2024年重庆住院医师-重庆住院医师全科医学笔试考试历年高频考点试题摘选含答案

2024年重庆住院医师-重庆住院医师全科医学笔试考试历年高频考点试题摘选含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.应用地卡因麻醉时应注意（）。A、用药总量应控制在60mg以下B、喷雾时第一次剂量应少而且要观察10min，无不良反应可继续C、喷雾时将药液咽下可增强麻醉效果D、鼻腔棉花麻醉时棉片以湿而不流、挤而不滴为宜E、儿童、老人和孕妇应注意控制剂量2.27岁经产妇，妊娠32周起出现转氨酶进行性增高，无其他不适。血压126／84mmHg，前次妊娠有同样病史，于产后转氨酶自行恢复正常。本例最可能的诊断是（）A、妊娠期高血压疾病引起肝损害B、急性病毒性肝炎C、妊娠期急性脂肪肝D、妊娠期肝内胆汁淤积症E、药物性肝炎3.晚期先天梅毒表现为（）A、楔状齿B、喉乳头瘤C、视网膜脉络膜炎D、水疱疹E、新生儿淋菌结膜炎4.麻疹的出疹时间和表现是（）A、发热2～3日出疹，出疹时仍有中、低度发热B、发热1～2日出疹，出疹后体温升高C、发热3～4日出疹，出疹时体温升高D、发热1～2日出疹，以后热渐退E、发热3～4日出疹，热退疹出5.27岁经产妇，妊娠37周，今晨起床时发现阴道流血，量中等，无明显腹痛，无明显宫缩，于上午9时来院就诊本病例的诊断应是（）A、胎盘早剥B、胎盘边缘血窦破裂C、前置胎盘D、凝血功能障碍E、以上都不是6.男，42岁，患急性重症胰腺炎并发休克36小时，经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除、腹腔引流术。术后心率106次／分，血压96/60mmHg（12.8/8kPa），中心静脉压10cmHO（98kPa）。呼吸频率22次／分，动脉血氧分压66mmHg（11.5kPa），尿量10ml/h，尿比重1.002。此病人目前最紧急的并发症是（）A、心功能不全B、肺功能衰竭C、肾衰竭D、血容量不足E、体内抗利尿激素分泌过多7.28岁初产妇，孕8周，全身皮肤可见淤点淤斑，血小板（1～2）×10／L，抗血小板抗体阳性，骨髓象正常。此患者应该如何处理恰当（）A、立即人工流产B、积极治疗后病情平稳后行人工流产C、继续妊娠D、积极治疗后继续妊娠E、立即药物流产8.小儿脑性瘫痪最常见的类型是（）A、痉挛性脑瘫B、手足徐动性脑瘫C、共济失调型脑瘫D、混合型脑瘫E、肌张力低下型脑瘫9.患儿8岁，因周身浮肿7天入院，尿量及尿色基本正常，体检：BP125／85mmHg，周身明显浮肿，心肺听诊正常，腹软，双下肢指压痕明显，为确诊下列哪项检查不重要（）A、血钾、钠测定B、血胆固醇测定C、血浆蛋白测定D、24小时尿蛋白测定E、血清补体测定10.男性，75岁，劳累性心绞痛3年，近2周发作次数增多，血压高达165/94mmHg，并有夜间阵发性呼吸困难，目前已不能平卧。体检最可能的发现是（）A、双肺底闻及湿啰音B、心尖区有收缩期喀喇音C、巩膜黄染D、颈静脉怒张E、下肢水肿11.预激综合征合并房颤选用（）A、利多卡因B、同步直流电复律C、维拉帕米D、毛花苷CE、苯妥英钠12.22岁孕妇；孕34周，平时厌食，重度贫血貌貌，怀疑为妊娠合并巨幼红细胞性贫血，下列实验室诊断哪项是不恰当的（）A、红细胞平均体积>92fvB、红细胞平均血红蛋白含量>32pgC、血清叶酸值＜C6.8mmol／LD、红细胞叶酸值＜227mmol／LE、血清维生素B＜90pg／ml13.2岁女婴，不明原因发热已有4天，体温一直在38.5℃以上。家长诉患儿排尿次数增多，每次排尿时哭吵不休，有时小便为红色，欲判断血尿的来源，下列哪项检查无参考价值（）A、肉眼血尿B、尿三杯试验C、尿常规检查D、尿红细胞形态检查E、尿Addis计数14.泌尿生殖道是常见的入侵途径，易并发心内膜炎，对各种抗菌药物耐药（）A、真菌败血症B、肠球菌败血症C、表皮葡萄球菌败血症D、革兰阴性杆菌败血症E、金黄色葡萄球菌败血症15.胫骨上／骨折易造成（）A、创伤性关节炎B、骨筋膜室综合征C、外伤性移位D、关节僵硬E、关节积液16.有关小脑幕切迹疝下列哪项正确（）。A、首先出现短暂的同侧瞳孔缩小B、又称天幕疝和颞叶钩回疝C、过去称为小脑扁桃疝D、同侧动眼神经受压，瞳孔散大E、伴有意识障碍17.痛经是子宫内膜异位症最典型症状，下列何项是内膜异位症痛经的特点（）A、伴恶心、呕吐、头晕乏力、出冷汗B、伴高热C、伴一侧腰痛和恶心D、周期性疼痛、进行性加剧E、伴肛门刺痛、有便意18.新生儿败血症／产后感染，国内常见的病原体是（）A、大肠杆菌B、肺炎链球菌C、绿脓杆菌D、链球菌E、以上都不是19.某初产妇34岁，妊娠39周，规律宫缩2小时，宫口开大4cm，给予肌内注射缩宫素3U，宫缩持续不缓解，胎心率为90～100次／分，缩复环上升达脐平应考虑的诊断是（）A、痉挛性子宫收缩B、胎盘早剥C、子宫收缩过强D、高张性宫缩乏力E、先兆子宫破裂20.关于难以控制并危及产妇生命的产后出血需行子宫全切术的指征为（）A、严重的子宫收缩乏力B、胎盘植入C、胎盘粘连D、合并中央性或部分性前置胎盘E、DIC21.下列各项中属于主动免疫制剂的是（）A、菌苗B、疫苗C、抗毒素D、类毒素E、丙种球蛋白22.中毒性痢疾的临床特点：（）A、全身散在斑丘疹、水疱疹B、感染性休克、惊厥、呼吸衰竭C、阵发性痉挛性咳嗽、吸气末鸡鸣样吼声D、发热、流涕、结合膜充血、口腔黏膜斑E、发热、全身皮肤充血、鸡皮样皮疹23.第三产程在子宫下段发生狭窄环可造成（）A、胎盘粘连B、胎盘剥离不全C、胎盘植入D、胎盘嵌顿E、胎盘残留24.20岁男性骑车被货车压过，到院时有头部外伤，颜面骨骨折出血，胸部及腹部钝伤，右大腿变形，BP80／40mmHg，HR140／min，左侧呼吸音减弱，上腹部有轮胎压痕，处理顺序最佳为①头颅CT②腹部超声③环甲膜切开术④左侧胸管插入⑤大腿固定（）A、③①②④⑤B、③④②⑤①C、①④③②⑤D、③④①②⑤E、③④②①⑤25.Reye综牲性瘫痪最常见的类型是（）A、痉挛性脑瘫B、手足徐动性脑瘫C、共济失调型脑瘫D、混合型脑瘫E、肌张力低下型脑瘫26.初产妇，从分娩后第2天起，持续3天体温在37．5℃左右，子宫收缩好，无压痛，会阴伤口红肿、疼痛，恶露淡红色，无臭味，双乳软，无硬结。发热的原因最可能是（）A、会阴伤口感染B、乳腺炎C、产褥感染D、上呼吸道感染E、乳头皲裂27.激素减量至一定程度即复发为（）A、激素依赖型B、激素敏感型C、激素抵抗型D、激素高敏感型E、激素低敏感型28.对精神分裂症常出现的意志障碍的描述，哪项不妥（）。A、意志增强B、意志减退C、意志缺乏D、矛盾意向E、意志坚强29.羊水过少羊水指数临界值为（）A、8cmB、5cmC、19cmD、10cmE、12cm30.35岁女性，体健，3个女儿分别为13、9、7岁，第4胎怀孕8个月产下一体重低于正常的男婴，3个月大时死于肺炎合并巨滤泡性病毒感染该夫妇经检查均呈现艾滋病毒抗体阳性，无法问及可信的艾滋病毒接触史，检查发现父母除抗体阳性外，父亲血清中艾滋病毒抗原阴性，淋巴细胞培养所获病毒水平不高，而母亲的抗原阳性，病毒水平相当高，两人的T细胞检查均显示CD4细胞明显减少。该婴儿感染HIV是因为（）A、宫内垂直传播B、软产道C、乳汁D、羊水E、尿布31.患者男性，右眼红肿，分泌物增多3天，检查：右眼睑红肿。结膜囊内大量黄白色分泌物，结膜充血，水肿，耳前侧淋巴结肿大有压痛，角膜透明，伴有尿急，尿频，尿痛症状。最可能诊断为（）。A、淋球菌性结膜炎B、慢性结膜炎C、沙眼D、流行性角结膜炎E、病毒性结膜炎32.产后出血采用结扎盆腔血管止血时，首先（）A、结扎卵巢动脉B、结扎髂内动脉C、结扎子宫动脉上行支D、结扎阴道动脉E、结扎子宫动脉下行支33.妊娠合并尖锐湿疣剖宫产指征是（）A、患者及家属要求B、胎膜早破C、病灶位于会阴侧切口位置附近D、阴道内有病灶E、病灶广泛易致产后出血或产道阻塞34.铁粒幼细胞贫血表现为（）A、多能干细胞受损B、定向干细胞受损C、DNA合成障碍D、珠蛋白合成障碍E、铁利用障碍35.男性，70岁，进行性排尿困难5年，尿潴留留置导尿4次，1年前曾测残余尿量100ml。查体：下腹膨胀，浊音界在脐下2指，右侧腹股沟区有一包块，肿块突入阴囊可以还纳。若经检查患者需要手术，理想的治疗方法是（）A、经尿道前列腺电切术B、腹股沟疝修补术C、前列腺尿道支架D、前列腺摘除术E、前列腺高温治疗36.药物治疗疾病充分发展阶段的精神分裂症应该是（）。A、开始小剂量，逐渐加到治疗量B、断续应用C、一次性大剂量D、持续用治疗量E、按需要不定期使用37.下列哪项肾结核手术的治疗原则是不正确的（）A、术中尽量保存肾正常组织B、手术前足够抗结核药物C、手术后足够抗结核药物D、有附睾结核存在不切除病肾E、无泌尿男性生殖系统以外活动病灶存在38.7个月患儿吐泻2天，呼吸46次／min，脉搏140次／min，前囟2cm×2.5cm，明显凹陷，皮肤弹性较差，心音稍钝，血清钠135mmol／L，血清钾4.0mmol／L，COCP11.3mmol／L。如患儿在第二天补液中先后惊厥2次，每次持续3～5分钟后自行缓解，抽搐停止后神志清楚。根据该患儿惊厥原此患儿脱水的程度及性质应考虑为（）A、轻度等渗性脱水B、轻度低渗性脱水C、中度低渗性脱水D、中度等渗性脱水E、中度高渗性脱水39.下述哪些是华支睾吸虫病的发病机制（）A、病理损害仅与成虫的机械堵塞密切相关B、由于胆管上皮增生、管腔狭窄和虫体堵塞引起胆汁瘀滞C、病理损害与成虫分泌物的化学刺激无直接关系D、成虫可见于肝外胆道及胰管E、病变程度与成虫寄生在胆管中的数量有关40.马车从一中年男子的小腹压过，腰与骨盆区疼痛，休克，不能自行排尿，膀胱胀满，直肠指诊，指套上染有血迹。治疗措施的先后顺序是（）A、抗休克，修复尿道和／或直肠损伤，处理骨折B、修复尿道和／或直肠损伤，处理骨折，抗休克C、抗休克，处理骨折，修复尿道和／或直肠损伤D、处理骨折，抗休克，修复尿道和／或直肠损伤E、处理骨折，修复尿道和，或直肠损伤，抗休克41.中年男性，因反复心悸、气促4年，腹胀、下肢水肿半年来诊。体检：心界扩大，心尖搏动向左下移位，有抬举样搏动，心尖部有S3、S4及2/6级收缩期杂音，心率100/min，有阵发性房颤，双肺底小水泡音，下肢凹陷性水肿，临床考虑扩张型心肌病。入院后第2天，患者突然发生胸痛、咯血、呼吸困难和休克，其原因为（）A、肺栓塞B、胸膜炎C、自发性气胸D、心肌梗死E、主动脉窦瘤破裂42.过敏性紫癜的预后主要与以下哪个因素有关（）A、皮肤紫癜B、消化道出血C、关节病变D、肾脏病变E、其他少见并发症43.3岁患儿，曾多次患肺炎，平时无紫绀，查体，心前区隆起，心尖搏动弥散，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级粗糙的连续性机器样杂音，向颈部传导，有震颤，有水冲脉。右心导管检查的结果（）A、肺动脉血氧含量高于右心室B、股动脉血氧含量低C、右桡动脉血氧含量低D、右心房血氧含量高于上、下腔静脉平均血氧含量E、右心室血氧含量高于右心房44.只供给内耳血液的动脉是（）。A、耳后动脉B、上颌动脉C、颞浅动脉D、脑膜中动脉E、小脑前下动脉45.婴幼儿体内含水量较成人相对多些，主要增多部分为（）A、细胞内液、血浆B、细胞内液、间质液C、间质液D、血浆E、细胞内液46.并殖吸虫病对症治疗包括（）A、胸膜粘连明显者应以内科保守治疗为主B、癫痫发作者可用苯妥英钠C、颅内压增高者应用脱水剂D、脑脊髓型不宜考虑外科手术E、对皮下包块可手术摘除47.宫颈癌超出宫颈，累及宫旁为主，未达盆壁，按FIG0的临床分期，应属于（）A、Ⅰb期B、Ⅱa期C、Ⅱb期D、Ⅲa期E、Ⅲb期48.患者男性，69岁，既往有高血压病史30年，平素血压控制不详。患者午睡后出现左侧肢体瘫痪2小时就诊。查体：血压200／120mmHg，嗜睡，左侧同向性偏盲，左侧瞳孔：右侧瞳孔=1．5mm：2．0mm，光反射存在，左侧眼裂变小，双眼球向右侧凝视，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧肢体肌力0级，肌张力低，左侧肢体痛觉减退，左下肢巴氏征阳性。目前此患者考虑以下哪些综合征可能（）。A、Weber综合征B、MiUard-Gubler综合征C、基底动脉尖综合征D、Wallenberg综合征E、颈内动脉闭塞综合征F、大脑前动脉闭塞综合征G、大脑中动脉闭塞综合征H、大脑后动脉闭塞综合征I、10cked-in综合征49.鉴别血尿与血红蛋白尿的主要手段是（）A、尿隐血检查B、尿三杯试验C、尿胆原D、血尿颜色E、尿沉渣检查50.急性肺脓肿抗菌治疗的疗程是（）A、4～6周B、6～8周C、8～12周D、12～16周E、16～20周51.能引起血尿的是（）A、环磷酰胺B、甲氨蝶呤C、长春新碱D、阿霉素E、左旋门冬酰胺酶52.高血压伴妊娠患者，何种药物不宜采用（）A、β受体阻滞药B、氢氯噻嗪C、非洛地平D、卡托普利E、哌唑嗪53.食管癌恶性程度最高的是（）A、髓质型B、蕈伞型C、溃疡型D、缩窄型E、未定型54.海绵窦血栓性静脉炎常为下列哪些疾病的并发症（）。A、急性额窦炎B、急性筛窦炎C、急性蝶窦炎D、急性上颌窦炎E、鼻疖55.对中心性浆液性脉络膜视网膜病变不应该使用（）。A、维生素B、激素C、肌苷D、三磷酸腺苷（ATP）E、50％葡萄糖注射液56.理中丸的君药是（）。A、人参B、干姜C、白术D、茯苓E、炙甘草57.抑制胃酸能力最强的是（）A、奥美拉唑B、法莫替丁C、阿莫西林D、硫糖铝E、枸橼酸铋钾58.根据五行的相克规律，肾之“所不胜”是（）。A、心B、肺C、脾D、肝E、膀胱59.吡喹酮的主要不良反应有（）A、头晕、头痛和乏力B、心电图改变C、轻度腹痛、恶心D、引起肝功能损害E、郝氏反应60.下列何组为我国乙类传染病（）A、淋病、梅毒、艾滋病、沙眼衣原体B、淋病、梅毒、艾滋病、性病性淋巴肉芽肿C、淋病、梅毒、软下疳D、淋病、梅毒、性病性淋巴肉芽肿E、淋病、梅毒、艾滋病61.以游走性大关节受累为主，血沉及ASO均增高，治愈后无关节畸形（）A、风湿性关节炎B、类风湿性关节炎C、化脓性关节炎D、结核性关节炎E、紫癜性关节炎62.流行性脑脊髓膜炎早期诊断敏感性高的实验室检查有（）A、核酸检测B、血常规C、特异性抗原检测D、RIA法检测脑脊液β2微球蛋白E、抗体检测63.某创伤病人，血压70／40mmHg，休克的原因可能是（）A、失血B、心脏压塞C、神经源性休克D、张力性气胸E、以上均可64.关于小儿体格发育中头围与胸围相等的年龄，以下哪项正确（）A、出生时B、1岁左右C、1岁以后D、15个月E、24个月65.侵袭尿道移形上皮（）A、淋病奈瑟菌B、淋病奈瑟菌、沙眼衣原体C、生殖道支原体D、生殖道大肠杆菌E、沙眼衣原体66.甲状腺功能亢进症的临床表现中，下列哪项不正确（）A、大多在青春期发病，＜5岁者少见B、临床表现迷走神经功能亢进症状C、女孩患儿约是男孩的5倍D、血清甲状腺素水平过高E、儿童Grave病极少发生甲状腺危象67.男，32岁，平素体健。淋雨后发热、咳嗽2d，右上腹痛伴气急、恶心1d。首次的治疗药物是（）A、头孢他啶B、苄星青霉素C、解热镇痛药D、胃肠道解痉药E、庆大霉素68.小儿最常见肺炎的病理类型为（）A、大叶性肺炎B、间质性肺炎C、毛细支气管炎D、支气管肺炎E、支原体肺炎69.试述焦虑与恐惧的异同点。70.下列为类风湿关节炎的关节外表现，但应除外哪一项（）A、皮下类风湿结节B、Felty综合征C、舍格伦综合征D、巩膜炎E、面部对称性水肿性红斑71.下列关于猪带绦虫病原学的描述，正确的是（）A、囊尾蚴在骨骼肌内发育为成虫B、人误食虫卵后可患猪带绦虫病C、六钩蚴主要在骨骼肌内发育为囊尾蚴D、人既是中间宿主又是终宿主E、猪肉绦虫成虫寄生于人的小肠72.男性，45岁，右膝关节疼痛反复发作3年，无外伤史，行走时有时可扪及不定位置的活动物。体格检查：右大腿肌肉轻度萎缩，膝关节肿胀，积液不明显。X线片示轻度骨质增生，髁间窝处隐约可见黄豆大密度增高影。该患者最可能的诊断是（）A、骨关节炎B、滑膜软骨瘤病C、关节内游离体D、关节面撕脱性骨折E、痛风性关节炎73.确诊菌痢最可靠的依据是（）A、典型脓血便B、明显里急后重C、大便培养阳性D、免疫检查阳性E、大便镜检发现大量脓细胞和吞噬细胞74.巨大卵巢囊肿与腹水的鉴别最有诊断价值的是（）A、腹部触诊B、腹部叩诊C、腹部X线片D、腹部胃肠钡餐透视E、盆腹腔B型超声检查75.女性，35岁，1小时前被机器碾压伤，局部疼痛、肿胀、畸形、活动障碍，X线片提示肱骨中下段粉碎骨折。体格检查时应特别注意经过闭合复位临时固定一周，局部肿胀消退，没有出现其他并发症，准备采用牢固的外固定，以下哪一种固定方法最不适当（）A、胸肱石膏B、悬吊石膏C、外展支架D、单臂外固定支架E、小夹板第2卷一.参考题库(共75题)1.鼻出血的止血烧灼法可以用（）。A、化学药物B、电灼C、激光D、射频E、微波2.关于食管癌，下列哪些是正确的（）A、50%以上的部位发生于食管中段B、90%以上的病理类型为腺癌C、因食管无浆膜层，容易侵犯邻近器官D、特征性症状为进行性加重的吞咽困难E、治疗主要方法为外科手术3.小儿最常见的贫血是（）A、营养性缺铁性贫血B、营养性巨幼红细胞性贫血C、溶血性贫血D、感染性贫血E、生理性贫血4.26岁已婚妇女，人工流产术后1周，发热4日，右下腹痛3日，追问病史有术后性交史。查体：体温39℃，血压90／60mmHg，心率102次／分，右下腹有压痛、反跳痛，妇科检查：阴道有粉红色少量液体，宫颈举痛（+），宫口闭，子宫正常大，压痛明显，双附件稍增厚，压痛轻度，门细胞总数16×10／L，中性0．90对治疗最有价值的辅助检查项目是（）A、血常规B、血沉C、尿常规D、病原体检查E、尿妊娠试验5.初产妇，30岁，妊娠20周，有风心病史，无心衰史，感冒后出现胸闷、气急、夜间不能平卧，检查心率120次／分，双下肢水肿（+）。最佳处理方式应是（）A、控制心衰后静脉滴注缩宫素引产B、控制心衰后依沙吖啶羊膜腔内引产C、控制心衰后行剖宫产术终止妊娠D、积极控制心衰后，继续妊娠E、立即行剖宫产术6.男性，62岁，排尿费力多年，因饮酒后下腹胀痛，一天未排尿。查体：膀胱膨胀达脐下一指，触痛。该患者最可能的病因是（）A、前列腺癌B、前列腺增生C、尿道结石D、膀胱肿瘤E、膀胱结石7.15岁少女，排便后突发右下腹剧痛，伴恶心、呕吐，体温37．5℃，检查左下腹部触及压痛明显肿块。以下极压痛最甚一经确诊，最恰当的处理是（）A、大剂量抗生素B、先抗感染，待病情稳定后手术治疗C、立即手术D、放射治疗E、以上都不是8.对于宫颈原位癌以下哪项说法是不恰当的（）A、基底膜完整B、全层上皮被癌细胞替代C、原位癌又称上皮内癌D、癌细胞累及腺体基底膜时称原位癌累腺E、间质无浸润9.氨苯砜有良好抗炎作用，其不良反应有（）。A、粒细胞减少B、溶血性贫血C、药物性皮炎D、紫绀E、视网膜黄斑区损害10.风湿热的发病机制目前主要倾向于（）A、遗传易感性B、自身免疫损伤C、致病菌直接侵犯心脏、造成损伤D、细菌外毒素造成组织损伤E、过敏性血管炎症11.男性，70岁，进行性排尿困难5年，尿潴留留置导尿4次，1年前曾测残余尿量100ml。查体：下腹膨胀，浊音界在脐下2指，右侧腹股沟区有一包块，肿块突入阴囊可以还纳。首先的治疗措施是（）A、膀胱穿刺造瘘B、5α-还原酶抑制剂C、留置导尿D、将腹股沟包块还纳E、给予利尿剂12.特发性血小板减少性紫癜选用（）A、肝素B、维生素KC、6-氨基己酸D、硫酸鱼精蛋白E、泼尼松13.意识障碍的重要标志是（）。A、反应迟钝B、情感淡漠C、定向力障碍D、记忆力障碍E、注意力集中困难14.3个月小儿，母乳喂养，腹泻2个月，大便3～4次／天，有时多达5～6次／d，稀水状或糊状，无脓血，食欲佳，精神好，用中西药治疗腹泻未见好转，有湿疹，体重5.8kg。考虑为（）A、迁延性腹泻B、生理性腹泻C、霉菌性肠炎D、慢性腹泻E、病毒性肠炎15.对精神分裂症有诊断性意义的症状是（）。A、思维松散或破裂B、评论性幻听C、思维鸣响D、强迫观念16.患儿，男，6个月，因面色苍黄2个月余来诊。患儿生长在农村，羊乳喂养，未加辅食，纳差。患儿表情呆滞，对外界反应迟钝，少哭不笑，智力、动作发育落后。血红蛋白70g／L，红细胞数1.8×10／L。疑诊缺乏叶酸所致的营养性巨幼红细胞性贫血，但无条件测定血清叶酸含量。如何与缺乏维生素B所致的营养性巨幼红细胞性贫血鉴别（）A、测MCV、MCH、MCHCB、小剂量叶酸治疗试验C、血涂片查红细胞形态D、骨髓象检查E、叶酸、维生素B试验性诊断治疗17.并殖吸虫寄生于（）A、肝内胆管B、门静脉系统C、内脏或皮下组织D、横纹肌E、小肠内18.患者男性，69岁，既往有高血压病史30年，平素血压控制不详。患者午睡后出现左侧肢体瘫痪2小时就诊。查体：血压200／120mmHg，嗜睡，左侧同向性偏盲，左侧瞳孔：右侧瞳孔=1．5mm：2．0mm，光反射存在，左侧眼裂变小，双眼球向右侧凝视，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧肢体肌力0级，肌张力低，左侧肢体痛觉减退，左下肢巴氏征阳性。急诊时应作何检查（）。A、脑电图B、肌电图C、头颅CTD、血糖E、腰穿脑脊液检查F、凝血四项G、肾功能H、电解质I、头颅MRAJ、心电图K、肌肉活检L、血常规19.免疫病理检查几乎所有SLE患者均可出现病变的脏器是（）A、心脏B、肾C、肺D、肝E、胰脏20.囊虫寄生于人体的部位是（）A、肌肉B、眼C、脑D、皮下E、以上都可21.成人大量血胸，出血量多（）A、>300mlB、>500mlC、>100OmlD、>1500mlE、>2000ml22.妊娠合并生殖器疱疹对胎儿的影响以下哪项不正确（）A、妊娠20周前患生殖器疱疹可感染胎儿，易流产B、妊娠20周后患病感染胎儿以低体重儿居多C、妊娠20周后患病极少发生先天发育异常D、妊娠20周后患病宫内感染和严重病例多E、产道感染常见，占80％以上23.下列哪项不是风湿热活动的指标（）A、CRP增高B、ASO增高C、血沉增快D、心电图P-R间期延长E、发热、乏力症状24.尿蛋白分子量90000为（）A、组织性蛋白尿B、肾小球性蛋白尿C、肾小管性蛋白尿D、溢出性蛋白尿E、分泌性蛋白尿25.下列哪项符合营养性缺铁性贫血（）A、红细胞数减少>血红蛋白量减少，血清总铁结合力降低B、红细胞数减少=血红蛋白量减少，血清总铁结合力升高C、红细胞数减少26.男婴，2岁。呕吐腹泻1天。突然脐周阵发性腹痛，继恶心呕吐3～4次，大便5～6次，初为蛋花汤样后呈赤豆汤样血水样便，腥臭，无脓。体查：T9℃，腹软，稍胀，不固定压痛，无肌紧张，未及包块，皮疹（-）。为早期确诊，哪项检查最有价值（）A、血白细胞计数分类B、大便常规加隐血试验C、大便培养加药敏D、动脉血气分析E、腹部X线片27.下列措施中，不是高血钾处理措施的是（）A、应用钙剂B、应用碳酸氢钠C、应用抗生素D、应用速尿28.苯丙酮尿症新生儿期筛查试验（）A、尿三氯化铁试验B、尿蝶呤分析C、染色体分析D、血清铜蓝蛋白测定E、Guthrie试验29.治疗血虚发热的首选方剂是（）。A、当归四逆汤B、当归补血汤C、补中益气汤D、小建中汤E、生化汤30.临床上常用驱虫药物哪项最常用（）A、吡喹酮B、甲苯咪唑C、肠虫清D、硫酸二氯酚E、喹诺酮类31.流脑脑膜脑炎型患者出现昏迷、潮式呼吸和瞳孔不等大时，最主要的抢救措施是（）A、肌注苯巴比妥B、209／6甘露醇静脉快速注入C、注射山莨菪碱（654－2）D、立即气管切开E、使用人工呼吸机32.对无法控制的产后出血（）A、应立即考虑剖宫产以去除病因B、在抢救产妇的同时，可及时阴道结束分娩C、应立即行子宫切除D、在抢救休克后行子宫切除E、即使在休克状态下，亦应在抢救休克同时行子宫切除33.梗阻性黄疸的病人，血总胆红素342μmol/L（20mg/dl），肝内外胆管扩张。最有价值的检查是（）A、MRIB、CTC、B超D、ERCPE、PTC34.试述强迫症的诊断及鉴别诊断。35.影响骨折愈合的全身因素是（）A、年龄B、发热C、休克D、血压E、肥胖36.妊娠合并巨细胞病毒感染下列哪项是不恰当的（）A、孕妇巨细胞病毒感染多为隐性感染B、可垂直传播给胎儿C、原发性巨细胞病毒感染易引起胎儿先天发育异常D、巨细胞病毒感染的新生儿多数出生后数小时至数周死亡E、妊娠晚期从宫颈分离出病毒应积极治疗，剖宫产终止妊娠37.急性粒细胞白血病（）A、PAS染色呈粗颗粒或块状B、过氧化酶染色呈强阳性C、血清溶菌酶活力明显增高D、幼红细胞PAS染色阳性E、Ph染色体阳性38.先天性巨结肠最早期的症状（）A、便秘B、腹胀C、呕吐D、呕血E、便血39.颅内压增高三主征是（）A、头昏、呕吐、偏瘫B、头昏、呕吐、头痛C、头痛、呕吐、视乳头水肿D、恶心、呕吐、视乳头水肿E、头痛、呕吐、偏瘫40.下列有关产褥感染说法正确的是（）A、产褥感染是指产褥期生殖道受病原体感染B、产褥病与产褥感染含义相同C、产褥感染也包含泌尿系统感染D、造成产褥感染的原因以产褥病为主E、产褥感染发病率为1％～7.2％41.真皮组织病变可有（）。A、炎症浸润B、肉芽肿形成C、组织坏D、纤维蛋白样变性E、淀粉样变性42.8岁男孩，因尿少，浮肿3天伴头痛、呕吐1天来院急诊，就诊时突然意识丧失，惊厥发作。体检：颜面部浮肿明显，意识不清，四肢抽动，测血压为22.6／16kPa（170／120mmHg），予以紧急处理，下列哪项不正确（）A、腰穿，脑脊液检查B、苯巴比妥肌注C、吸氧D、呋塞米静脉注射E、二氮嗪静脉注射43.关于先天性甲状腺功能减低症新生儿期的筛查，下列哪项不正确的（）A、国内外大多采用出生后2～3天新生儿干血滴纸片检测T浓度作为初筛B、初筛后如果TSH＞20mU／L，再采集血清标本检测T、TSH以确诊C、此检查方法假阳性率和假阴性率较低D、可以早期诊断、早期治疗E、是我国母婴保健法规定的筛查病之一44.每一精神症状均有明确定义，并具有以下特点（）。A、症状的出现不受病人意识控制B、症状是否出现可以受意识控制C、症状可以通过转移的方法使其消失D、症状内容与周围环境不相称E、症状会给病人带来不同程度的社会功能损害45.60岁妇女，阴道分泌物增多3年，不规则出血1个月。妇科检查宫颈呈菜花样，质硬，阴道后壁上1／3质硬，双侧骶韧带内1／2增粗，弹性差，子宫萎缩首选的治疗为（）A、单纯腔内放疗B、单纯全盆外放疗C、化疗D、全盆放疗加化疗E、腔内放疗及宫旁四野照射46.特应性皮炎患者治疗包括（）、（）及（）等药物。47.女，40岁，乙肝肝硬化5年，3d前突然出现呕血，鲜红色，量约1000ml。伴头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和止血治疗后病情好转。1d前起出现睡眠障碍，伴幻听和言语不清。化验检查示：血氨130μg/dl，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.2mmol/L。为明确出血原因，待病情稳定后，最好行下列哪项检查（）A、钡剂检查B、胃镜检查C、腹部B超D、腹部CTE、腹腔镜检查48.女性，18岁，咳嗽4个月，伴低热，1个月前左膝部外伤，体格检查：跛行，左股四头肌萎缩，左膝肿胀，浮髌试验（+）。若要确诊，最有价值的辅助检查是（）A、左膝CTB、血常规C、血培养D、左膝穿刺抽液，生化检查及细菌培养E、结核菌素试验49.下列叙述不正确的是（）A、长期慢性咳嗽--慢性支气管炎B、夜间咳嗽较明显--肺结核C、体位改变时咳嗽加剧--支气管扩张D、干性咳嗽--肺炎E、大量脓痰静置后出现分层现象--肺脓肿50.26岁初产妇，产钳助娩一3600g女婴，现产后1小时，在产房观察。目前处理应为（）A、产后第42天复查B、子宫收缩药促进子宫收缩C、抗生素预防感染D、按摩子宫E、肌注甲硫酸新斯的明51.反映支气管哮喘患者气道反应性的检查是（）A、通气功能B、支气管激发试验C、峰流速变异率D、嗜酸细胞阳离子蛋白E、皮肤过敏原试验52.百日咳的并发症有（）A、肺不张B、百日咳脑病C、皮下气肿D、肺气肿E、支气管肺炎53.妊娠13周行钳刮术，术中夹出黄色脂肪样组织，患者觉剧烈腹痛、恶心呕吐，脉搏110次／分，血压70／50mmHg，首先考虑的诊断为（）A、子宫穿孔B、葡萄胎C、异位妊娠D、人流综合征E、羊水栓塞54.男性，25岁，发热、乏力伴间断鼻出血3周，查皮肤黏膜有出血点，胸骨下段有压痛，肝脾肋下未触及。血常规：血红蛋白72g/L，白细胞28×10/L，血小板22×10/L。骨髓增生明显活跃，原始十早幼粒细胞占85%，以病理性早幼粒细胞为主，胞质中大小不等颗粒，可见Auer小体，POX强阳性。该患者的诊断为（）A、急性粒单细胞白血病B、急性粒细胞白血病C、急性早幼粒细胞白血病D、红白血病E、急性单核细胞白血病55.关于病理性黄疸的临床特点，以下哪项不正确（）A、生后24小时内出现B、无论早产儿还是足月儿，血清胆红素均>205～257μmol/LC、足月儿黄疸持续2周不消退D、早产儿持续4周不消退E、黄疸退而复现56.关于主动脉夹层剥离，最重要、最突出的症状是（）A、有休克表现，但血压反而升高B、呼吸困难C、多见于50岁以上男性，多数有高血压或动脉粥样硬化病史D、疼痛57.食物中毒下列哪项说法是正确的（）A、食物中毒均无传染性B、食物中毒可分为细菌性和非细菌性两种C、食物中毒病程有自限性，不会引起死亡D、食物中毒后都可产生免疫力，罕有重复发病E、预防接种可减少食物中毒的发生58.急性肝衰竭合并肝肾综合征表现为（）A、氮质血症、少尿或无尿B、低血钠与低尿钠、高钾血症C、酸中毒D、以上都是59.何为意识混浊、朦胧状态、谵妄状态及梦样状态？60.少尿期一般持续的时间为（）A、1周B、1～2周C、1个月D、1～2个月61.关于继发性抑郁障碍的特点，错误的是（）。A、有明确的器质性疾病史B、可出现意识障碍C、可出现遗忘综合征及智能障碍D、心境障碍的症状随原发疾病的病情消长而波动E、既往曾有心境障碍的发作史62.发热，有Koplik斑（）A、麻疹B、风疹C、幼儿急疹D、猩红热E、肠道病毒感染63.5天女婴，家中出生，母乳喂养，2天来皮肤黄染，拒奶，嗜睡，体温不升。查体：面色灰暗，四肢稍凉，脐红，可见脓性分泌物，肝脏肋下3cm，脾肋下2cm。治疗选择不恰当的是（）A、抗生素B、输白蛋白C、纠正酸中毒D、禁食母乳E、保暖64.单人心肺复苏时，胸外心挤压与人工呼吸的正确操作是（）A、心脏按压5次，口对口人工呼吸1次B、心脏按压6次，口对口人工呼吸1次C、心脏按压12次，口对口人工呼吸2次D、心脏按压15次，口对口人工呼吸2次E、心脏按压30次，口对口人工呼吸2次65.主要由肝细胞合成的血清蛋白是（）A、白蛋白B、β球蛋白C、α1球蛋白D、α2球蛋白E、γ球蛋白66.急性肾小球肾炎的常见致病菌是（）A、溶血性链球菌B、葡萄球菌C、肺炎链球菌D、柯萨奇病毒E、草绿色链球菌67.下列哪一种自身抗体是系统性红斑狼疮的标记性抗体（）A、抗Sm抗体B、抗ds-DNA抗体C、抗SS-A抗体D、抗RNP抗体E、抗磷脂抗体68.28岁妇女，G2P0，孕31周，从28周时反复阴道出血，共4次，出血量少于月经量，不伴腹痛，近1天阴道出血量大于月经量，收入院。BP100／80mmHg，P84次／分，子宫软，宫缩不规律，胎头高浮，胎心率144次／分依据病史及查体主要诊断为（）A、前置胎盘B、胎盘早剥C、先兆早产D、前置血管破裂E、宫颈息肉出血69.男，47岁，因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素40万U/d，共4天，近日来觉尿量有所减少约700～800ml/d，伴乏力、头晕，实验室检查尿蛋白（+），Hb100g/L，血清钾7．0mmol/L，BUN33.5mmol/L。血肌酐884μmol/L。该例最可能的诊断是（）A、庆大霉素导致急性肾衰竭B、庆大霉素过敏C、急性胃肠炎致肾损害D、腹泻脱水致急性肾功能异常E、急性间质性肾炎70.患儿，男，1岁半，至今不会独立行走，智力低下，不会叫爸爸、妈妈。查体：两眼外侧上斜，眼裂小，眼距宽，鼻背低平，外耳小，通贯手，舌常伸出口外。如果患儿在分型上为本病中最常见的类型，那么其母亲下一胎再发生此病的风险率为（）A、100％B、4％C、1％D、10％E、50％71.明确过期妊娠，胎心监护评5分，羊水指数为3，无产科指征，处理原则为（）A、缩宫素引产B、立即剖宫产C、择期剖宫产D、不予任何处理E、严密监测下继续妊娠72.不是重度子痫前期并发症的是（）A、脑出血B、急性肾衰竭C、胎盘早剥D、HELLP综合征E、肺炎73.慢性肾炎在什么情况下不宜妊娠（）A、妊娠前血肌酐30mg／d174.常见的睡眠障碍有（）。A、入睡困难B、早醒C、嗜睡D、昏睡E、易醒且醒后入睡困难75.并殖吸虫离开人体阶段（）A、童虫B、虫卵C、毛蚴D、尾蚴E、囊蚴第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案：A,B,D,E2.参考答案：C3.参考答案：A4.参考答案：C5.参考答案：C6.参考答案：C7.参考答案：B8.参考答案：A9.参考答案：A10.参考答案：A11.参考答案：B12.参考答案：A13.参考答案：E14.参考答案：B15.参考答案：B16.参考答案：A,B,D,E17.参考答案：D18.参考答案：E19.参考答案：E20.参考答案：B21.参考答案：A,B,D22.参考答案：D23.参考答案：D24.参考答案：B25.参考答案：D26.参考答案：A27.参考答案：A28.参考答案：E29.参考答案：A30.参考答案：A31.参考答案：A32.参考答案：C33.参考答案：E34.参考答案：E35.参考答案：A36.参考答案：A37.参考答案：D38.参考答案：D39.参考答案：B,D,E40.参考答案：A41.参考答案：A42.参考答案：D43.参考答案：A44.参考答案：E45.参考答案：C46.参考答案：B,C,E47.参考答案：C48.参考答案：E,G49.参考答案：E50.参考答案：C51.参考答案：A52.参考答案：D53.参考答案：A54.参考答案：C,E55.参考答案：B56.参考答案：B57.参考答案：A58.参考答案：C59.参考答案：A,B,C60.参考答案：E61.参考答案：A62.参考答案：A,C,D63.参考答案：E64.参考答案：B65.参考答案：A66.参考答案：B67.参考答案：B68.参考答案：D69.参考答案：焦虑与恐惧的异同点：焦虑（anxiety）是指担心发生威胁自身安全或其他不良后果的心境，在缺乏相应客观因素或充分证据的情况下，患者感到顾虑重重，紧张不安，来回走动，搓手顿脚，似有大祸临头，惶惶不可终日，伴有心悸、出汗、手抖、尿频等自主神经紊乱症状，严重的急性焦虑发作可出现濒死感、失控感、呼吸困难等，常见于焦虑症、恐惧症及更年期精神障碍等疾病。恐惧（phobiA.是指面临不利的或危险处境时出现的情绪反应，病态的恐惧是一类不以人意志、愿望为转移的恐惧情绪，病人会对一些本身不具有威胁性的物品、环境或活动产生一种极度紧张恐惧的心情，虽然患者能意识到这种恐惧感是没有必要的，但无法摆脱，并出现明显的回避行为，常见于恐惧症，也可见于儿童情绪障碍及其他精神疾病。恐惧症患者常