2024年江西住院医师-江西住院医师骨科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案

2024年江西住院医师-江西住院医师骨科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.下列病例手法复位时应采用以上哪种方式：女性，80岁，1天前外出，踩着瓜皮向右侧跌倒，右肩痛，X线摄片示右肱骨外科颈骨折向外侧成角（）A、远端掌屈位复位B、远端后伸位复位C、远端旋前位复位D、远端旋后位复位E、远端外展位复位2.关于Smith骨折最确切的描述是（）A、桡骨远端经关节面的骨折B、桡骨远端骨折合并腕关节脱位C、桡骨远端骨折合并尺骨茎突骨折D、桡骨远端伸直型骨折E、桡骨远端屈曲型骨折3.关于胫骨结节骨软骨病的治疗，不宜采用的方法是（）A、减少膝关节剧烈活动可缓解症状B、症状明显时可行膝关节短期制动C、局部封闭D、成年后仍有症状可行钻孔或檀骨术E、一般无需服用止痛药4.男，32岁。因车祸导致左小腿中下段疼痛、流血、异常活动入院。经检查诊断为小腿中下段开放性骨折，伤口长1cm，为骨折断端刺破皮肤所致。X线照片显示骨折为短斜行骨折，正确的最简单的处理方法是（）A、清创后按照闭合骨折处理，石膏固定B、清创交锁髓内针固定C、清创后小夹板固定D、清创后外固定架固定E、清创钢板固定5.关于舌后坠，错误的是（）。A、舌体过大、身材矮胖、短颈和咽后壁淋巴组织增生的患者易发生B、不完全梗阻时患者随呼吸发出强弱不等的鼾声C、完全梗阻时既无鼾声也无呼吸动作D、发生舌后坠时，可导致SpO2下降E、是最常见的上呼吸道梗阻6.骨关节结核病人，若体质极度虚弱，发热，脉速，冷脓肿继发感染，皮肤红热，脓肿黏稠而又不能耐受较大手术者，应进行下列哪项局部处理（）A、单纯非手术治疗B、切开排脓注入抗结核药物缝合加压包扎C、石膏固定D、穿刺抽脓，注入抗结核药物E、实行结核病灶清除术7.股疝的特点是（）A、腹股沟内侧半球形肿物，压住内环肿物不突出B、腹股沟内侧半球形肿物，压住内环肿物仍可突出C、好发于女性，腹股沟内下肿物D、牵拉同侧睾丸肿物移动E、腹股沟区肿物，不突入阴囊，平卧后体积减小，透光试验阳性8.对急性颅脑损伤患者应予密切观察，最主要的目的是（）A、注意血压、脉搏，有无休克出现B、有无脑水肿发生C、有无颅内血肿D、有无颅内感染E、呼吸道是否通畅9.下列哪项对颅内容积代偿无意义（）。A、颅内静脉床收缩B、脑脊液挤向椎管内蛛网膜下腔C、脑脊液分泌减少D、脑组织压缩变形E、脑脊液吸收增多10.下列各种引流管，不正确的处理是（）A、要注意观察各种引流管是否通畅B、仔细记录引流液的色泽和容量C、留置胆管内的T形管可在术后1周拔除D、胃肠功能恢复后可将胃肠减压管除去E、腹腔烟卷引流一般在术后24～72小时拔除11.女，75岁，饭后恶心、呕吐2天，呕吐物为胃内容物，既往胃溃疡病史20余年，有关检查怀疑瘢痕性幽门梗阻，该患者应采取的治疗措施为（）A、高选择性迷走神经切除术B、胃大部切除术C、胃窦切除术D、保守治疗E、胃空肠吻合术12.怀疑椎间隙感染的患者，摄x片检查的最佳时间是从发病起（）A、1周B、2周C、3周D、1个月E、立即13.57岁男性，突发右侧肢体瘫痪无力，言语不能10min。有高血压病史。查体：血压176／92mmHg，神志清楚、失语，两眼偏向左侧，右面部下半部较无力，右侧肢体瘫痪，ECG://房颤，入院20min完成头颅CT检查，结果显示无任何异常。接下来你如何诊治（）A、立即评估能否行溶栓治疗B、立即给予硝苯地平10mg舌下含服C、予甘露醇以降颅压D、立即给予阿司匹林100mg，之后每天给予100mg以防再次脑卒中E、以上皆是14.对于原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的检查最可靠的是（）A、超声多普勒检查B、下肢活动静脉压测定C、下肢深静脉造影D、Perthes试验E、Trendelenburg试验15.颌下间隙感染处理方法中，错误的是（）A、全身应用抗生素B、早期切开引流C、等待波动出现时切开引流D、合并呼吸困难时，应行气管切开术E、切开引流时需切开下颌舌骨肌16.此心脏正位片描述正确的是（）A、“主动脉瓣型”心脏B、“中间型”心脏C、“横位型”心脏D、“普大型”心脏E、“二尖瓣型”心脏17.可显示胆道系统和胰管的检查是（）A、口服胆囊造影B、消化道钡剂造影C、经皮肝穿刺胆道造影D、逆行胰胆管造影E、经T形管造影术18.患者，男性，45岁。胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后6天，出现上腹胀痛伴恶心、呕吐，呕吐物含大量胆汁。常见的治疗措施是（）A、禁食、胃肠减压、静脉补充营养B、胃镜下球囊扩张术C、观察1周，如症状不缓解，手术探查D、观察2周，如症状不缓解，手术探查E、观察4～6周，如症状不缓解，再手术探查19.12岁女孩，突发右膝肿胀、剧痛4天，伴高热、寒战。查体见右膝红肿、压痛，浮髌试验（+），关节穿刺液呈浆液性，脓细胞满视野。下列治疗哪一项是错误的（）A、局部制动，待炎症消退后开始功能锻炼B、全身支持疗法、联合应用敏感抗生素C、关节穿刺冲洗、局部注入敏感抗生素D、立即切开引流、开放换药E、关节穿刺置管、抗生素盐水连续冲洗20.A.利多卡因B.丁哌卡因C.丁卡因D.普鲁卡因E.罗哌卡因毒性较低的局麻药是（）21.肾囊性病变介入治疗的操作方法，以下错误的是（）A、俯卧位、定位、消毒、铺巾、局麻B、呼气后屏气穿刺C、抽尽囊液D、造影证实无外漏或无与集尿管相通后，注入抽出液体量50%的无水酒精E、每隔5分钟改变体位一次，15分钟后完全抽出酒精，拔管22.男，25岁。被汽车压伤后立即送来急诊。查体：神志清楚，右下肢不能活动，明显肿胀疼痛。首先应进行的检查是（）A、包括胫骨上1／3在内的膝关节正侧位X线检查B、包括膝关节在内的股骨下1／3正侧位X线检查C、股骨下1／3横断面的CTD、检查有无骨摩擦音E、检查有无异常活动23.小肝癌的直径小于（）A、1cmB、3.5cmC、3cmD、6cmE、5cm24.关节成形术（包括人工关节置换术）治疗类风湿关节炎和强直性脊柱炎的适应证（）A、关节破坏严重，功能障碍，不宜做关节融合术B、关节已骨性或纤维性强直C、关节周围皮肤条件及肌肉力量较好D、病变基本静止，血沉接近正常E、病人一般情况好，无贫血，心、肺、肾等功能障碍25.上述患者入院后再次咯出鲜血约300ml后，咯血突然终止。出现气促、唇面发绀，烦躁不安、双手乱抓。查体：BP120／70mmHg，三凹征，双肺呼吸音减弱，HR120次／分，律齐。诊断考虑为（）A、大咯血并休克B、大咯血并肺不张C、大咯血并窒息D、大咯血并吸入性肺炎E、大咯血并急性左心衰26.患者，男性，56岁。右髋间歇性疼痛10年，左髋痛6年，加重1年。过去曾干过15年装卸、10年潜水员工作。近半年疼痛明显时曾间断服用过小剂量激素。X线摄片发现双髋臼浅，两侧股骨头增大扁平，有囊性变。进一步治疗的最适合方法为（）A、髋臼加盖术B、骨盆截骨术C、人工全髋关节置换术D、股骨头髓芯减压术E、股骨头颈切除术27.弹响指各手指发病的频度最多的是（）A、拇、示指B、示、中指C、中、环指D、环、小指E、拇、小指28.疝内容物为小肠憩室见于（）A、Richter疝B、Little疝C、嵌顿疝D、绞窄性疝E、Waydl疝29.肠梗阻引起的腹胀，叙述不正确的是（）A、高位肠梗阻腹胀多不显著B、低位性小肠梗阻时，腹胀遍及全腹C、麻痹性肠梗阻时，腹胀通常不显著D、闭袢性肠梗阻往往腹部呈不对称隆起E、回盲瓣功能良好时，结肠梗阻可引起腹周显著膨胀30.关于二尖瓣关闭不全的血流动力学改变，下列哪项是错误的（）A、右心室血流返流B、右心室舒张末期容量减少C、右心室容量负荷增加D、肺静脉高压E、肺动脉高压31.男，35岁，因车祸右小腿受伤，经拍X线片，诊断为右胫骨中下1/3交界处斜形骨折，其易发生（）A、骨筋膜室综合征B、脂肪栓塞C、延迟愈合或不愈合D、血管损伤E、神经损伤32.肝细胞癌介入化疗栓塞常用的化疗药物不包括以下哪种（）A、MMCB、CDDPC、MrIXD、ADME、5-FU33.血液透析最常用的临时性血管通路是（）A、中心静脉插管B、动静脉内瘘C、直接动静脉穿刺D、动静脉外瘘E、血管浅置34.男，18岁，劳累后心悸、气促，胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级收缩期喷射性杂音伴震颤，向左肩颈部传导，P2减弱。X线：两肺血少，右心大。右心导管示右心室与肺动脉收缩压差为10.66kPa。最可能的初步诊断是（）A、动脉导管未闭B、肺动脉口狭窄C、室间隔缺损D、二尖瓣狭窄E、二尖瓣关闭不全35.某病人滑冰摔伤后枕部，伤后意识不清1小时。接诊时病人躁动，查体不能配合。经静脉注射安定后，CT检查显示左前额脑挫裂伤。其首选处理为（）。A、气管插管后继续静脉点滴安定B、静脉点滴20%甘露醇250～500ml加地塞米松10mgC、进行术前准备D、脑室穿刺外引流E、以上都不是36.患者，男性，45岁。上腹部束带样疼痛伴恶心呕吐2天。查体：左上腹部有压痛，反跳痛，肌紧张，肠鸣音弱。血常规白细胞15×109/L，尿淀粉酶550索氏单位。腹平片：横结肠胀气，左膈肌抬高。患者血钙降低，与之相关的酶是（）A、透明质酸酶B、碱性磷酸酶C、血淀粉酶D、脂肪酶E、糜蛋白酶37.骨折的急救，哪项不恰当（）A、凡可疑骨折，均应按骨折处理B、创口包扎止血C、妥善固定D、迅速运输E、复位已戳出创口的骨折端38.下列哪项不是大量气胸的临床表现？（）A、胸闷、胸痛和气促B、气管向健侧移位C、伤侧叩诊呈鼓音，听诊呼吸音减弱或消失D、伤侧不同程度肺萎陷E、胸壁有反常呼吸运动39.胫骨结节骨软骨病好发年龄是（）A、6～9岁B、10～11岁C、12～14岁D、15～17岁E、18～20岁40.男性，60岁，胰十二指肠切除后5天发生胰瘘，出现呼吸深快。查体：面部潮红，心率110次／分，血压90/60mmHg。腱反射减弱，血气分析：pH7.27，PaCO228mmHg，BE-15mmol／L。该患者酸碱失衡诊断最可能是下列哪一项（）。A、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒B、代谢性酸中毒伴代偿性低CO2血症C、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒D、代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒E、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒41.患者，女，35岁。1年前开始出现双手多处指间关节肿痛，早起感到指间关节发僵，常持续半小时以上。近8个月来出现右膝关节肿痛，影响活动。当地医院诊为"风湿"，给予扶他林、芬必得等药物正规治疗，近半年来加用MTX和糖皮质激素规律治疗至今。就诊时患者右膝仍肿胀明显，皮温高，轻度屈曲挛缩，右膝过屈试验阳性。左膝检查未见明显异常。右膝负重位X线片示：骨质轻度疏松，内、外侧关节间隙均轻度变窄，关节边缘可见少量骨赘。为明确诊断，还需进行的检查包括（）A、ESRB、CRPC、RFD、HLAB27E、双手正位X线片F、双侧骶髂关节X线片G、关节镜检查H、关节液检查I、骶髂关节CT检查42.可出现"先兆出血"（）A、腹主动脉瘤B、胸腹主动脉瘤C、炎性动脉瘤D、感染性腹主动脉瘤E、合并消化道瘘的腹主动脉瘤43.骨折的血管并发症，下列哪一项不对（）A、胫骨上段骨折可能伤及胫前或胫后动脉B、股骨髁上骨折可伤及腘动脉C、动脉损伤有破裂受压痉挛等情况D、骨折治疗不当，包扎过紧可造成缺血性肌挛缩E、怀疑有骨筋膜室综合征时应抬高患肢，越高越好44.下列哪种情况骨折愈合好（）A、骨折后持续牵引B、为达到骨折解剖复位，可以进行多次手法复位C、切开清除骨折断端软组织，牢固固定，注意功能锻炼D、胫骨中下1／3骨折，切开复位E、开放性骨折，时间超过12小时45.硝普钠用于控制性降压，不宜长时间大剂量输注，是因为（）。A、导致血管麻痹B、半衰期长，药物体内蓄积C、肝毒性D、肾毒性E、可引起代谢产物--氰化物蓄积，导致细胞缺氧46.患者，男性，44岁。反复便秘3年余，3天前排便时出现肛门烧灼样痛，便后缓解，后又再次出现疼痛，便纸上可见少量血迹。目前考虑的诊断为（）A、内痔B、肛瘘C、肛裂D、肛周脓肿E、直肠息肉47.男性，53岁。因受凉，出现咳嗽、咳痰，诊断为肺炎，随后出现气促，呼吸困难，血气分析pH7．30、PaO26．6kPa。以下哪项是正确的（）A、肺炎合并急性呼吸衰竭B、肺炎合并呼吸性碱中毒C、肺炎合并左心衰D、肺炎合并代谢性碱中毒E、肺炎合并代谢性酸中毒48.下列哪项不会引起继发性脑干损伤（）。A、癫痫B、额颞部脑挫伤C、脑水肿D、颞叶血肿E、小脑血肿49.男，60岁。摔伤致左髌骨下极粉碎性骨折2天。X线显示髌骨下极粉碎成4个小骨块，该患者首选的治疗方法是（）A、手法复位石膏外固定B、切开复位张力带钢丝固定C、切开复位钢丝环扎固定D、髌骨下极切除、髌韧带重建术E、髌骨切除术50.A.PAWPB.TIPSC.PICCD.IABPE.PTCA经外周静脉穿刺中心静脉置管术的简称（）51.影响尿路结石形成的因素不包括（）A、感染B、梗阻C、异物D、肾损伤E、体质的强弱52.DSA检查中，与球管负载有关的技术参数是（）A、对比剂浓度B、采集帧频率C、减影方式D、噪声消除方式E、采集矩阵大小53.确定脑蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛发生与否和程度的方法（）。A、磁共振血管造影B、腰椎穿刺C、CTD、脑血管造影E、脑电图54.头部外伤所致急性硬膜下血肿的各项临床特点中除外下列哪项（）A、可伴有癫痫发作B、多为减速性损伤所致C、常为对冲伤所致D、血肿外常合并颅骨骨折E、伤后常为持续性昏迷55.患者，女性，58岁。大便形状改变1个月。入院诊断考虑直肠癌。为确定下一步治疗方案，最适宜的检查是（）A、钡剂灌肠B、腹部CTC、立位腹平片D、腹部超声E、腹腔动脉造影56.女性，60岁，跌倒，左前臂旋前，腕关节背伸，手掌着地，引起左腕关节肿胀、畸形、功能障碍。该病人术中、术后应注意的事项中，下列哪项是错误的（）A、复位时应重点恢复桡骨下端向掌侧倾斜及向尺侧倾斜的两个角度B、术后2周改保护位固定为功能位固定C、术后2周内不作腕关节背伸及桡侧倾斜的活动，可进行手指屈伸活动D、术后应检查手指的肌腱功能及血循环E、功能位石膏应维持6～8周57.帕金森病的震颤为何种性质（）。A、体位性B、意向性C、静止性D、运动性E、无明确规律58.患者男性，36岁，不慎自3米高处坠落，昏迷15分钟后清醒，诉头痛．恶心，呕吐2次，非喷射性，神经系统检查尚无阳性体征发现。在随后的治疗观察过程中出现下列情况，与颅内血肿无关的是（）。A、呕吐次数增多B、瞳孔不等大C、异常剧烈的头痛D、尿量增多E、脉搏变慢、血压升高、呼吸变慢59.颈椎间盘突出手术治疗下列正确的是（）A、非手术治疗无效、反复、发作者需手术治疗B、脊髓型颈椎病常需手术治疗C、伴椎管狭窄者一般行前路手术D、后路手术以减压为主，一般不行髓核摘除E、前路手术多同时行植骨融合稳定脊柱60.下列关于颈内动脉海绵窦瘘叙述错误的是（）。A、窦内段颈内动脉因外伤而破裂，多与颅底骨折合并存在B、眼外肌麻痹以动眼神经损害最多C、临床表现可见搏动性突眼D、颈内动脉海绵窦瘘最重要的检查手段是脑血管造影E、颈内动脉海绵窦瘘因外伤引起者占3/461.男，41岁。搭乘公共汽车时，突然刹车撞击前排座位后感右髋部疼痛，屈曲内收畸形，弹性固定。为明确诊断首选下列哪项检查（）A、X线检查B、DSAC、MRID、CTE、B超62.患者男性，44岁，寒战、高热2周，体温最高39.5℃，伴有肝区痛，恶心、呕吐，查体见肝左叶肿大，局部压痛，黄疸，白细胞17.6×109/L，AFP阴性。B超：左肝区5cm液性暗区，腹腔少量积液。胆囊内可见大小约1.5cm×2.0cm结石，胆囊增大，壁厚。病人出现黄疸和腹水提示（）A、病人有肝硬化B、病人有肝外胆管结石C、病人有低蛋白血症D、病人有广泛的肝功能损害E、病人有肿瘤压迫63.下述哪些为外伤性血胸进行性出血的，征象（）A、引流量每小时＞250ml，连续3小时B、经输血后，血压仍继续下降C、穿刺吸出的血液不能凝固D、呼吸浅快E、复查血常规红细胞比容及血红蛋白进行性下降64.单纯二尖瓣狭窄早期最常见的X线改变是（）A、右侧胸腔积液B、右房区域的双房影C、心内钙化影D、肺动脉段突出E、Kedry线65.诊断急性外伤性硬膜外血肿最重要的早期临床表现是（）A、生命体征的异常变化B、瞳孔不等大C、阳性神经系统病理体征D、进行性意识障碍E、头部超声波检查中线偏移66.全身骨与关节结核中发病率最高的是（）A、髋关节结核B、膝关节结核C、脊柱结核D、肘关节结核E、肩关节结核67.有关球囊导管的说法中，哪项是错误的（）A、球囊由聚乙烯制成，可承受较高压力（608～810kPA.B、球囊直径有多种规格，常用20～30mm直径的球囊C、球囊长度3～10cm，导管长度75～100cmD、食管扩张球囊导管结构同于血管成形术的Gruentzig球囊导管E、直径12～18mm球囊用7F导管鞘，直径20mm球囊用14F导管鞘68.乳癌TisN0M0属于（）A、Ⅰ期B、Ⅱ期C、Ⅲ期D、Ⅳ期E、0期69.关于姿势性平足，下列叙述不正确的是（）A、负重时足部出现畸形，不负重时足部亦不能恢复正常B、足部外翻，下肢重力线落于足的内侧C、主要症状为足部和小腿的酸胀感D、足腰部足印增宽E、舟骨结部明显肿胀和压痛70.下列哪项适合行蛛网膜下隙阻滞麻醉（）。A、宫外孕破裂失血性休克病灶清除术B、胸壁结核病灶清除术C、巨大卵巢囊肿切除术D、子宫肌瘤伴贫血，血红蛋白89g/L71.女性，60岁，不慎滑倒致右髋疼痛，不能行走，急诊摄X线片，显示左股骨颈骨折（头下型）并明显移位，该患者原有老年性骨质疏松症。术后应采取以下哪一种保护措施（）A、扶双拐行走B、扶单拐行走C、自由活动D、患侧扶手杖E、健侧扶手杖72.男，55岁。双下肢无力半年，右侧明显，近2个月步态不稳，右手不能扣纽扣，无外伤史，无发热。体格检查：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。下列哪项对患者最不利（）A、长时间低头伏案写作B、枕头过高C、头过度后伸D、颈部突然前后摆动E、牵引73.前列腺肥大介入治疗的适应证为（）A、明确诊断良性前列腺肥大而有梗阻症状者B、神经源性膀胱C、尿道严重瘢痕狭窄者D、膀胱或前列腺癌患者E、严重的泌尿系感染者74.类风湿关节炎的诊断标准中，确认本病应具备其中（）A、2条或2条以上标准B、3条或3条以上标准C、4条或4条以上标准D、5条或5条以上标准E、6条或6条以上标准75.一侧肢体皮肤图形觉、实体觉缺失，病灶位于（）A、对侧额叶B、对侧颞叶C、同侧颞叶D、对侧顶叶E、同侧顶叶第2卷一.参考题库(共75题)1.下列哪种不适宜用小夹板外固定（）A、胫骨干闭合性骨折B、儿童尺桡骨闭合性骨折C、胫骨干开放性骨折，创口较小，经处理创口已愈合者D、肱骨干严重开放性骨折，急诊清创缝合术后E、肱骨干陈旧性骨折，仍适合于手法复位2.患者，男性，56岁。巩膜、皮肤黄染半月余。无腹痛，黄疸无波动。查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下触及，右上腹扪及肿大胆囊，无触痛，无发热。上述检查诊断为梗阻性黄疸，为明确梗阻部位下一步最简易的检查是（）A、B超B、CTC、MRCPD、ERCPE、上消化道造影3.圆锥受压（）A、肋间神经痛B、下肢根性疼痛C、颈枕部放射性疼痛D、上肢根性疼痛E、会阴部疼痛4.食管癌病人出现持续性胸背痛多表示（）A、癌肿较大B、癌肿部位有炎症C、有食管气管瘘D、有远处转移E、癌肿已侵犯食管外组织5.有关骨折的愈合，下列哪项不正确（）A、多次手法复位不利于骨折愈合B、手术比手法复位更能增加愈合机会C、骨牵引过度可造成延迟愈合或不愈合D、内固定和外固定不充分不利于愈合E、适当功能练习有利于愈合6.患者，男性，45岁。2周前因肝内胆管结石行肝段切除术。术后有低热，近2天来感右上腹持续钝痛，伴顽固性呃逆和高热，急诊入院。体温39.2℃，皮肤无黄染，腹胀，无明显压痛，右季肋有叩击痛，肝浊音界扩大，诊断应首先考虑（）A、逆行性胆道感染B、肝下脓肿C、肝脓肿D、膈下脓肿E、腹腔脓肿7.男性，68岁，右跖趾关节处红、肿、疼痛2个月。体格检查：局部红、肿、皮温升高，无足癣，轻度踇外翻。X线片示第1跖骨头骨质疏松，局部有骨缺损性囊性改变。为明确诊断，下列哪项检查最有价值（）A、CTB、MKlC、类风湿因子D、血尿酸E、血沉8.有关麻醉对颅内压的影响，正确叙述是（）。A、咪达唑仑对颅压影响不大B、低温对颅内压影响不大C、CO2蓄积对颅内压影响不大D、吸入麻醉药对颅内压影响不大E、非去极化肌松药对颅内压影响不大9.男，13岁。左胫骨结节处疼痛，隆起，压痛（+），对抗伸膝阻力时疼痛加剧。X线检查示胫骨结节骨骺增大，碎裂，周围软组织肿胀。临床诊断应是（）A、胫骨结节骨骺骨折B、股四头肌肌腱断裂C、胫骨结节骨骺感染D、胫骨结节骨软骨病E、尤文肉瘤10.患者，男性，54岁，进行性吞咽困难已半年，食管钡透见中段食管有6cm长狭窄，管壁僵硬，黏膜破坏，最适宜的治疗方法（）A、放射疗法B、化学疗法C、激光疗法D、放疗和手术切除E、胃造瘘术11.患者，男性，45岁。右上腹撞击伤、肝区剧痛伴寒战、高热4小时。查体：巩膜轻度黄染，右上腹明显压痛，腹肌紧张，右膈肌升高，运动受限，血压80/60mmHg，脉搏每分钟100次。目前应考虑的诊断是（）A、胆总管损伤B、肝破裂C、肝血管瘤破裂D、门静脉出血E、肝包膜下破裂12.男性，24岁，癫痫大发作半年，每月4～5次。既往：10年前（14岁时）右侧头部外伤史，当时右额顶部凹陷性骨折，下凹0.8cm，当时无阳性体征，未行手术。此次入院CT示右额顶区有一高密度阴影，直径0.5cm大小，其周围有低密度区，无占位效应。结合该患者情况，你的治疗方案是（）。A、脱水降颅压B、抗癫痫药物口服C、腰穿D、开颅手术E、继续观察13.腰椎间盘突出症的典型症状是（）A、腰背痛B、下肢无力C、腰痛伴坐骨神经痛D、坐骨神经痛E、腰部活动受限14.关节结核有窦道形成伴化脓感染，与慢性化脓性关节炎窦道经久不愈，鉴别诊断的主要依据是（）A、细菌培养B、X线摄片C、白细胞计数及分类与血沉D、详细的病史询问E、局部体征15.老年人常见的骨折是（）A、肱骨髁上伸直型骨折B、肱骨干骨折C、桡骨远端骨折D、锁骨骨折E、尺骨上1／3骨折16.患者，男性，42岁。脾切除术后1周，发热，体温37.0～37.5℃。腹腔引流管内有淡咖啡色浑浊液体约80ml。该患者可能出现的并发症为（）A、左膈下感染B、胰瘘C、术后出血D、腹腔脓肿E、腹腔残余积血17.心室射血分数是麻醉前对心血管系统评估的一个最重要的指标，下列哪一项是正确的（）。A、EF＜25％为高危病人B、EF＜30％为高危病人C、EF＜35％为高危病人D、EF＜40％为高危病人E、EF＜50％为高危病人18.A.1000mgB.75mgC.500mgD.200mgE.10mg成人丁卡因一次最大剂量为（）19.患者，男，30岁，30分钟前被刀刺伤右前胸部，咳血痰，呼吸困难。体检：血压107/78mmHg，脉搏96次／分，右前胸有轻度皮下气肿，右锁中线4肋间可见3cm长创口，随呼吸有气体进出伤口响声。患者经胸腔闭式引流术后半个月，仍有胸管持续气体外溢，则此时正确的处理措施为（）A、继续引流B、抗炎治疗C、抗痨治疗D、剖胸探查E、以上均不对20.下列各项哪些是肺癌手术的禁忌症（）A、远处转移，脑、肝、骨等转移B、心肺功能不全，全身情况极差C、锁骨上淋巴结转移（N2）D、广泛肺门及纵隔淋巴结转移，估计无法清除E、严重侵犯周围器官，估计无法切除21.女性，40岁，1年前有腰痛史，后治愈。1周前突感腰痛及右下肢痛。否认外伤史。在体格检查中作为腰腿痛原因的腰椎间盘突出症，常见的阳性体征是（）A、脊柱侧弯B、患肢肌肉萎缩C、患肢肌张力增高D、椎旁有压痛及放射痛E、会阴部感觉障碍22.男，8岁。胸椎后突畸形，呼吸、心跳正常，活动不受影响。最合适的辅助检查是（）A、胸部X线平片B、胸椎正、侧位X线片C、颈椎正、侧位X线片D、腰椎正、侧位X线片E、骨盆平X线片23.闭合性胸外伤后出现严重皮下气肿和极度呼吸困难，首先应考虑为（）A、肋骨骨折B、肺挫伤C、创伤性窒息D、张力性气胸E、血胸24.脊柱结核中，下列关于骨病变静止行截瘫哪一项是正确的（）A、多发生于病变晚期和愈合期B、是由于增厚的硬膜或纤维组织增生对脊髓压迫所致C、常为完全截瘫D、运动障碍一般最早出现E、手术效果不佳，一般不采用25.患者，男性，50岁。腹胀伴纳差、乏力2年。2小时前突然呕吐鲜血约800ml，查体：血压95/55mmHg，脉搏每分钟120次，巩膜黄染，肝脾肋下未及，移动性浊音（+），化验ALB27g/L，TB32.6μmol/L，HBsAg（+）。应首选的治疗措施是（）A、局部喷洒止血药B、应用抗酸止血药物C、放置三腔气囊管压迫止血D、急诊手术止血E、输血抗休克治疗26.控制性降压与休克时低血压的本质区别是（）。A、主动性血压下降B、心输出量无变化C、无脑缺血和心肌缺血危险D、总的血容量保持不变E、不产生重要脏器缺血缺氧性损害27.下列哪种骨折最容易发生骨筋膜室综合征（）A、锁骨骨折B、肱骨干骨折C、桡骨远端骨折D、肱骨髁上伸直型骨折E、尺骨上1／3骨折28.最易早期出现颅内压增高的病变部位是（）A、额叶B、颞叶C、第四脑室D、鞍区E、桥小脑角29.形成脑疝的根本条件是（）。A、颅内肿瘤B、颅脑损伤C、剧烈头痛，频繁呕吐D、腰椎穿刺放脑脊液E、颅内各分腔压力分布不均衡30.在脊髓髓内、外肿瘤的鉴别诊断中，哪个是错误的（）。A、髓内肿瘤早期常有排便功能障碍B、髓外肿瘤早期常有排便功能障碍C、髓内肿瘤的感觉障碍是自上而下发展的D、髓外硬膜下肿瘤可能有椎间孔扩大E、髓外硬膜下肿瘤脊髓造影常呈偏心状、杯口状充盈缺损31.小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝的主要鉴别点是（）。A、早期意识障碍且逐渐加重B、去脑强直发作C、病变对侧半身瘫痪D、早期出现呼吸循环障碍E、一侧瞳孔散大32.患者，男性，45岁。右上腹痛伴皮肤、巩膜轻度黄染1周。体温38.5℃，2小时前突然呕血约200ml。B超：肝内多发无回声区，圆形，最大直径2cm。首选治疗为（）A、PTCB、胃镜下局部止血C、三腔管压迫止血D、选择性动脉栓塞止血E、肝癌根治术33.食管癌的X线表现不包括（）A、管壁僵硬B、黏膜皱襞增粗C、黏膜呈串珠样改变D、黏膜皱襞断裂E、充盈缺损或龛影34.患儿5岁，阵发性头痛3个月，因突然剧烈头痛、反复呕吐半天急诊入院，检查：神志清醒，双瞳孔正常，颈项强直，半小时后突然呼吸停止，心跳存在，其诊断是（）A、垂体腺瘤B、急性脑水肿C、急性脑膜炎D、枕骨大孔疝E、小脑幕切迹疝35.院前急救人员应熟练掌握（）A、快速控制伤情，对伤情分类B、止血、包扎C、固定、搬运D、特殊类型伤情的处理E、以上都是36.缺血性骨坏死最易发生在下述哪种骨折（）A、月骨骨折B、手舟骨骨折C、大多角骨骨折D、头状骨骨折E、尺骨茎突骨折37.大量凝固性血胸，在其出血停止后数天内，应争取何种手术？（）A、闭式胸膜腔引流术B、胸膜腔穿刺术C、肺纤维板剥出术D、剖胸清除积血和血块E、胸廓改形术38.50岁，女，右肩痛半年，活动受限，近来自觉梳头都感到困难，检查：右肩活动受限，肩周肌肉萎缩，局部明显压痛．X线片无异常，考虑为（）A、肩关节结核B、肩周炎C、类风湿关节炎D、肩部肿瘤E、骨关节炎39.切口应呈梭形的是（）A、外上象限的乳房脓肿切开引流B、项痈C、乳房深部脓肿切开引流D、跨关节的瘢痕E、外上象限乳腺癌手术40.患者，男性，65岁。进行性吞咽困难2个月，现仅能进流质食物。查体：消瘦，锁骨上未触及肿大淋巴结，食管X线钡餐透视显示：食管中段黏膜破坏，充盈缺损，管腔狭窄。根据以上术中所见应采取的术式为（）A、食管癌根治术B、食管癌姑息切除C、胃造瘘术D、小肠造瘘术E、放弃手术41.关于急性外伤性颅内血肿的手术指征，下列哪项原则不适当（）。A、合并血友病时不宜手术治疗，应尽量保守治疗B、保守治疗适用于血肿出血量少而中线无明显移位者C、虽个别病例可以自行消散，原则上一经诊断即施行手术D、急性血肿可行钻孔穿刺清除血肿E、即使发生了脑疝，出现了呼吸异常仍应积极手术抢救42.以下关于ARDS的临床特点及实验室检查，哪一项是正确的（）A、呼吸窘迫的特点为呼吸浅快，频率>24次／分B、早期体征为双侧肺底湿啰音C、因本病主要病理变化为肺水肿，故不会出现管状呼吸音D、X线胸片演变过程符合肺水肿，不会出现肺间质纤维化E、肺动脉平均压力12cmH2O43.儿童先天脑积水中症状少见的是（）。A、头颅异常增大B、易激惹C、视盘水肿D、双眼"落日征"E、叩诊"破壶音"44.允许颅内增加的临界容积一般约为（）A、1%B、2%C、3%D、4%E、5%45.小儿肠套叠的典型症状为（）A、腹痛、呕吐、腹部肿块B、腹痛、血便、腹部肿块C、腹胀、呕吐、腹部肿块D、腹胀、呕吐、哭闹E、腹胀、呕吐、哭闹46.患者，男，56岁，进食梗噎感，胸骨后异物感1个月，食管钡透见食管下段黏膜紊乱、断裂、管壁僵硬。根据以上检查资料行手术探查，术中可见食管下端占位，应行术式为（）A、食管癌根治术B、胃造瘘术C、小肠造瘘术D、全食管切除E、以上均不对47.改善强直性脊柱炎患者病情最常用的药物是（）A、柳氮磺吡啶B、阿司匹林C、糖皮质激素D、肿瘤坏死因子拮抗剂E、哌替啶48.成人右侧股骨干近1／3骨折时近折段主要移位方式是（）A、前、外及外旋B、内、后C、前、内及外旋D、内、前E、前、内旋49.患者，男性，38岁，车祸伤半小时。查体：发绀，烦躁不安，呼吸困难。左胸第5肋间处见直径约4cm不规则创口并可闻及气体进出声。治疗期间留置了胸腔闭式引流管，观察可见每小时引流液量达300ml，应采取的措施（）A、剖胸探查B、输血C、大量补液D、抗生素E、以上均可50.有关脑膜瘤的发生，以下哪项是错误的（）。A、女性发病率较高B、发病率随年龄增长逐渐减少C、多发生于旁矢状面和凸面D、多起源于蛛网膜细胞E、少数可恶性变51.男，40岁。表现单侧坐骨神经痛及腰痛。查体：直腿抬高试验及加强试验阳性，脊性侧弯，踝反射异常，足趾跖屈力减退，最可能的诊断是（）A、腰椎间盘突出症B、慢性腰肌劳损C、腰椎骶化D、类风湿脊柱炎E、骶椎裂52.动脉导管未闭主要病理生理改变（）A、右心室容量负荷增加B、左心室容量负荷增加C、右心室阻力负荷增加D、左心室阻力负荷增加E、左右心室容量负荷均增加53.男，16岁。低热2个月，胸椎后突畸形；X线片示胸椎体破坏，椎体压缩成楔形，椎弓根阴影仍清晰可见；红细胞沉降率增快，最可能的诊断是（）A、压缩性骨折B、脊椎结核C、脊椎肿瘤D、化脓性脊椎炎E、先天性脊柱畸形54.患者，女性，38岁。无意间发现左乳肿物伴明显增大1个月。查体：左乳外上象限可及3cm×2cm肿块，质硬，活动差，左腋下未及肿大淋巴结。行乳腺肿物细针穿刺活检，病理报告为坏死组织。下一步处理正确的是（）A、定期复查B、换用粗针再穿刺活检C、切取部分肿块组织做活检D、完整切除肿物及其周围组织活检E、行左乳切除术55.下列哪些不是颅内压增高的原因（）。A、颅内的各种占位病变（肿瘤、血肿）B、脑组织缺血、缺氧C、脑脊液循环通路受阻D、颅骨外生性骨瘤E、四脑室内肿瘤56.下列关于休克的叙述，哪项是正确的（）A、通常在迅速失血超过全身总血量的10％时即出现休克B、失血性休克时，应首先快速输入10％～50％葡萄糖溶液，继之大量输血C、损伤性休克不属于低血容量性休克D、感染性休克多是革兰阴性杆菌所释放的内毒素引起的内毒素性休克E、感染性休克的治疗原则是首先控制感染57.无功能性垂体腺瘤（）A、X线颅骨平片见蝶鞍扩大，蝶底变薄B、X线颅骨平片见蝶鞍不大，无钙化影C、X线颅骨平片见蝶鞍不大，鞍区点片状钙化D、X线颅骨平片见蝶区广泛骨破坏，并累及斜坡结节状钙化斑E、X线颅骨平片见蝶底骨质增厚，蝶鞍呈"球"形58.经视交叉进入对侧视束的视网膜神经节细胞纤维是以下哪部分（）。A、上半部B、下半部C、颞侧D、鼻侧E、全部59.支气管动脉栓塞术（）A、肝外伤破裂出血B、保守治疗无效的顽固性鼻出血C、前胸壁出血D、肺癌伴咯血E、胃底食管静脉曲张出血60.患者，男性，15岁。于2年前开始发作性意识丧失，全身抽搐，持续约5～6分钟缓解，发作时伴面色青紫，有时伴尿失禁，舌咬伤。查体及各项检查均正常，患者叔父有类似病史。该患者的诊断为（）A、癔症B、特发性失神发作C、症状性失神发作D、特发性全面强直阵挛性发作E、症状性全面强直阵挛性发作61.临床上用20%甘露醇溶液降低颅内压正确的输液方法是（）A、快速静推B、缓慢静滴，防止高渗液产生静脉炎C、1～2小时内静滴完250mlD、15～30分钟内静滴完250mlE、输液速度控制在60～80滴／分62.肿瘤完全位于脑干时，下列哪个症状少见（）A、症状突然加重B、视盘水肿C、一侧外展神经麻痹D、上视不能E、头痛63.女，38岁。腰痛1年，1个月前发现右髂窝肿块。X线平片示胸，z、腰．椎体破坏，诊断为胸腰椎结核伴髂窝脓肿。下列治疗方案中最佳的是（）A、抗结核治疗+石膏背心固定B、抗结核治疗+髂窝脓肿切开引流C、立即行病灶清除、椎体间植骨融合十术后抗结核治疗D、术前2周抗结核治疗后行病灶清除椎体间植骨融合+术后继续抗结核治疗E、脓肿穿刺吸脓后，注入抗结核药物64.发生脑疝的主要原因是（）。A、长期颅内压增高B、颅内压急剧上升C、颅内压下降过快D、颅内压波动E、颅内各分腔间存在压力差65.孕40周，剖宫产娩出一男婴，新生儿脐绕颈2周，出生Apgar评分为3分，在进行新生儿窒息抢救时，哪项程序正确（）。A、人工呼吸，预防感染，改善血液循环，清理呼吸道B、清理呼吸道，人工呼吸，预防感染，改善血液循环C、清理呼吸道，人工呼吸，改善血液循环，预防感染D、预防感染，人工呼吸，改善血液循环，清理呼吸道E、预防感染，改善血液循环，清理呼吸道，人工呼吸66.雷电击时最常出现（）A、惊恐、面色苍白、头痛、头晕、心悸B、发生意识丧失、心跳和呼吸骤停C、低血容量性休克D、发生急性肾衰竭E、心肌和传导系统损害67.枕大孔下缘相当于（）A、延髓B、延、颈髓交界C、上颈髓D、锥体交叉上缘E、以上都不对68.法洛四联症姑息性手术方式应除外（）A、锁骨下动脉与肺动脉搭桥术B、上腔静脉和右肺动脉对端吻合术C、降主动脉与左肺动肺动脉侧侧吻合术D、肺动脉环束术E、升主动脉与右侧肺动脉侧侧吻合术69.腓骨上段骨折，危害最严重的损伤是（）A、畸形愈合B、不连续C、腓总神经损伤D、近端胫腓关节脱位E、腓侧副韧带损伤70.患者女性，40岁，劳累后头痛，次日左侧偏瘫，以上肢为重，5天后不能起床。3年来劳动后偶感胸闷、气短，无咳嗽和发热史。多次胸片检查发现双肺各有1.7cm×2.5cm及2.5cm×4cm的结节状阴影。查体：病重面容，嗜睡状态，体温正常，左侧肢体不完全瘫痪，眼底视乳头边界稍模糊。血常规检查提示：WBC（8～12）×109/L，中性85%。MRI检查提示右侧额顶区有3.0cm×2.1cm×2.5cm占位性病灶，周围有环形水肿带。最佳治疗方案是（）。A、脱水降颅压B、抗感染治疗