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文档简介

糖尿病合并肺结核的诊断治疗内容提要概述■发病机制临床特点■影像学特点诊断■鉴别诊断治疗概述糖尿病是一种常见的内分泌疾病,2型糖尿病占大多数,糖尿病患病率逐年上升,我国患病率高达3.21%,也有研究称我国城市人口中成年人糖尿病发病率已达9.7%。其中90%患者为2型糖尿病我国是结核病的高发国家之一,患结核病的人数居世界第二位,第三次流调显示半数以上活动性肺结核病患者为中老年,而2型糖尿病的患病率亦随年龄增长而増高,因此两病并发的几率也随之增加糖尿病与肺结核二者并存,其临床表现与单纯糖尿病或单纯肺结核不同,治疗的难度大,故糖尿病合并结核已成为临床上一个值得注意的重要问题。一般认为糖尿病与肺结核发现的先后顺序为:糖尿病发现先于肺结核占大多数(70%-85%),者同时发现其次(209351)结核发先发病机制1、糖尿病对结核病的影响*(1)糖代谢紊乱:胰岛素缺乏,肝糖原合成代谢降低,分解代谢加速,葡萄糖异生增加,致使肝脏摄取和利用葡萄糖降低同时外周组织利用摄取葡萄糖降低,组织内长期处于高糖状态有助结核菌生长繁殖(2)脂质代谢障碍:脂肪组织摄取葡萄糖降低,血浆蛋白清除甘油三酯和脂肪酸的能力降低,脂

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