45.对于妊娠剧吐以下哪项最恰当（）A、多在清晨空腹时较严重B、择食，轻度的恶心、呕吐、头晕、倦怠C、对生活工作影响不大，不需特殊治疗D、多在妊娠12周前后消失E、频繁恶心呕吐，不能进食，影响身体健康，甚至威胁孕妇生命46.24岁，初孕妇，孕37周，1周前有少量阴道流血，未作处理，自行停止，昨晚阴道再次流血，量多，伴阵发性腹痛。检查：血压105/68mmHg，胎心率166次／分钟，臀位。此时最好的处理方法是（）A、输液十止血药物B、给氧纠正胎儿窘迫C、剖宫产D、期待疗法E、行足牵引压迫胎盘止血47.胎心监护提示胎儿缺氧的是（）A、轻度变异减速B、早期减速C、加速D、晚期减速E、NST反应型48.女性生殖器炎症的传播途径为：（）、（）、（）、（）。49.20岁，晨练后突感右下腹部持续性疼痛6h，伴恶心、呕吐。月经3～5／29，月经周期第15天。查体：痛苦面容，强迫屈曲位，腹肌紧张，压痛，无反跳痛，右下腹压痛明显。肛诊检查：子宫前位正常大；子宫右后，直肠右前方。可触及8cm×7cm×6cm张力较大的囊实性肿块，触痛明显，不活动。血常规提示白细胞升高。处理原则是（）A、急症剖腹探查或急症腹腔镜检查B、经腹穿刺减压C、积极抗生素治疗D、积极支持治疗E、经阴道后穹隆穿刺减压50.对于无排卵性功血病理，下述哪项是不恰当的（）A、表现为雌激素突破型出血B、表现为雌激素撤退型出血C、表现为内膜纤溶活性增生D、围绝经期的无排卵性功血是由于卵巢功能衰退，无排卵E、多数是伴高血压，全身凝血功能不佳51.大多数死胎在胎儿死亡多长时间排出（）A、1周B、2～3周C、6周D、1～2天E、4周52.对于妊娠合并淋菌下列哪项叙述是不恰当的（）A、妊娠早期感染淋菌可导致感染性流产与人工流产后感染B、以宫颈管受感染最为多见C、妊娠中期的淋菌感染对妊娠预后没有影响D、妊娠晚期合并淋病易引起胎膜早破E、妊娠期感染淋菌易导致胎儿宫内感染53.28岁已婚未产妇，停经47天，尿妊娠试验（+）。突感右下腹疼痛，面色苍白，恶心，出汗，阴道少量出血，体温不高，既往有盆腔炎病史。以下哪项是不恰当的（）A、最可能的诊断为输卵管妊娠破裂B、妇科检查：子宫稍大，软，宫颈举痛，后穹隆饱满C、血压下降，脉搏增快D、后穹隆穿刺为脓性液体E、血HCG可升高54.绝经后阴道出血，应考虑的疾病是（）A、宫颈癌B、老年性阴道炎C、子宫内膜癌D、黏膜下子宫肌瘤55.女，28岁，平时月经规律，停经2个月，阴道不规则流血10余天，偶有轻微阵发性腹痛。妇科检查：宫体如孕3个月大小，双附件区均触及5～6cm囊实性肿块。若诊断为葡萄胎治疗方案应是（）A、吸宫清除宫腔内容物B、静脉滴注缩宫素使宫腔内容物排出C、清宫后随访，避孕1～2年D、大剂量米非司酮治疗E、清宫后化疗56.下列疾病中，应慎用大量雌激素的是（）A、心力衰竭B、肺水肿C、慢性肾炎D、肝硬化并腹水57.神经垂体催乳细胞分泌催乳激素（PRL），催乳激素具有促进乳汁合成功能。58.关于前置胎盘腹部检查所见正确的是（）A、子宫大于妊娠月份B、宫体硬如板状C、胎位不易摸清D、不易发生胎位异常E、枕先露者头高浮59.25岁，女性，婚后2年同居，性生活正常，未孕来诊。14岁初潮，月经稀发3～6月1次，量少，20岁后出现闭经，雌一孕激素替代出现月经。自诉小学时高于大部分同学，初中后矮于大部分同学，比多数女同学有力量。皮肤较黑，男性体态，体毛较多，喉结明显，嗓音男性，体格健壮，身高约154cm。可能的临床诊断是（）A、女性假两性畸形B、男性假两性畸形C、真良性畸形D、性腺发育不全E、先天性肾上腺皮质增生F、雄激素不敏感综合征（完全型）G、雄激素不敏感综合征（不完全型）H、男性假女性畸形I、女性假男性畸形60.妊娠图不包括（）A、尿蛋白B、血压C、心率D、胎头双顶径E、体重61.糖尿病对妊娠结局的影响下述哪项不正确（）A、死胎发生率增加B、易发生巨大儿C、胎儿生长受限增加D、胎位异常的发生率增加E、胎儿畸形的发生率增加62.妊娠期母体生理变化下列哪项是错误的（）A、妊娠期间卵巢不排卵B、黄体功能于妊娠第10周后由胎盘替代C、妊娠32～34周时心排血量及血容量达高峰D、妊娠期急性肾盂肾炎和胆石症发作与高水平孕激素有关E、妊娠期间，由于负担加重及子宫增大使膈肌活动幅度减少，呼吸浅而快63.妊娠24周末，下列哪项测量值正确（）A、宫底高度在脐耻之间B、宫底高度在脐上一横指C、宫底高度在脐上三横指D、宫底高度在脐与剑突之间E、宫底高度在剑突下两横指64.妊娠13～28周为妊娠中期。65.下列关于尿瘘说法错误的是（）A、坏死型尿瘘多在产后及手术后3～7日开始漏尿B、手术直接损伤术后24小时开始漏尿C、放射性损伤所导致的漏尿发生时间较晚D、-侧输尿管阴道瘘仍有自主排尿E、较高位的膀胱瘘站立时可无漏尿66.初孕妇，26岁，妊娠38周，见红伴不规律宫缩2天，查血压130/80mmHg，宫高36cm，腹围106cm，胎心150次／分，宫缩持续20～30秒，间隔6～8分钟，给予镇静剂宫缩仍存在，肛查宫口未开。该病例如选择胎头吸引术助产，其适应证是（）A、宫缩乏力，第二产程延长B、妊娠合并心脏病、高血压等，需要缩短第二产程，减轻分娩负担C、疤痕子宫D、胎儿窘迫，需短时间终止妊娠E、持续性枕横位、枕后位F、头盆不称67.患者35周妊娠，食欲不振，伴恶心呕吐一周。查体：T：36.6℃，P：96次／分，R：21次／分，BP：135180mmHg。肝脏肋下可及，叩痛明显。辅助检查：ALT：355U/L，AST：410U/L，TBIL：120μmol／L，DBIL：70μmol/L，.ALB：29g／L.HBsAg+，HBeAg+，HBcAb+。尿常规：胆红素1+，蛋白-。GDM产妇的新生儿一般在产后多久血糖恢复正常（）A、2小时B、4小时C、6小时D、8小时E、10小时68.29岁，经产妇，39周妊娠，G3P1A1L1，合并子痫前期，羊水过多。经阴胎盘娩出后，客观的估计阴道出血量约1000ml。如应用药物效果不显著，患者仍出血较多，下列哪些操作不可行（）A、宫腔填塞纱布条B、子宫动脉上行支结扎C、子宫动脉下行支结扎D、髂内动脉结扎E、腹主动脉结扎F、子宫切除G、B-lynch缝合术H、温盐水纱布按摩子宫69.试述外阴阴道假丝酵母菌阴道炎的病原和传染方式。70.40岁妇女闭经2年余，考虑为子宫性闭经，必需的辅助检查方法是（）A、静注LH-RH1009gB、澳4血中FSH及LH值C、行阴道脱落细胞检查D、肌注黄体酮20mg连用3～5天E、口服妊马雌酮1.25mg20天，后10日加服甲羟孕酮6mg71.如何预防产后出血？72.更年期功血在激素治疗前，宜常规行（），以排除（）。73.初产妇，妊娠37+周，B超示羊水过多。规律宫缩10小时，破膜后突然剧烈腹痛，少量阴道流血。查体：BP90/60mmHg，脉搏120次／分，宫底剑突下一横指，有压痛，胎心、胎位不清，宫口开2cm，头S+1。该例患者最恰当的处理是（）A、催产素静滴B、头皮钳牵引术C、立即剖宫产D、给抗凝药物E、肌注度冷丁74.女性，25岁，月经过期1周，结婚6个月，从未用过避孕药，既往月经正常、规律，宫颈软、着色，子宫正常大小，双附件（－）。下列选项中诊断妊娠的最早方法是（）A、B型超声B、放射免疫测定β-HCGC、基础体温D、听胎心E、尿HCG测定75.女，22岁，G1P0，孕24周，发热伴恶心、呕吐、右侧下腹痛12小时入院，入院后诊断为妊娠合并急性阑尾炎。对于该病人处理正确的是（）A、立即手术治疗切除阑尾，术后抗感染、保胎治疗B、首选广谱抗生素保守治疗，同时加用抑制宫缩的药物，尽可能保守治疗C、首先广谱抗生素保守治疗，1周后切除阑尾，术后保胎治疗D、应行引产术后行阑尾切除术E、阑尾切除术后行引产术第2卷一.参考题库(共75题)1.完全性葡萄胎的染色体基因组来源于（）A、母系B、父系C、母系和父系D、母系合子代E、父系合子代2.初产妇，足月妊娠规律宫缩8h，宫口开大6cm，宫缩转弱，25～30s／5～6min，2h查宫口仍开大6cm，宫颈软、无水肿，羊膜囊突，先露头降至+1。正确的处理是（）A、剖宫产B、人工破膜C、哌替啶肌注D、催产素静脉点滴E、鼓励产妇进食、休息3.完全性葡萄胎排空后远处转移的发生率约为（）A、10%B、2%C、3%D、4%E、15%4.羊水栓塞最常发生于下列哪一阶段（）A、妊娠早期B、妊娠中期C、妊娠晚期D、分娩过程中E、产后5.与胎心律一致的杂音有（）A、脐带血流音B、胎儿血流音C、子宫血流音D、腹主动脉音E、胎盘血流音6.子宫肉瘤的叙述不正确的是（）A、分段诊刮对恶性中胚叶混合瘤可协助诊断B、子宫内膜间质肉瘤最多见C、好发于绝经期的妇女D、手术治疗为主E、5年存活率仅为20%～30%7.患者女性，49岁，已婚，孕3产1。因月经紊乱伴经量增多6月于2008-7-20就诊。既往月经4-5／28-32，现月经7-10/15-45，LMP2008-7-18，量多有血凝块。查轻度贫血貌，全身皮肤粘膜无出血点和瘀斑。子宫略增大，双附件未扪及异常。请问该病人诊断可能有哪些（）A、子宫肌瘤B、子宫内膜癌C、子宫内膜息肉D、功能失调性子宫出血E、葡萄胎F、早孕流产8.对于受精卵的发育、运行及着床，恰当的是（）A、受精后的第8天进入宫腔，第10天开始植入B、精子获能是精子通过女性生殖道时接触子宫内膜白细胞，而解除顶体酶上的去获能因子C、卵子受精发生于输卵管的峡部D、受精后第5天受精卵分裂成为实心细胞团的桑葚胚E、受精卵着床时透明带尚未消失9.绒毛膜癌不可能来源于（）A、完全性流产B、假性妊娠后C、异位妊娠流产D、侵蚀性葡萄胎E、足月妊娠分娩后10.关于双胎输血综合征下列说法不正确的是（）A、供血胎儿贫血B、受血儿可以羊水过多C、可发生于双卵双胎D、可以用激光堵塞胎盘吻合血管E、受血儿生后可死于先天性心力衰竭11.33岁孕妇，G2P0，孕34+2周，体重89kg，确诊为妊娠合并糖尿病，经饮食控制后血糖控制不满意，应给予的合理治疗为（）A、及早人工终止妊娠B、严格控制饮食，加强产前监测C、加用胰岛素可不必控制饮食D、制定合理饮食的同时加用胰岛素治疗E、继续控制饮食，主要是控制糖类的摄入量12.垂体功能检查的指标为（）A、测胎盘生乳素B、测雌三醇C、测孕酮D、测FSH及LHE、测HCG13.狼疮性肾炎围产儿死亡率高达40%，关于病因的描述，不正确的是（）A、抗磷脂抗体引起母体血栓性疾病B、胎盘血栓形成致胎盘梗死C、可溶性组织核糖核酸抗体致胎儿心内膜纤维化，引起胎儿心脏传导阻滞D、可溶性组织核糖核酸抗体致胎儿免疫性水肿E、SLE因子可通过胎盘引起胎儿畸形或死胎14.对输卵管妊娠的常见临床表现描述错误的是（）A、腹痛是输卵管妊娠患者就诊的首要症状B、阴道流血常为短期停经后出现不规则流血，量少C、病人均有停经后出现大量、持续阴道流血的表现D、部分患者由于腹腔内出血和剧烈腹痛，很快处于休克状态E、可有血压下降15.24岁未婚妇女，继发性闭经10个月。检查卵巢不大；肌注黄体酮5日，停药后出现阴道流血。再静注LH-RH100μ，g后45分钟，血中LH值增高近3倍。本例闭经原因应认为在（）A、丘脑下部B、脑垂体C、卵巢D、子宫E、肾上腺16.女性，21岁，妊娠11周时到某医院终止妊娠，医生给予钳刮术，术中见黄色脂肪组织，患者腹痛，并出现腹膜刺激征。下述哪种处理不恰当（）A、肌内注射子宫收缩药B、停止子宫操作C、抗感染D、立即行剖腹探查术E、住院观察，如有内出血再行剖腹探查17.28岁妇女，停经7周，阴道少量出血3天，今晨突感左下腹剧痛，伴肛门坠胀感，下述哪项特征不应出现（）A、宫颈举痛B、后穹隆饱满C、腹部压痛及反跳痛D、子宫如孕近50天大小、质软E、移动性浊音（±）18.鉴别大量腹水和巨大卵巢囊性肿块的确切检查是（）A、移动性浊音阳性B、移动性浊音阴性C、B型超声检查D、腹部穿刺E、腹部两侧鼓音19.初产妇，孕39周，破水2小时入院，查宫口开大4cm，于阴道内可触及胎足及波动的脐带，宫缩规律，胎心率140～150次／分。此患者的诊断为（）A、臀位胎膜早破B、臀位足先露，脐带脱垂C、臀位脐带先露D、脐带脱垂，胎儿窘迫E、先兆早产，脐带脱垂20.部分孕妇自觉腰骶部及肢体疼痛可能与（）有关。21.目前居我国孕产妇死亡原因首位的是（）A、妊娠高血压综合征B、妊娠合并心脏病C、产后出血D、产褥感染E、妊娠合并病毒性肝炎22.孕妇骨盆对角径＜11．5cm，余各径线正常型骨盆，应属（）A、均小骨盆B、漏斗骨盆C、倾斜骨盆D、单纯扁平骨盆E、类猿人型骨盆23.A.输卵管伞部妊娠B.输卵管峡部妊娠C.卵巢妊娠D.陈旧性宫外孕E.输卵管壶腹部妊娠输卵管妊娠流产最多见于（）24.经产妇，孕36周，先兆子痫，单胎头位，合并右卵巢囊肿，入院时曾有外伤史，宫颈Bishop评分3分。给予米索前列醇50μg阴道放置引产，间隔6小时，再次阴道放入米索前列醇。产妇自述下腹绞痛，宫缩1～2分钟1次，持续50～60秒，强度（+），阴道出血较多，色鲜红，宫口开大1cm。半小时后，产妇突然自述下腹剧痛，随即面色苍白，大汗淋漓，血压50／30mmHg，心率140次／分，弱，宫口全开，胎心无。此产妇哪项诊断的可能性最大（）A、胎盘早剥B、卵巢囊肿扭转C、卵巢囊肿破裂D、子宫破裂E、肝破裂25.绒癌脑转移发生昏迷的急救处理，不正确的是（）A、防止抽搐跌倒、咬伤、吸入性肺炎等B、降低颅内压用甘露醇或山梨醇C、镇静控制抽搐可用安定，巴比妥或度冷丁等药物D、及时纠正电解质紊乱及酸碱平衡失调E、紧急行鞘内注射MTX26.初产妇，39周妊娠，规律宫缩2小时入院，估计胎儿3500g，查宫底剑下1指，左枕前位，胎心好，宫缩强，胎头跨耻征可疑阳性。下一步应重点强调哪些体格检查以判断是否可经阴道分娩（）A、心电图B、胎心监护C、骨盆外测量D、胎儿B超E、阴道检查F、骨盆内测量27.产褥早期皮肤排出大量汗液，于产后1周内自行好转，不属病态。28.持续性葡萄胎是指葡萄胎排空后下列多长时间，血清hCG持续阳性（）A、8周B、4周C、12周D、16周E、20周29.有关人工流产，下列哪项不恰当（）A、子宫过度前屈易发生子宫后壁穿孔B、子宫过度倾、屈易发生吸宫不全C、严重的全身性疾病应尽快行人工流产手术D、器械进入宫腔深度明显超过检查时子宫大小，即可诊断子宫穿孔E、流产后过早性交易发生感染30.慢性宫颈炎的病理应包括宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈腺囊肿和宫颈肥大4种类型。31.卵巢癌和盆腔内膜异位症的共同体征是（）A、腹水B、卵巢实性肿块C、CA125水平升高D、阴道后穹窿硬性结节E、卵巢肿块的大小随月经改变32.多囊卵巢综合征有哪些临床特征和内分泌特征？33.患者40岁，停经5个月，阴道流血15日，宫底平脐，听不到胎心，扪不到胎体。本例诊断有价值的辅助检查方法是（）A、尿hCG测定B、血hCG测定C、X线腹部片D、B超E、CT检查34.妊娠期分泌减少的激素有（）A、GnRHB、FSHC、LHD、雄激素E、垂体泌乳素35.试述宫颈糜烂的物理治疗。36.对于妊娠期母体的变化，哪项是恰当的（）A、垂体前叶增多，故促性腺激素分泌增多B、妊娠初期动脉血压增加，脉压减小C、孕妇心搏量随妊娠的进腱而不断增加，到妊娠末期达峰值D、妊娠后肺活量减小，动脉血PO2降低E、因受孕激素影响，输尿管增粗，蠕动减弱，尿流缓慢，加上子宫压迫，易发生肾盂肾炎37.女性，20岁，有性生活史，以往月经规律，停经3个月。妇科检查时发现子宫4．5个月妊娠大；附件区触及直径6cm囊性肿块，活动，无触痛；超声多普勒未探到胎心音，B型超声显示宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样回声，双侧囊性肿块。该病例的处理原则是（）A、药物流产B、雷凡诺尔宫腔内注射C、催产素引产D、负压吸宫术E、子宫切除术38.老年妇女患阴道炎的原因是（）A、卵巢功能衰退，雌激素水平降低B、阴道壁萎缩，黏膜变薄C、上皮细胞内糖原含量减少D、阴道内pH值上升，局部抵抗力降低E、以上均是39.关于滋养细胞肿瘤下述哪项是正确的（）A、侵蚀性葡萄胎发生于流产、足月产后B、绒癌可发生于流产、足月产后C、异位妊娠后不可能发生滋养细胞肿瘤D、合体细胞性子宫内膜炎是恶性改变E、绒癌尿妊娠试验均阳性40.已婚育龄妇女，孕激素试验阴性的闭经患者，进一步检查应该（）A、首先排除妊娠B、继续做雌激素试验C、进行氯米芬试验D、继行垂体兴奋试验E、测定PRL水平41.外阴上皮内瘤样病变是指（）A、外阴白色病变B、外阴扁平上皮细胞增生C、外阴硬化性苔癣D、硬化性苔癣合并扁平上皮细胞增生E、是一组外阴病变的病理学诊断名称42.生理性状态下脐带扭转的周数是（）A、8～14周B、4～8周C、4～6周D、11～16周E、6～11周43.哪项不是下丘脑性闭经（）A、假孕性闭经B、神经性畏食，消瘦后闭经C、运动员闭经D、多囊卵巢综合征E、闭经溢乳综合征44.发生前庭大腺脓肿时，其病原体主要为（）、（）、（）、（）、（）、（）。45.试述胎儿呼吸功能的特殊之处。46.女，45岁，葡萄胎刮宫术后，预防性切除子宫。病理检查子宫肌层内有水泡状组织，镜下见增生的滋养细胞及绒毛结构，哪项诊断恰当（）A、侵蚀性葡萄胎B、葡萄胎C、绒癌D、子宫肌腺病E、子宫内膜炎47.A.输血B.宫腔填塞纱布C.观察D.剖宫产E.子宫切除对下列胎盘早剥应首选哪项治疗方案8岁，初产妇，孕36周。3小时前腹部外伤后即出现持续性腹痛，进行性加重，阴道少量流血。查体：血压95／65mmHg，胎心率120次／分，估计胎儿体重2500g（）48.26岁初产妇，妊娠40周，头痛眼花2天，急诊入院。BP170／110mmHg，尿蛋白（++），全身水肿，胎心良好，正常胎位，血细胞比容0．43，紧急治疗不恰当的是（）A、静脉滴注低分子右旋糖酐B、静脉滴注MgSO4C、口服肼屈嗪D、即行剖宫产术E、左侧卧位49.关于子宫内膜癌与性激素的关系不正确的是（）A、肥胖者因体内雌酮水平升高易患膜癌B、单一雌激素长期刺激，无孕酮拮抗C、单一的雌激素替代疗法D、常与有排卵性功血或多囊卵巢综合征并存E、绝经后在脂肪内雄烯二酮经芳香化转变为雌酮作用于内膜50.29岁已婚妇女，停经9周，下腹阵发性剧痛6小时伴阴道多量流血，超过月经量。检查宫口开大2cm。本例最恰当的处置是（）A、给予止血药物B、肌注或静滴缩宫素C、肌注麦角新碱D、肌注黄体酮E、吸宫术51.患者张××，女，22岁，农民。G2P0A1L0。因"停经35+6周，规律性下腹痛3小时"入院。患者自诉有先天性心脏病（法洛四联征）病史，未行手术矫正。孕期生活可自理。近一周轻微活动后即感不适，休息后可缓解。夜间可平卧。查体：T：36.6℃，P：90次／分，R：20次／分，BP：135/86mmHg。口唇、甲床轻度紫绀，杵状指。心脏听诊：心律规整，心音低钝，胸骨左缘第3、4肋间闻及4/6级喷射性收缩期杂音。双肺呼吸音略粗，未闻及干、湿性啰音。腹部膨隆，宫高29cm，LOA，FHR：130bpm。水肿+。宫缩规律，30″/4～5’，阴道检查：先露为头，S-l，宫口开大2+cm，羊膜囊突。骨盆内测量正常。患者产后10小时，已自解小便，宫缩好，阴道流血不多。突然出现剧烈胸痛，烦躁不安，呼吸急促，呼吸困难，紫绀加重。心电监护：P：110次／分；R：25次／分；BP：100/65mmHg。SaO：84%。查体：颈静脉充盈，肺动脉第二音亢进。D-二聚体1100μg/L。心梗三项大致正常。此时最有可能发生的是（）A、急性左心衰竭B、急性右心衰竭C、急性心肌梗死D、支气管哮喘E、肺栓塞F、羊水栓塞G、主动脉夹层动脉瘤H、气胸52.28岁已婚妇女，既往月经周期规律，主诉停经12周时出现阴道流血及腹部紧张感。妇科检查：宫口未开，子宫如婴儿头大，软，两侧附件区均触及约手拳大、囊性、活动良好、无压痛肿物，分泌物陈旧血性，尿妊娠试验阳性。本例双侧附件区肿物最可能的诊断是（）A、双侧输卵管卵巢囊肿B、双侧输卵管积水C、双侧卵巢浆液性囊腺瘤D、双侧卵巢子宫异位囊肿E、双侧卵巢黄素囊肿53.A.胎儿身体纵轴与母体纵轴的关系B.最先进入骨盆入口的胎儿部分C.胎儿肢体与母体骨盆的关系D.胎儿身体纵轴与骨盆入口的关系E.胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系胎产式（）54.多囊卵巢综合征患者应预防下列哪种肿瘤的发生（）A、卵巢癌B、子宫颈癌C、子宫内膜癌D、阴道癌E、外阴癌55.55岁，女，外阴部位出现多处菜花样、鸡冠状赘生物1月，不痛，伴外阴瘙痒，触之可有碎屑脱落，首先考虑（）A、假性湿疣B、尖锐湿疣C、扁平湿疣D、外阴癌E、外阴乳头瘤56.36岁经产妇，G2P2，放置环型宫内节育器1年。此次停经56天，恶心、呕吐3天，不能进食。妇科检查：子宫前位，如孕8周大小，质软；附件（-）；尿妊娠试验（+），尿酮体（3+）；腹部透视IUD位置正确。处理应为（）A、立即取环B、立即静脉补充右旋糖酐及葡萄糖C、肌注镇静剂及止吐药D、立即行人工流产E、纠正酸中毒后行人工流产，同时取环57.孕28～35周不伴感染、羊水池深度≥3cm的胎膜早破孕妇，可行期待疗法。58.宫颈炎白细胞检测不正确的是（）A、阴道分泌物取样B、阴道分泌物湿片，大于10／高倍视野C、宫颈管分泌物涂片革兰染色，大于30／高倍视野D、可判断恶性转化预后E、宫颈管取样59.诊断葡萄胎的临床表现不包括（）A、阴道不规则流血B、轻微阵发性腹痛C、胸痛及咯血D、高血压蛋白尿E、停经60.胎盘娩出后发现不完整应立即（）A、等待残留胎盘组织排出B、静脉注射催产素C、宫腔探查并清除残留胎盘D、按摩子宫E、输血、输液61.妊娠早期血中高浓度的雌激素和孕激素来自（）A、胎盘B、卵泡C、妊娠黄体D、肾上腺皮质E、卵巢62.女，26岁，人流后1周，发热6天，右下腹痛2天，追问病史，术后有性交史。体格检查：神萎，体温39℃，血压12．0／9．3kPa（90／70mmHg），心率112次／分，右下腹有压痛、反跳痛。妇科检查：阴道有少量粉红色液体，宫颈有举痛，宫口闭，子宫正常大、有压痛，双附件稍增厚、压痛。白细胞150×109／L，中性0．90。在化验报告出来之前最合适的处理是（）A、退热止痛片B、腹部置冰袋C、少量输血D、后穹隆穿刺E、广谱抗生素静滴或静推63.A.滋养细胞增生，绒毛间质水肿，间质内胎源性血管消失B.瘤组织主要由中间型滋养细胞组成，无大片出血坏死C.滋养细胞不典型增生，侵入子宫肌层，可见绒毛结构D.滋养细胞增生并侵入子宫肌层和血管，不见绒毛结构，伴大片坏死出血E.由细胞滋养细胞分化出合体滋养细胞，二者分裂增生与胚外中胚层一起组成绒毛膜侵蚀性葡萄胎（）64.羊水栓塞确诊需要（）A、患者有典型临床表现B、腔静脉取血查羊水有形物质并DIC各项试验阳性C、患者产后血液不凝，符合DICD、患者胸片提示双肺弥散性点片状浸润阴影，沿肺门周围分布，右心扩大E、患者心电图提示右侧房室增大65.关于侵蚀型葡萄胎诊断的根据，下列哪项说法不恰当（）A、葡萄胎术后8周连续测定HCG持续高于正常水平，或下降后又上升B、葡萄胎清宫后半年内出现阴道不规则出血及hCG异常升高C、B超发现葡萄胎子宫肌壁内有局灶性或弥漫性光团，或光团与暗区相间的蜂窝样病灶D、葡萄胎子宫切除标本中见到子宫深肌层有绒毛结构或绒毛退变痕迹E、葡萄胎清宫术后标本中见到绒毛或绒毛退变痕迹66.女性，经产妇，带宫内节育环半年，近半月余感腰酸、腰坠，并伴有少量阴道出血。下列哪项检查是不必要的（）A、宫颈刮片B、B型超声波检查C、妇科检查D、腹部X线片检查E、尿hCG检查67.A.低危滋养细胞肿瘤B.卵巢生殖细胞肿瘤C.高危滋养细胞肿瘤D.卵巢上皮性癌E.子宫内膜癌5-Fu一般用于治疗（）68.在诊断胎儿宫内生长迟缓时，哪一项检查意义最大（）A、HPLB、HCGC、B超D、脐动脉血流E、子宫底高度和腹围69.对于急性肾盂肾炎对妊娠的影响，下列哪项不恰当（）A、妊娠早期高热可使胎儿神经管发育障碍B、高热可引起流产、早产C、无脑儿的发生率较正常者高D、孕妇患急性肾盂肾炎中有3％可发生中毒性休克E、孕妇患急性肾盂肾炎中有10％可发生中毒性休克70.51岁妇女，腹胀、食欲缺乏、乏力已半年，自觉腹部逐渐增大，经量减少，月经周期正常。查：子宫正常大，双附件区均触及直径6cm左右实质性肿块，活动不良，宫骶韧带触及散在结节状物。结合患者年龄，本例可能性最大的卵巢肿瘤应是（）A、浆液性囊腺癌B、黏液性囊腺癌C、内胚窦瘤D、无性细胞瘤E、颗粒细胞瘤71.胎盘分泌的蛋白激素有（）A、HCGB、HPLC、雌激素D、孕激素E、促甲状腺激素72.葡萄胎分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎两类。73.何谓宫颈移行带区？74.30岁女性，G2P1L1A1，主诉白带增多半年，妇科检查宫颈阴道部宫口周围外观呈细颗粒状糜烂面Ⅱ度，宫颈细胞学检查重度炎症，反复药物治疗效果差。恰当处置应是（）A、宫颈活检B、阴道镜+Leep术C、微波疗法D、宫颈锥形切除术E、子宫全切术75.胎儿肾上腺的重量与其体重之比，明显小于成年人。第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案：正确2.参考答案：C3.参考答案：B4.参考答案：B5.参考答案：B6.参考答案：C7.参考答案：B8.参考答案：B9.参考答案：D10.参考答案：A11.参考答案：C12.参考答案：B13.参考答案：病理性缩复环是指在产程中，胎先露下降受阻，产程进展缓慢，产妇烦躁不安、疼痛难忍，在子宫上、下段之间出现明显厚薄交界的环形凹陷，随着宫缩上升可达脐平或脐上。体检：子宫下段膨隆、压痛，病人有排尿困难，导尿为血尿。14.参考答案：C15.参考答案：E16.参考答案：B17.参考答案：错误18.参考答案：C19.参考答案：B20.参考答案：C21.参考答案：D22.参考答案：错误23.参考答案：C24.参考答案：D25.参考答案：C26.参考答案：B27.参考答案：D28.参考答案：B,D29.参考答案：C30.参考答案：E31.参考答案：B32.参考答案：A33.参考答案：C34.参考答案：E35.参考答案：A,B,C,D36.参考答案：C37.参考答案：A38.参考答案：E39.参考答案：A40.参考答案：E41.参考答案：E42.参考答案：E早期子宫内膜癌的检查（）参考答案：B用于宫颈癌的早期筛查（）参考答案：A用于宫颈腺癌的确诊（）参考答案：C43.参考答案：正确44.参考答案：D45.参考答案：E46.参考答案：C47.参考答案：D48.参考答案：经淋巴系统蔓延；经血循环传播；沿生殖器黏膜上行蔓延；直接蔓延49.参考答案：A50.参考答案：E51.参考答案：B52.参考答案：C53.参考答案：D54.参考答案：A,B,C,D55.参考答案：C56.参考答案：A,B,C,D57.参考答案：错误58.参考答案：E59.参考答案：A,E60.参考答案：C61.参考答案：D62.参考答案：D63.