2024年浙江住院医师-浙江住院医师儿外科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案

2024年浙江住院医师-浙江住院医师儿外科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.妊娠期4个月内证实感染风疹，其处理办法是（）A、继续观察B、注射风疹疫苗C、注射风疹高效价免疫球蛋D、终止妊娠E、以上都不对2.出生后卵圆孔解剖上关闭的时间是（）A、生后3～4个月B、生后5～7个月C、生后8～9个月D、生后10～12个月E、生后30个月3.一40岁男性患者，近几月来排便增多，偶有便血，肛门坠胀，门诊按内痔注射治疗症状仍不能缓解，此时应首先作（）。A、钡灌肠检查B、直肠乙状结肠镜C、纤维结肠镜检查D、直肠内B超检查E、盆腔CT检查4.足月新生儿生后2天，因黄疸1天而入院，皮肤重度黄染，心肺腹脐无异常，母血型为O型，子为A型，血红蛋白130g／L，网织红细胞8％。该病机理可能为（）A、同族免疫性溶血B、红细胞膜缺陷C、红细胞酶缺陷D、异常血红蛋白E、自身免疫性溶血5.男婴，2岁，呕吐腹泻1天。突然脐周阵发性腹痛，继而恶心、呕吐三四次，大便五六次。初蛋花汤样后呈赤豆汤血水样便，腥臭、无脓。体温39℃（R），腹软，稍胀，不固定压痛，无肌紧张，未及包块，皮疹（-）。可能诊断是（）A、细菌性痢疾B、急性坏死性肠炎C、婴儿腹泻D、过敏性紫癜E、肠套叠6.正常胰胆管共同通道的长度为（）A、1cmB、2～3.5cmC、0.5cmD、0.1cmE、0.8cm7.男，38岁，右下胸撞伤6小时，伤后感上腹部疼痛，头晕。查：BP90/70mmHg，P110次／分，面色苍白，右腹部压痛、反跳痛、肌紧张较明显。X线透视示肝阴影扩大、右膈抬高。首先应考虑的诊断是（）A、外伤性血气胸B、肝破裂C、右肾破裂D、结肠肝区破裂E、胃、十二指肠穿孔8.患者男性，30岁。左侧胸痛4个月，下肢无力2个月。神经系统查体：左下肢肌力4级，右下肢肌力5级（-）。右侧T10以下痛温觉消失，左侧减退。T4水平痛觉过敏。左侧巴氏征阳性考虑诊断为（）A、脊髓炎B、脊髓髓内肿瘤C、脊髓髓外硬膜下肿瘤D、脊髓硬膜外肿瘤E、心绞痛9.哪种脏器损伤后，其内容物对腹膜的刺激性小，因此腹膜刺激征可能较轻（）。A、结肠损伤B、小肠损伤C、十二指肠损伤D、胃损伤E、胆管损伤10.男孩，8岁，水肿1个月。病前有发热、咳嗽，尿蛋白+++~++++，红细胞20~30个／HP，血胆固醇9.9mmol／L，白蛋白2.2g／L（）A、狼疮性肾炎B、急进性肾炎C、肾炎性肾病D、Alport综合征E、紫癜性肾炎11.新生儿葡萄球菌败血症选用（）A、青霉素B、红霉素C、万古霉素D、氨苄西林E、甲硝唑12.放射性核素检查的特点，除外（）A、可显示器官和病变的大小、形态B、是一种静态性显像C、可显示器官和病变的位置D、能提供器官组织生理、生化和代谢变化E、是一种动态性显像13.关于斜疝，哪项是错误的（）。A、多见于儿童和青少年B、后天性较先天性多C、左侧较右侧多D、能否进入阴囊不是与直疝区别的要点E、婴幼儿斜疝手术治疗时，一般不需行修补术14.小肠肿瘤中最常见的肿瘤是（）A、平滑肌瘤B、平滑肌肉瘤C、小肠腺瘤D、纤维瘤E、恶性淋巴瘤15.肠套叠常见症状为（）A、腹块、便血、腹痛B、腹痛、便血、呕血C、腹胀、便血、呕吐D、无痛性便血E、腹痛、脓血便16.肝外胆道的解部特点中，下列哪项是错误的（）。A、胆囊管常有变异B、胆囊动脉常有变异C、胆总管下端多数与主胰管会合D、括约肌仅由胆管括约肌构成E、胆囊分底、体、颈三部17.急性阑尾炎病人非手术治疗的适应证为（）A、化脓性或坏疽性阑尾炎B、阑尾穿孔并弥漫性腹膜炎C、小儿的急性阑尾炎D、慢性阑尾炎急性发作E、阑尾炎性包块18.有关中度以上烧伤，在伤后48小时需要着重防治（）A、脓毒血症B、急性呼吸衰竭C、急性肾衰D、低血容量性休克E、应激性溃疡19.在烧伤抗休克中一般要求儿童心率小于（）A、100次/分B、110次/分C、120次/分D、130次/分E、140次/分20.试述小儿骶尾部畸胎瘤的临床表现。21.6岁小儿，尿少，浮肿逐渐加重20d入院，无肉眼血尿。入院时血压100／70mmHg（13／9kPa），全身明显浮肿，且有腹水，尿蛋白（++++），胆固醇9．56mmol／L，总蛋白45克／升，白蛋白20克/升，用激素治疗后有效，停药后多次复发，应采取下列哪种措施为最佳（）A、免疫抑制剂B、中药+免疫抑制剂C、中药+白蛋白D、激素+免疫抑制剂E、中药+激素22.皮肤基底细胞癌的特点是（）A、来源于皮肤或附件基底细胞B、呈浸润性生长C、破溃者呈鼠咬状溃疡边缘D、好发于头面部E、以上都是23.诊断肝、肾疾病的常用酶类有哪些？24.婴儿头面烧伤超过多少为重度烧伤（）A、5%B、3%C、10%D、20%E、80%25.CT常见钙化的是（）A、星形细胞瘤B、室管膜细胞瘤C、髓母细胞瘤D、胶质母细胞瘤E、少突胶质细胞瘤26.男性，53岁，患者右腹股沟斜疝。在病史采集中你必须询问以下有关内容，除了（）A、慢性咳嗽史B、慢性便秘史C、慢性腹痛史D、尿频、尿急史E、工作种类27.肝癌破裂出血的错误治疗方法是（）A、肝动脉结扎B、肝动脉介入栓塞C、肝叶切除术D、局部压迫填塞E、门静脉结扎28.幼儿急疹发热和皮疹的关系是（）A、高热39～40℃之间，持续3～5天骤降，热退疹出B、一般为低热，发热1～2天出疹C、出疹期间发热加重D、发热3～5天后出疹E、发热和皮疹没有明显相关29.骶尾部压疮病人，创面10cm×8cm，骶骨棘外露，有大量脓性分泌物和坏死组织。为消灭创面，获得理想的远期效果，修复方法最宜选用（）A、薄断层皮片B、厚断层皮片C、邻位的随意皮瓣D、动脉皮瓣或肌皮瓣E、吻合血管的游离肌皮瓣移植30.出生3天的男婴，体重2.5kg，生后第1天即出现频繁呕吐，呕吐物为黄绿色液体。一直未排胎便。查体：上腹略胀。腹软，无压痛。钡灌肠显示胎儿型结肠。考虑的诊断是（）A、胎粪性腹膜炎B、先天性巨结肠C、肠闭锁D、食管闭锁E、先天性肥厚性幽门狭窄31.女性，5岁。腹痛、呕吐12小时，发热1天。查体：腹胀，下腹部压痛，肌紧张。诊断为急性阑尾炎。急诊行剖腹探查术，术中发现腹腔内大量稀薄脓液，小肠普遍扩张，阑尾浆膜充血，无脓苔覆盖，未穿孔，腔内未及粪石。临床考虑为原发性腹膜炎，其诊断的最重要依据是（）A、腹腔脓液细菌培养B、阑尾病理检查C、肠系膜淋巴结活检D、腹膜充血、水肿程度E、以上都不是32.烧伤后肢体肌间隙综合征表现为（）A、肢体大多高度水肿B、多数情况下可触摸到搏动C、远端发绀D、毛细血管再充盈差E、被动伸展时手、足疼痛33.下列关于新生儿窒息胸外心脏按压的叙述，错误的是（）A、采用拇指法，操作者双拇指并排或重叠于患儿胸骨体下1／3处，其他手指围绕胸部托在背后B、每按压3次，间断加压给氧1次C、按压频率为120次／分D、按压深度为3～4cmE、按压正确时可摸到股动脉搏动34.男性，24岁，体重65kg，烫伤双上肢，躯干及双臀部，均为深Ⅱ度，右大腿为Ⅰ度，急诊入院，其第2个24小时补液总量应该是（）A、3550mlB、3950mlC、4250mlD、5750mlE、6500ml35.试述卵黄管发育异常的分类与临床表现。36.为什么要求使用机采血小板？37.早产儿胎龄33周，生后4小时出现呼吸困难、呻吟，胸片提示肺透明膜病早期，应先给予下列哪一项处理（）A、头罩吸氧B、给予地塞米松C、纠正酸中毒D、立即给予抗生素E、持续气道正压通气38.急性阑尾炎时查体腰大肌试验阳性，提示（）A、证实阑尾炎的诊断B、阑尾位置低C、阑尾位置偏后D、阑尾位置高E、阑尾偏前39.早产儿胎龄32周，出生体重1600g，生后5h出现进行性呼吸困难，入院时呼吸不规则，经皮氧饱和度为75％。为初步诊断，应先做哪一项检查（）A、血气分析B、胸部X线检查C、血常规D、心脏超声检查E、查卵磷脂／鞘磷脂（L／S）比值40.烧伤深度识别国内多采用（）A、三度法B、三度四分法C、四度法D、四分法E、五度法41.一家三甲儿童医院NICU接到另一家三甲成人医院打来的转运热线电话，称一孕妇患急性脂肪肝、肝功能衰竭，妊娠34周，试产失败，有胎儿宫内窘迫，准备紧急行剖宫产，需转运小组立即去待产。半分钟后患儿仍无自主呼吸，心率70次／分，又该如何处理（）A、再用肾上腺素B、停止胸外心脏按压C、气管插管D、电击复律E、口对口人工呼吸42.直肠的淋巴回流中，最主要的是（）A、向上沿直肠上血管到肠系膜下血管根部淋巴结B、向两侧到直肠下血管淋巴结，再到髂内淋巴结C、向下至坐骨直肠间隙，随肛管血管到髂内淋巴结D、通过淋巴网向外经会阴部到达腹股沟淋巴结E、以上都不是43.男性，46岁，左下肢酸胀沉重，小腿出现"蚯蚓状"团块4年。查体：血压17.2/12.0kPa（130/90mmHg），右下肢正常，左小腿可见明显的静脉曲张，内踝处皮肤增厚，有色素沉着。TrendelenburgI式试验和Ⅱ式试验均阳性，Pratt试验阳性。应考虑的诊断是（）A、大隐静脉瓣膜功能不全B、小隐静脉瓣膜功能不全C、大隐静脉瓣膜功能不全及深浅静脉间交通支瓣膜功能不全D、深静脉瓣膜功能不全E、深、浅静脉间交通支瓣膜功能不全44.Paget病是指（）A、导管内癌B、硬癌C、湿疹样乳腺癌D、炎性乳腺癌E、髓样癌45.降低门静脉压力效果最佳的术式是（）A、肠腔静脉分流术B、脾切除术C、门腔分流术D、TIPS手术E、胃底周围血管离断术46.形成原发尿路结石的部位是（）A、肾盂和膀胱B、肾盂和输尿管C、输尿管和膀胱D、肾盂和尿道E、膀胱和尿道47.关于营养支持的叙述，下列不正确的是（）A、不超过2周的全胃肠外营养B、消化道功能正常时选择用胃肠内营养C、首选胃肠外，次选胃肠内途径D、肌肉、皮下、腹腔内也可进行营养支持治疗E、全胃肠外营养支持有持续和循环输注两种方法48.小儿肠套叠行空气灌肠复位的指征是什么？成功的标志是什么？49.新生儿开始排便的时间常为生后（）A、24hB、36hC、48hD、60hE、72h50.Obturator征阳性提示（）A、阑尾位置高B、阑尾位置偏后C、阑尾偏前D、阑尾偏内E、阑尾位置低51.男性，40岁，因室内着火大声呼救，被烧伤头、面、颈、背、臀，部分为深Ⅱ度烧伤，部分为Ⅲ度烧伤。患者除了休克复苏、清创外，重点检查的部位是（）A、眼B、外耳C、鼻咽D、喉E、肺52.下列哪种疾病不属于淋巴管发育畸形（）A、肠系膜囊肿B、腹膜后淋巴管瘤C、大网膜囊肿D、胰腺囊肿E、颈部囊状水瘤53.血尿伴膀胱刺激症状最常见于下列哪种疾病（）A、膀胱肿瘤B、急性膀胱炎C、急性肾盂肾炎D、急性前列腺炎E、急性精囊炎54.女性，52岁。发现左乳房包块3个月。检查发现左乳外上象限约3cm×2．5cm大小肿块，表面不光滑，质硬，边界不清楚，动度小，无明显触痛。同侧腋窝触及肿大、质硬的淋巴结。如确诊为乳腺癌，较理想的治疗方案为（）A、乳腺癌根治术B、乳腺癌根治术加放射治疗C、乳腺癌根治术加中医治疗D、乳腺癌根治术加免疫治疗E、乳腺癌根治术加内分泌治疗55.提高早期胃癌诊断的三项关键手段是（）A、纤维胃镜检查、胃液细胞学检查、X线钡餐检查B、纤维胃镜检查、胃液酸碱度测定、X线钡餐检查C、X线钡餐检查、粪便隐血试验、纤维胃镜检查D、胃液细胞学检查、粪便隐血试验、纤维胃镜检查E、胃液细胞学检查、四环素荧光试验、X线钡餐检查56.房间隔缺损肺动脉第二音的典型表现是（）A、亢进B、减弱C、分裂D、不分裂E、固定分裂57.男，45岁，上腹痛伴恶心呕吐12小时，吐后疼痛不减轻。查体：体温38℃，上腹部压痛，白细胞15×109/L，血淀粉酶560索氏单位，尿淀粉酶256索氏单位，可考虑为（）A、急性胰腺炎B、急性胆囊炎C、急性胃炎D、急性肠系膜淋巴结炎E、溃疡穿孔58.链球菌感染后肾炎，补体C3恢复时间为（）A、起病2周以内B、起病4周以内C、起病8周以内D、起病3个月以内E、起病6个月以内59.有关烧伤后应激性溃疡说法不正确的是（）A、主要原因是烧伤引起的应激反应造成的B、纤维胃镜有助于确诊C、溃疡的预防比治疗更重要D、由于存在应激反应，不宜及早进食，以减少黏膜刺激E、溃疡大出血和穿孔是主要和严重的并发症60.甲亢青年女性，心率106次／分，血压108/72mmHg，应属于（）A、正常B、轻度甲亢C、中度甲亢D、重度甲亢E、甲状腺危象61.肾病综合征对激素耐药时，可选择哪些治疗方法（）A、泼尼松继续减量B、环胞霉素AC、环磷酰胺冲击治疗D、甲基强的松龙冲击治疗E、血管紧张素转换酶抑制剂62.女性，40岁，右胸壁肿块，拟诊肋骨肿瘤做切除。术后病理证实转移性甲状腺滤泡型腺癌。此时查甲状腺，发现右侧甲状腺内有一3cm×3cm质硬肿块，应考虑最适当的手术方式有（）A、肿块局部切除B、一侧腺叶部分切除C、一侧叶全切除D、全甲状腺切除E、一侧甲状腺叶+峡部切除63.年轻人的弥漫性单纯性甲状腺肿，如无症状，其治疗首先考虑（）。A、甲状腺次全切除术B、多食含碘的海带、紫菜C、小量甲状腺素D、131I治疗E、无需治疗64.一患儿因母急产在路边出生，自带小刀断脐带。生后4天开始出现抽搐，渐加重，轻微刺激抽搐不已，吮乳及张口困难，低热。止痉剂疗程为（）A、1～2天B、2～3天C、3～4天D、7～10天E、1～4周65.男，4岁。近2年来偶有呕吐，左胸疼痛1天入院，检查体温、血象均正常，胸部X片发现左下胸腔有巨大囊性病变，内有6cm长液平。最佳的治疗是（）A、胸腔闭式引流B、抗结核治疗C、抗感染治疗D、临床观察E、手术治疗66.下列疾病需要限期手术的是（）A、胃癌B、胃穿孔C、外伤性脾破裂D、胫腓骨骨折E、甲状腺腺瘤67.女，45岁，晨起锻炼时突发右下腹痛4小时，伴恶心，今年有多次相似发作史。查体：右下腹深压痛；尿常规：白细胞少量，红细胞（3+），诊断首先考虑（）A、急性阑尾炎B、十二指肠溃疡穿孔C、右输尿管结石D、右肾结核E、急生膀胱炎68.女性，21岁，因原发性甲亢在颈丛麻醉下行甲状腺大部切除术，术后12小时病人颈前有压迫感，呼吸困难，紫绀，切口敷料呈红色，颈部肿胀，应立即（）。A、给氧B、松解敷料C、气管内插管加压给氧D、剪断缝线，敞开切口，清除血肿E、气管切开69.以下哪项是肾炎性肾病的特点（）A、全身浮肿，血白蛋白降低，补体正常B、血中丙种球蛋白增高，血沉正常，补体降低C、血尿，高血压，血补体降低D、血胆固醇增高，血沉加快，补体增多E、显著浮肿，持续高血压，进行性贫血70.有关海绵状血管瘤临床特征的描述，以下不正确的是（）A、一般由小静脉和脂肪组织构成，质地柔软而有弹性，有压缩性，体位试验阳性B、四肢、躯干及面颈部均可发生，范围广泛的常可累及骨骼及肌肉，甚至关节腔C、手术前可通过血管造影确定手术范围D、可通过局部注射硬化剂来治疗E、随年龄增长，可逐步缩小，甚至消退71.诊断菌尿的指标（）A、清洁中段尿培养细菌计数≥105／mlB、清洁中段尿培养细菌计数5个／HPE、白细胞总数升高72.关于瘢痕挛缩畸形，下面哪个是正确的（）A、手术时间越早越好B、手术时不必完全松解瘢痕C、儿童应等到成人之后手术D、手术后功能锻炼有助于维持效果E、瘢痕松解后的创面首选植皮修复73.我国围生期的定义为（）A、妊娠26周至出生后28天B、妊娠20周至出生后7天C、妊娠28周至出生后7天D、妊娠28周至出生后28天E、妊娠20周至出生后28天74.腹腔镜在术中造气腹时，下列哪一项是错误的（）A、有两次突破感B、注射器内的盐水迅速流入腹腔C、Palmer抽吸试验阳性D、肥胖病人的腹壁突破感明显E、流量计在4L/nun时不应超出1.73kPa75.前列腺新的分区方法将前列腺分为（）A、中叶及两侧叶B、前、中、后叶及两侧叶C、中央区、外周区和移行区D、中央区和外周区E、腺体区和平滑肌区第2卷一.参考题库(共75题)1.2岁男孩，自幼喂养困难，曾患肺炎5次。查体：胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅲ级全收缩期杂音，传导广泛，有震颤，第二心音亢进。以下病理生理改变不符合的是（）A、体循环血量减少B、肺血增多C、左心室血量减少D、肺动脉高压E、左向右分流2.关于NRDS，正确的是（）A、是指生后无呼吸者B、生后无窒息，数分钟后出现呼吸抑制者C、可导致低氧血症D、无二氧化碳蓄积E、可造成多器官功能受损3.浸润性导管癌（）。A、非润性癌B、早期浸润性癌C、浸润性特殊癌D、浸润性非特殊癌4.不属于急性链球菌感染后肾炎重型表现的是（）A、严重循环充血B、大量蛋白尿C、急性肾衰竭D、高血压脑病E、以上均不是5.骨盆骨折后膀胱破裂最好的检查是（）A、液体排除量低于液体入量B、膀胱镜检C、静脉肾盂造影D、血尿E、膀胱造影6.男性，5岁。因发热20小时，腹痛8小时急诊入院。腹痛部位不能准确描述，呈间歇性痛，伴呕吐胃内容物2次，解糊状大便1次。查体：T39．2℃、P94次/分、R30次/分、血压110/70mmHg。急性热病容，扁桃体Ⅱ度肿大充血。腹部微饱满，触诊右侧中下腹有肠管积气感，右下腹麦氏点偏内有深压痛，多次检查该压痛部位固定，疼痛轻，无肌紧张及反跳痛，未扪及包块，肠鸣音5～6次/分，音调略高。入院急查血常规：WBC11．4×109/L，中性粒细胞64％，淋巴细胞36％。该患儿的入院诊断要考虑到（）A、急性胃肠炎B、急性阑尾炎C、肠道蛔虫症D、急性肠系膜淋巴结炎E、急性肠梗阻F、上呼吸道感染7.室间隔缺损的典型心脏杂音是（）A、胸骨左缘第2肋间2级收缩舒张期杂音B、胸骨左缘第2肋间2级舒张期杂音C、胸骨左缘第3～4肋间3级以上收缩期杂音D、胸骨左缘第3～4肋间3级以上舒张期杂音E、胸骨左缘第3～4肋间2级以上全收缩期杂音8.胎龄＞28周至＜37周的新生儿（）A、足月儿B、早产儿C、过期产儿D、小于胎龄儿E、早期新生儿9.关于室间隔缺损的心脏听诊，以下哪项是错误的（）A、胸骨左缘3、4肋间闻及3/6～4/6级粗糙的全收缩期杂音B、干下型合并主动脉瓣关闭不全时，于主动脉瓣第二听诊区闻及高音调舒张期杂音C、当出现右向左分流时，心脏杂音减轻D、P2减弱E、P2>A210.按新九分法计算，小儿下肢面积所占的比例较成人小（）A、10%B、年龄数%C、（12+年龄）%D、（12-年龄）%E、1/211.一个33周早产新生儿，日龄8天，近两天出现脐部化脓、体温不升、拒奶、少动现象。查外周血WBC4．2×109／L，CRP18mg／L。治疗应采取哪项措施（）A、在获得血培养报告之前只用一种抗生素B、生后1周内可用庆大霉素治疗，连续用药不应超过2周C、疑为厌氧菌感染可用甲硝唑D、估计为金黄色葡萄球菌感染选用新青霉素ⅡE、头孢菌素类不适用于新生儿败血症的治疗12.有关烧伤后急性肾功能不全病理变化的描述哪一项是正确的（）A、病变主要发生在肾小管，肾小球次之B、病变仅发生在肾小管C、病变主要发生在基底膜D、病变主要发生在肾小球，肾小管次之E、病变主要发生在肾小球旁器13.新生儿在什么时候做颅脑超声检查合适？14.简述管型的类型，不同管型的临床意义。15.女孩，7岁。10d前发热、咽痛，近2d浮肿、尿少，尿色较深。体检：神志清，眼睑微肿，四肢肿，压之无凹陷，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，心、肺、腹无异常，血压12／9kPa（90／68mmHg）血清学检查中对确诊最有价值者为（）A、血沉与抗核抗体B、尿素氮与C反应蛋白C、ASO，补体C3D、肌酐与免疫球蛋白E、血沉与蛋白电泳16.肝血液的流出管道是（）。A、肝动脉B、肝静脉C、门静脉D、肝胆管E、胆总管17.9个月女孩。因突发高热39.8℃，抽搐一次而来急诊。查体：神清，精神可，身上有少许皮疹，前囟平。咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，心、肺、腹（-），无病理反射。下列与诊断无关的是（）A、年龄8个月B、突发高热C、抽风后神志清楚D、无脑膜刺激征E、身上有皮疹18.直肠与腹膜的关系，下列哪一项是正确的（）A、直肠为腹腔外肠道B、直肠上1/3被腹膜覆盖C、直肠中1/3前面有腹膜D、直肠下1/3两侧有腹膜覆盖E、以上均不正确19.乙状结肠扭转钡灌肠的典型征象是（）。A、回肠未端肠腔狭窄，管壁僵硬，呈线样征B、"杯口"征C、充盈缺损D、"鸟嘴"征E、腹中部"阶梯状"排列20.脑室内出血使用最广泛的分级方法是将其分成（）A、2级B、3、5级C、4级D、4、5级E、5级21.发生腹部损伤时下列哪项陈述不正确（）A、需密切观察病人的生命体征变化B、重点检查腹部情况的同时，必要时应行直肠或阴道的指诊C、病人可有恶心，呕吐，便血，呕血，腹胀等症状D、脾破裂时检查病人会有严重的腹部压痛及反跳痛E、腹腔穿刺抽不到液体并不能完全排除内脏损伤的可能性22.男性，3岁。玩耍时被人牵拉右上肢后哭闹，右上肢不愿上举，肘关节活动受限，但无明显肿胀。应首先采取的治疗措施是（）A、右上肢石膏固定B、右上臂小夹板固定C、"8"字绷带固定D、手法复位E、三角巾悬吊23.有关肝棘球蚴病的特点，下列不恰当的是（）A、绝大多数由细粒棘球绦虫的蚴所致B、细粒棘球绦虫终宿主为人C、主要流行于牧区，与饮食不洁有关D、囊肿破裂可引起过敏性休克E、可触及上腹肿块24.包在肝脏格利森（Glisson）纤维鞘内的管道有（）A、门静脉、肝静脉、肝胆管B、肝动脉、门静脉、胆总管C、肝动脉、肝静脉、门静脉D、肝动脉、肝胆管、门静脉E、肝动脉、肝胆管、肝静脉25.试述病毒性心肌炎的治疗原则。26.男，33岁，体重70kg，矿工，瓦斯爆炸烧伤，面颈（头部除外）、双上肢、双下肢（臀部除外）深度烧伤，面部肿胀，伤后2小时送至医院。早期营养支持选择（）A、周围静脉B、胃管C、胃造瘘D、胃管+周围静脉E、空肠造瘘27.对诊断尿路感染最有意义的指标（）A、清洁中段尿培养细菌计数≥105／mlB、清洁中段尿培养细菌计数5个／HPE、白细胞总数升高28.男性，46岁，颈部外伤36小时，颈项痛，四肢瘫，未排大便，腹胀，高热40.5℃，双肺（-），颈椎X线片：颈6椎体骨折。发热的主要原因（）A、泌尿系感染B、肠梗阻C、肺炎D、自主神经紊乱E、压疮29.重度高血压多见于以下哪种疾病（）A、肾动脉狭窄B、慢性肾小球肾炎C、肾盂肾炎D、迁延性肾小球肾炎E、先天性肾病30.男，13岁。右下腹痛5天，伴发热3天入院。查体：右下腹可触及3cm×3cm包块，初步诊断为（）A、急性肠梗阻B、盲肠癌C、肠结核D、阑尾周围脓肿E、克罗恩病31.急性胰腺炎炎症波及整个胰腺，主要表现为（）。A、腹部压痛B、一般情况差C、呕吐D、腹胀和肠鸣音稍减弱E、剧烈的全上腹痛并呈束带状向两侧腰背部放射32.小儿四肢骨折不明显无法确定时应如何处理？33.直肠癌是乙状结肠与直肠交界处至（）之间的癌34.4岁女孩，有浮肿，尿少不明显，尿蛋白+++，红细胞4～6个／HP，血浆蛋白36g／L，白蛋白18g／L，血胆固醇8．2mmol／L，选择性蛋白指数为0．08，治疗上应首选（）A、强的松5mg一日三次口服B、强的松10mg一日三次口服C、强的松10mg一日两次口服加用环磷酰胺D、强的松10mg一日两次口服加用速尿E、强的松5mg一日三次口服并用潘生丁，左旋咪唑35.关于精索静脉曲张错误的是（）A、左肾癌可能出现左侧精索静脉曲张B、左侧精索静脉呈直角注入左肾静脉C、精索静脉曲张常见于左侧，但静脉及其瓣膜均无病变D、精索静脉曲张的常见症状是阴囊坠胀感E、精索静脉曲张平卧位时可消失36.电烧伤最突出的病理改变是（）A、全层皮肤烧伤B、肌肉坏死C、神经受损D、脏器损伤E、血管栓塞37.下述哪些病人不宜实施腹腔镜手术（）A、糖尿病病人B、既往曾行剖宫产手术，现准备行胆囊切除术的病人C、有凝血功能障碍而凝血功能未纠正的病人D、年龄>60岁的病人E、特发性血小板减少性紫癜准备行脾切除的病人38.回肠小穿孔早期查无腹膜刺激症状，原因为（）A、小穿孔已自愈B、未进饮食，肠腔无内容物C、机体防御能力强，反应迟钝D、肠管痉挛，黏膜外翻，血凝块堵塞E、肠麻痹，肠蠕动消失，肠内容物不外漏39.2岁儿童股骨干骨折应如何固定（）A、骨牵引B、后侧石膏托C、水平皮牵引D、悬吊皮牵引E、髓内针固定40.有关新生儿败血症的叙述，下列哪项是错误的（）A、血培养阳性率高B、有出血症状C、可有休克征象D、易并发脑膜炎E、有不吃、不哭、不动、体温不升的四大症状41.网织红细胞计数（）A、胆红素脑病B、新生儿缺氧缺血性脑病C、新生儿溶血病D、病理性黄疸E、新生儿败血症42.治疗细菌性败血症（）A、浓缩白蛋白液B、新鲜冷冻血浆（FFP）C、浓缩红细胞D、浓缩粒细胞E、右旋糖酐43.黑斑息肉病的息肉属于（）A、肿瘤性息肉B、错构瘤性息肉C、炎性息肉D、增生性息肉E、化生性息肉44.男，30岁，头部外伤6小时，伤后有一过性意识障碍，3小时后再次出现昏迷。检查左颞部头皮血肿，左瞳孔散大。CT扫描显示左侧颞部硬膜外血肿。颞部硬膜外血肿已引起（）A、原发性脑水肿B、继发性脑水肿C、原发性脑干损伤D、小脑幕切迹疝E、枕骨大孔疝45.诊断淋菌性尿道炎最常用的检查方法是（）A、尿道分泌物做普通培养B、PCR找淋球菌核酸C、尿道分泌物染色涂片找淋球菌D、血RPR试验E、尿道分泌物涂片有大量白细胞46.手术后出现尿潴留，导出尿量超过多少时应该留置尿管（）A、300mlB、500mlC、600mlD、800mlE、1000ml47.新生儿危重病例评分法中分值是4分的是（）A、Na125mmol／LB、HR160次／分C、PaO27kPaD、pH7.3E、R110次/分48.面部大面积草霉状血管瘤首选治疗方式为（）A、手术B、硬化剂C、激素D、冷冻E、同位素49.脾是体内最大的淋巴器官，约占全身淋巴组织总量的（）%。50.急性肾小球肾炎的主要临床表现是（）A、水肿、血尿、高血压B、贫血、水肿、高血压C、蛋白尿、血尿、高血压D、少尿、氮质血症、水肿E、管型尿、水肿、高血压51.溃疡病行胃大部切除的绝对手术适应证是（）A、单纯穿孔B、第一次出血C、瘢痕性幽门梗阻D、医源性溃疡E、反复门诊治疗无效的溃疡52.新生儿硬肿症的可能致病因素有（）、（）、（）、（）和（）。53.枕大孔前部及前上方为（）A、延髓B、桥脑C、小脑蚓锥D、小脑扁桃体E、颈髓54.急性链球菌感染后肾炎的电镜改变是（）A、驼峰样的电子致密物沉积在系膜区B、驼峰样的电子致密物沉积在内皮细胞下C、驼峰样的电子致密物沉积在上皮细胞下D、基底膜均匀增厚E、足细胞足突融合55.深Ⅱ度烧伤创面的临床特点是（）A、创面感觉消失B、水疱较小，创面微湿，红白相间，感觉迟钝C、水疱较大饱满，感觉迟钝，基底潮红D、水疱饱满，有剧痛和感觉过敏E、局部红肿，有烧灼感56.低位肛门闭锁的X线平片诊断标准是（）A、直肠盲端位于PC线之上B、直肠盲端位于PC线与I线之间C、直肠盲端位于I线之下D、肛门闭锁合并泌尿系统瘘管E、肛门闭锁合并阴道瘘57.尤文瘤好发于（）A、骨骺B、骨干C、干骺端D、脊柱E、关节面58.有关化学烧伤的处理原则不正确的是（）A、治疗原则与一般烧伤不同B、迅速脱离现场C、大量清水冲洗是最简单有效的措施D、采取有效解毒措施，防治中毒E、全面体检和化学监测59.肾结核的主要症状为（）A、发热、寒战B、尿频、尿痛C、血尿、脓尿D、腰痛、头晕E、以上都是60.癌的概念是（）A、来源于肌肉组织的恶性肿瘤B、来源于间质组织的恶性肿瘤C、来源于平滑肌的恶性肿瘤D、来源于上皮组织的恶性肿瘤E、来源于结缔组织的恶性肿瘤61.新生儿感染性肺炎的病原体入侵途径可有多种，下列哪项是正确的（）A、由母体阴道上行感染羊水B、由胃管滴入受到污染的乳汁C、由母体经胎盘至胎儿循环达肺D、由严格消毒的吸痰器带人气道E、由原存在于口腔的病原体下行感染肺部62.男性，5岁。洗澡时不慎被热水烫伤头颈部、双上肢及躯干，其父母未做特殊处理即送患儿来院急诊。查体：患儿哭闹，心率160次/分。局部创面情况：创面分布于头面颈、双上肢以及胸背部，布满大小不等水疱，部分表皮脱落，基底呈红白相间，渗出较多。首先要采取的抢救措施为（）A、留置导尿B、争取时间，彻底清创C、立即包扎创面D、立即建立静脉补液通道E、行入院各项常规检查，准备入院63.门静脉高压症并胃底食管静脉曲张大出血时最易发生的并发征是（）。A、血氨升高，肝昏迷B、腹水C、脾功能亢进加重D、急性肾功能衰竭E、黄疸64.无痛性肉眼全程血尿最常见的原因是（）A、泌尿系感染B、泌尿系结核C、泌尿系肿瘤D、泌尿系结石E、前列腺肥大65.以下哪项不是新生儿缺氧缺血性脑病的治疗方法（）A、供氧B、苯巴比妥控制惊厥C、青霉素抗感染D、脱水剂E、康复干预66.男，5岁。跌倒时左手掌着地，查体肘关节半屈状，肘部明显肿胀及压痛，皮下有瘀斑，向外突出畸形，肘后三角存在。该患儿需要做以下哪项检查，能够简单、准确了解病情（）A、肱骨下1／3为中心，包括肘关节的X线正侧位片B、肱骨全长的X线正侧位C、肱骨下1／3为中心MRID、肱骨下1／3部位CTE、肱骨下1／3正侧、斜位X线检查67.颅内压增高的"三主征"包括（）A、偏瘫，偏盲，偏身感觉障碍B、头痛，呕吐，偏瘫C、头痛，抽搐，意识障碍D、头痛，呕吐，视盘水肿E、头痛，呕吐，血压增高68.烧伤病人营养支持时应注意（）A、蛋白质补充可以总热量的15%～20%估计B、主张补充高蛋白质营养C、非蛋白质热量多数主张糖脂混合应用D、营养补充以静脉营养为主E、氨基酸的补充必须有针对性69.5岁患儿，血压90/60mmHg，颜面及双下肢凹陷性水肿，血浆蛋白41g/L，血浆白蛋白20g/L，血胆固醇>7.2mmol/L，尿素氮5.3mmol/L，尿蛋白（卅），红细胞1～2/HP。此患儿最可能的诊断为（）A、IgA肾病B、急性肾炎C、单纯性肾病D、肾炎性肾病E、急进性肾炎70.生后4个月～6个月添加的辅食是（）A、肉末、豆腐、芋头B、果泥、菜泥、米糊C、果汁、菜汁、鱼肝油D、果汁、蛋黄、豆制品E、碎肉、碎菜、米汤71.机械性肠梗阻患者腹部平片显示下列何种变化时，应考虑绞窄性肠梗阻的可能（）A、扩张肠段黏膜呈鱼刺状B、扩张肠段呈梯形排列C、近端肠段扩张，远端肠段未见气体D、孤立肠段扩张且较固定E、上述各点都不是72.胎粪吸入综合征（）A、出生时有窒息史，羊水Ⅲ度，生后1小时出现气促、发绀、呻吟、三凹征，双肺可闻及粗湿啰音B、日龄10天，出现呛奶、口吐白沫、气促、双肺呼吸音粗C、无窒息史，出生后即出现青紫，呼吸困难不明显，吸氧后症状无缓解D、患儿母亲糖尿病，37孕周，生后4小时出现进行性加重的气促、发绀、呼气性呻吟、吸气性三凹征E、早产儿，体温33℃，双下肢硬肿，穿刺部位不易止血，口鼻腔涌出血性液体，双肺可闻及中细湿啰音73.烧伤后肾功能不全，叙述正确的是（）A、感染所致肾功能不全处理按非少尿型肾功能不全处理B、都表现为尿少C、患者血钾都升高D、主要原因为休克和感染E、血尿素氮、肌酐都升高74.患儿，6岁，肾病综合征复发，面部、双下肢明显凹陷性水肿，阴囊水肿，腹部移动性浊音（+），可选用以下方法利尿消肿，但除外（）A、氢氯噻嗪口服B、安体舒通口服C、速尿静脉推注D、人血白蛋白静脉滴注E、低分子右旋糖酐静脉滴注75.关于克罗恩病，以下错误的是（）A、常合并肠腔狭窄，肠梗阻B、病变以回肠末端多见C、病变呈跳跃性D、很少合并肛周肛管感染E、X线钡灌肠可见"鹅卵石"征第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案：D2.参考答案：B3.参考答案：B4.参考答案：A5.参考答案：B6.参考答案：C7.参考答案：B8.参考答案：C9.参考答案：A10.参考答案：C11.参考答案：C12.参考答案：B13.参考答案：C14.参考答案：E15.参考答案：A16.参考答案：D17.参考答案：E18.参考答案：D19.参考答案：E20.参考答案：小儿骶尾部畸胎瘤临床表现： ①Ⅰ型（显露型）：出生时即发现骶尾部有一较大的肿块，巨大肿瘤常垂于两腿之间。肿瘤可呈不规则分叶状，覆盖的皮肤常菲薄、发亮。直肠指检时，盆底只在尾骨尖处有小的肿物；肿瘤大部分为囊性，包含蜂窝状和实质部分。 ②Ⅱ型（内外混合型）：骶尾部包块不同程度地向盆腔伸延，但未达到下腹部，直肠指检可触到肿瘤的上缘；外部多为囊性，直肠后部实体性居多。 ③Ⅲ型（内外混合型）：呈哑铃状，包块向腹部伸延，腹内有巨大肿块，直肠指检摸不到肿瘤的上极，但耻骨上可触及肿块；直肠被肿瘤向前推移并受压，出现便秘或粪便呈扁平带状；肿块可压迫尿道及膀胱颈，而发生小便困难、滴尿或尿潴留；多为囊性和实体性混合。 ④Ⅳ型（隐匿型或骶前畸胎瘤）：仅于骶前盆腔内有包块，可以很长时间没有任何症状，当肿瘤发展到一定程度时，可出现排便和排尿困难。本型恶性居多，关键是早期作直肠指检摸出骶前包块。21.参考答案：D22.参考答案：E23.参考答案：诊断肝脏疾病常用的酶类检测指标有：丙氨酸氨基转移酶（ALT）、门冬氨酸氨基转移酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰基转肽酶（GGT）等。诊断肾脏疾病常用的酶类有：乳酸脱氢酶（LDH）、碱性磷酸酶（ALP）、亮氨酸氨基肽酶（LAP）、N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶（NAG）、丙氨酸氨基肽酶（AAP）、γ-谷氨酰基转肽酶（GGT）、溶菌酶（LYS）、β-葡萄糖苷酶（β-Glu）等。24.参考答案：A25.参考答案：E26.参考答案：C27.参考答案：E28.参考答案：A29.参考答案：D30.参考答案：C31.参考答案：A32.参考答案：C,D,E33.参考答案：D34.参考答案：C35.参考答案：卵黄管发育异常的分类与临床表现： ①卵黄管未闭（脐肠瘘，卵黄管瘘）：是卵黄管没有闭合，形成回肠末端与脐间的瘘管。脐部可见鲜红色黏膜，中央有小孔，间歇排出黏液、肠气、胆汁样液或粪便。漏出的粪便刺激周围皮肤产生湿疹样变。 ②脐窦：系卵黄管的脐端未闭，遗留较短的盲管。表面有圆形的凸起，有黏膜覆盖，黏膜分泌少量黏液。窦道久不愈合后皮肤糜烂，容易并发感染。 ③脐茸（脐息肉）：是卵黄管脐端有残留的黏膜，形成息肉样的红色突起，表面有少量黏液和血浆样液。 ④卵黄管囊肿：卵黄管的两端闭塞，中间部分保留原有的内腔形成，囊腔积聚有囊壁分泌的黏液。囊肿位于脐部下方，一般无自觉症状，界限清楚，大小不等，可以活动。 ⑤美克尔憩室：卵黄管退化不全，其肠端未闭合，末端回肠的肠系膜附着缘对侧有憩室样突起。病儿平时健康，憩室可引起反复的脐周或右下腹疼痛。迷生的胃黏膜组织分泌盐酸及胃蛋白酶腐蚀憩室黏膜产生溃疡，偶能发生溃疡的大出血。病儿突然有暗紫色血便，随后转变成鲜红色血便，出血量可达数百毫升。大量出血后病儿有休克、面色苍白、脉搏细速，血红蛋白可降至20％～30％。憩室出血无固定规律，多在2～3天后自行停止，数周后又反复出血。出血可以不合并呕吐、腹痛等症状。憩室发生炎症、溃疡后可以突发穿孔，病